Está en la página 1de 1

FORMATO N° 02

FICHA DE DATOS BÁSICOS DEL PRP

DATOS DEL PRODUCTOR DATOS DEL CONYUGE DATOS DEL PREDIO

CARGO EN LA
CULTIVO O AREA AREA A
APELLIDO APELLIDO JUNTA DIRECTIVA U APELLIDO APELLIDO
N° NOMBRES DNI TELÉFONO NOMBRES DNI CRIANZA A TOTAL RECONVER PROVINCIA DISTRITO
PATERNO MATERNO ÓRGANO PATERNO MATERNO
RECONVERTIR (ha) TIR (ha)
EQUIVALENTE

VICENTE
1 HUAMANI GELDRES 44328671 RUBIAS URQUIZO ARELI NOEMI 47498710 PLATANO 2.500,00 20,00 CAJATAMBO CAJATAMBO
SANTOS
MARIA
2 TORRES CASTRO 44328676 ARROZ TEST 8.700,00 66,00 CAJATAMBO CAJATAMBO
ESTHER

IMPORTANTE: La presente tiene carácter de declaración jurada.

Calle Coronel Odriozola N° 171 – Urb. Orrantia, San Isidro


T: (511) 416 – 9880
www.agroideas.gob.pe

También podría gustarte