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26032-Texto Del Artículo-91243-1-10-20111201
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ARTÍCULO ORIGINAL
Histopatología de las apendicitis agudas - necrosis versus
apoptosis
Dimas Denis Contreras Villa1, Esteban Mosquera Morales2, Zoila
Castañeda Murcia3
1Profesor Asociado. Dpto. de Morfología, Facultad de Medicina. Universidad Nacional de
Colombia. Patólogo ESE Hospital de Fusagasugá. ddcontrerasv@gmail.com 2 Patólogo ESE.
Hospital de Fusagasugá. 3 Profesora Asociada. Dpto. de Morfología. Facultad de Medicina.
Universidad Nacional de Colombia.
Resumen
El apéndice cecal es un órgano localizado al comienzo del intestino grueso, en el ciego, que
forma parte importante del sistema inmune. Su inflamación y necrosis (apendicitis aguda)
es una enfermedad muy común en todas las edades, en todo el mundo. Este es un trabajo
en el que se pretende investigar acerca de la participación de los procesos de apoptosis en
las apendicitis.
Palabras claves
contra antígenos que viajan con los con cuerpos apoptósicos (fragmentos de
alimentos. linfocitos).
Su pared tiene 4 capas: mucosa, En la profundidad del corion está la
submucosa, muscular externa y serosa. muscular de la mucosa.
En la mucosa encontramos: epitelio, La submucosa está formada por tejido
corion y muscular de la mucosa conjuntivo laxo muy vascularizado con
(muscularis mucosae). El epitelio es pequeños ganglios de neuronas motrices
cilíndrico (también llamado columnar o parasimpáticas y delgados nervios
prismático) simple con abundantes mielínicos y amielínicos.
células caliciformes (productoras de La muscular externa está formada por
moco), células neuro- endocrinas, células músculo liso unitario o visceral ricamente
madres regenerativas y células M que inervado; entre las capas musculares se
captan péptidos desde la luz y los encuentran pequeños ganglios
presentan a los linfocitos. parasimpáticos.
Debajo del epitelio se encuentra la lámina La adventicia está formada por una
propia o corion con abundante MALT membrana serosa compuesta por epitelio
diseminado y formando folículos escamoso simple que descansa sobre una
linfoides, en cuyos centros germinales se delgada capa de tejido conectivo laxo.
encuentran macrófagos, algunos de ellos (Ver Figuras 1 a 4)
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A.
Figura No. 3. Apéndice normal. Mucosa. 1: Epitelio, 2: Folículo linfoide normal, obsérvense
algunos macrófagos con cuerpos tangibles (apoptósicos).
B.
Figura No. 4. Apéndice normal. Mayor aumento. 1: macrófagos con cuerpos apoptósicos.
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Figura No. 6. Apendicitis aguda. Corte del órgano donde pueden verse las erosiones en la mucosa.
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Figura No. 8. Apendicitis aguda. Vista microscópica. 1:Mmucosa necrótica con destrucción y
abundantes neutrófilos, 2:Folículo linfoide con necrosis. 3: Submucosa, 4: Muscular externa, 5:
Serosa; las tres últimas capas con necrosis y abundantes neutrófilos.
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Figura No. 10. Apendicitis. Mayor aumento. 1: Zona de necrosis del folículo. 2: Zona de
apoptosis.
A B
Figura No. 11. A. Apéndice, zona sin necrosis. 1: Epitelio sano. 2: Folículo con apoptosis masiva.
B. El mismo folículo con apoptosis masiva.
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Referencias
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its regulation. Seminars immunol 4:389-398, 1992.
Deveraux QL, Takahashi R, Salvensen GS, Reed JC. X-linked IAP is a direct inhibitor of
cell-death proteases. Nature 388:300-304, 1997
Rich T, Allen RL, Wyllie AH. Defying death after DNA damage. Nature 407:777-783, 2000.
Welsch Ulrich. Sobota Histología. 2° edición. Editorial Médica Panamericana. 2009. 2.8.2.
Agradecimientos
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