Asistencia Familiar Integral

2018
ASISTENCIA
FAMILIAR
INTEGRAL
División de Formación
1
ÍNDICE
1 2 3
INTRODUCCIÓN ESTRUCTURA GARANTÍAS BÁSICAS
• Asistencia Decesos
• Presentación • Asistencia en Traslado
• Seguros de Prestación de Servicios • Asistencia en España
• Necesidad a la que responde • Asistencia en el Extranjero
• Características del producto •Asesoramiento Legal y
Abogado de Familia
• Tele-asistencia Domiciliaria
Temporal
•Accidentes Complementarios
ÍNDICE
4 5 6
GARANTÍAS OPCIONALES ASPECTOS ASPECTOS

COMPLEMENTARIAS ADMINISTRATIVOS COMERCIALES
• Atención Médica Telefónica • Procedimientos en siniestros • Forma de Presentarlo

• Enfermedad •Normas de Contratación • Beneficios
• Asist. Resid. para Europa y Países •Tarifa
Ribereños del Mediterráneo (“R”) • Objeciones
•Solicitud • Competencia
• Asistencia Residentes Mundial
(“RM”)
• Asistencia Residentes en el
Principado de Andorra (“JVA”)
• Asistencia en Andorra (“JTA”)
01
INTRODUCCIÓN
1. Introducción
Presentación
A las familias residentes en España

¿A quien se dirige? y a las que residan en cualquier
parte del mundo
Asegurar los gastos y trámites

¿Qué finalidad tiene? inmediatos que se producen tras
el fallecimiento de una persona
División de Formación Asistencia Familiar Integral 5

1. Introducción
Presentación
• Los gastos y trámites por

fallecimiento, incluidos traslados
desde cualquier parte del mundo
• Asistencia Personalizada
• Asistencia en España y en el
¿Qué asegura? Extranjero
• Asesoramiento Legal y Abogado de
Familia
• Asistencia Médica Telefónica
• Tele-asistencia Domiciliaria Temporal
• Accidentes
La prestación del servicio o, en su

¿Qué garantiza? defecto, la indemnización del capital
que corresponda

1. Introducción
Seguros de Prestación de Servicios
Están contemplados en el art. 1º de la Ley de

Contrato de Seguro.
Mediante ellos, el asegurador se compromete a
la realización de determinados servicios en caso
de siniestro.

1. Introducción
Principales Seguros de Prestación de Servicios
Asistencia Sanitaria Asistencia en Viaje
Defensa Jurídica Decesos
La prestación suelen realizarla proveedores

externos con los que el asegurador establece
conciertos
1. Introducción
La Prestación de Servicios supone más

costes que la simple indemnización y es más
compleja
“ El asegurador consigue mayor

satisfacción en sus clientes y, como
consecuencia de su fidelización, mayor
rentabilidad
“
SOLO CUANDO LA CALIDAD DEL SERVICIO ES
EXCELENTE
División de Formación Asistencia Familiar Integral 9 9
1. Introducción
Son muchos los elementos y personas que intervienen, el

fallo de uno solo de ellos determina…
La insatisfacción del cliente
La pérdida de imagen y prestigio
Los Aseguradores que asumen la Prestación son los

que apuestan por la Calidad de Servicio

1. Introducción
OCASO, tradicionalmente, ha sido una de las empresas

punteras en prestar Servicios de Calidad
Y no lo decimos nosotros…
¡Lo dicen nuestros clientes!

1. Introducción
Ejercicio en Grupo

1. Introducción
Necesidad a la que responde
Da respuesta a las necesidades de apoyo

económico y profesional de las familias
ante el fallecimiento de uno de sus
miembros

1. Introducción
Factores económicos y sociales han

determinado el desarrollo del producto
• La diversidad de costumbres
• El desarrollo de la infraestructura sanitaria
• La migración a las grandes ciudades
• La incorporación de España a la cultura del ocio
• La evolución del mercado funerario

1. Introducción
En el Ramo de Decesos…
• Las pólizas ya superan las 7.200.000
• Hay casi 20.000.000 de Asegurado
Mercado Potencial Mercado Asegurado
42%
58%
Pero aún queda por asegurar más la mitad de la población

1. Introducción
Características del Producto
Objeto
Es un seguro para caso de fallecimiento
El riesgo de fallecimiento es…

• CIERTO
• INDETERMINADO en el TIEMPO
• CRECIENTE
• No homogéneamente
1. Introducción
Objeto
El Producto tiene un objeto

diferente del Seguro de Vida
“
Sin embargo, cubren el
mismo riesgo
“
1. Introducción
Objeto
Asistencia Familiar Integral Seguro Vida Riesgo
Riesgo El fallecimiento de las personas

Indemnización
Prestación Servicio
económica
Necesidades económicas
Objeto Trámites, gestiones y gastos
inmediatas
Unidad de
La Familia La persona individual
Aseguramiento
Declaración de estado de
Reconocimiento Declaración de estado de
salud y/o Reconocimiento
Médico salud
Médico

1. Introducción
Tipos de Primas

1. Introducción
Tipos de Primas
Vídeo Prima Nivelada

1. Introducción
Tipos de Primas
Se construye teniendo en cuenta la Se paga más en el momento de

edad de contratación y la esperanza su contratación y se va pagando
de vida; estableciendo una tasa que menos según va aumentando la
no variará a lo largo de la vida del edad del asegurado.
contrato En definitiva y lo más importante,
se paga menos en la suma total
con respecto a lo abonado en
La tasa no sube por la edad del
otro tipo de primas
asegurado
Se utiliza la tasa que corresponda en
el momento de la contratación
Si tenemos en cuenta la
esperanza de vida actual, se
Prima pagará bastante menos que con
Nivelada otras modalidades de prima
Es la que tienen el
90 % de Asegurados
de Decesos en el
Sector
1. Introducción
Tipos de Primas
Se construye la prima año a año

en función del nivel de riesgo y la
Si se tiene en cuenta la
edad
esperanza de vida actual, se
A mayor edad, mayor tasa sobre el
paga una cantidad muy
capital y en consecuencia mayor
elevada en el conjunto total de
riesgo
las primas abonadas a lo largo
de la vida de la póliza
Al principio pagas una prima
menor y al final mucho mayor
Prima
Natural

1. Introducción
Tipos de Primas
Las tasas no permanecen constantes, varían cada 5 años, por

lo tanto se van actualizando por la edad al igual que la
natural
Por ello a medida que el riesgo y la edad aumentan, las

primas aumentan cada 5 años.
Prima
Seminatural

1. Introducción
Prima Prima
Natural Nivelada
Se paga una prima Se paga una

menor y al final Prima prima mayor y al
mucho mayor Seminatural final menor
Construcción teniendo en
Construcción año a año en Construcción en tasas cuenta la edad de
función del nivel de riesgo constantes, varían cada 5 contratación y la esperanza
y la edad años de vida
Se paga una A mayor A media que el riesgo y La tasa no

cantidad más edad, mayor la edad aumentan, sube por la Se paga
elevada en el tasa sobre el aumentas las primas edad del menos
conjunto total capital y cada 5 años asegurado
de primas mayor riesgo

1. Introducción
Veamos un
ejemplo…
División de Formación Asistencia Familiar Integral 25 25

1. Introducción
• Edad del asegurado: 30 años
• Capital contratación: 4.000 €
• Capital final: 11.382 €
• Revalorización de capital: 1’5%
• Primas anuales sin impuestos para la garantía de decesos

1. Introducción
PRIMAS
ANUALES
4000
31.949 €
3500
3000
2500
Prima Natural
2000 Prima Seminatual
Prima Nivelada
1500
21.631 €
1000
12.362 €
500
0 EDAD
45 55 65 75 85
1. Introducción
La unidad de aseguramiento es la familia
Es un Multirriesgo
Es un Seguro de Prestación de Servicios
Tipo de Prima: MIXTA
En un solo contrato posibilidad de utilizar la

Prima Nivelada y Natural, adaptándonos a la
necesidad del cliente Máxima Flexibilidad
Total Transparencia
Nivelación del Capital de Prima Natural a partir de los 65 años

1. Introducción
Capital contratado a Prima Natural, se mantiene

constante hasta la edad de nivelación (65 años)
Capital contratado a Prima Nivelada es creciente,

con motivo de que cada año se le suma la
revalorización correspondiente
Su duración es anual renovable a años naturales
Se revalorizan automáticamente los capitales 1’5%
Posee una Cláusula de Indisputabilidad

1. Introducción
Funcionamiento de la Elección de Prima

ASEGURADOS 1
CAPITAL 4.000 €
REVALORACIÓN DE
CAPITALES 1,5%
EJEMPLOS Ejemplo 1 Ejemplo 2 Ejemplo 3
PORCENTAJE PRIMA
NIVELADA 100% 0% 50%
PORCENTAJE PRIMA
NATURAL 0% 100% 50%
AÑOS DE CAPITAL PRIMA CAPITAL PRIMA CAPITAL PRIMA CAPITAL PRIMA CAPITAL PRIMA CAPITAL PRIMA
TOTAL CAPITAL
ANTIGüEDAD NIVELADA NATURAL NIVELADA NATURAL NIVELADA NATURAL
0 4.000 € 4.000 € 0€ 0€ 4.000 € 2.000 € 2.000 €

5 4.526 € 4.526 € 0€ 526 € 4.000 € 2.526 € 2.000 €
10 5.120 € 5.120 € 0€ 1.120 € 4.000 € 3.120 € 2.000 €
15 5.793 € 5.793 € 0€ 1.793 € 4.000 € 3.793 € 2.000 €
20 6.554 € 6.554 € 0€ 2.554 € 4.000 € 4.554 € 2.000 €
25 7.416 € 7.416 € 0€ 3.416 € 4.000 € 5.416 € 2.000 €
30 8.390 € 8.390 € 0€ 4.390 € 4.000 € 6.390 € 2.000 €

1. Introducción
Capital contratado a Prima Natural se mantiene Prima

Natural
constante hasta la edad de nivelación (65 años)
Capital contratado a Prima Nivelada es Prima

creciente, con motivo de que cada año se le suma Nivelada
la revalorización correspondiente

1. Introducción

• Ejemplos de Primas Netas (Garantía Decesos) Anuales y Acumuladas,
comparándolo con diferentes % de Prima
ASEGURADOS 1 30 años
CAPITAL 4.000 €
REVALORACIÓN DE CAPITALES 1,5%
Prima NETA anual de Decesos (SIN IMPUESTOS)
Nivelada: Nivelada:
EDAD TOTAL CAPITAL Nivelada:
Nivelada: 100% 75 % 50 % Natural: 100 %
0%
Natural: 25% Natural: 50%
30 4.000 € 79 € 63 € 47 € 15 € 15 €
40 5.120 € 124 € 109 € 94 € 64 € 24 €
50 6.554 € 182 € 170 € 158 € 134 € 51 €
60 8.390 € 255 € 249 € 243 € 231 € 115 €
70 10.740 € 350 € 384 € 418 € 486 € 298 €
80 13.748 € 471 € 531 € 591 € 712 € 1.587 €
90 17.599 € 625 € 685 € 746 € 866 € 6.468 €
Acumulado a los 90
años 17.599 € 17.573 € 18.415 € 19.257 € 20.941 € 49.500 €
% Incrementos con respecto al 100 % Prima
Nivelada 4,8% 9,6% 19,2% 181,3%
Únicamente se paga 1 Entierro
1. Introducción

• Ejemplos de Primas Anuales y Acumuladas con TRASLADO Y ASISTENCIA
ASEGURADOS 1 30 años
CAPITAL 4.000 €
REVALORACIÓN DE CAPITALES 1,5%
Prima anual (incluido Traslado y Asistencia)
EDAD TOTAL CAPITAL
Nivelada: Nivelada: 50%
Nivelada: 0%
100%
Natural: 50%
30 4.000 € 115 € 81 € 47 €
40 5.120 € 163 € 131 € 99 €
50 6.554 € 224 € 198 € 173 €
60 8.390 € 302 € 289 € 276 €
70 10.740 € 402 € 475 € 547 €
80 13.748 € 531 € 658 € 786 €
90 17.599 € 695 € 823 € 951 €
A partir de estos tramos de edad se puede comprobar el efecto de la

Prima Natural en el Producto Asistencia Familiar Integral
02
ESTRUCTURA
2. Estructura
OCASO Asistencia Familiar Integral se compone de…
• 4 garantías principales (Decesos, Traslado, Asistencia y Accidentes)
• 2 Complementarias (Resto de Garantías Principales)
• 6 garantías de contratación voluntaria (Garantías Opcionales Complementarias)
Garantías Principales Garantías Opcionales Complementarias
Asistencia Decesos Atención Médica Telefónica

Asistencia en Traslado Enfermedad
Asistencia Resid. para Europa y Países Ribereños
Asistencia en España
del Mediterráneo (“R”)
Asistencia en el Extranjero Asistencia Residentes Mundial (“RM”)
Asesoramiento Legal y Abogado de Familia OCASO Asistencia en Andorra (“JTA”)
Tele-asistencia Domiciliaria Temporal Asistencia Resid. en el Princip. de Andorra (“JVA”)
Accidentes Complementarios
(Muerte e Invalidez)

03
GARANTÍAS
PRINCIPALES
3. Garantías Principales
Garantías Principales
Asistencia Decesos
Prima
Asistencia en Traslado
Natural
Asistencia en España
Asistencia en el Extranjero
Asesoramiento Legal y Abogado de Familia
Tele-asistencia Domiciliaria Temporal
Accidentes Complementarios (Muerte e Invalidez)

Asistencia Decesos
Extensión de la Garantía
Garantizar la prestación del servicio de

enterramiento o incineración que figura en
las Condiciones Particulares de la póliza en la
descripción del servicio

Asistencia Decesos
Delimitación de la garantía
• Fallecimiento por suicidio
• Se contempla un servicio especial en caso de fallecimiento
de los hijos de los asegurados, si ocurriera durante el periodo
de gestación o en los 30 primeros días de vida (no incluye
traslado)
• Se garantiza la inhumación/incineración de las extremidades
amputadas (sin traslado)

Asistencia Decesos
No son asegurables…
• Los mayores de 70 años
• Quienes padezcan enfermedad que limite su

esperanza de vida, salvo pago de sobreprima

Asistencia Decesos
El límite máximo de la prestación será la

suma asegurada que figure en el momento del
fallecimiento en las Condiciones Particulares con
sus revalorizaciones

Asistencia Decesos
Efecto del seguro
• A los 30 días de su formalización, excepto fallecimiento por

accidente que cubre desde el primer día
• Caso de demora en el pago de la primera prima, el seguro

cobra vigencia desde el pago y se mantiene la carencia

Asistencia Decesos
Nulidad del Contrato

• En caso de indicación inexacta de la edad o del estado de
salud, el contrato es nulo, incluso trascurridos los 30 días del
plazo de carencia
• La obligación del asegurador se limita a devolver las primas

pagadas, descontando gastos e impuestos

Asistencia Decesos
Revalorización Automática
Para cubrir los incrementos de coste del servicio se

aplica automáticamente un Índice de Revalorización
del 1’5% anual, sin necesidad de expedición de
suplemento

Asistencia Decesos
Modificaciones del contrato
Si el incremento del coste del servicio es superior al 1,5%, se

propondrán nuevas sumas aseguradas mediante suplemento
Si no se aceptara la actualización, el seguro pierde su carácter de
prestación y pasa a transformarse en uno de indemnización, cuyo
límite será la suma asegurada

Asistencia Decesos
Modificaciones del contrato

El tomador está obligado a comunicar los cambios de domicilio
Si el cambio de residencia es a otra localidad, la suma
asegurada deberá adaptarse a los servicios vigentes en la nueva
localidad
Si no se aceptara esta adaptación, el seguro se convierte en uno
de indemnización hasta el límite máximo de la suma asegurada

Asistencia Decesos
Tarifas
Tasa de Contratación
Calculada con una base biométrica actual, es decir, según…
• La edad y esperanza media de vida del asegurado
• El coste del servicio en la población y en el momento de la contratación
de la póliza
Tasa de Reajuste-Actualización del Servicio

• Los incrementos en las sumas aseguradas se calculan conforme a la
Tasa de Actualización, indicada en las Condiciones Particulares, para
cada asegurado.
• Esta tasa permanece invariable, salvo revalorizaciones por encima del
1’5%
• La tasa aplicable a ampliación de coberturas o nuevos elementos será
la de la edad de su contratación.
Asistencia Decesos
Tarifas
Tasa de Riesgo de Prima Natural a Edad Alcanzada
Tasa de Ajuste del capital de Prima Natural a Prima Nivelada
• Contractualmente establecida a los 65 años

Asistencia Decesos
Antigüedad
El asegurador garantiza que la tasa

correspondiente a la edad de alta será
invariable para los elementos incluidos en el
“
momento de formalizar el contrato

Asistencia Decesos
Siniestros
En caso de siniestro
• Los familiares lo comunicarán a través de los teléfonos habilitados al efecto
El asegurador se reserva el derecho de elegir la funeraria

Asistencia Decesos
Siniestros
Si el asegurador no pudiera prestar el servicio
• Sólo está obligado al pago de la suma asegurada
Si el asegurado estuviera en más de una póliza con el mismo

asegurador
• Se prestará el servicio por la más antigua y el resto reembolsarán las
primas desde la fecha en la que se produce la duplicidad del
aseguramiento

Asistencia Decesos
Riesgos Excluidos
• Conflictos armados
• Motines y tumultos populares
• Inundaciones catastróficas, huracanes,

tempestades, terremotos, radioactividad, etc
Asistencia Decesos
Bases del contrato

DURACIÓN DEL CONTRATO
DICIEMBRE
1 año prorrogable
El tomador puede
oponerse por escrito un
“
mes antes del vencimiento 31
Fecha de
vencimiento
El asegurador puede resolver el contrato en caso de:

Falta de pago

Asistencia Decesos
Bases del contrato

PAGO DE LAS PRIMAS
La prima es anual, pero puede fraccionarse
Por domiciliación bancaria
Si la primera prima no se ha pagado, el asegurador

puede resolver el contrato
Si se produjera un siniestro antes del pago de la prima,

el asegurador queda liberado de su obligación
Caso de falta de pago de las siguientes primas, la

cobertura se suspende un mes después del vencimiento

Asistencia Decesos
Asistencia Personalizada
Es un servicio único y exclusivo
Genera un valor añadido incalculable al producto
El objetivo es hacer más fácil, rápido y eficaz todo el proceso

administrativo que es necesario realizar
Es un servicio que permite a OCASO estar junto a sus

asegurados en el momento del siniestro

Asistencia Decesos
900 14 15 16
Todos los días

del año

Asistencia Decesos
Los Agentes de Asistencia atienden a los clientes

con la profesionalidad, delicadeza y trato
exquisito que una persona merece en una
situación de estas características
El agente de Asistencia es el elemento

humano del servicio de Asistencia
Personalizada:
La clave esencial de su
Calidad

Asistencia Decesos
En OCASO sabemos lo que es la Calidad de Servicio

Estar involucrado sinceramente en
La resolución de los problemas del cliente
Y es esta actitud la que nos depara…
Una fuerte imagen de marca
La fidelización de nuestros clientes
La captación de los que aún no lo son

Asistencia Decesos
“
Son más de 800 Agentes de
Asistencia dedicados a atender a
nuestros asegurados y con unos
niveles excepcionales
Tras unos minutos desde que se recibe

una llamada en la Central de
Asistencia, un Agente de Asistencia se
presenta donde se encuentren los
familiares

Asistencia Decesos
El Agente de Asistencia, les informará de cuestiones de capital
importancia en momentos posteriores, en una entrevista en la que…
Hará entrega de la Documentación Familiar con información sobre

pensiones, herencias
Recabará información sobre la impresión que ha producido el
servicio prestado
Con el objetivo de...

• Conocer nuevas necesidades
• Mejorar continuamente la calidad del servicio
• Y obtener referencias de nuevos clientes

Ejercicio en Grupo

Asistencia Traslado
Garantiza los trámites y gastos para el traslado de asegurados

desde cualquier parte de España o del mundo hasta el
cementerio o planta incineradora, dentro del Territorio
Español, libremente elegido por los familiares.
Sin limitación de kilometraje alguno

Asistencia Traslado
Acompañante en caso de traslado por

fallecimiento
• Garantiza un billete de idaen el extranjero
y vuelta para que la persona
que designen los familiares, viaje al lugar donde haya
ocurrido el fallecimiento
• OCASO reembolsará los gastos de alojamiento y
manutención hasta 175 €/día, máximo 1.750€

Asistencia Traslado
• Sólo surte efecto si la suma asegurada está actualizada y al
corriente de pago
• Es requisito indispensable que los asegurados en la póliza
sean residentes en España
• Cubre el exceso de gastos que asuma el asegurador con
motivo de un traslado a localidad distinta a la de residencia
• Si se supera la suma asegurada, no hay obligación de abono
alguno por elementos no utilizados incluidos en la descripción
del servicio

Asistencia Traslado
En caso de traslado…
El coste de cualquier elemento garantizado

individualmente está limitado a las cantidades que
figuran en las Condiciones Particulares.
Si a consecuencia de realizar la inhumación en localidad

distinta a la reflejada en póliza, su coste fuera superior, la
diferencia sería a cargo de los familiares

Asistencia Traslado
En caso de traslado…
OCASO garantiza la prestación de un servicio equivalente (en

elementos y valor) no siendo responsable de la no existencia de
algún componente garantizado en su localidad de residencia
Los familiares no pueden pretender el reembolso de los gastos

efectuados por ellos mismos sin autorización previa de OCASO,
salvo urgencia vital siempre que se avise en 24 horas
La no utilización de estas coberturas no da derecho a

indemnización alguna

Asistencia España
OCASO garantiza las siguientes prestaciones como consecuencia de
accidente o enfermedad grave durante un viaje por España…
1 Traslado en ambulancia por accidente o enfermedad grave
• Hasta el centro médico más próximo y adecuado

• Si se produce a más de 15 Km de la residencia habitual
2 Desplazamiento de un familiar junto al asegurado hospitalizado en España

• Durante más de 4 días y a más de 25 Km de su residencia y fuera de su provincia
• En tal supuesto, OCASO facilitará el transporte de la persona designada para
acompañar al asegurado
• Además, se reembolsarán los gastos de alojamiento y manutención hasta 125
€/día (máximo 1.250 €)
3 Asistencia a menores de edad en España
• OCASO organizará su regreso al domicilio habitual con

acompañante, si fuera preciso
División de Formación Asistencia Familiar Integral
67 67
Asistencia España
4 Localización de Equipajes en Viajes por España
• Por pérdida total o parcial de equipaje y efectos personales

• Reembolso de hasta 300 €/persona y 1.200 €/unidad familiar
cuando la demora sea superior a 24 horas
5 Demora de Viaje
• Cuando se produzca una cancelación, o demora superior a 12 horas,
o con una noche por medio o falta de conexión entre dos trayectos
• Indemnización de hasta 350 €
6 Anulación de Viaje
• Si se anula un viaje concertado por fallecimiento u hospitalización
del asegurado, cónyuge, ascendiente, descendiente o
colaterales de primer grado, o a causa de obligaciones
ineludibles con la Administración
• Reembolso de los gastos hasta un máximo de 750 €
Asistencia España
Sólo surte efecto si la suma asegurada está

actualizada y al corriente de pago
La no utilización de esta garantía no da derecho

a indemnización alguna

OCASO garantiza las siguientes prestaciones como consecuencia de
accidente o enfermedad grave durante un viaje fuera de España
Caso de accidente o enfermedad grave
REPATRIACIÓN SANITARIA
Cuando sea necesaria la hospitalización inmediata o cuidados
especiales y el criterio médico así lo aconseje
DESPLAZAMIENTO DE UN FAMILIAR JUNTO AL ASEGURADO
HOSPITALIZADO EN EL EXTRANJERO
• Cuando la hospitalización sea superior a 4 días, se pondrá a
disposición de la persona que designe el asegurado un billete
de ida y vuelta
• Además, se reembolsarán los gastos de alojamiento y
manutención a esta persona hasta con 175 €/día (máx. 1.750 €)

GASTOS MÉDICOS DE URGENCIAS

• Garantiza los trámites y gastos hasta 18.000 € por persona
• Pequeños arreglos dentales hasta 800 €
PROLONGACIÓN DE ESTANCIA EN HOTEL
Cuando el asegurado deba prolongar su estancia en el
extranjero se abonarán hasta 175 €/día, con un máximo de 1.750
€, contra presentación de justificantes
ENVÍO DE MEDICAMENTOS EN EL EXTRANJERO
Cuando sean de interés vital y no puedan obtenerse en el lugar
donde esté
ENVÍO DE MÉDICO ESPECIALISTA
Cuando presente un cuadro clínico muy grave y no sea posible
asistencia adecuada

CONSULTA MÉDICA A DISTANCIA

Telefónicamente, no considerándose diagnóstico, sino simple consejo
DEPÓSITO DE FIANZA POR HOSPITALIZACIÓN

Cuando así lo exija el centro hospitalario en que vaya a ser internado.
Hasta el límite de los Gastos Médicos de Urgencia (18.000 € por persona)
ASISTENCIA A MENORES DE EDAD EN EL EXTRANJERO

Si quedaran sin asistencia personal a causa del fallecimiento u
hospitalización del asegurado, se gestionará su regreso, con
acompañante, si fuese necesario
ASISTENCIA DE ACOMPAÑANTES DEL ASEGURADO EN EL EXTRANJERO
Si los acompañantes, también asegurados, no pueden utilizar el medio
de regreso previsto, OCASO les facilitará los billetes para su retorno a
España

Otras garantías
ANTICIPO DE FIANZA JUDICIAL EN EL EXTRANJERO

Si a consecuencia de un accidente de circulación el asegurado fuera
encarcelado o procesado, se concederá un anticipo equivalente al
importe de la fianza, hasta 18.000 €
Además, se adelantarán los honorarios de abogado, hasta 10.000 € por
persona
En ambos casos, OCASO se reserva el derecho de exigir un aval que le
garantice el cobro del anticipo
REGRESO ANTICIPADO DESDE EL EXTRANJERO
En caso de fallecimiento de un familiar de primer grado, se entregará
un billete de avión y/o tren hasta el lugar donde se realice la
inhumación
En caso de incendio grave del domicilio habitual, se facilitará un billete
de avión y/o tren hasta el punto de origen

Otras garantías
SERVICIO DE INFORMACIÓN PARA VIAJES AL EXTRANJERO

Llamando a la central telefónica OCASO Asistencia Internacional
antes de la salida
TRANSMISIÓN DE MENSAJES URGENTES
Relacionados con incidencias cubiertas por las garantías del
seguro
ASISTENCIA A LOS ASEGURADOS POR ROBO EN EL EXTRANJERO
Anticipo de fondos hasta 3.000 €
LOCALIZACIÓN DE EQUIPAJE
• Por pérdida, daños, incendio o robo en avión, barco, tren o
autocar
• Reembolso de gastos por compra de artículos necesarios
hasta 300 €/persona y 1.200 €/unidad familiar

Otras garantías
ENVÍO DE OBJETOS OLVIDADOS

• Por robo, pérdida o extravío
• Coste máximo 175 €/asegurado y 500 €/unidad familiar
DEMORA DE VIAJE
• Cuando se produzca una cancelación, o demora superior a 12
horas, o con una noche por medio o falta de conexión entre dos
trayectos
• Indemnización de hasta 350 €
ANULACIÓN DE VIAJE
• Si se anula un viaje concertado por fallecimiento u hospitalización
del asegurado, cónyuge, ascendiente, descendiente o
colaterales de primer grado, o a causa de obligaciones
ineludibles con la Administración
• Reembolso de los gastos hasta un máximo de 750 €

Otras garantías
SERVICIO DE INFORMACIÓN PARA VIAJES AL EXTRANJERO

Llamando a la central telefónica OCASO Asistencia Internacional
antes de la salida
ASISTENCIA DOMICILIARIA A LA FAMILIA
• Cuando el asegurado debiera ser hospitalizado y su cónyuge se
desplazara hasta el lugar del acaecimiento
• 75 €/día y por un máximo de 10 días, para que contrate una
persona que cuide a los mayores de 70 años y/o menores de 15
años que convivan con el asegurado
SERVICIO DE TRÁMITES ADMINISTRATIVOS PARA HOSPITALIZACIÓN

A consecuencia de accidente o enfermedad grave
INTÉRPRETE EN CASO DE HOSPITALIZACIÓN EN EL EXTRANJERO
• Si el asegurado fuera hospitalizado por un plazo superior a 4 días
• 60 €/día con un máximo por siniestro de 10 días

Las coberturas de esta garantía no surten efecto por…
• Suicidio
• Conflictos armados
• Efectos directos o indirectos del átomo
• Participación en “rallyes” o alpinismo
• Terremotos, inundaciones o erupciones volcánicas
• Viaje objeto de tratamiento médico
• Hurto, extravío, dinero, joyas, documentos en tiendas de campaña
• Overbooking

Los Gastos Médicos de Urgencia no se aplicarán si

corresponden a…
• Tratamientos prescritos en España
• Recaídas de accidentes o enfermedades anteriores
• Curas termales
• Gastos de embarazo
• Gastos de gafas, muletas y prótesis en general
• Consumo de drogas o alcohol
La Repatriación Sanitaria no surtirá efecto…

• Cuando las heridas sean leves, se puedan curar en el
lugar en que se halle y no imposibiliten continuar viaje

Sólo surte efecto si la suma asegurada está

actualizada y al corriente de pago
La no utilización de esta garantía no da derecho

a indemnización alguna
Debe ser residente en España

Objeto de la garantía
Garantiza a los miembros de la unidad familiar que,

teniendo la condición de Asegurados, hayan
contratado la presente garantía, residan en el Territorio
Nacional y el evento motivo de la consulta haya
sucedido en Territorio Español

Coberturas sin coste
Asesoramiento Legal
Telefónico Elaboración y Revisión documentos
Telefónico Urgente 24 Asistencia Personal al despacho
Asistencia Jurídica de Urgencia Segunda opinión Jurídica
Presencial Abogado Protección al conductor

Coberturas sin coste
Asesoramiento Familiar en caso de fallecimiento
Tramitación de pensiones Orientación extrajudicial

familiar

Coberturas con coste a precios especiales
Servicios Profesionales de Abogados y Despachos concertados a

precios especiales
Escritos jurídicos y contratos Procedimientos no judiciales

documentos
Procedimientos judiciales Gestiones propias del automóvil
Otros supuestos de Asistencia Jurídica

Presencial

Asesoramiento Legal Telefónico

Quedan cubiertas de lunes a viernes y en horario de
9:00 a 20:00 horas, las consultas telefónicas relativas a…
La persona Los contratos
La vivienda Relaciones laborales
La comunidad de propietarios Los bienes
Consumo y servicios Derecho Penal
El automóvil Cuestiones Fiscales

Asesoramiento Legal Telefónico Urgente

Quedarán cubiertas y prestadas las 24 horas, las
consultas telefónicas relativas a…
Control de alcoholemia Detención por la policía
Robo de documentación Accidentes de tráfico con lesionados
Robo o pérdida de tarjetas de crédito Reyertas y peleas

Asistencia Jurídica de urgencia

Servicio Presencial de Abogado para casos de urgencia,
las 24 horas del día en los siguientes supuestos…
Para ser asistido durante la primera declaración en casos de
delitos de trafico
Asistencia a la presentación de denuncia policial en caso de

ser victima de un delito de robo con violencia
Asistencia personal al despacho

Para exponer sus necesidades en relación con cualquier
aspecto de su vida privada
Hasta un máximo de tres consultas por año

Segunda opinión Jurídica

El asegurado podrá solicitar una segunda opinión jurídica
a expertos integrados en la Cátedra de Estudios Jurídicos
de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid sobre
cualquiera de las materias recogidas en el apartado de
Asesoramiento Legal Telefónico
Elaboración y revisión de documentos

Si para resolver una consulta telefónica fuera preciso la
revisión o corrección de documentos, el Asegurado
podrá enviarlos –por fax, correo electrónico y/o correo
postal– a la dirección que le indique el Equipo de
Abogados

Protección del conductor

El servicio incluye exclusivamente la redacción, revisión o
estudio de los siguientes documentos…
• Escritos de identificación de conductor responsable
• Escritos de alegaciones en contestación a la denuncias,
trámite de audiencia, propuesta de resolución o requerimientos
de subsanación
• Recursos administrativos no jurisdiccionales
• Solicitud de fraccionamiento por suspensión del carné
• Solicitud de nulidad de actuaciones
• Recursos administrativos ordinarios no jurisdiccionales en vía de
apremio
• Solicitud de devolución de ingresos indebidos

Protección del conductor

El servicio incluye exclusivamente la redacción, revisión o
estudio de los siguientes documentos…
• Solicitud de fraccionamiento y aplazamiento de deudas

tributarias
• Cualquier otro escrito que, a juicio de los Abogados, fuese

procedente elevar ante la Administración competente, única
y exclusivamente en vía administrativa, como por ejemplo,
Recursos Extraordinarios o Económico-Administrativo

Asesoramiento Familiar en caso de Fallecimiento
Tramitación de pensiones
Siempre que los familiares del asegurado faciliten a la Compañía la

información necesaria, se realizarán las gestiones para la tramitación
de…
• Pensiones de viudedad, orfandad y/o auxilio por defunción
• Certificado o partido literal de defunción
• Baja en la Seguridad Social
Orientación extrajudicial
familiar
Se prestará el servicio de información y orientación personalizado,
relativo a las siguientes gestiones y actualizaciones…
• Sucesiones
• Contratos de seguros
• Contratos de arrendamientos
• Reclamaciones a terceros


Los Asegurados podrán solicitar de forma particular sus servicios
profesionales a precios especiales –que serán a cargo del Asegurado- y
en las materias que se detallan a continuación…
Escritos jurídicos y contratos
• Contempla todos aquellos documentos y contratos que

no son objeto de la cobertura que recoge el punto de
revisión de documentos de la presente garantía
Procedimientos judiciales
• Para cualquier tipo de procedimiento judicial que éste pueda

necesitar para la defensa de sus intereses
• El Asegurado deberá aceptar el presupuesto de los honorarios

profesionales especiales que el Abogado, de acuerdo a sus
tarifas, le presente
Procedimientos no judiciales
Cuando no sea necesaria la intervención de un juzgado, tales

como…
• Testamentarías no litigiosas
• Otorgamiento notarial de capitulaciones matrimoniales,
etc.
Un profesional le acompañará y asesorará en dichos procedimientos
Gestiones propias del automóvil
• Matriculaciones, trasferencias, renovaciones de permiso, etc

Otros supuestos de Asistencia Jurídica presencial
• En relación con la primera declaración, ante autoridad

policial o judicial, por delitos distintos de los contemplados
en el apartado de Asistencia Jurídica de urgencia, se le
facilitará la presencia de un Abogado, con unos
honorarios fijos por cuenta del Asegurado de 75 euros por
intervención. También serán por cuenta del Asegurado los
gastos de desplazamiento que pueda incurrir el
profesional para desplazarse allá donde se produzca la
declaración.

Otros supuestos de Asistencia Jurídica presencial
• La intervención del profesional se limitará a asistir al

Asegurado en la gestión o trámite a realizar y a orientarle
legalmente sobre la cuestión que ha dado lugar a la
solicitud presencial del Abogado, no estando garantizada
la asunción por el Abogado de la dirección jurídica del
asunto, que podrá ser encargada por el Asegurado de
forma particular y a precios especiales

Riesgos Excluidos
No quedan cubiertas…
La Defensa Jurídica distinta de las contempladas en el

presente contrato
Los honorarios profesionales de los servicios prestados

por los abogados y/o despachos profesionales
concertados y solicitados a título particular
Los gastos por honorarios profesionales en que hayan

incurrido los asegurados por la prestación de servicios
profesionales no concertados por la Compañía

Riesgos Excluidos
No quedan cubiertas…
La representación del Asegurado o la asistencia a juicio en

procedimientos judiciales o administrativos, salvo los
cubiertos en la garantía para los casos de Urgencia
Reclamaciones sobre Contratos de Seguro suscritos por los

Asegurados contra Ocaso, S.A., o contra Compañías del Grupo.
Procedimientos instados contra el Asegurado por otro Asegurado

Funcionamiento del Servicio de Asesoramiento Legal y Abogado

de Familia
Los asegurados de la póliza podrán solicitar la prestación del
servicio de Asesoramiento Legal llamando al número de
teléfono…
• 91 703 90 22
• De lunes a viernes
• Horario de 9:00 a 20:00 horas

Funcionamiento del Servicio de Asesoramiento Legal y Abogado

de Familia
Horario de 24 horas para siniestros comprendidos en la cobertura
de Asesoramiento Legal Telefónico Urgente…
Al realizar la llamada, los asegurados deberán indicar…
• Nombre del asegurado
• Número de póliza
• Consulta o asesoramiento legal que solicita
• Teléfono de contacto

Extensión de la garantía
• Para los miembros de la familia asegurados que sufran un
accidente y/o intervención quirúrgica y deban estar
inmovilizados más de 10 días
• Desde el momento de la comunicación del siniestro, se

instalará un Transmisor de Asistencia en un plazo máximo de
4 días hábiles
• El periodo máximo será de 90 días
• Serán por cuenta del asegurado los gastos de atención

médica, ambulancia, etc

• Sólo surte efecto si la suma asegurada está actualizada y al

corriente de pago
• La no utilización de esta garantía no da derecho a

indemnización alguna

Los servicios que pueden solicitarse son…
Servicio de localización de familiares y/o envío de servicios médicos
Servicio de Información Médica Telefónica (sin carácter diagnóstico)
Información Familiar
(Información a la familia sobre las incidencias del servicio)
Intervenciones de urgencia
(Si se recibe una llamada a través del trasmisor y no se puede
comunicar adecuadamente con el asegurado)

Exclusiones
• Riesgos extraordinarios
• La renuncia a la prestación del servicio no da lugar a

indemnización
• Los accidentes y/o intervenciones quirúrgicas anteriores

a la entrada en vigor de las garantías
• Exoneración de la responsabilidad del asegurador si no

se puede llevar a cabo el servicio por:
• Fallo en la red eléctrica o telefónica
• Inexistencia de línea telefónica en el domicilio
• Casos de fuerza mayor

Extensión de la garantía
• Indemniza en caso de…

MUERTE POR ACCIDENTE Y MUERTE POR
ACCIDENTE DE CIRCULACIÓN
INVALIDEZ PERMANENTE POR ACCIDENTE

(según baremo del condicionado
general)
• Tiene cobertura para los accidentes de ámbito…
Profesional
Privado
• Este seguro es complementario de Asistencia Decesos y se
extingue a los 65 años
• El fallecimiento o invalidez debe ser consecuencia del
accidente y debe manifestarse inmediatamente o en el
plazo de un año
• Siempre que se demuestre y se pruebe debidamente,
también quedarán cubiertos los siniestros cuando el periodo
de tiempo transcurrido sea superior al año e inferior a cinco
años
• No es posible asegurar de fallecimiento (sí de invalidez) a
menores de 14 años (L.C.S., art. 83)

Exclusiones
• Los accidentes en situación de enajenación mental,

embriaguez o bajo efectos de drogas
• Suicidio
• Accidentes a consecuencia de guerras, rebeliones,

huelgas, motines y los provocados por fuerzas
desencadenadas de la naturaleza
• Las hernias, consecuencia de esfuerzos musculares o

lumbago, varices e infartos
• El riesgo de muerte para los menores de 14 años

Comparador Asistencia Familiar y Oro
GARANTÍAS BÁSICAS
Garantías Principales AFI ORO
Asistencia Decesos
Asistencia en Traslado (Nacional e Internacional)
Asistencia en Viaje en España y en el Extranjero
Teleasistencia Domiciliaria Temporal
Accidente complementario: Accidente de Muerte
Accidente complementario: Accidente de Invalidez
Responsabilidad Civil Familiar
Atención Médica Telefónica

AFI ORO
GARANTÍAS BÁSICAS
Mín Máx Mín Máx
Servicio de Decesos Servicio de Decesos Superior
Asistencia Decesos Prima Mixta o Nivelada Prima Nivelada
Asistencia en Traslado Incluído Incluído
(Nacional e Internacional)
Asistencia en Viaje en España y en
Incluido Incluido
el Extranjero*
Asesoramiento Legal y Abogado de
Incluído Incluído
Familia
Teleasistencia Domiciliaria Temporal Incluido Incluido
Accidente complementario: 3.000€ 15.000€ 5.000€ 40.000€

Accidente de Muerte
Accidente complementario: 3.000€ 15.000€ 5.000€ 40.000€
Accidente de Invalidez
Responsabilidad Civil Familiar NO CONTRATABLE 120.000€
Atención Médica Telefónica --- --- Incluido

ASISTENCIA EN VIAJE EN ESPAÑA AFI ORO

Y EN EL EXTRANJERO España Extranjero España Extranjero
Traslado en Ambulancia, caso de
Incluído Incluído
Accidente o Enfermedad Grave
Repatriación o traslado sanitario Incluído Incluído
Desplazamiento de un familiar junto al
Incluido Incluido
asegurado hospitalizado
Gastos manutención desplazamiento
hasta asegurado hospitalizado (máximo 125€ diarios 175€ diarios 200€ diarios
10 días)
Gastos médico-quirúrgicos,
No incluido 18.000€ 5.000€ 20.000€
farmacéuticos y de hospitalización
Gastos odontológicos de urgencia No incluido 800€ No incluido 1.000€
Intérprete en caso de hospitalización en
No incluido 60€ diarios No incluido 90€ diarios
el extranjero (máximo 10 días)
Gastos de convalecencia en Hotel
No incluido 175€ diarios 200€ diarios
(máximo 10 días)


Serv. de trámites administrativos para
No incluido Incluido Incluido
hospitalización
Envío de medicamentos No incluido Incluido Incluido
Envío de un médico especialista No incluido Incluido Incluido
Consulta o asesoramiento médico a

No incluido Incluido Incluido
distancia
Anticipo de fianzas por hospitalización No incluido Incluido Incluido
Anticipo de fianza por accidente de
No incluido 18.000€ No incluido 1.000€
circulación
Anticipo de honorarios defensa jurídica
No incluido 10.000€ No incluido 90€ diarios
por accidente de circulación
Asistencia a menores de edad Incluido Incluido
Gastos de regreso de acompañantes y
No Incluido Incluido Incluido
familiares del asegurado
Regreso anticipado No Incluido Incluido Incluido


Servicio de información de viajes al
No Incluido Incluido No incluido Incluido
extranjero
Transmisión de mensajes urgentes No Incluido Incluido Incluido
Asistencia por robo en el extranjero

No Incluido 3.000€ No Incluido 4.000€
(anticipo de dinero)
Localización de equipajes en caso de
300€ artículos necesarios 400 € bulto, máximo 800€
pérdida
175€ aseg,
Envío de objetos olvidados No incluido 200€
max 500€
Demora en la entrega de equipajes 350€ artículos necesarios 400€ artículos necesarios
Demora de viajes (Gastos alojamiento y
350€ 500€
manutención)
Anulación de viaje 750€ 900€
Asistencia domiciliaria a la familia
No Incluido 75€ diarios 100€ diarios
(máximo 10 días)

04GARANTÍAS
OPCIONALES
COMPLEMENTARIAS
4. Garantías Opcionales Complementarias
Garantías Opcionales Complementarias

Enfermedad
Asist. Resid. para Europa y Países Ribereños del Mediterráneo (“R”)
Asistencia Residentes Mundial (“RM”)
Asistencia Residentes en el Principado de Andorra (“JVA”)
Asistencia en Andorra (“JTA”)
Protección Digital al Menor

Objeto de la garantía
Se facilita, a través de una Plataforma Telefónica, un servicio de
Asesoramiento Telefónico Personalizado sobre temas de salud y
la ayuda en la concertación de servicios asistenciales
especializados, y que será aplicable a los miembros de la
unidad familiar que, teniendo la condición de Asegurados en
cualquiera de los productos de Decesos que comercializa la
Compañía, hayan contratado la presente garantía con la
fecha de efecto y límites que se especifican en las Condiciones
Particulares de la póliza, residan en el Territorio Nacional y el
evento motivo del asesoramiento y/o servicio solicitado se
produzca en Territorio Español

Toma de efecto de la garantía
La contratación y renovación de esta Garantía solamente

podrá realizarse cuando…
El seguro La suma
principal se asegurada para el
encuentre en seguro principal se
vigor y al halle
corriente del convenientemente
pago de las actualizada
primas

Coberturas
Asesoramiento Telefónico Personalizado
Servicio telefónico de urgencias médicas

Se prestará una atención primaria telefónica
de urgencias, las 24 horas del día durante los
365 días del año, así como información sobre
centros y clínicas de urgencias
Atención médica telefónica
Servicio de Asesoramiento Médico Telefónico a través de un

profesional, que atenderá y orientará al Asegurado sobre todas las
cuestiones a las que éste le someta relativas a su salud.
Este servicio será atendido por médicos y operadores con formación
específica en Atención Telefónica Sanitaria, dentro del horario
previsto en el apartado “Funcionamiento del Servicio”

Coberturas
Asesoramiento Telefónico Personalizado
Gestión del historial clínico
Se gestionará el mantenimiento del Historial Clínico del Asegurado

con toda la información que él mismo vaya facilitando, y el
Asegurado podrá acceder telefónicamente a dicho Historial desde
cualquier Centro Médico.
Agenda Personal
Se facilitará, a todos aquellos Asegurados que lo soliciten, el acceso

a un servicio telefónico de Agenda Personal con los datos que el
Asegurado comunique, que le permitirá controlar los tratamientos
médicos, el calendario de visitas médicas, etc., en relación con los
Centros Médicos y/o especialistas específicamente concertados.

Coberturas
Concertación de Servicios Asistenciales en Condiciones

Especiales
La Plataforma Telefónica ayudará al Asegurado a concertar los servicios

asistenciales de la forma más rápida y cómoda y sin desplazamientos ni
colas, la información sobre los servicios médicos y servicios
complementarios solicitados por el Asegurado más adecuados y
próximos a su domicilio que estén integrados en dicha Plataforma, y le
informará sobre las condiciones de contratación y de prestación de los
mismos.

Coberturas

Especiales
Si el Asegurado decidiera contratar alguno de los servicios propuestos,

antes de la concertación de la cita con el profesional o centro elegido,
el Asegurado deberá aceptar el presupuesto del servicio demandado,
SIENDO POR CUENTA EXCLUSIVA DEL ASEGURADO EL COSTE DE TAL
SERVICIO, el cual se abonará conforme a los pactos convenidos entre el
Asegurado y el prestador de tales servicios.

Coberturas

Especiales
Servicios médicos
En los servicios que se relacionan a continuación, se

garantiza, como mínimo, UN 25% DE DESCUENTO en las
tarifas de los servicios profesionales solicitados por el
Asegurado, tomándose como referencia los honorarios
profesionales utilizados para pacientes privados por el
mismo profesional y la misma prestación…

Coberturas

Especiales
Concertación de citas médicas, pruebas terapéuticas y diagnósticas
Se gestionará telefónicamente la concertación de citas médicas con el

Centro Médico y/o especialista que el Asegurado hubiera elegido,
incluyendo fisioterapeutas y servicios de salud-bucodental, así como
todos los consiguientes trámites administrativo-sanitarios, pruebas
médicas, diagnósticas y terapéuticas, etc

Coberturas

Especiales
Traslados sanitarios
Si el Asegurado así lo decide, podrá disponer de un medio de transporte

sanitario para su inmediato traslado a un Centro Médico o el envío de
médicos y/o ATS.
Intervenciones quirúrgicas programadas
Se proporcionará al Asegurado un servicio telefónico de coordinación

de todos los aspectos relacionados con su intervención: citas, pruebas
preoperatorias, gestión de intervinientes y asesoramiento médico
relativo a todas las cuestiones solicitadas por el Asegurado.

Coberturas

Especiales
Servicios Complementarios
En los servicios que se relacionan a continuación, se

garantiza un descuento en las tarifas de los servicios
profesionales solicitados por el Asegurado y/o unas
condiciones especiales en relación con la prestación
de los servicios…

Coberturas

Especiales
Servicios Veterinarios
Se gestionará telefónicamente la concertación de un servicio de

asistencia veterinaria integral, así como las citas y los recordatorios
solicitados por el Asegurado respecto de tal servicio.
Otros Servicios
Se gestionará telefónicamente la concertación de otros servicios

integrados en la Plataforma Telefónica, como estética y nutrición, salud
y belleza, balnearios, gimnasios, SPA, tratamiento para dejar el tabaco,
residencias de ancianos, asistentes de hogar, cuidado de niños,
cuidado de mayores.

Coberturas
Segunda Opinión Médica
Los Asegurados que tengan diagnosticada una enfermedad grave,

crónica o degenerativa que suponga un peligro para su vida o afecte
sensiblemente a su calidad de vida, desde un punto de vista médico, y
esté comprendida dentro de alguno de los grupos de enfermedades,
que se detallan en las Condiciones Generales de la póliza, tendrán
derecho a recibir de forma gratuita una Segunda Opinión Médica sobre
el diagnóstico y tratamiento de su enfermedad.

Coberturas
Segunda Opinión Médica
Estará elaborada por un Médico de reconocido prestigio nacional o

internacional en su especialidad y se le remitirá al solicitante mediante
informe escrito firmado por el médico consultado.
Para solicitarla el Asegurado deberá llamar siempre a la Plataforma

Médica, para que le asignen un Asesor Médico para su caso, que será
el encargado de seleccionar al Especialista Médico al que se dirigirá la
consulta y gestionará con el Asegurado el mejor sistema para que
pueda aportar el historial clínico de su enfermedad y las pruebas
complementarias que el Médico Especialista pudiera requerir.

Coberturas
Servicio Dental Específico
Se pone a disposición de los Asegurados los servicios profesionales de

una Red de Odontólogos específicamente concertada, que se incluyen
en el cuadro médico de la cobertura SERVICIO DENTAL de la
Compañía.
Dicha red es complementaria a la que se garantiza a través de la
cobertura Concertación de citas médicas, pruebas terapéuticas y
diagnósticas de la presente garantía y diferente en cuanto a
profesionales que la conforma y tarifas aplicables.

Coberturas
Los Asegurados tendrán derecho a recibir de forma gratuita las

prestaciones que a continuación se detallan:
• Primera consulta, examen, diagnóstico, tratamiento y presupuesto

• Visita de urgencia
• Visita de revisión
• Retirada de puntos
• Pulido de amalgama
• Una limpieza de boca al año
• Educación para la higiene oral y técnica del cepillado
• Extracciones (excluidas cordales o piezas incluidas)

Coberturas
En el resto de servicios prestados por estos Odontólogos, serán por

cuenta del Asegurado el pago de los honorarios profesionales que
correspondan, teniendo garantizada la aplicación de los precios de
tarifa que anualmente se publicarán en la página web de la Compañía.
Se ha puesto en funcionamiento el servicio de "Asesoramiento online "

para que de forma gratuita, aquellos asegurados que lo deseen,
puedan tener información de detalle de cualquiera de los servicios o
promociones que sean de su interés

Coberturas
Servicios web
El Asegurado podrá acceder a un buscador en el que podrá

consultar los especialistas o los lugares en los que realizar pruebas
diagnósticas en un determinado ámbito territorial

Funcionamiento de Servicio
Para solicitar la prestación y/o concertación de cualquier
asesoramiento o servicio recogido en la presente Garantía, los
Asegurados deberán llamar al número de teléfono…
91 703 90 24
Servicio de Urgencias: 24 horas al día

Resto de Servicios:
• L-V
• Horario: 8:00 a 20:00 horas (Excepto festivos nacionales)

Al realizar la llamada los Asegurados deberán indicar…
Número de Póliza
Nombre del Asegurado
Servicio o Asistencia que requiere

Podrán consultar a través de la página Web de Ocaso
(www.ocaso.es) la red de Centros Médicos y especialistas a su
disposición

Atención Psicológica Telefónica
Mediante esta cobertura OCASO pone a disposición de los familiares de

los asegurados fallecidos…
• Un servicio de Atención Psicológica Telefónica permanente que estará

operativo las 24 horas del día los 365 días del año.
• Será gratuito y estará atendido por psicólogos profesionales
especializados en el duelo.
• Las consultas psicológicas telefónicas tendrán una duración máxima de
60 minutos por sesión y una limitación temporal de un año, a partir de la
fecha de fallecimiento.
• Podrán utilizarlo, el cónyuge, los padres y los hijos del/los asegurado/s
fallecidos.
SERVICIOS WEB
• El Asegurado podrá acceder a un buscador en el que podrá consultar

los especialistas o los lugares en los que realizar pruebas diagnósticas
en un determinado ámbito territorial.
Servicio de Urgencias: 24 horas al día

Resto de Servicios
• L-V
• Horario: 8:00 a 20:00 horas (Excepto festivos nacionales)
Al realizar la llamada los Asegurados deberán indicar…
• Número de Póliza
• Nombre del Asegurado
• Servicio o Asistencia que requiere
Podrán consultar a través de la página Web de Ocaso (www.ocaso.es)

la red de Centros Médicos y especialistas a su disposición

Efecto de la Garantía
La contratación y renovación de esta Garantía solamente
podrá realizarse cuando…
El seguro principal se encuentre en vigor y al
corriente del pago de las primas
La suma asegurada para el seguro principal se

halle convenientemente actualizada
Podrán consultar a través de la página Web de Ocaso (www.ocaso.es) la

red de Centros Médicos y especialistas a su disposición

Limitaciones a la garantía
• No constituye un Seguro de Enfermedad ni de Asistencia Sanitaria
• El Asegurador no asumirá gasto alguno relativo a los servicios
descritos en el punto 2 del apartado “Delimitación de la Garantía”,
ni a ningún otro servicio sanitario o complementario que el
Asegurado pudiera tener contratado o contratar durante la
vigencia de la garantía
• El no hacer uso de las coberturas no da derecho al abono de
cantidad alguna
• La respuesta telefónica dada al Asegurado únicamente supone un
asesoramiento médico a la consulta planteada y en base a la
información que éste facilite, sin que en ningún caso pueda
entenderse que se garantiza la efectividad del consejo o del
tratamiento propuesto, en su caso
TODOS LOS SERVICIOS SE PRESTARÁN EN ESPAÑA

Para solicitar la prestación de los servicios recogidos en la

presente garantía, deberán llamar a los teléfonos que a
continuación se detallan…
Atención Telefónica de la urgencia

Servicio disponible 24h los 365 días
91 703 90 24
Concertación de citas e información
Servicio disponible días laborales de 8 a 20 horas
Servicio disponible 24h los 365 días
91 703 90 25

Enfermedad
Este seguro complementario consta de una garantía principal y otra

complementaria (que no se puede contratar sin antes contratar la
garantía principal):
Subsidio diario por internamiento para

Garantía Principal intervención quirúrgica
Premio de Natalidad (Indemnización
Garantía Complementaria en caso de parto)
• Al ser un seguro complementario del

principal (Asistencia Decesos), su duración
es de un año
• Consultar límite de contratación

establecido por el Ramo para cada
garantía
Enfermedad
Subsidio diario por intervención quirúrgica (principal)

• Indemniza una cantidad diaria
• Por un plazo máximo de 90 días
• Carencia: Tres meses
• Indemniza tras alta médica
Premio de Natalidad - Indemnización en caso de parto (complementaria)
(Se indemniza cuando hay un nacimiento o adopción, y se incluye el nuevo hijo en
póliza)
• Sólo es contratable por mujeres que formen una
nueva unidad familiar y sean menores de 50 años
• Es obligatorio que la asegurada también
contrate Subsidio Diario por Internamiento
• En caso de nacimiento o adopción de un hijo
• Si el hijo es asegurado en la póliza de la unidad
familiar
• Posee un periodo de carencia de 10 meses
desde la contratación y formalización de esta
cobertura
Enfermedad
Premio de Natalidad (complementaria)

Capital asegurado
• Por módulos de 100 €
• Capital Máximo: 300 €
OCASO PREMIA EL AHORRO…
Siempre que se cumplan las 3 condiciones
siguientes…
• La asegurada, asegura al niño en la póliza de
decesos,
• Suscribe un seguro OCASO Ahorro Infantil a prima
periódica (mínimo 40 €/mensuales) para su hijo
• Realiza una aportación por el importe de la
prestación líquida recibida en concepto de
Indemnización por Parto – Premio de Natalidad en
la póliza OCASO Ahorro Infantil de su hijo
OCASO constituirá un bono de fidelización de
idéntico importe a la prestación bruta percibida por
la presente garantía.
“R”
Asistencia Residentes para Europa y Países Ribereños del
Mediterráneo
Objeto
Ofrecer una ampliación de la Garantía de Asistencia en
Traslado para aquellos asegurados que residan en un país
Europeo o Ribereño del Mediterráneo y desean ser inhumados
en otro país Europeo o Ribereño del Mediterráneo diferente al
de su localidad de residencia.
Solo surte efecto si el seguro principal está en vigor y
actualizado
Garantías en el país de residencia

• Traslado por fallecimiento al cementerio o planta incineradora dentro de Europa
País Ribereño del Mediterráneo elegido libremente por los familiares del
asegurado fallecido, sin limitación de kilometraje alguno
• Acompañante en caso de traslado por fallecimiento en el extranjero
• Repatriación sanitaria en caso de accidente o enfermedad cuyas
consecuencias sean muy graves o irreversibles

“R”
Asistencia Residentes para Europa y Países Ribereños del

Mediterráneo
Las garantías de Asistencia en el Extranjero

para Europa o resto del mundo quedan
plenamente en vigor, excepto para el país de
residencia.
Tiene un periodo de carencia de 3 meses por
enfermedad

“RM”
Asistencia Residentes Mundial
Objeto
Ofrecer cobertura a aquellos asegurados que residen en
España y desean ser inhumados fuera de Europa o países
Ribereños al Mediterráneo, o residen fuera de Europa y
países Ribereños y desean ser inhumados en España.
Solo surte efecto si el seguro principal está en vigor y
actualizado
Garantías en el país de residencia

• Traslado al cementerio o planta incineradora dentro de Europa o Países
Ribereños del Mediterráneo o al aeropuerto internacional más cercano a la
localidad del país de inhumación en el caso de países fuera de Europa y de
Países Ribereños del Mediterráneo
Las garantías de Asistencia en el Extranjero para Europa o resto del mundo

quedan plenamente en vigor, excepto para el país de residencia.
Tiene un periodo de carencia de 3 meses por enfermedad
“JVA”
Asistencia Residentes en el Principado de Andorra
Mediante la contratación de esta garantía se ofrece cobertura a

aquellos asegurados residentes en el Principado de Andorra
Sólo surtirá efecto cuando el seguro principal esté en vigor, las primas al
corriente de pago y las suma asegurada actualizada
Garantías en el país de residencia…

Traslado en caso de fallecimiento en cualquier lugar del Territorio
Andorrano o del resto del mundo, al cementerio o planta
incineradora dentro de la Península Ibérica elegido libremente
por lo familiares del asegurado fallecido, sin limitación de
kilometraje alguno
Las coberturas de Asistencia en el Extranjero quedan plenamente en

vigor cuando el asegurado esté fuera del Principado de Andorra,
exceptuando España, Francia y Portugal
“JTA”
Asistencia Residentes en el Principado de Andorra
• La garantía JTA es complementaria a la principal (Asistencia

Decesos)
• Esta garantía se dirige a los asegurados de nacionalidad Andorrana,
residentes en el Principado de Andorra, y que no permanezcan fuera
de él más de 90 días consecutivos
• La cobertura de Asistencia en el Extranjero no estará en vigor
cuando se viaje por España, Francia y Andorra
Garantías …
Asistencia en Andorra
• Traslado en caso de fallecimiento
(excepto España Peninsular)
• Traslado en ambulancia en caso de accidente o enfermedad grave
ocurrido en Andorra

“JTA”
Para solicitar la prestación de los servicios recogidos en la presente
garantía, deberán llamar a los teléfonos que a continuación se
detallan…
• A efectos de esta garantía de Asistencia en el Extranjero, se entenderá
como tal todo el mundo a excepción de España y Francia.
• Repatriación sanitaria en caso de accidente o enfermedad grave en el
extranjero (fuera de Andorra, España y Francia)
• Desplazamiento de un familiar junto al Asegurado hospitalizado en el
extranjero
• Gastos médicos de urgencia a consecuencia de accidente o
enfermedad en el extranjero
• Prolongación de estancia en hotel en el extranjero
• Envío de medicamentos en el extranjero
• Envío de un médico especialista en el extranjero
• Consulta médica a distancia en el Extranjero

“JTA”
• Depósito de ﬁanza por hospitalización en el extranjero
• Anticipo de ﬁanza judicial en el extranjero
• Asistencia a menores de edad en el extranjero
• Asistencia a acompañantes del asegurado en el extranjero
• Regreso anticipado de asegurados que se encuentren de viaje
• Servicio de información para viajes (Transmisión de mensajes urgentes)
• Asistencia por robo a los asegurados en el extranjero
• Localización de equipajes en viajes fuera de Andorra

Protección Digital del Menor

No hay más que abrir el ACOSO

ESCOLAR
periódico para comprobar que,
hoy en día, cualquier familia con ROBO
hijos puede ser víctima de una
situación grave… AGRESIÓN
Según un estudio elaborado por Microsoft, en España un 37% de los

jóvenes ha sufrido ciberacoso. Y el 81% reconoció estar
preocupado al respecto…

“Están criticado a mi hijo en Twitter y “ Alguien ha creado un perfil en

“
quiero que todo esto desaparezca
porque le está haciendo daño”
Internet con la identidad de mi hijo y
está publicando insultos en redes
“Mi hijo menor de edad ha sido

“
sociales. Nos hemos enterado porque
han denunciado a mi hijo”
sancionado con 500 € por beber en la
calle. ¿Podemos recurrir? ¿Puede “Han aparecido fotos de mi hija y
sustituirse esta multa por un trabajo en comentarios con insultos en un foro
“ “
beneficio de la comunidad? “ de Internet. ¿Qué puedo hacer?”

Garantía innovadora de contratación opcional

en el producto de Decesos
NP NP NP

PÚBLICO OBJETIVO
Familias con menores a su cargo
COSTE ANUAL
6€

Coberturas Preventivas
(a través de APP)
• Localización de menores
• Configuración de área segura
• Botón del pánico
Asesoramiento jurídico telefónico
Defensa Jurídica
Gestión reputacional y borrado

digital
Antibullying
Protección de identidad
COBERTURAS

VIDEO COMERCIAL VIDEO FORMACIÓN
Pulsa las Imágenes

Comparador Asistencia Familiar y Ocaso Oro
GARANTÍAS OPCIONALES COMPLEMENTARIAS

Garantías Opcionales Complementarias AFI ORO
Asistencia Residentes para Europa
Asistencia Residentes Mundial
Asistencia Vida Diaria (AVD)
Garantías de Enfermedad AFI ORO
Subsidio Diario
Premio de Natalidad

Comparador Asistencia Familiar y Ocaso Oro
Garantías Opcionales Asistencia Familiar ORO

Complementarias Mín Máx Mín Máx
Atención Médica Telefónica CONTRATABLE ---
Asistencia Residentes para Europa CONTRATABLE CONTRATABLE
Asistencia Residentes Mundial CONTRATABLE CONTRATABLE
Protección Digital del Menor CONTRATABLE CONTRATABLE
Asistencia Vida Diaria (AVD) --- CONTRATABLE
Asistencia Familiar ORO

Garantías de Enfermedad
Mín Máx Mín Máx
Por intervención quirúrgica Por intervención Accidente
Subsidio Diario 5€ diarios 50€ diarios 30€ diarios 60€ diarios
Premio de Natalidad 100€ 300€ NO CONTRATABLE
Incapacidad Temporal por Accidente NO CONTRATABLE 5€ diarios 30€ diarios
Incapacidad Temporal por Enfermedad NO CONTRATABLE 5€ diarios 30€ diarios

Ejercicio en Grupo

05ASPECTOS
ADMINISTRATIVOS
0.5 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
Procedimientos en siniestros

EN CASO DE SINIESTRO
Los clientes se pueden poner en contacto con
OCASO Asistencia (24 horas)
Si llaman desde España…
900 14 15 16
TELÉFONO
900 14 15 16
Si llaman desde el Extranjero a cobro revertido, deberán consultar antes
con su compañía telefónica el prefijo que deberán marcar, dependiendo
del país en el que se encuentren de viaje
TELÉFONO 00 34 915 420 203

EN CASO DE SINIESTRO
Otras garantías…
ASESORAMIENTO LEGAL Y ABOGADO DE FAMILIA
91 703 90 22
ATENCIÓN MÉDICA TELEFÓNICA
91 703 90 24
ATENCIÓN PSICOLÓGICA TELEFÓNICA

91 703 90 25

EN CASO DE ATENCIÓN AL ASEGURADO

Es para cualquier otro asunto relacionado con los seguros de los
clientes.
Informa al cliente de que OCASO siempre esta cerca para
solucionar los problemas las 24h.
TELÉFONO E-MAIL
91 703 90 09 www.atencion.asegurado@ocaso.es

RECLAMACIONES
NORMAS LEGALES
• La Ley 44/2002, de 22 de Noviembre, de Medidas de
Reforma del Sistema Financiera, estableció la
obligación de contar con un departamento de
atención al cliente, encargado de atender las
quejas y reclamaciones
• La orden ECO/734/2004, de 11 de Marzo, ha venido
a regular los requisitos y deberes de los
departamentos de atención al cliente y el
procedimiento de presentación, tramitación y
resolución de las quejas y reclamaciones
• Existe un reglamento que regula el funcionamiento
del Departamento de Atención al Cliente del Grupo
Ocaso y el procedimiento de tramitación y
resolución de las quejas y reclamaciones.

RECLAMACIONES
Medios para presentar una reclamación
WEB ESCRITO
www.ocaso.es/es/atencion- Ocaso, S.A
Departamento de Atención al Cliente
cliente/reclamaciones-
C/Princesa,23
seguros/formulario 28008-MADRID (España)
TELÉFONO E-MAIL
900 32 00 32 dac@ocaso.es

Revaloración de los capitales: 1,5%
Anual Renovable a años naturales
Posibilidad de elegir la proporción de Prima

Nivelada y Prima Natural, en función de las
Normas de Contratación establecidas por
la Compañía
A partir de los 65 años y durante 10 años, la

Prima Natural pasará a Prima Nivelada, a
razón de 1/10 parte anualmente
5. Aspectos Administrativos
Normas de Contratación
Asistencia en Decesos
• Igual capital para todos los asegurados en póliza
Mínimo • Coste servicio en localidad de residencia
• Mayores de 70 años
No son asegurables • Quienes no estén en perfecto estado de salud
Asistencia Traslado
• Contratación obligatoria
• Nunca solo, sino como complementario del principal
• Se contrata por persona asegurada

Asistencia en España, Extranjero, Asesoramiento Legal y Tele-asistencia

• Contratación obligatoria
• Exclusivamente para residentes en España
• Nunca solo, sino como complementario del principal
• Se contrata por póliza
• Contratación obligatoria • Nunca solo, sino como complementario del
principal
• Cuantía en tramos de 3.000 € • No es posible asegurar menores de 14 años
por fallecimiento (sí por invalidez)
• Máximo: 15.000 € • La edad máxima de contratación son 64
años
• Capitales de fallecimiento e • Al cumplir el asegurado los 65 años se
invalidez de igual cuantía procederá a la anulación automática de
los capitales de accidentes
• Garantía exclusiva para asegurados residentes en España
Subsidio Diario por Internamiento (S.D.I.)

• Módulos de 5 €
• Capital máximo 50 €
• Para su contratación debe estar actualizado el capital de Asistencia Decesos
Premio de Natalidad (Indemnización por parto)

• Módulos de 100 €
• Capital máximo 300 €
• Para su contratación la asegurada debe de haber contratado previamente

S.D.I. y cuya edad esté comprendida entre los 14 y 50 años
Cláusulas “R” y “RM”
Para poder contratar estas garantías complementarias de asistencia…
• El capital de Asistencia Decesos mínimo deberá ser 4.000 €, salvo para aquellas
plazas donde el capital sea superior, que en cuyo caso se contratará dicho capital
• Debe ser póliza familiar, no unipersonal
• De carácter familiar estable
• Con residencia mínima de 3 años en España
• Con recursos económicos regulares
Asistencia Residentes en el Principado de Andorra (“JVA”)
OCASO Asistencia en Andorra (“JTA”)

Tarifa
• La tarifa está indicada en primas totales anuales

• La tarifa de Decesos está expresada en ‰ (tantos por mil)
• El resto de tarifas expresan € totales

Tarifa
PASO 3
ASISTENCIA EN ESPAÑA,
EL EXTRANJERO
PASO 2 ASESORAMIENTO LEGAL
ABOGADO DE FAMILIA
PASO 1 ASISTENCIA EN TRASLADO Y TELE-ASISTENCIA
“R”, “RM”, “JVA”, “JTA”
ASISTENCIA DECESOS
ENFERMEDAD
ACCIDENTES
COMPLEMENTARIOS PASO 6
ATENCIÓN MÉDICA
TELEFÓNICA PASO 5
PASO 4
Tarifa
Para consultar las tarifas, acudir a la última

actualización del…

Solicitud
La solicitud es el documento que sirve de base para la aceptación del seguro y
la emisión de las Condiciones Particulares
Pon la máxima atención en su cumplimentación
Aspectos más importantes…
• Reflejar en la solicitud la fecha de

nacimiento
• Rellenar la solicitud sin cumplimentar con
nuestros propios datos
RECUERDA
Una correcta cumplimentación de la
solicitud evita dificultades
posteriores, gastos, demoras,…

Ejercicio en Grupo

06
ASPECTOS
COMERCIALES
6. Aspectos Comerciales
Forma de Presentarlo
Plantea soluciones, no problemas

Cuida especialmente las palabras que utilizas;
habla de forma impersonal
Forma de Presentarlo
Presenta el producto resaltando sus ventajas…

• Como fórmula más efectiva que otras alternativas
• Por las garantías que incorpora
• Por la calidad de nuestro servicio
• Por la solvencia y experiencia de nuestra empresa

Beneficios
• Póliza para toda la vida
• Especialmente interesante para personas jóvenes
• Garantías de ámbito mundial
• Carece de exclusiones en la garantía principal
• Permite decidir a la familia donde realizar el traslado
• Presenta la posibilidad de adquirir un ventajoso seguro de accidentes
• Asesoramiento Legal
• Coberturas de Asistencia Sanitaria en el Extranjero
• Fácil de usar, tan solo una llamada gratuita
• Asistencia Personalizada
• Garantía de una empresa solvente y especializada

Objeciones
Las objeciones más frecuentes al producto y la manera

de solventarlas están reflejadas en los Manuales de
Formación

Competencia
Nos diferenciamos de la competencia por…
NUESTRA CALIDAD DE LA ESPECIALIZACIÓN Y SOLVENCIA

SERVICIO AL CLIENTE DE NUESTRA EMPRESA
LAS GARANTÍAS QUE

NUESTRO SISTEMA DE PRIMA INCORPORA EL PRODUCTO

Folleto Publicitario

Manual de Ventas
PODÉIS ACUDIR A ÉL PARA CUALQUIER
INFORMACIÓN ADICIONAL

¡Gracias por
su atención!
DIVISIÓN DE FORMACIÓN

Asistencia Familiar Integral

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2018

INTRODUCCIÓN ESTRUCTURA GARANTÍAS BÁSICAS

GARANTÍAS OPCIONALES ASPECTOS ASPECTOS

• Atención Médica Telefónica • Procedimientos en siniestros • Forma de Presentarlo

• Asistencia en Andorra (“JTA”)

A las familias residentes en España

Asegurar los gastos y trámites

División de Formación Asistencia Familiar Integral 5

• Los gastos y trámites por

La prestación del servicio o, en su

División de Formación Asistencia Familiar Integral 6

Están contemplados en el art. 1º de la Ley de

División de Formación Asistencia Familiar Integral 7

Principales Seguros de Prestación de Servicios

Asistencia Sanitaria Asistencia en Viaje

Defensa Jurídica Decesos

La prestación suelen realizarla proveedores

La Prestación de Servicios supone más

“ El asegurador consigue mayor

Son muchos los elementos y personas que intervienen, el

La insatisfacción del cliente

La pérdida de imagen y prestigio

Los Aseguradores que asumen la Prestación son los

División de Formación Asistencia Familiar Integral 10

OCASO, tradicionalmente, ha sido una de las empresas

¡Lo dicen nuestros clientes!

División de Formación Asistencia Familiar Integral 11

División de Formación Asistencia Familiar Integral 12

Da respuesta a las necesidades de apoyo

División de Formación Asistencia Familiar Integral 13

Factores económicos y sociales han

• El desarrollo de la infraestructura sanitaria

• La migración a las grandes ciudades

• La incorporación de España a la cultura del ocio

• La evolución del mercado funerario

División de Formación Asistencia Familiar Integral 14

Mercado Potencial Mercado Asegurado

Pero aún queda por asegurar más la mitad de la población

Es un seguro para caso de fallecimiento

El riesgo de fallecimiento es…

El Producto tiene un objeto

Asistencia Familiar Integral Seguro Vida Riesgo

Riesgo El fallecimiento de las personas

División de Formación Asistencia Familiar Integral 18

División de Formación Asistencia Familiar Integral 19

Vídeo Prima Nivelada

División de Formación Asistencia Familiar Integral 20

Se construye teniendo en cuenta la Se paga más en el momento de

Se construye la prima año a año

División de Formación Asistencia Familiar Integral 22

Las tasas no permanecen constantes, varían cada 5 años, por

Por ello a medida que el riesgo y la edad aumentan, las

División de Formación Asistencia Familiar Integral 23

Se paga una prima Se paga una

Se paga una A mayor A media que el riesgo y La tasa no

División de Formación Asistencia Familiar Integral 24

División de Formación Asistencia Familiar Integral 25 25

• Edad del asegurado: 30 años

• Capital contratación: 4.000 €

• Capital final: 11.382 €

• Revalorización de capital: 1’5%

• Primas anuales sin impuestos para la garantía de decesos