AUTORIZACIÓN PARA MENOR DE EDAD

De conformidad con la normativa acerca de la patria potestad de los menores de

edad, mediante la presente, YO, Ebert Bernardo Ocares Luna, mayor de edad, con
DNI número 15451337, con domicilio en: Salaz Melendez 209 Nuevo Imperial
Cañete, y número de teléfono de contacto: 991692572, en calidad de padre,

AUTORIZO a mi hija, Dana Paola Ocares Sánchez, menor de edad, nacida el 14

de octubre 2021, con DNI número 62492440, a realizar lo siguiente:

________

La presente autorización se otorga entendiendo que durante la realización de los

actos o actividades anteriormente citados mi hija, Dana Paola Ocares Sánchez, se
encontrará siempre en presencia y bajo la responsabilidad de Lucia Acuña Luyo,
mayor de edad responsable, quien tiene con la menor el siguiente parentesco o
relación: Abuela, con DNI número 15397970, con domicilio en: Fundo el Conde S/N
Nuevo Imperial, y número de teléfono de contacto: 995836960.

En todo caso, esta autorización solo tendrá vigencia a partir del 27 de agosto 2021 y
hasta el día 29 de agosto 2021. Después de esta fecha, dejará de tener efecto.

Con el objeto de demostrar nuestra relación de parentesco, se adjunta copia de mi

documento de identidad, así como de la documentación que acredita la patria
potestad que tengo legalmente atribuida. Asimismo, se adjunta copia del documento
de identidad de la persona adulta responsable que ha sido previamente identificada.

En conformidad con lo expresado y para que la presente autorización surta efecto, la

firmamos en Lima, a 27 de agosto 2021.

___________________________  
Fdo. Ebert Bernardo Ocares Luna  
DNI/NIF núm. 15451337  
Padre de la menor

___________________________  
Fdo. Lucia Acuña Luyo  
DNI/NIF núm. 15397970  
Persona adulta responsable de la menor