ELABORADO POR:

INT. SILVIA SILES GALARZA

PLAQUETAS
LA PAZ – BOLIVIA
2016
GENERALIDADES

• Fragmentos citoplasmáticos pequeños, irregulares y

carentes de núcleo.
• Elementos formes más pequeños de la sangre
• Tamaño: 2-3 µm de diámetro
• Derivados de la fragmentación de sus células
precursoras (megacariocitos).
• Vida media: oscila entre 8 y 12 días.
FUNCIONES
Restauración
del endotelio
vascular

Mantenimiento
Retracción del de la integridad
trombo vascular

PLAQUETAS

Fuente natural Formación del

de factores de tapón
crecimiento plaquetario,
FORMACIÓN PLAQUETARIA (TROMBOPOYESIS)
ESTRUCTURA PLAQUETARIA
ESTRUCTURA PLAQUETARIA
FORMACIÓN DEL TROMBO PLAQUETARIO
 ALTERACIONES PLAQUETARIAS
• TROMBOCITOPENIA
Disminución de la cantidad de plaquetas circulantes en el
torrente sanguíneo por debajo de los niveles normales.
 Signos y síntomas:
• Hematomas corporales.
• Palidez corporal.
• Epistaxis:
• Gingivorragia: Sangrado oral, encías.
• Hematuria: Presencia de sangre en la orina
• Esputo con sangre.
• Melena (medicina): Heces con sangre.
• Petequias: manchas rojas en el cuerpo
• Ampollas cutáneas con contenido hemático.
• Hemorragia escleral.
• Equimosis
 ALTERACIONES PLAQUETARIAS
• TROMBOCITOPENIA
 Causas:
• Producción insuficiente de plaquetas en la médula ósea
• Incremento de la descomposición de las plaquetas en el
torrente sanguíneo
• Incremento de la descomposición de las plaquetas en el
bazo o en el hígado
 Afecciones:
• Anemia aplásica
• Cáncer en la médula ósea como leucemia
• Cirrosis (cicatrización del hígado)
• Deficiencia de folato
• Infecciones en la médula ósea (muy poco común)
• Síndrome mielodisplásico (la médula ósea no produce
suficientes células sanguíneas o las produce
defectuosas)
• Deficiencia de vitamina B12
 ALTERACIONES PLAQUETARIAS
• TROMBOCITOSIS
Presencia de un alto número de plaquetas en la
sangre.
 Primaria.- enfermedad en la que las células
anormales en la médula ósea causan un aumento
de las plaquetas. La causa se desconoce.
 Secundaria.- Consecuencia de otra condición,
como:
• Anemia debida a deficiencia de hierro
• Cáncer
• Inflamación o infección
• Cirugía, especialmente la esplenectomía
 ELABORADO POR:
INT. SILVIA SILES GALARZA

ANTICOAGULANTES
LA PAZ – BOLIVIA
2016
GENERALIDADES
• Los fármacos anticoagulantes son medicamentos que
actúan como bloqueantes de la coagulación o bien
de la agregación de las plaquetas.
• Se utilizan para romper el trombo (trombolisis), o
para prevenir que los trombos se repitan.

Orales Cumarínicos
Anticoagulantes
Parenterales Heparinas
 HEPARINAS NO FRACCIONADAS
• Potencian la inhibición que la antitrombina III
realiza sobre la trombina y el factor Xa.
• La inactivación de la trombina se produce a
través de la formación de un complejo
constituido por ATIII, heparina y trombina.
• Sus usos clínicos son el tratamiento del TEV,
TEP, tratamiento de la angina inestable e iam,
hemodiálisis e insuficiencia arterial aguda de
extremidades.
MECANISMO DE ACCIÓN
.
 HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR
• Proceden de la depolimerización química o
enzimática de las HNF, obteniéndose distintos
tipos de moléculas:
enoxaparina, dalteparina, bemiparina, nadroparina,
tinzaparina
• No bloquean la acción de la trombina, sólo
actúan a nivel del factor X activado y, por tanto,
no alteran los parámetros de la hemostasia.
• Se utilizan en dosis fijas, ajustadas según el peso
del paciente.
• No requieren monitorización del laboratorio,
salvo en casos de insuficiencia renal crónica (su
eliminación es renal), embarazadas o en
pacientes con un peso muy desviado de la media.
ANTICOAGULANTES CUMARÍNICOS
• Fármacos que actúan en el hepatocito inhibiendo la
activación de la vitamina K e impidiendo las
carboxilaciones necesarias para activar los factores
vitamina K dependientes (II, VII, IX, X) y las proteínas
C y S, ambas inhibidoras de la coagulación.
 WARFARINA
• Anticoagulante oral que se usa para prevenir la
formación de trombos y émbolos.
• Su método de acción más lenta hace que
generalmente se requiera más de un día para
notar su efecto después de la primera dosis.
• Riesgos asociados:
 Sangrado excesivo
 Interacciones con otros fármacos
 Malformaciones congénitas

• Pacientes que la toman deben

ser vigilados con cuidado por sus
médicos.
MECANISMO DE ACCIÓN
.
GRACIAS!!!