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RESONANCIA MAGNÉTICA DE RODILLA DERECHA


Informe:
Edema importante de los tejidos blandos de la rodilla con presencia de enfisema celular
subcutáneo especialmente en la cara medial y anterior de la rodilla.
Fue difícil la valoración de este estudio teniendo en cuenta la presencia de un elemento
metálico en relación a una placa tornillo en el aspecto proximal de la tibia que ocasiona
alteración en el campo magnético.
La placa tornillo reduce fractura que compromete el platillo tibial externo y la espina tibial.
El contorno óseo se preserva.
Existe avulsión de la espina tibial sin desplazamiento significativo.
Incremento en intensidad de señal en el ligamento cruzado anterior sin observarse de una
manera clara ruptura desplazada.
El menisco lateral sin signos de ruptura.
Hay importante incremento en intensidad de señal en el ligamento cruzado posterior
especialmente a nivel de la inserción tibial con imagen aparente de solución de continuidad.
Se aprecia una imagen lineal hiperintensa, en los dos tercios inferiores que podría
corresponder a una ruptura intrasustancia del mismo.
Ligamento cruzado anterior con incremento importante en intensidad de señal con imagen
lineal intrasustancia de 9mm que sugiere una ruptura sin desplazamiento a este nivel.
El aspecto distal del tendón del cuádriceps sin anormalidades lo mismo que el tendón
patelar.
Incremento en intensidad de señal en el recorrido del ligamento colateral medial
identificándose imagen de ondulación en el mismo con mala definición en el aspecto más
distal que es sugestivo de una ruptura.
El colateral lateral con cambios edematosos sin signos de ruptura.
Estructuras óseas con intensidad de señal normal.
Hay una zona de edema del cóndilo femoral lateral de aproximadamente 16mmx15mm.
La articulación femorotibial esta preservada.
La articulación patelofemoral de apariencia normal.
Cartílago patelar con alteración en el contorno y discreta alteración a nivel del vértice en
relación a cambios de condromalacia.
Los grupos musculares con hipotrofia en la fosa poplítea.
Liquido libre suprapatelar y en la cara lateral y medial de la rodilla.
CONCLUSIÓN:
CAMBIOS IMPORTANTES EDEMATOSOS A NIVEL DE LA RODILLA.
INCREMENTO EN INTENSIDAD DE SEÑAL EN EL LIGAMENTO CRUZADO
POSTERIOR CON IMAGEN QUE ES SUGESTIVA DE RUPTURA EN LA
INSERCIÓN TIBIAL Y OTRA IMAGEN LINEAL INTRASUSTANCIA QUE
SUGIERE UNA LESIÓN A ESTE NIVEL SIN DESPLAZAMIENTO DE
FRAGMENTOS.
INCREMENTO EN INTENSIDAD DE SEÑAL DEL LIGAMENTO CRUZADO
ANTERIOR EN RELACIÓN A CAMBIOS EDEMATOSOS CON UNA IMAGEN
DE RUPTURA INTRASUSTANCIA DE LAS DIMENSIONES DESCRITAS.
ALTERACIÓN EN EL RECORRIDO DEL LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL,
CON ONDULACIÓN DEL MISMO E IMAGEN DE SOLUCIÓN DE
CONTINUIDAD QUE INDICA UNA LESIÓN GRADO 3.
CAMBIOS EDEMATOSOS ESPECIALMENTE EN EL SITIO DE ORIGEN DEL
COLATERAL LATERAL EN RELACIÓN A UNA LESIÓN GRADO 1 SIN
OBSERVARSE RUPTURAS.
CAMBIOS DE CONDROMALACIA PATELAR GRADO 2.
CAMBIOS CONDROMIXOIDES EN EL MENISCO MEDIAL.

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RX DE PELVIS
Estructuras óseas con densidad y patrón trabecular normal.
Leve rotación en el estudio.
Los núcleos femorales epificiario se proyectan sobre los cuadrados internos de Perkin.
Angulo acetabular derecho 16° y el izquierdo 18°.
Esta asimetría se da por leve rotación.
Articulaciones sacroiliacas y del pubis de aspecto normal.

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RX DE MANO IZQUIERDA
Estructuras óseas con densidad y patrón trabecular normal.
No hay evidencia de fracturas.
No hay Imágenes líticas ni blásticas.
Relaciones articulares preservadas.
Los ejes de los dedos son normales.
Tejidos blandos de apariencia normal.

JOEL ANTONIO JIMENEZ


RX DE MANO
Estructuras óseas con densidad y patrón trabecular normal.
No hay evidencia de fracturas.
No hay Imágenes líticas ni blásticas.
Relaciones articulares preservadas.
Los ejes de los dedos son normales.
Tejidos blandos de apariencia normal.

RX DE REJA COSTAL DERECHA


Estructuras óseas con densidad y patrón trabecular normal.
No hay evidencia de fracturas.
Relaciones articulares preservadas.
A nivel pulmonar no hay masas ni derrames.
Tejidos blandos de apariencia normal.
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RX DE TÓRAX
HALLAZGOS:
Silueta cardiaca aumentada de tamaño a expensas de cavidades izquierdas.
Aorta elongada con calcificaciones.
Túbulo traqueal con extremo distal a 1 cm por encima del ángulo de la Carina, catéter
subclavio derecho e izquierdo con extremo distal en la vena cava superior.
A nivel pulmonar hay áreas de infiltrado intersticial, reticular, perihiliar bilateral y basal.
Hay una zona más densa en la base del pulmón derecho por debajo de la región perihiliar
que sugiere una zona de consolidación.
Debe descartarse la posibilidad de covid-19.
No hay masas ni derrames.
cambios degenerativos en las vértebras dorsales.

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RX DE TÓRAX
HALLAZGOS:
Silueta cardiaca de tamaño y configuración normal.
Aorta elongada.
Túbulo traqueal con extremo distal a 3cm por encima del ángulo de la Carina, catéter
yugular derecho con extremo distal en la vena cava superior.
A nivel pulmonar hay áreas de infiltrado intersticial, reticular, perihiliar bilateral y basal de
predominio en el lado derecho.
Incremento en la densidad en la base del pulmón derecho que puede verse rotación sin
poderse descartar presencia escasa de líquido.
Mínimo velamiento del ángulo izquierdo.

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RX DE TÓRAX
HALLAZGOS:
Silueta cardiaca de tamaño y configuración normal.
Aorta elongada con calcificaciones.
La tráquea es central.
A nivel pulmonar no hay masas, áreas de consolidación, ni derrames.
cambios degenerativos en las vértebras dorsales.

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RX DE TÓRAX
HALLAZGOS:
Silueta cardiaca aumentada de tamaño a expensas de cavidades izquierdas.
Aorta elongada con calcificaciones.
La tráquea es central.
A nivel pulmonar no hay masas, áreas de consolidación, ni derrames.
A nivel pulmonar hay cambios leves de hiperinsuflación sin identificarse masas, áreas de
consolidación, ni derrames.
Cambios leves de hiperinsuflación pulmonar que indican atrapamiento aéreo, sin
identificarse masas, ni derrames.
cambios degenerativos en las vértebras dorsales.

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RX DE TÓRAX
HALLAZGOS:
Silueta cardiaca aumentada de tamaño a expensas de cavidades izquierdas.
Aorta elongada con calcificaciones.
Cánula de Traqueostomía con extremo distal a 3cm por encima del ángulo de la Carina.
A nivel pulmonar hay áreas de infiltrado intersticial, reticular, perihiliar bilateral y basal
con una zona densa en la base del pulmón derecho que es sugestiva de una zona de un
proceso inflamatorio consolidativo.
Considerar como primera opción la posibilidad de covid.
Leve velamiento de los ángulos.
No hay masas.
Infiltrado intersticial, reticular, perihiliar y basal.
cambios degenerativos en las vértebras dorsales.
Aumento de la densidad en el abdomen.

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RX DE RODILLA IZQUIERDA
Se aprecia placa tornillo proyectado sobre el aspecto proximal de la tibia sin signos de
aflojamiento de la misma.
Hay fractura previa que compromete el platillo tibial externo.
Relaciones articulares preservadas.
Ligera agudización de la espina.
Prominencia de los tejidos blandos.

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RX DE HOMBRO DERECHO
Se aprecia clavo reduciendo defecto óseo en el aspecto medio de la clavícula derecha.
El contorno óseo se preserva.
Aparentemente hay ligero desplazamiento superior de la clavícula con relación al acromion.
Edema de los tejidos blandos.
Articulación glenohumeral preservada.

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RX DE COLUMNA LUMBOSACRA
Estructuras óseas con densidad y patrón trabecular normal.
La altura y configuración de los cuerpos vertebrales lumbares es normal.
En relación a los espacios intervertebrales no hay disminuciones.
La amplitud de canal medular es normal.
No hay masas paravertebrales ni calcificaciones anormales.
No hay signos de espondilolistesis.
Hay escoliosis dorsolumbar izquierda asociada a rectificación con pérdida de la lordosis.
Este hallazgo se asocia a basculación de la pelvis.
Tejidos blandos de apariencia normal.

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RX DE MANO IZQUIERDA
Estructuras óseas con densidad y patrón trabecular normal.
No hay evidencia de fracturas.
No hay Imágenes líticas ni blásticas.
Relaciones articulares preservadas.
Los ejes de los dedos son normales.
Tejidos blandos de apariencia normal.

1002959616
RX DE MANO IZQUIERDA
Estructuras óseas con densidad y patrón trabecular normal.
No hay evidencia de fracturas.
No hay Imágenes líticas ni blásticas.
Relaciones articulares preservadas.
Los ejes de los dedos son normales.
Tejidos blandos de apariencia normal.

RX DE PIERNA IZQUIERDA
Estructuras óseas con densidad y patrón trabecular normal.
No hay evidencia de fracturas.
No hay Imágenes líticas ni blásticas.
Relaciones articulares preservadas.
Tejidos blandos de apariencia normal.

RX DE TOBILLO
Estructuras óseas con densidad y patrón trabecular normal.
No hay evidencia de fracturas.
No hay Imágenes líticas ni blásticas.
Relaciones articulares preservadas.
Tejidos blandos de apariencia normal.

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RX DE ABDOMEN
Hay catéter al parecer de diálisis con extremo distal en el flanco derecho.
Los psoas son simétricos.
Hay una estructura alargada en el aspecto inferior del mesogástrio.
No hay signos de visceromegalia.
No hay un patrón obstructivo.
Resto de materia fecal en el marco del colon.
Estructuras óseas sin alteraciones.

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TOMOGRAFIA DE TORAX
Múltiples cortes axiales a nivel del tórax, en fase simple, observando:
HALLAZGOS:
La silueta cardiaca es de tamaño y configuración normal.
Aorta sin alteraciones.
La tráquea desplazada de manera leve hacia el lado derecho.
Bronquios fuentes de aspecto normal.
Es difícil la valoración de las estructuras del mediastino teniendo en cuenta la no presencia de
medio de contraste.
Tiroides con densidad ligeramente heterogénea de contornos lobulados sin lesiones focales.
Cambios de hiperinsuflación pulmonar con múltiples áreas de infiltrado intersticial en forma de
vidrio esmerilado asociado a tratos fibrosos que compromete los lóbulos superiores, la regiones
parahiliares y las bases pulmonares donde hay tendencia a la consolidación y broncograma aéreo en
las bases pulmonares.
Estos hallazgos son altamente sugestivos de covid-19.
No hay nódulos ni masas.
Los tejidos blandos de la pared del tórax sin anormalidades.
Estudios adicionales y/o de seguimiento y control de acuerdo al criterio.

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