MINISTERIO DE SALUD

GOBIERNO AUTONOMO DEPARTAMENTAL

SECRETARIA DEPARTAMENTAL DE DESARROLLO HUMANO INTEGRAL
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD
COCHABAMBA – BOLIVIA

RESOLUCION ADMINISTRATIVA S.S.S.R.O

Carrera Odontologia

A : Dr. Rodolfo Mena Salgada

DIRECTOR TÉCNICO SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD

Dr. Gonzalo Santivañez Perez

ASESOR LEGAL U. CALIDAD Y SERVICIOS SEDES

VIA : Dr. Juan Carlos Ayzama López

JEFE UNIDAD DE CALIDAD Y SERVICIOS

Dra. Ximena Raquel Asillanes Lazcano

JEFA DE LA UNIDAD DE ASESORÍA LEGAL SEDES

DE : Dr. Judith Flores Inturias

RESPONSABLE DEPARTAMENTAL DE GESTIÓN DE SALUD ORAL

DATOS DEL INTERESADO:

C.I. Y/O CARNET DE EXTRANJERO Y PASAPORTE:

FECHA DE NACIMIENTO:

NOMBRE COMPLETO:

CORREO ELECTRONICO:

TELEFONO O CELULAR:

UNIVERSIDAD:

CARRERA:

HOSPITAL Y/O C. S. QUE REALIZO EL S.S.S.R.O.:

RED DE SALUD:

FECHA DE INICIO Y CONCLUSION DEL S.S.S.R.O: AL:

FECHA DE INGRESO DEL TRÁMITE:

REVISION DE DOCUMENTACION: Pasa a conocimiento de Asesoría Legal para su revisión y

análisis de la documentación presentada para la elaboración de Resolución Administrativa del
S.S.S.R.O.

OBSERVACIONES DE ASESORIA LEGAL

Av. Aniceto Arce, Esq. Pasteur # 2876, Telf. Fax: 422-1889, 422-1891
Pagina Web: www.sedescochabamba.gob.bo, Correo Electrónico: sedes.cbba@sns.gob.bo