Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Atención de Enfermeria en Apoyo A Las Actividades de La Vida Diaria - Entorn
Atención de Enfermeria en Apoyo A Las Actividades de La Vida Diaria - Entorn
AUXILIARES EN ENFERMERIA
OBJETIVOS:
• Establecer un ambiente de cordialidad durante el proceso de admisión.
• Recibir al paciente y orientarlo en el ambiente hospitalario.
• Valorar las condiciones del usuario para detener problemas de salud, así como los
riesgos reales y potenciales
• Determinar, las acciones de salud encaminadas a dar solución a los problemas
detectados.
• Ubicar en la unidad.
• Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y la familia ofreciendo
información y orientación general dentro del área de hospitalización.
• Proporcionar atención de enfermería inmediata según el estado de salud del
paciente.
• Utilizar registros establecidos para llevar a cabo el ingreso del paciente.
Precauciones:
➢ Ubicar al usuario en el sitio adecuado de acuerdo a la valoración inicial
➢ colocar manillas de identificación según protocolo Y EL RIESGO VALORADO
(CAIDAS, UPP, ALERGIAS, FUGA); teniendo en cuenta las diferentes escalas para
cada caso (DOWNTON, MORSE, BRADEN, NORTON, etc. Según el protocolo
institucional)
➢ Preparar los elementos necesarios para evaluarlo y darle la atención inicial según las
condiciones en que llegue.
➢ Obtener información de la familia o acompañante y de la historia clínica para dar una
atención más efectiva y de calidad.
➢ Dar información completa al usuario y a la familia sobre los reglamentos del servicio
y de la empresa.
➢ Realizar los registros correspondientes en el libro de ingreso, censo diario, lista de
dietas.
Equipo: Para examen físico: Signos vitales, balanza, Tallímetro o metro, linterna y baja
lenguas, Equipo para órganos de los sentidos: Otoscopio, linterna. Succionador,
inmovilizadores.
• Historia clínica.
• manillas identificadoras (riesgos de caída, UPP, fuga, alergias; según el protocolo de
la institución y valoración según escalas)
PROCEDIMIENTO:
• Identificar al paciente, en lo posible confrontar la identificación con el documento de
identidad.
• Saludar cordialmente al paciente y su familia e identificarse con su nombre y cargo.
• Indicarle la unidad o cuarto asignado y darle la orientación referente a las normas del
servicio (horas de visita, horario de comidas)
• Si el paciente llega a Urgencias, brindarle los cuidados iniciales y después cumplir
con el procedimiento.
• Valorar el estado de salud del paciente y revisar la historia clínica
• Realizar los registros correspondientes en el censo diario, libro de ingresos, lista de
dietas, cartelera.
• Organice la unidad según los requerimientos
• Compruebe que trae
todos los registros y
documentos según el
protocolo
• Preséntele al personal
que lo atenderá y
comuníquele que éste
personal es rotatorio.
• Preséntele a sus
compañeros más cercanos si
el servicio es colectivo.
• Reciba la historia
clínica y revísela (debe estar
organizada, foliada y grapada según el protocolo) ubíquela en el sitio correspondiente.
• Reciba la formula médica para enviar a la farmacia
• No acepte medicamentos ni otro tipo de elementos, al menos que el protocolo lo indique
• Si el paciente llega en sillas de ruedas o en camilla colóquelo inmediatamente en la
cama. Si llega caminando hágalo sentar.
• Entréguele a la familia los objetos de valor o guárdelos en un sitio seguro.
• Registrarlo en la lista de usuarios
• ubicación de elementos en el servicio (baños, timbres, teléfonos)
• Entregue inventariado los elementos de la habitación.
• Revise tarjetas de medicamentos y líquidos y aclare dudas
• Solicite la información necesaria
• Organice la historia clínica del servicio y rotule los formatos.
• Valore al usuario, tómele signos vitales y regístrelos.
• Verifique las manillas identificadoras
• Inicie el tratamiento indicado e infórmele al paciente sobre la dieta que tiene ordenada.
• Informa al médico de turno el ingreso del paciente
• Despida cordialmente a los familiares informándoles acerca de las normas de la
institución, aproveche esta oportunidad para demostrar confianza y ofrecer apoyo en la
recuperación del usuario
• Realice la evolución de enfermería indicando: Servicio por el que ingresa, Condiciones
en que llega, Signos vitales y otras actividades realizadas; Observaciones especiales
ALTA O EGRESO DEL PACIENTE
Es la salida o egreso del paciente del ambiente hospitalario, la cual puede ser por
mejoría, egreso voluntario, por fuga, traslado a otro servicio o a otra institución o por
defunción
OBJETIVOS:
✓ Restituir al enfermo a su hogar una vez finalizado el tratamiento y recuperada su
salud.
✓ Explicar al paciente y a la familia las condiciones de salud y los cuidados a realizar
en su nuevo destino.
✓ Realizar un procedimiento digno y respetuoso en caso de deceso del paciente
✓ Diligenciar y completar los registros establecidos por la Institución para llevar a cabo
el egreso del paciente.
✓ Realizar los pasos necesarios para el traslado o remisión del paciente a otro servicio,
Institución de salud o anfiteatro.
PRECAUCIONES
• Prepare y revise el equipo
• Seque los objetos de metal para que no se oxiden
• Deje ventilar y secar la unidad durante un tiempo prudencial
• Deje la unidad en orden al terminar
• Cambie el agua cuantas veces sea necesario
• Mantenga la mecánica corporal
PROCEDIMIENTO:
• Airee la habitación abriendo la ventana
• Colóquese los guantes
• Retire la mesa de noche y de comer
• Suelte los tendidos utilizando técnica adecuada, colóquelos en el sitio
correspondiente
• Realice el aseo de los elementos que considere más limpios
• Inicie la limpieza de la misma forma que lo hizo en el aseo diario agregando a la
limpieza del colchón la parte posterior, doblándolo primero, limpiar la parte
superior, marco, malla de la cama; haga lo mismo con la parte restante
• Limpie el resto de la cama y otros como el atril, escalerilla
• Aplique desinfectante y espárzalo con el paño utilizado para secar
• Tienda la cama cuando este seca
• Traiga los objetos correspondientes, déjelos en orden
TENDIDOS DE CAMA
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
⚫ brindar un aspecto pulcro y agradable a la unidad del paciente.
⚫ Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico.
⚫ Proporcionar bienestar físico.
⚫ Facilitar la movilización del paciente.
PRECAUCIONES
• Inicie con el aseo de la unidad
• Lleve los tendidos completos
• Evite sacudir los tendidos
• Evite el contacto de los tendidos con su ropa
• Realice el tendido de la cama de acuerdo al usuario que vaya a recibir
• Examinar la necesidad del usuario de que se le cambie la ropa de cama.
• Determinar si el estado del usuario permite el cambio de la ropa de cama.
• Determinar qué cantidad o qué tipo de ropa de cama requiere.
• Verificar la unidad del paciente para determinar la ropa disponible.
• Determinar el nivel prescrito de actividad del usuario y cualquier precaución especial
en el movimiento.
• Examinar la capacidad del enfermo para salir de la cama durante el cambio de la
ropa de cama.
PROCEDIMIENTO
✓ Lávese las manos
✓ Colóquese los guantes
✓ Reúna y lleve la ropa necesaria a la unidad y colóquela sobre la silla en orden
inverso al que se va a usar
✓ Coloque la almohada sobre la silla
✓ Coloque la sabana base doblada en cuatro don el doblez sobre la parte media de
la cama
✓ Abra la sabana base y extiéndala sobre el colchón; asegure los extremos
sobrantes con el colchón haciendo el ángulo correspondiente e introduzca el
resto de la sabana debajo del colchón
✓ Extienda la sabana de movimiento e introduzca por debajo del colchón
✓ Coloque la sobre sábana y haga un doblez ancho en el extremo superior
✓ Introduzca los bordes del extremo inferior debajo del colchón y haga los ángulos
correspondientes
✓ Coloque la cobija y hágale ángulos en la parte in ferior, doble la sobre sábana en
la parte superior sobre la cobija
✓ Vista la almohada con la funda y colóquela en la parte superior de la cama
CAMA ABIERTA: Es la cama que se prepara en el momento de admitir al paciente o
para un paciente ambulatorio. Es la modificación de la cama cerrada.
OBJETIVOS:
✓ Brindar comodidad y confianza al paciente
✓ facilitar el uso de la cama al usuario que se puede levantar
✓ mantener la unidad en orden
PROCEDIMIENTO:
1. Lávese las manos
2. Colóquese los guantes
3. Aliste los tendidos a cambiar
4. Realice el aseo de la cama según
técnica descrita
5. Realice cama cerrada
6. En la sobre sábana doble el extremo
superior o cubre lecho hasta la mitad
de la cama en forma de ángulo o
acordeón
7. Coloque la almohada en la parte
superior del colchón
8. Deje la unidad organizada
PRECAUCIONES
✓ Mantenga la comunicación con el usuario
✓ Tenga cuidado con los equipos y tubos conectados
✓ Solicite colaboración
✓ Evite descubrir innecesariamente el paciente.
✓ No deje arrugas en los tendidos
✓ Frenar las ruedas de la cama.
PROCEDIMIENTO
1. Lávese las manos
2. Colóquese los guantes
3. Retire la mesa de noche y de comer
4. Afloje los tendidos alrededor de la cama, retire el cubrelecho, déjelo cubierto con la
sobre sábana
5. Coloque al usuario en decúbito lateral opuesto al lado por donde se va a iniciar el
procedimiento
6. Apóyele la cabeza sobre una almohada
7. Enrolle las sabanas sucias hacia el centro de la cama de tal manera que queden
contra el usuario
8. Desdoble la sabana base limpia y colóquela sobre el colchón , haga ángulos
9. Coloque sabana de movimiento e introduzca el borde debajo del colchón
10. Movilice al usuario sobre el lado tendido
11. Pase al lado contrario y retire tendidos sucios, deposítelos en el sitio correspondiente
12. Tienda de la misma forma
13. Movilice al usuario hacia el centro de la cama
14. Coloque sobre sábana sobre la cama y cobija según necesidad
15. Vista la almohada con la funda y colóquesela al usuario
16. Ubique mesa de noche y mesa de comer
17. Deje organizada la unidad
CAMA DE ANESTESIA: Es aquella que se prepara para recibir al usuario que ha sido
sometido a una intervención quirúrgica o a exámenes bajo anestesia en los cuales es
conveniente que el usuario este acostado
PROCEDIMIENTO
• Aliste la unidad antes de trasladar al usuario
• Lávese las manos
• Colóquese guantes
• Coloque los tendidos en la silla en el orden inverso al que se van a usar
• Retire los tendidos de cama
• Realice la limpieza de la unidad
• Tienda la cama con la sabana base haciendo sus respectivos ángulos
• Coloque sabana de movimiento
• Tienda la sobre sábana sin hacer ángulos en los pies, doblan do el extremo inferior y
superior sobre sí mismo
• Doble en acordeón hacia el lado contrario al que se va a recibir al usuario
• No coloque almohada
• Deje en la mesa de noche: riñonera, aspirador de secreciones, pato y pisingo
RECIBO Y ENTREGA DE TURNO
PRECAUCIONES:
Cumplir puntualmente el recibo de turno según horario establecido
Elaborar detalladamente los registros en la historia clínica: Enfermería (evolución),
control de líquidos, signos vitales, hoja de tratamientos o medicamentos, Kardex
Solicitar a los familiares se retiren de la habitación durante el recibo de turno
Revisar los pacientes para confirmar su estado
Realizar observaciones directa teniendo en cuenta la intimidad e individualidad del
paciente
Evitar comentarios imprudentes o que puedan inquietar al paciente
Recibir inventario de los elementos de trabajo.
El personal que recibe turno debe preguntar las dudas que tenga en relación al
estado del paciente
Las observaciones especiales y los tratamientos deben ser revisados y constatados
cuidadosamente. La persona que va a entregar el informe debe estar lista a la hora
exacta
La persona que recibe debe tomar apuntes