Código PH-P-35

MANEJO DE DERRAMES Versión 2

Fecha 10/02/2020

1. OBJETIVO

Establecer los lineamientos para el manejo de derrames de medicamentos de cualquier

tipo, ya sea sólido, líquido o semisólido, así como el derrame de las sustancias químicas
de uso médico.

2. ALCANCE

A todo tipo de derrame de medicamentos o sustancias químicas de uso médico y la

disposición final de los residuos generados.

3. RESPONSABLES:

Director Técnico por la supervisión, personal de bodega, dispensación y servicios

generales por su aplicación.

4. DEFINICIONES

 BUENAS PRACTICAS DE ALMACENAMIENTO (BPA): Constituyen un conjunto de

normas mínimas obligatorias de almacenamiento que deben cumplir los
establecimientos de almacenamiento y dispensación al por mayor y al por menor
de productos farmacéuticos y afines, respecto a las instalaciones, equipamientos y
procedimientos operativos, destinados a garantizar el mantenimiento de las
características y propiedades de los productos.

 RESIDUOS QUÍMICOS: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o

cualquier otro residuo contaminado con estos, los cuales, dependiendo de su
concentración y tiempo de exposición tienen potencial para causar la muerte,
lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente.

Se pueden clasificar en:

 Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados (devoluciones,

cuarentena rechazados por calidad, etc.)
 Residuos citotóxicos (medicamentos para tratar el cáncer)
 Metales pesados (Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño,
Vanadio, Zinc, Mercurio)
 Reactivos (medios de contrastes, reactivos de diagnóstico in vitro, bancos de
sangre)
 Contenedores presurizados (gases anestésicos, medicamentos, óxidos de
etileno, entre otros, llenos o vacíos)
 Aceites utilizados (naturales o sintéticos)
 Residuos radioactivos (emisores de energía predecible y continua en forma alfa
y beta o de fotones cuya interacción con la materia puede dar lugar a rayos X y
neutrones)

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 CADENA DE FRIO: Se define como la condición de temperatura de almacenamiento

óptima para que los medicamentos que requieran ser refrigerados mantengan su
calidad, efectividad y seguridad. La cadena de frio maneja un rango de temperatura
entre 2°C y 8°C.

 CONTAMINACIÓN CRUZADA: Contaminación de producto terminado, con otro

material o sustancia.

 KIT DE DERRAMES: Conjunto de elementos de protección personal y de seguridad,

empleados para la recolección y manejo de cualquier accidente o derrame
producido con medicamentos o sustancias químicas de uso médico. Este se
compone de los siguientes elementos:

 Gafas de seguridad con protección lateral.

 Bata desechable impermeable
 Guantes de Látex sin polvo
 Guantes gruesos de goma
 Botas de caucho
 Máscara de protección contra vapores con cartuchos.
 Gorro desechable
 Conos plásticos para demarcar el área.
 Bolsa Roja de residuos peligrosos
 Material absorbente que se pueda incinerar (paños de celulosa
impermeables).
 Recogedor plástico.
 Escobilla o haragán.
 Contenedor para residuos corto punzantes (Guardián)
 Alcohol al 70%.

 LIMPIEZA TERMINAL: Es la limpieza exhaustiva que se realiza con el fin de eliminar

sustancias o residuos peligrosos de manera eficaz.

 RESIDUOS: Sustancias, materiales o subproductos sólidos o líquidos, de desecho

generados en las actividades de producción, almacenamiento, uso, vencimiento,
averías, etc.

5. GENERALIDADES

 MOMENTOS EN LOS QUE SE PUEDE GENERAR UN DERRAME DE MEDICAMENTOS

O SUSTANCIAS QUÍMICAS DE USO MÉDICO: Durante su recepción,
almacenamiento, distribución o entrega, y transporte.

 UBICACIÓN Y USO DEL KIT DE DERRAMES DE MEDICAMENTOS: Mantener a la

mano y conocer la ubicación del kit para atención de derrames de medicamentos y
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sustancias químicas de uso médico, tener conocimiento y capacitación de que

contiene el kit, como usar cada uno de sus elementos y como desecharlos después
de su uso.

Se recomienda siempre tener un kit en el área de almacenamiento y otro en el área

de administración de medicamentos.

 FRECUENCIA DE REVISIÓN DE LOS COMPONENTES DEL KIT DE DERRAMES: La

primera semana de cada mes el Químico Farmacéutico deberá realizar revisión del
kit de derrames y dejar registro del mismo en el formato PH-F-95 “lista de chequeo
kit de derrame”, para determinar si:
 Todos los elementos del kit están completos.
 Los componentes se encuentran en óptimo estado para su uso.
 Verificación física y de fechas de vencimiento.

¿Cómo actuar ante un derrame?

 Dar uso al kit de derrames
 Demarcar el área de derrame con los conos plásticos.
 Realizar la postura de los implementos de kit de derrames en el siguiente
orden así: bata, gorro, tapabocas o mascarilla, polainas y guantes, para
quitárselos en el orden inverso.
 Proceder a recoger el derrame.
 Descartar todos los implementos utilizados para atender el derrame en
la bolsa roja del kit.
 Realizar aseo terminal (solicitar a Servicios Generales).

 KIT DE DERRAMES:
Siempre se deberá atender los derrames con los elementos que están dentro del kit
de atención de derrames de medicamentos y sustancias químicas, este debe
ubicarse en un lugar visible con el objeto que tenga fácil acceso a todo el personal,
además este debe revisarse periódicamente para mantener los elementos
completos y en óptimas condiciones.

El kit de derrames deberá volverse a completar inmediatamente después de un

derrame de medicamento.

Todo elemento que entre en contacto con los residuos peligrosos debe ser
descartado, no se debe reutilizar ninguno de estos.

Nota: nunca recoja los residuos químicos sin usar los elementos del kit de atención de
derrames.

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6. DESARROLLO

Como Manejar el Derrame de un medicamento o sustancia química de uso médico.

ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN
1. TOMAR EL KIT DE Buscar el kit de derrame en el punto asignado para el mismo.
ATENCIÓN DE
DERRAMES

2. ACORDONAR EL Utilizar los conos o cintas del kit de derrames y acordonar el área para
ÁREA Y ALEJAR alejar a los curiosos y evitar contaminación cruzada; los conos o cintas se
LOS CURIOSOS deben ubicar por lo menos 1 o 1,5 m a la redonda del derrame.

3. REALIZAR LA Realizar la postura de los implementos de kit de derrames en el siguiente

POSTURA DE LOS orden así: botas, bata, mascarilla, 1er par de guantes sobre la bata, 2º par
ELEMENTOS DE de guantes, pantalla con protección lateral y gorro desechable.
PROTECCIÓN
PERSONAL:
4. PROCEDER A Se realiza de acuerdo al tipo de medicamento si es sólido o liquido así:
RECOGER EL Si existen restos de cristales nunca se recogerán con la mano sino con la
DERRAME ayuda de la escobilla y recogedor, se meterán en un guardián (contenedor
pequeño rígido para objetos punzantes/cortantes).
Derrame con Sólidos: Polvo: Humedecer con alcohol al 70% y procede a
recoger con los paños absorbentes, descartar en bolsa roja.
Tabletas y granulados: Recoger con escobilla y recogedor, limpiar con
alcohol al 70% y paños absorbentes descartar estos en la bolsa roja.
Derrame con Soluciones o Líquidos: Proceder a recoger con paños
absorbentes, limpiar con alcohol al 70% y volver a pasar los paños
absorbentes, por ultimo descartar estos en la bolsa roja.

5. DISPOSICIÓN DE Se deben descartar todos los elementos empleados en la atención del

LOS ELEMENTOS derrame de medicamentos, posterior mente retirar los elementos de
EMPLEADOS EN protección personal y descartar; el descarte de todos los elementos se
EL DERRAME:
debe realizar en la bolsa roja incluida en el kit de derrames.

6. LIMPIEZA Después de recoger el derrame, informar al personal de apoyo logístico

TERMINAL (servicios generales) para que realice el aseo terminal. Todo material que
entre en contacto con el medicamento que se derramo debe descartarse
en la bolsa roja.
Se lavará la zona del derrame (3) tres veces con agua y jabón o limpiador
detergente aclarando finalmente con abundante agua, siempre de las
zonas menos contaminadas a las más contaminadas.

Finalmente retirarse los elementos de protección personal en el siguiente

orden: 1ero par de guantes, botas, 2do par de guantes, mascarilla, bata y
pantalla con protección lateral. Desechar todo salvo si se utiliza pantalla
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ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN
con protección lateral, que podrá ser reutilizada después de lavarlas
cuidadosamente con agua y jabón (protegerse las manos con un par de
guantes limpios para realizar esta operación).

7. DOCUMENTOS

 PH-F-95 LISTA DE CHEQUEO KIT DE DERRAME

8. REVISIONES DEL DOCUMENTO

CONTROL DE CAMBIOS
VERSION FECHA DESCRIPCION DE CAMBIOS
2 25-10-2019 Se realizó cambios en la estructura documental.
3 10/02/2020 Se incluye punto 9 aprobación del documento.

9. APROBACIÓN DEL DOCUMENTO

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

NOMBRE Harry Smith Rebolledo Jaime Lozano Jaime Lozano
CARGO Líder de Calidad Químico Farmacéutico Químico Farmacéutico

FIRMA

FECHA 03/02/2020 08/02/2020 10/02/2020

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