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Endodonciaprotocologo 151001015452 Lva1 App6892
Endodonciaprotocologo 151001015452 Lva1 App6892
Necropulpectomia ……………… NP
Retratamiento Endodontico……. RE
Tratamiento de Urgencia ……… TU
Pulpotomia ………………………. PP
Pulpectomia ……………………... PE
1.- DIAGNOSTICO
2.- AISLAMIENTO Y APETURA
3.- PREPARACION BIOMECANICA
4.- SUSTANCIAS QUIMICAS AUXILIARES
5.- MEDICACION INTRACONDUCTOS
6.- OBTURACION
7.- RETRATAMIENTO
Para la realización del examen intraoral nos
valemos de exámenes auxiliares. Si bien son
importantes no es indispensables realizarlos
todos para llegar a una diagnostico clínico
bastara 3 o 4 de ellos ,según exija el caso
Nos permite examinar la zona de peri ápice
Utilizamos el dedo índice y lo aplicamos sobre el
fondo del vestíbulo en directa relación con del diente
afectado. Percibimos si existe algún aumento del
volumen, por mas pequeño que este sea , percibir sus
características si es duro o blando, fijo o móvil,
crepitante, remitente etc. Asimismo si existe dolor a la
presión de esta estructuras
Se aplica para buscar la respuesta del periodonto
apical. Para el efecto utilizamos la parte posterior del
mango de un instrumento, un espejo bucal por
ejemplo. Percutimos sobre el borde incisal o oclusal
del diente en sentido vertical; la respuesta que se
obtenga será del periodonto apical, será mayor en un
diente con compromiso de los tejidos del periapice.
Percutimos luego en forma lateral ; la respuesta será
del periodonto lateral del lado opuesto cuando esta se
encuentra alterado
Nos permita apreciar la estabilidad de la pieza dentaria en
relación a sus estructuras de soporte. Para el examen nos
valemos de los dedos índice y pulgar sujetando el diente
por sus caras vestibular y palatino o lingual,
movilizándolo en sentido antero – posterío
Según el índice de movilidad de Miller se considera:
Grado I, cuando el movimiento es mínimo perceptible;
Grado II, cuando es moderado, mayor de 1mm
Grado III cuando es marcada, movilidad mas intrusión.
Este examen también se puede realizar usando el mango
de dos instrumentos, colocándolos y accionándolos en
forma ya descrita.
La movilidad dentaria puede ser ocasional o transitoria
y permanente. El primero de los casos puede estar
relacionado a traumatismos recientes, a trauma oclusal o
a un proceso inflamatorios agudo; en el segundo caso, la
etiología puede ser de origen periodontal.
En casos de absceso dental agudo el cuadro se presenta
acompañado de edema de los tejidos de vecindad con
presencia de colección purulenta localizada o difusa.
Esta dramática situación ocasiona el desplazamiento del
diente de su alveolo así como marcada movilidad. Este
estado se mantendrá mientras sea controlado el proceso
infeccioso, posteriormente recuperara sus estabilidad
inicial
Es una prueba que se aplica con mayor
regularidad y consiste en colocar en los dientes
a examinar. La misma puede efectuarse con
diferentes fuentes de frio, como son; hielo,
agua fría, dióxido de carbono (co2) y
Diclorodiflurometano (DDM) conocido como
Endo Ice
Se puede aplicar con aislamiento relativo. El individuo
debe ser informado antes de que se le efectué esta prueba;
también se deba mantener aislamiento relativo o total y
escoger dientes de control contralaterales para diferenciar
el tipo de reacción positiva o negativa que puede ser
diferente para cada paciente. Esta prueba puede dar falsos
positivos o falsos negativos; si esto sucediera debe
completarse con otros exámenes para mayor seguridad. La
presencia de calcificaciones pulpares, dientes con el ápice
abiertos o inmaduros, pacientes aprensivos o medicados o
medicados, restauraciones amplias pueden ser fuente de
alteración de la prueba
PULPA NORMAL
PULPITIS REVERSIBL
PULPITIS IRREVERSIBLE
NECROSIS PULPAR
PERIODONTITIS APICAL AGUDA
ABCESO DENTO ALVEOLAR AGUDO
ABCESO DENTO ALVOLAR CRONICO
GRAUNULOMA
CALCIFICACIONES DISTROFICAS
REABSORCIOES INTERNAS O EXTERNAS
TRATAMIENTO PREVIO
Leve alteración inflamatoria de la pulpa en fase
inicial
Características del dolor:
Localizado
Provocado
Temporal
Moderado
ETIOLOGIA:
Agentes físicos
Agentes químicos
Microbianos
Si persiste la agresión al periodonto apical la
periodontitis aguda puede evolucionar a un
absceso agudo
Estado inicial – sin tumefacción
En evolución – edema consistente no
fluctuante
Evolucionado – edema fluctuante
El absceso dento alveolar crónico es una infección de baja
virulencia y lapso largo en el hueso alveolar periapical y
de origen pulpar.
Es una variación de la periodontits apical.
Es una consecuencia natural de la muerte pulpar con
extensión del proceso infeccioso periapicalmente o puede
resultar de un absceso agudo preexistente o terapia endodóntica
inadecuada.
El absceso dento aveolar crónico resulta de un egreso gradual
de irritantes del conducto radicular a los tejidos
perirradiculares, con la consecuente formación de exudado
purulento dentro del granuloma o puede ser una cronicidad de
un absceso agudo.
INFILTRADO INFLAMATORIO CRONICO
MAS ELEMENTOS DE REPARACION
EQUILIBRIO : AGRECION Y DEFENSA
ASINTOMATICO
OSCUCIMIENTO CORONARIO
SIN VITALIDAD
POSIBLE SENSIBILIDAD A LA
PALPACION A APICAL
SIN MOVILIDAD DENTARIA
RX: RAREFACION OSEA
CIRCUNSCRITA
OBJETIVOS:
1 EVTIAR INGESTA DE INSTRUMENTOS
2 EVITA CONTACTO DE SUSTANCIAS QUIMICAS
3 EVITA HUMENDAD DEL CAMPO OERATORIO
4 EVITA CIERRE BUCALES CONSTANTES
5 IMPLICANCIAS LEGALES
6 MANTENIMIENTO DE LA CADENA ASEPTICA
7 MEJOR VISION DEL CAMPO OPERATORIO
MANIOBRAS PREVIAS
LIMPIEZA Y
DESINFECTA EL
CONDUCTO
FACILITA LA
INSTRUMENTACION
Propiedades:
aspiración
ETAPAS DE LA PREPARACION:
ES EL PRIMERO QUE
AJUSTA EN APICAL
Lima: 15 , 20 y 25
Limas de serie especial : 06,
08,10, 15 en conductos
estrechos y obliterados
2.- LONGIUD DE TRABAJO
Pruebas: