UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CERTIFICADOS DE DEFUNCION
DOCENTE: Dra. Clorinda Huamán Villegas

ALUMNOS:

ALIAGA MEJIA KELVIN

ALVAREZ ARCE JOEL
CASTILLO LEVITA CARLOS
LLALLA HUAYCHU WILSON

Cusco – Perú
2019

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 INDICE

INTRODUCCION ……………………………………………………… pag3

INTRODUCCION………………………………………………………pag3
CONCEPTOS BASICOS ………………………………………………...pag 3
CONCEPTOS BASICOS……………………………………………..pag 3
UTILIDAD DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN SOBRE LAS DEFUNCIONES……..……… pag 6
UTILIDAD DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN SOBRE LAS DEFUNCIONES ….pag 6
EL PAPEL DEL MEDICO EN LA CERTIFICACION DE LAS DEFUNCIONES…….……. …pag 6
LO QUE NO DEBE HACER EL MEDICO …….…….…….…….…….…….…….…….……. pag 8
ESTRUCTURA DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN…….…….…….…….…….…….……pag 9
En el certificado de defunción en línea…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….pag 9
Cómo llenar los campos relativos a la causa de la muerte…..pag11
En el certificado de defunción en formatos de papel…….…….…….…….…….…….…….…pag
RESOLUCION ADMINISTRATIVA DEL TITULAR DEL PLIEGO DEL
9
MINISTERIO PUBLICO Nº 051-99-SE-TP-CEMP ………………..pag 13
Cómo llenar los campos relativos a la causa de la muerte…..…….…….…….…….…….….pag14
CAPITULO II NORMAS GENERALES…..…………………pag15
RESOLUCION ADMINISTRATIVA DEL TITULAR DEL PLIEGO DEL
CAPITULO III NORMAS ESPECIFICAS………………….pag15
MINISTERIO PUBLICO Nº 051-99-SE-TP-CEM …….…….…….…….…….…….…….…….pag 15
CAPITULO IV RESPONSABILIDAD……………………….pag16
CAPITULO II NORMAS GENERALES…..……………………….…….…….…….……pag17
REGLAMENTO DE INSCRIPCIONES DEL REGISTRO NACIONAL DE
CAPITULO III NORMAS ESPECIFICAS………………….…….…….…….…….……pag17
IDENTIFICACIÓN Y ESTADO CIVIL DECRETO SUPREMO N° 015- 98 –
CAPITULO IV RESPONSABILIDAD……………………….…….…….…….…….…….pag19
PCM…………………………………………………………………..pag 18
REGLAMENTO DE INSCRIPCIONES DEL REGISTRO NACIONAL DE
IDENTIFICACIÓN Y ESTADO CIVIL DECRETO SUPREMO
N° 015- 98 – PCM………………………………………………………………….…….…….….pag 20
CONCLUSION…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….………pag 23
BIBLIOGRAFIA…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….……...pag 24

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RESUMEN

El certificado médico de defunción, documento de gran importancia legal y cuya

emisión es obligatoria en todo fallecimiento, ya sea cualquier tipo de muerte
(violenta, natural o sospechosa de criminalidad) o se trate de un individuo de
nacionalidad peruana o extranjera, tiene diferentes objetivos: demográfico,
epidemiológico y también médico-legal.

INTRODUCCION

El Certificado de Defunción general o fetal es un documento gratuito que indica

el fallecimiento de una persona o feto, respectivamente. Este contiene los datos
personales del fallecido, la causa básica, fecha y hora de su muerte, entre
otros. Según la Directiva Administrativa N° 216-MINSA/OGTI-V.01, quien
entrega el certificado a un familiar o persona interesada es el médico tratante,
el médico que constata la muerte, el médico legista que practica la necropsia o
el médico señalado por el establecimiento de salud en el que ocurre la
defunción. Solo en casos excepcionales, si en la localidad no hay médico,
puede hacerlo el enfermero u otro profesional de salud.

Cuando se trata de peruanos, el profesional de salud solicita a un familiar o

allegado el DNI del fallecido para verificar que corresponda con sus
características; si se trata de extranjeros, se solicita al familiar o allegado el
DNI, carné de extranjería, pasaporte u otro documento del fallecido; en el caso
de menores de edad, se solicita el DNI, certificado de nacido vivo o partida de
nacimiento, esta última solo en caso de menores de 6 años.

El Certificado de Defunción General es necesario para generar el Acta de

Defunción en la RENIEC; en cambio, el Certificado de Defunción Fetal no
genera un Acta de Defunción ni debe ser presentado ante RENIEC, pero sí es
necesario para el entierro o cremación del cuerpo.

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CONCEPTOS BASICOS
Acta de defunción
Es el documento público en el que se inscribe el fallecimiento de una persona,
y es emitido en las Oficinas de Registro del Estado Civil del Registro Nacional
de Identificación y Estado Civil (RENIEC), y está constituido por los datos
referidos al nombre, documento de identidad del difunto, así como la fecha y el
lugar donde ocurrió el deceso.
Causa antecedente, interviniente o intermedia
Es toda enfermedad o afección que haya ocurrido entre la causa directa de la
muerte y la causa básica de la defunción y como complicación de esta última,
siendo a la vez desencadenante de la causa directa o inmediata.
Causa básica de la defunción
La enfermedad o lesión que inició la secuencia de eventos patológicos que
condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias del accidente o
violencia que produjo la lesión fatal.
Causa básica de la defunción
Es la enfermedad o afección que produce la muerte directamente.
Causas de la defunción
Son todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que
produjeron la muerte o contribuyeron a ella, y las circunstancias del accidente o
de la violencia que produjo dichas lesiones.
Certificado de defunción fetal
Es el documento público que certifica o constata oficialmente el fallecimiento de
óbito fetal y es expedido por el médico, obstetra, o profesionales de la salud o
personal de la salud autorizado. El certificado de defunción fetal se emite en un
formato establecido para tal fin.
Certificado de defunción general
Es el documento público que certifica o constata oficialmente el fallecimiento de
una persona y es expedido por los profesionales de la salud o personal de la
salud autorizado. El certificado de defunción general se emite en un formato
establecido para tal fin.

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Certificación de la defunción
Proceso por el cual el profesional de la salud tratante legaliza el fallecimiento
de una persona y establece la causa básica de la defunción.
Constatación de la defunción
Proceso por el cual el profesional de la salud corrobora el fallecimiento de una
persona y asigna la presunta causa básica de la defunción.

Divisiones Médico Legales

Son las unidades orgánicas encargadas de desarrollar actividades médico
legales, donde se realizan procedimientos de necropsia y otras actividades
dentro de su competencia y dependen del Instituto de Medicina Legal y
Ciencias Forenses del Ministerio Público.
Muerte
Es la desaparición permanente de todo signo de vida, en cualquier momento
después del nacimiento, sin posibilidad de resucitación.
Muerte fetal intrauterina (Óbito fetal)
Se define como la ausencia de latido cardiaco, pulsación de cordón, respiración
espontánea y movimientos del feto, antes de la separación completa del cuerpo
de la madre desde las 22 semanas de gestación hasta el parto o desde que el
feto pesa 500 gramos.

Muerte materna
Es la muerte de una mujer, que ocurre durante la gestación o hasta un año
después de su término, independientemente de la duración o de la localización
del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el
embarazo o por medidas en relación a este, pero no debida a causas
accidentales o incidentales.
Nacido vivo
Es la expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre,
independientemente de la duración del embarazo, de un producto de la
concepción que respire o presente cualquier otra señal de vida, tal como latido
cardiaco, latido del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos

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de contracción voluntaria, esté o no cortado el cordón umbilical o desprendida o
no la placenta.
Sistema Informático Nacional de Defunciones - SINADEF
Aplicativo informático que permite el ingreso de datos del fallecido, generación
del certificado de defunción y el informe estadístico; incluye las defunciones
fetales y las defunciones de personas no identificadas.
El Certificado de Defunción
El certificado de defunción general o fetal es el documento fuente del Sistema
de Información de Mortalidad del Ministerio de Salud. De acuerdo con la
Directiva Administrativa 216-MINSA/OGTI-V.01, Directiva Administrativa que
establece el Procedimiento para la Certificación de las Defunciones o la que
haga sus veces, puede realizarse en dos modalidades: a) Certificado de
defunción general o fetal en línea a través del aplicativo SINADEF (Sistema
Informático Nacional de Defunciones), desde localidades en donde exista
acceso a internet. b) Certificado de defunción en formatos de papel
previamente numerados mediante códigos de barras, distribuidos por el
Ministerio de Salud a través de las Direcciones de Redes Integradas de Salud,
Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud y, en
localidades en donde no exista acceso a internet.

UTILIDAD DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN SOBRE LAS DEFUNCIONES

Además de su función legal y administrativa, la información sobre las

defunciones es utilizada para conocer la situación de salud de la población,
formular políticas públicas, y planificar y ejecutar intervenciones sanitarias para
mejorarla. Por eso, los datos deben ser fidedignos y reflejar la realidad. Las
estadísticas sobre mortalidad son producidas en base a los certificados de
defunción emitidos por los médicos.

EL PAPEL DEL MEDICO EN LA CERTIFICACION DE LAS DEFUNCIONES

La emisión de un certificado de defunción es un acto médico. Cuando ocurre

una defunción (salvo excepciones previstas en la normatividad), el médico es el

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único profesional legalmente competente para constatar y certificar la muerte
de una persona, utilizando el certificado de defunción en línea mediante el
SINADEF o el certificado de defunción en formato en papel.
El médico tiene la responsabilidad ética y jurídica de llenar o completar los
datos en todos los campos del certificado de defunción, tanto del formato en
línea como del formato en papel, según sea el caso. Por lo tanto, debe revisarlo
antes de firmarlo.
Lo que debe hacer el médico
A.-Llenar los datos de identificación del fallecido, utilizando un documento de
identificación válido: Documento Nacional de Identidad (DNI), Acta o Partida de
Nacimiento, Pasaporte, Carnet de Extranjería, u otro documento que permita la
identificación fehaciente del fallecido. Para el caso de fallecidos que no estén
fehacientemente identificados, se procederá a comunicar al Ministerio Público
para la identificación y certificación de la defunción.
B.- En el caso de llenar el certificado de defunción en formato de papel, utilizar
letra legible, sin borrones ni enmendaduras. No utilizar abreviaturas.
C.- Utilizar toda la información disponible para identificar correctamente las
causas de la muerte, lo que incluye: la revisión de la historia clínica y la
información proporcionada por los familiares del fallecido.
D.- Registrar las causas de la muerte, siguiendo las reglas internacionales,
anotando una causa en cada línea, el código CIE-10 que corresponde a cada
causa de muerte y el tiempo aproximado entre el inicio de la enfermedad o
lesión y la muerte.
E.- Revisar que todos los campos estén correctamente llenados, antes de
firmar. En el certificado de defunción en línea, se podrán editar algunos
campos, antes de que se emita el acta de defunción. No se pueden editar los
campos de identificación de la persona.
F.- En caso de constatar un error en la identificación de la persona fallecida, en
el certificado de defunción en línea (hecho en SINADEF), solicitar su anulación
inmediata, siguiendo el procedimiento en el mismo aplicativo.

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LO QUE NO DEBE HACER EL MEDICO

A.- Firmar certificado de defunción en blanco.

B.- Llenar un certificado de defunción, sin haber examinado personalmente el
cuerpo de la persona fallecida y constatar su muerte
C.- Utilizar términos vagos para el registro de las causas de muerte como: paro
cardíaco, paro cardio respiratorio, falla multiorgánica, entre otros. Se adjunta
Anexo
D.- Cobrar por la utilización del formato en papel del certificado de defunción o
por la certificación de la defunción en un establecimiento de salud público o
privado.
En qué situaciones debe emitirse un certificado de defunción
a) En todas las muertes. Tanto en las muertes por enfermedad, denominadas
también por causa natural, como en las muertes por causa externa o causa
violenta.
b) Cuando un niño o niña nace, vive y muere después del nacimiento,
independientemente de la duración de la gestación, del peso del recién nacido
o del tiempo que ha permanecido vivo.
c) En la muerte fetal, si la gestación dura 22 semanas o más, o el peso del feto
es 500 gramos o más.
En qué situaciones no se debe emitir un certificado de defunción
a) En la muerte fetal, si la gestación tiene una duración menor que 22 semanas
o el peso del feto es menor que 500 gramos.
b) En piezas anatómicas amputadas retiradas por acto quirúrgico o de
miembros amputados.
c) En el caso de que la persona ya haya sido inhumada.

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ESTRUCTURA DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN

En el certificado de defunción en línea

I. Fallecido: Está referido a la identificación de la persona fallecida, el

médico debe ingresar el número de documento de identificación del
fallecido y el sistema SINADEF, le devolverá los datos de identificación
del fallecido.

II. Fallecimiento: Contiene,

a. Los datos del fallecimiento (lugar, fecha, hora, entre otros.)
b. La causa de la defunción, donde se registran las lesiones o
enfermedades que produjeron la muerte o contribuyeron a su ocurrencia.
c. De ser el caso, se activan las secciones especiales en los casos de
muerte en mujeres en edad fértil o en caso de muerte por causa externa.

III.Estadística: Se registran datos estadísticos complementarios, como el

estado conyugal, la dirección de residencia habitual, el nivel de
instrucción, la ocupación y el grupo étnico

IV. Profesional: Se cargan automáticamente los datos del médico que

realizó la certificación. El único campo a registrar es para indicar si el
médico atendió al fallecido en su última enfermedad o sólo constató la
defunción.

En el certificado de defunción en formatos de papel

Se compone de dos grandes bloques desglosables,

I. “Certificado de la defunción” propiamente dicho y consta de dos
secciones:
1. Identificación del fallecido.
2. Datos del fallecimiento.

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 II. “Informe estadístico de la defunción” y consta de nueve secciones:
3. Lugar de procesamiento.
4. Identificación del fallecido.
5. Tipo de seguro o financiador de salud.
6. Datos del fallecido (características sociodemográficas).
7. Residencia habitual del fallecido.
8. Lugar, fecha y hora del fallecimiento.
9. Causa de la defunción (Es muy importante porque en este punto
se debe escribir en forma secuencial las causas de la muerte así
como los factores que pudieron haber contribuido a la muerte,
incluyendo el
tiempo que transcurrió hasta la muerte; además, en el caso de
muerte violenta se debe registrar si correspondió a un suicidio o a
un homicidio o a un accidente, o si se ignora las circunstancias en
que ocurrió la muerte, entre otros.)
10. Muerte de mujer en estado de gestación, parto o puerperio.
11. Datos de la persona que certifica la defunción.

Tanto en el certificado de defunción general y fetal en línea, como en el

certificado de defunción general y fetal en papel:
a) La parte I denominada “Certificado de la defunción”, tiene fines legales,
debe entregarse al familiar o persona interesada del fallecido para tramitar
ante el RENIEC la emisión del Acta o Partida de Defunción.

b) La parte II denominada “Informe estadístico de la defunción”, tiene fines

estadísticos, debe ser entregada a la Oficina de Estadística del
establecimiento de salud o de la DIRESA, GERESA o Direcciones de
Redes Integradas de Salud.

La estructura del certificado de defunción fetal es similar a la del

certificado de defunción general
Sólo que se identifica a la madre y en cuanto a la causa de la defunción se
identifican las causas de origen materno y las causas de origen fetal.

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Estructura de la sección correspondiente a las causas de defunción

Estas orientaciones, publicadas en el Volumen 2 de la Clasificación Estadística

Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud,
Décima Revisión (CIE-10), están dirigidas a los médicos para que registren
adecuadamente las enfermedades o lesiones que causan la muerte. Se
presentan aquí, con algunas modificaciones, para su difusión a los médicos
quienes deben conocerlas y aplicarlas, ya que de la calidad del registro
depende la calidad de las estadísticas de mortalidad generadas en el país.
Estas orientaciones fueron adoptadas por la Asamblea Mundial de la Salud en
relación con la selección de una causa única para la tabulación rutinaria de los
certificados de defunción. Las estadísticas de mortalidad son una de las
principales fuentes de información sobre la salud, y en muchos países
constituyen el tipo de dato de salud más confiable. Causas de defunción En
1967, la 20ª. Asamblea Mundial de la Salud definió las causas de defunción a
ser registradas en el certificado médico de causa de defunción como “ todas
aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que produjeron la muerte
o contribuyeron a ella, y las circunstancias del accidente o de la violencia que
produjo dichas lesiones”.
El propósito de esta definición era asegurar que se registrará toda la
información pertinente y que el certificador no seleccionara algunas afecciones
para registrarlas y rechazara otras. La definición no incluye síntomas ni modos
de morir, tales como paro cardíaco o insuficiencia respiratoria, cuando son el
resultado final de un proceso de enfermedad. Cuando en el certificado se
menciona sólo una causa de defunción, esta causa es la seleccionada para la
tabulación. Cuando se informa más de una causa, se debe hacer una selección
de acuerdo con las reglas que se dan en otra sección del Volumen 2.
Causa básica de la defunción. En la conferencia para la Sexta Revisión de la
CIE se acordó que la causa de muerte para la tabulación primaria se
denominara causa básica de la defunción. Desde el punto de vista de la
prevención de la muerte, es necesario romper la cadena de sucesos o realizar
la curación en algún momento de la evolución de la enfermedad. El objetivo

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más efectivo de los programas de salud pública es prevenir la causa que da
origen a todos los demás trastornos o afecciones que conducen a la muerte.
Por esta razón, la causa básica de la defunción ha sido definida como “(a) la
enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que
condujeron directamente a la muerte, o (b) las circunstancias del accidente o
violencia que produjo la lesión fatal”. El principio antes mencionado puede
aplicarse uniformemente mediante la utilización del modelo para la certificación
médica de la causa de muerte (certificado de defunción) recomendado por la
Asamblea Mundial de la Salud. La responsabilidad del médico que firma el
certificado de defunción es indicar la afección morbosa que condujo
directamente a la muerte y establecer las condiciones antecedentes o sucesos
que dieron origen a dicha afección.
Después de las palabras “debido a (o como consecuencia de)” que aparecen
en el certificado, deben incluirse no sólo la causa o proceso patológico directo
sino también las causas indirectas, por ejemplo cuando la causa antecedente
ha predispuesto hacia la causa directa por lesión de tejidos o deficiencia de la
función, aún después de un intervalo largo. En el caso de las muertes debidas
a lesiones accidentales o intencionales es muy importante anotar brevemente,
en el espacio destinado para ese fin en el certificado, la descripción de cómo y
dónde ocurrió y qué produjo la lesión, así como alguna otra circunstancia que
permita conocer la causa externa de la muerte. También debe anotarse si se
presume que la lesión fue accidental, intencional (agresión por otra persona o
autoinfligida) o de intención desconocida. Anotar en el certificado el intervalo
aproximado (minutos, horas, días, semanas, meses, años) entre el comienzo
de cada afección y la fecha de la muerte ayuda al médico a establecer
correctamente la cadena de acontecimientos que condujeron a la muerte y
facilita después al codificador la selección del código apropiado, el cual será
capturado para generar la estadística de mortalidad.
Además de lo anterior, es conveniente que el médico registre todas las demás
variables solicitadas en el certificado, con claridad, ya que los datos de edad,
sexo, nacionalidad, residencia, atención, etc., son también muy importantes
desde los puntos de vista legal, epidemiológico y estadístico. En 1990, la
Asamblea Mundial de la Salud adoptó una recomendación que establece que

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los países deberían considerar la inclusión, en los certificados de defunción, de
preguntas acerca de sí en el momento de la muerte existía embarazo o si había
existido embarazo en el período de un año antes de la muerte. Esta pregunta
contribuye a mejorar el conocimiento de la magnitud de mortalidad materna,
puesto que en ocasiones la anotación de las causas no precisa su relación con
alguna complicación obstétrica. En la parte I del certificado se anotan las
enfermedades relacionada con la cadena de acontecimientos que condujeron
directamente a la muerte, y en la Parte II se indican otras entidades morbosas
que hubieran contribuido, pero no relacionadas con la causa directa de la
muerte.
La afección registrada en la última línea escrita en la Parte I del certificado, por
lo general es la causa básica de defunción utilizada para la tabulación. Sin
embargo, los procedimientos indicados en las otras secciones del Volumen 2
de la CIE-10 pueden resultar en la selección de otra afección como causa
básica de la defunción. Para diferenciar estas dos posibilidades, la expresión
causa básica de defunción (o de muerte) será utilizada para identificar la causa
seleccionada para la tabulación, es decir para generar la estadística de
mortalidad por causa única.
Si hay un solo componente en la cadena de acontecimientos, que condujo a la
muerte, un término único en la línea I (a) es suficiente. Si hay más de un
componente, la causa directa se anota en (a) y la causa antecedente originaria
se escribe por último, anotándose cualquier causa intermedia (interviniente) en
la línea (b) o en las líneas (b) y (c) En la parte II del certificado se anota
cualquier estado patológico importante que contribuyó a la muerte, pero no
estuvo relacionado con la enfermedad que condujo directamente a ella. El
siguiente es un ejemplo de certificación correcta de las causas de muerte con
cuatro componentes en la cadena de acontecimientos que condujeron a ella:
Parte I a) Embolia Pulmonar 1 hora (causa directa) b) Fractura patológica 1 día
(causa intermedia) c) Carcinoma secundario del fémur 1 mes (causa
intermedia) d) Carcinoma de la mama 6 meses (causa antecedente originaria)
inicia la cadena de acontecimientos, generalmente será la causa básica de
defunción, seleccionada para elaborar la estadística por causa única. Parte II
Hipertensión arterial esencial 5 años (causa contribuyente no relacionada con
las causas de la parte I)

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Cómo llenar los campos relativos a la causa de la muerte

a) El médico debe registrar las causas de la muerte, anotando sólo un

diagnóstico por línea.
b) Para llenar adecuadamente las causas de la defunción, el médico debe
identificar en primer lugar la causa directa o final de la muerte (parte I – línea
a), la cual debe ser consecuencia de una u otras causas antecedentes o
intervinientes (parte I – líneas b), c) y d), mencionándose en último lugar la
causa básica.
c) Se debe establecer una secuencia de abajo hacia arriba, desde la causa
básica de la defunción hasta la causa directa o final. Considerar que la causa
básica de la defunción es la enfermedad o lesión que inicia la cadena de
acontecimientos que termina con la muerte
d) La causa básica de la defunción es la última que se registra y puede
corresponder a la misma causa directa o final (parte I – línea a), o puede
corresponder a la primera causa antecedente (parte I – línea b) o a la segunda
causa antecedente (parte I línea c) o a la tercera causa antecedente (parte I
línea d).
e) No es obligatorio registrar todas las líneas.
f) No se debe dejar ninguna línea intermedia en blanco. Por ejemplo, en la
parte I registrar la línea a) y la línea c) y dejar en blanco la línea b).
g) En la parte II, el médico debe registrar otras condiciones mórbidas pre-
existentes que contribuyeron a la muerte, pero que no tuvieron una relación
directa con la muerte, es decir, que no forman parte de la secuencia causal
declarada en la parte I.
h) En la muerte por causas externas, el médico legista o el médico bajo orden
judicial a cargo, debe colocar como causa básica de la muerte la circunstancia
del accidente o de la violencia responsable de la lesión que causo la muerte.
i) Tiempo aproximado entre el inicio de la enfermedad y la muerte. Para cada
una de las causas de la muerte u otras condiciones se debe registrar el tiempo
aproximado, en horas, días, meses, años que transcurrió desde el diagnóstico

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hasta la muerte. Esta información representa importante auxilio para la
selección de la causa básica de la defunción.
j) Codificación de la enfermedad según la Clasificación Internacional de las
Enfermedades (CIE). Es el lugar destinado al código de la Clasificación
Internacional de las Enfermedades relacionado a cada diagnóstico. La CIE es
un sistema de códigos de enfermedades, de estados morbosos y problemas
relacionados con la salud.

RESOLUCION ADMINISTRATIVA DEL TITULAR DEL PLIEGO DEL

MINISTERIO PUBLICO Nº 051-99-SE-TP-CEMP

Que, el artículo 31º de la Ley General de Salud Nº26842, establece entre otros
que es responsabilidad del Médico Legista que práctica la necropsia el
extender el Certificado de Defunción correspondiente;

Que, resulta necesario normar la expedición del

“Certificado de Defunción” en el Instituto de Medicina Legal “Leonidas
Avendaño Ureta” a fin de cumplir con el procedimiento conforme a ley,
facilitando al usuario la tramitación de la Partida de Defunción respectiva y dar
cumplimiento al acuerdo Nº 5912 de la Comisión Ejecutiva del Ministerio
Público;

NORMAS PARA EL USO DE CERTIFICADO DE DEFUNCION EN EL

INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL

El llenado y entrega del Certificado de Defunción realizado por el Instituto de

Medicina Legal, es una actividad médica por excelencia orientado
predominantemente hacia fines legales. Sin embargo los datos estadísticos y
epidemiológicos generados y obtenidos mediante este documento son de gran
utilidad para conocer la situación de salud poblacional, información necesaria
en la toma de decisiones en diversos sectores de la Realidad Nacional.

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CAPITULO I OBJETIVO, FINALIDAD Y BASE LEGAL
1.- OBJETIVO.-
Establecer normas y procedimientos a seguir en las Divisiones Médicos
Legales de Lima y Provincias, que realicen necropsias médico legales,
sobre el uso y llenado del Certificado de Defunción.
2.- FINALIDAD.-
Hacer uso y entrega del Certificado de Defunción, como lo dispone el
Artículo 31 del Capítulo I, Título II de la Ley General de Salud Nº 26842, de
fecha 20 de julio de 1997.
3.- ALCANCE.-
Las disposiciones de la presente norma, serán de aplicación en todas las
Divisiones Médicos Legales de la República del Perú donde se realizan
necropsias médicos legales.
4.- VIGENCIA.-
La presente Directiva tiene vigencia a partir de su aprobación por la
Secretaría Ejecutiva del Ministerio Público.
5.- BASE LEGAL.-
∗ Ley Nº 23536, Ley que regula el Trabajo y la Carrera de los Profesionales
de la Salud.
∗ Ley Nº 24128, Ley de Creación del Instituto de Medicina Legal.
∗ Ley Nº 26623, Ley de Creación del Consejo de Coordinación Judicial.
∗ Ley Nº 26695 y la Ley Nº 27009, Aprueba Normas Sobre la Conformación
y Plazos de Funcionamiento de las Comisiones Ejecutivas del Ministerio
Público.
∗ Ley Nº 26738, Establecen Atribuciones de la Comisión Ejecutiva del
Ministerio Público.
∗ Ley Nº 26842, Ley General de Salud.
∗ Ley Nº 559, Ley del Trabajo Médico.
∗ Decreto Supremo Nº 015-98-PCM, Aprueba Reglamento de Inscripciones
del Registro Nacional de Identificación y Estado Civil.
∗ Resolución Administrativa del Titular del Pliego del Ministerio Público Nº
005-96-SE-TP-CE-MP, Aprueba el Reglamento de Organización y

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 Funciones de la Secretaría Ejecutiva del Ministerio Público.
∗ Resolución Administrativa del Titular del Pliego del Ministerio Público Nº
384-98-SE-TP-CEMP, Aprueba el Reglamento de Organización y
Funciones del Instituto de Medicina Legal “ Leonidas Avendaño Ureta”.

CAPITULO II NORMAS GENERALES.-

1.- Certificado de Defunción es la constancia expedida por el Médico

Legista en un formato especial diseñado y aprobado por el Ministerio
de Salud, donde se indica la causa básica del fallecimiento de una
persona; tiene categoría de documento público.
2.- El Certificado de Defunción tiene doble finalidad:
- Registrar oficialmente la muerte, y
- Ser la fuente primaria de las estadísticas de mortalidad.
3.- El Certificado de Defunción tiene doble finalidad :
a) Médico que atendió al difunto o que constató la muerte si es de
causa natural.
b) Médico Legista o Médico que el Fiscal de Turno designará en los
lugares en donde no exista Médico Legista, cuando la causa de la
muerte es violenta o sospechosa de delito; previamente se realizará
la necropsia de ley.
4.- El Certificado de Defunción está diseñado para obtener información y
facilitar la selección de la causa básica de la muerte.

CAPITULO III NORMAS ESPECIFICAS. -

1.- El Certificado de Defunción se elaborará una vez finalizada la

necropsia para lo cual, de ser posible, los datos requeridos en el
formato deberán ser otorgados por los familiares.

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2.- El llenado del Certificado de Defunción deberá hacerse con letra
imprenta clara y legible. No deberá usarse abreviaturas.

3.- El Certificado de Defunción se llenará en original y dos (2) copias al

finalizar la necropsia médico legal.

4.- El Certificado de Defunción original será entregado al familiar directo y

la copia quedará conjuntamente con el Protocolo de Necropsia.

5.- En caso de occiso no identificado (N.N.), el Certificado de Defunción se

entregará después del quinto día de ingresado el cadáver.

6.- En la parte superior del formato se consignará la causa básica de la

muerte, es decir, la enfermedad o lesión que inicia la cadena de
acontecimientos que condujo directamente a la muerte, o las
circunstancias del accidente o violenta que produjeron la lesión fatal.
7.- La causa básica de muerte consignada en la parte superior del
Certificado, debe ser la misma que se consigna en el inciso C del rubro
13.
8.- Para el llenado de las causas de muerte, el Médico Legista seguirá las
recomendaciones del Instructivo de Llenado de Certificado de
Defunción recomendado por la Organización Mundial de la Salud.
9.- Cuando las autoridades judiciales, fiscales, policiales y/o familiares
requieran los Diagnósticos de Causa de Muerte se les remitirá en los
Certificados de Defunción.
10.- En las exhumaciones, seguidas de necropsias, el Médico Legista
elabora el Certificado de Necropsia.

11.- Los Médicos que realicen la necropsia son los encargados de la

elaboración del Certificado de Defunción.
En su ausencia (por estar de vacaciones, u otros) será elaborado por
el Director de la División de Exámenes Médicos Legales donde se
realice la necropsia.

CAPITULO IV RESPONSABILIDAD.-

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1.- Es responsabilidad de los Médicos Necropsiadores elaborar el Certificado
de Defunción.

2.- El Director o Médico encargado de la División Médico Legal donde se realice

la necropsia supervisará y controlará la expedición de los Certificados de
Defunción.

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS.-

PRIMERA.- El Certificado de Defunción se entregará por única vez.

SEGUNDA.- Los Certificados de Defunción de personas no identificadas (N.N.)

de cadáveres no reclamados por los familiares dentro del plazo de treinta y seis
(36) horas luego de su ingreso a la Morgue donados a las Universidades, serán
procesados según las presente normas y remitidos al Ministerio de Salud
( Dirección General de Estadísticas e informática) a través de la Gerencia
Técnica del Instituto de Medicina Legal.

TERCERA.- Los casos no previstos en la presente Directiva que correspondan

al llenado y uso de Certificado de Defunción, serán resueltos por el Director de
la División de Exámenes Médicos Legales donde se realice la necropsia.

FLUJO DEL CERTIFICADO

• Una vez llenado el formulario de defunción, el familiar acude a la oficina

de Registro Civil de la Municipalidad
• Se desglosa 2 partes
El certificado de defunción queda en el archivo de la municipalidad
El informe estadístico es devuelto al establecimiento de salud
Lo deriva a la Dirección Regional de Salud y luego al Ministerio de Salud
para su consolidación

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 En el municipio se realiza un acta de defunción que es enviada a la RENIEC
y el familiar se queda con una copia

REGLAMENTO DE INSCRIPCIONES DEL REGISTRO NACIONAL DE

IDENTIFICACIÓN Y ESTADO CIVIL DECRETO SUPREMO N° 015- 98 – PCM

SECCIÓN CUARTA DE LAS DEFUNCIONES

Artículo 49.- En el acta de defunción se inscriben:

a) Las defunciones.
b) La muerte presunta declarada por
resolución judicial firme.
c) El reconocimiento de existencia de la persona, declarada por
resolución judicial firme.

Artículo 50.- Para la inscripción se presentará el certificado de defunción

emitido por médico con título reconocido por el Estado.
De no haber en la localidad un médico que acredite la defunción, se
requerirá para realizar la inscripción la declaración jurada de la autoridad
política, judicial o religiosa confirmando el deceso.
En caso de muerte violenta, se requerirá la autorización correspondiente del
médico legista, para proceder a la inscripción de la defunción.
En el caso del Artículo 55 de este Reglamento bastará el mérito del acta
para efectuar la cremación o inhumación del cadáver, que se llevarán a cabo
siempre después de 24 horas de producido el fallecimiento.
Artículo 51.- No se dará sepultura sin haberse inscrito previamente el
deceso. Para proceder a la cremación o inhumación deberá haber transcurrido
por lo menos 24 horas desde el fallecimiento. Estas disposiciones serán
materia de excepción en los casos en que así lo dispongan las autoridades del

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Ministerio de Salud, por razones graves que comprometan la salubridad
pública.
Artículo 52.- En la inscripción de la defunción se detalla la siguiente
información:
a) Nombre, edad, sexo, domicilio y nacionalidad del difunto.

b) Lugar, hora y fecha del fallecimiento.

c) Nombre del cónyuge en caso de haber sido casado el difunto.

d) Nombre de los padres del difunto.

e) Nombre y firma del declarante.

f) Nombre y firma del Registrador.

g) Número de CUI o de la libreta electoral o de cualquier otro documento que

permita fehacientemente la identificación del difunto.

Artículo 53.- Cualquier persona puede solicitar la inscripción de la defunción

ante cualquier Oficina Registral, con las excepciones previstas en el Artículo 55
del presente Reglamento.
Si el deceso ocurriera en el extranjero, la inscripción de la defunción deberá
realizarse dentro de los 30 días siguientes (*), en cualquier Oficina Registral
Consular del país donde se produjo el fallecimiento.
Artículo 54.- Los directores, jefes o encargados de conventos, monasterios,
cuarteles, cárceles, orfelinatos, clínicas, hospitales, centros de salud públicos o
privados y demás centros que cumplan fines semejantes a éstos, deberán
solicitar la inscripción de las defunciones ocurridas dentro de dichos
establecimientos, a la Oficina Registral competente, adjuntando el certificado
de defunción respectivo.
Artículo 55.- Si el fallecimiento ocurriera en un lugar o población donde no
exista Unidad de Oficina Registral con capacidad para registrar defunciones o
cuyo acceso sea difícil, se redactará un documento en donde conste la
defunción respectiva, a fin de remitirla a la Oficina Registral más cercana para
proceder a su inscripción.

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 Las personas autorizadas para la redacción, suscripción y el envío del
documento son:

a) La autoridad política.
b) La autoridad religiosa.
En caso de muerte a bordo de una nave o aeronave nacional se extenderá
por duplicado un acta que firmarán el capitán y un miembro de la tripulación,
así como el contador y el médico si hubieran éstos.
En los documentos a que se hace referencia en el presente artículo, además
de la causa del fallecimiento, se consignará, en la medida de lo posible, la
información establecida en el Artículo 52 del presente Reglamento.

Los errores más frecuentes los observamos en cuanto a las causas de la

muerte. Estos son:

 El ordenamiento inverso de la secuencia.

 Anotar una misma causa más de una vez.
 Que la causa básica no guarde relación con la causa intermedia ni
directa.
 Consignar enfermedades como sospechosas o no precisadas.
 Omitir detalles o características de enfermedades

Problemas observados que pueden poner en duda la confiabilidad y validez del

Certificado de Defunción.

• El diagnóstico definitivo de la causa de defunción no es determinado y lo

que se registra puede ser una aproximación intuitiva.
• El certificado puede ser llenado por otro personal de salud o autoridad
municipal.
• El problema más grave se observa en el medio rural

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CONCLUSION.

Por la importancia de su adecuada confección, porque en ocasiones

observamos impericia de algunos colegas, por el poco tiempo que se le dedica
a este particular en la enseñanza de pre-grado, por la frecuencia con que nos
enfrentamos a esta situación.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal. 3ra. Edición, Gehmmann

Editora San José, Costa Rica, 1983.

2. MARIO D. ZEGARRA MARIÑAS Secretario Ejecutivo de la Comisión

Ejecutiva del Ministerio Público y Titular del Pliego. RESOLUCION
ADMINISTRATIVA DEL TITULAR DEL PLIEGO DEL MINISTERIO
PUBLICO Nº 051-99-SE-TP-CEMP Lima, 03 de Marzo de 1999

3. ALBERTO PANDOLFI ARBULU Presidente del Consejo de Ministros.

ALFREDO QUISPE CORREA Ministro de JUSTICIA REGLAMENTO DE
INSCRIPCIONES DEL REGISTRO NACIONAL DE IDENTIFICACIÓN Y
ESTADO CIVIL DECRETO SUPREMO Nº 015-98-PCM.

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