Código: FM10-GOECOR/CIO

FORMATO
Versión: 01
INFORME DE ACTIVIDADES DEL
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COORDINADOR DEL LOCAL DE VOTACION

Proceso Electoral ELECCIONES GENERALES 2021

ODPE : TRUJILLO

Conformidad para el Pago (*):

Fecha: 14 / 04 / 2021

_________________________
Firma del JODPE
Nota: - Llenar dos juegos del presente formato (1 para el pago y 1 para el informe del CD/CCP).
- (*) Llenar dicho campo, solo en caso de presentar el formato para el pago de personal (El JODPE firmará una vez
que el ADRH haya dado su conformidad).

Fecha: 14 / 04 / 2021
1. Conformidad del CD/CCP AL informe CLV:

Dirigido al COTRINA DURAND KELLI

GERALDINA Distrito / CCPP :
JODPE:
Local de
Del CD/CCP:
votación :
Asunto: CONFORMIDAD DEL INFORME DEL PERSONAL A MI CARGO
Referencia: INFORME FINAL DEL CLV
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento la conformidad del informe de actividades del
(los) CLV a mi cargo, descrito en el punto (2) del formato FM10-GOECOR/CIO: Informe de actividades del
coordinador de locación de votación.

________________________________
Firma del CD/CCP
DNI:

2. Informe final del CLV:

Dirigido al
CD/CCP:
Del CLV:

Asunto: INFORME FINAL DE ACTIVIDADES

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento, el informe con el cumplimiento a las actividades
y tareas encomendadas de acuerdo a los T/R y en aplicación de la habilitación otorgada de acuerdo a los
siguientes puntos:
 Asignación de LV
 Entrega de credenciales a los miembros de mesa
 Coordinación con el director/responsable para uso del LV.
 Difusión del Proceso Electoral (pasacalles y otros)
Fecha:  14 Elaboración
/ 04 / 2021 de señaléticas para las jornadas de capacitación
 Acondicionamiento del LV para las jornadas de capacitación y la jornada electoral
 Asistencia técnica en la Jornada electoral
 Devolución de LV.
 Conclusiones Generales
 Recomendaciones Generales.
_______________________________
 Código: FM
FORMATO Versión:
INFORME DE ACTIVIDADES DEL COORDINADOR DEL LOCAL DE VOTACION Página:

Firma del CLV

DNI:
 CONTROL DE ACTIVIDADES REALIZADAS POR EL COORDINADOR DE LOCAL DE VOTACION
NOMBRE DEL LOCAL DE VOTACION: ___________________________________________________________________________________

REALIZO LA CAPACITACIONES EN: DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL VERIFICACION DE LV

ENTREGA DE CREDENCIALES DE MM (Cant.

DISTRITAL/ODPE
CAPACITACION
JORNADA DE

DOMICILIO (SI/NO)
Total correspondientes al LV)

OTROS (Describir)
OFICINA
CANTIDAD DE MESAS DE ¿REALIZÓ LA DIFUSIÓN ¿REALIZÓ LA
SUFRAGIO DEL LV, ¿REALIZÓ LA DIFUSIÓN POR ¿REALIZÓ LA DIFUSIÓN VERIFICACION DE
MEDIANTE VOLANTES /
ASIGNADOS A SU CARGO MEDIO RADIAL? MEDIANTE PASACALLES? OTROS (Indicar) LV? (SI/NO) de ser OBSERVACIONES
MOSQUITOS?
Cant. de credenciales  (SI/NO)  (SI/NO)  (SI/NO) NO describa el

(SI/NO)
Cant. Total de MM

(SI/NO)
Entregadas a MM motivo)

       
       
       
           
       
       
       

ACONDICIONAMIENTO DEL LV PARA: EN EL DIA DE LA ELECCION: POST JORNADA

¿SE PRESENTO ALGUN SE DEVOLVIÓ EL LV EN
INCIDENTE EN LA LAS MISMAS
JORNADA(S) DE JORNADA ¿CUANTAS
INSTALACION DE MESAS? HORA DE INSTALACION CONDICIONES EN QUE
CAPACITACION ELECTORA OBSERVACIONES MESAS SE OBSERVACIONES INCIDENTE (SI/NO) OBSERVACIONES
((SI/NO) de ser SI describa la (de la 1º Mesa) RECIBIDA? (SI/NO) de
(SI/NO) L (SI/NO) INSTALARON?
cantidad de mesas y el ser NO describa el
incidente) motivo)

                   

CONCLUCIONES GENERALES:
 
 
 
RECOMENDACIONES GENERALES:
 
 
 

PE= Proceso Electoral