Inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa inversa (NRTI) Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (NNRTI) Antagonistas de la proteasa (PI)

Abacavir Delavirdina Atazanavir

Didanosina Efavirenz Darunavir
Emtricitabina Etravirina Fosamprenavir
Lamivudina Nevirapina Indinavir
Stavudina Rilpivirina Lopinavir/ritonavir
Tenofovir alafenamida Inhibidores de la transferencia de la cadena integrasa (INSTI) Nelfinavir
Tenofovir disoproxil fumarato Saquinavir
Zidovudina Dolutegravir
Tipranavir
Inhibidores de la fusión Elvitegravir
Antagonistas del correceptor CCR5
Raltegravir
Enfuvirtide Maraviroc

Primer fármaco: Zidovudina. Administración de terapia combinada (al menos 3). Factores de elección de fármaco: Potencia, susceptibilidad, tolerabilidad, la conveniencia y optimización de la
adherencia.
Fármaco Fc y Fd Usos Dosis Toxicidad/Reacciones adv. Contraindicaciones Sinergismo
Inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa inversa (NRTI)
Inhibición competitiva de la transcriptasa inversa del VIH-1. Todos pueden estar asociados a toxicidad mitocondrial: Neuropatía periférica, pancreatitis, lipoatrofia y esteatosis hepática, acidosis
láctica. Suspender si: niveles de aminotransferasas en rápido aumento, hepatomegalia progresiva o acidosis metabólica causa desconocida.
Mutación M184V Susceptibilidad reducida abacabir, didanosina y zalcitabina Mutación K65R/N Susceptibilidad reducida al tenofovir, abacavir, lamivudina y emtricitabina
Abacavir Análogo de la guanosina 300 mg una vez al día o 600 mg Reacciones de hipersensibilidad: 6 Reducción de dosis en daño
Biodisponibilidad 83% VO dos veces al día sem Fiebre, fatiga, náuseas, hepático leve
Semivida 1.5hrs vómitos, diarrea, dolor abdominal y Alcohol
Metabolismo hepático elevaciones niveles séricos
Niveles séricos aumentan Recomendado en el aminotransferasa o creatina cinasa,
c/alcohol embarazo eruoción cutánea
Reducción de dosis en Pancreatitis
daño hepático leve Mayor riesgo de infarto al miocardio
Toxicidad menos frecuente
Didanosina Análogo sintético de la 400 mg una vez al día o 200 mg 2 Neuropatía periférica (sensitiva Evitar los medicamentos + estavudina combinada:
desoxiadenosina veces al día ajustado por peso distal periférica) neuropáticos concurrentes acidosis láctica
Biodisponibilidad 40% VO Pancreatitis dependiente de la dosis (estavudina, zalcitabina, + tenofovir: Aumento de los
Semivida 1.5 hrs Polvo búfer 250mg dos veces al Diarrea isoniacida), ribavirina, niveles de didanosina
Metabolismo celular y renal TOMAR CON ESTOMAGO día Hepatitis alopurinol, vincristina. Tabletas (reducir dosis)
VACÍO Ulceración esofágica masticables contienen
Inactivación por ácido Cardiomiopatía fenilalanina.
gástrico Toxicidad del SNC (dolor de cabeza, Alcohol, hipertrigliceridemia,
irritabilidad, insomnio) embarazo
Hipertrigliceridemia
Emtricitabina Análogo fluorado de
lamivudina
Biodisponibilidad 93%
Semivida 10 hrs
Eliminación renal
Lamivudina Análogo de la citosina
Biodisponibilidad 80%
Semivida 2.5 hrs
Eliminación renal
Estavudina Análoga de la timidina (d4T)
Biodisponibilidad 86%
Semivida 1.1 hrs
Cmedia LCR: 55%
Eliminación renal
Tenofovir Profármaco de
alafenamida fosfanoamidato
Metabolismo en linfocitos,
macrófagos y hepatocitos
Tenofovir disoproxil Nucleósido fosfonato
fumarato acíclico (nucleótido)
análogo de adenosina
Profármaco soluble
Biodisponibilidad 25%
En ayuno 39%
Semivida 12-17 hrs
Eliminación renal
Zidovudina Análogo de desoxitimidina
Biodisponibilidad 63%
Semivida 1 hrs
Eliminación renal y
hepática
200 mg una vez al día Dolor de cabeza, diarrea, náuseas,
VIH y HBV erupción cutánea, hiperpigmentación
de las palmas y manos
Recomendado en el
embarazo
VIH-1 y HBV 150 mg dos veces al día o 300 mg Poco común
una vez al día Náuseas, dolor de cabeza, mareos,
Recomendado en el fatiga, insomnio, sequedad de boca y
embarazo malestar general
30-40 mg 2 veces al día, en Neuropatía periférica (sensorial)
dependencia del peso relacionada con la dosis
Pancreatitis, artralgias,
Acidosis láctica con esteatosis
hepática, lipodistrofia
Aumento de las aminotransferasas
en suero (enzimas hepáticas)
Debilidad neuromuscular ascendente
rápidamente progresiva (rara)
HBV 10 mg una vez al día +emtricitabina Síntomas gastrointestinales
+ elvitegravir/cobicistat Dolor de cabeza
Aumento de creatinina
25 mg una vez al día + Proteinuria
emtricitabina ± rilpivirina
VIH y HBV 300 mg una vez al día Molestias gastrointestinales:
náuseas, diarrea, vómitos,
flatulencia, dolor de cabeza (Mayor
Recomendado en el en intolerantes a la lactosa)
embarazo Insuficiencia renal
Ajustar dosis en Síndrome de Fanconi
pacientes con Pérdida de la densidad mineral y
insuficiencia renal osteomalacia
Profilaxis de 200 mg 3 veces al día Anemia macrocítica
posexposición en Neutropenia
personas expuestas al Insomnio
VIH Miopatía sintomática
Recomendado en el Náuseas, dolor de cabeza
embarazo Lipoatrofia (pacientes hospitalizados)
Altas dosis: Ansiedad, confusión y
temblores
No usar con lamivudina (Mutación
M184V/I)
No administrar con emtricitabina
(Mutación M184V/I) o zalcitabina
(inhiben la fosforilación
intracelular una a la otra)
Evitar la zidovudina y
medicamentos neuropáticos (ddl,
zalcitabina, isoniazida)
Pacientes con inmunosupresión
avanzada
Precaución con pacientes con
disfunción hepática.
Evitar indictores de p-glucopro-
teína (rifampicina, rifabutina,
fenitoína, fenobarbital, hierba de
San Juan, tipranavir/ritonavir)
Insuficiencia renal severa
Evitar atazanavir, didanosina,
probenecid
Usar con precaución en pacientes
con riesgo de disfunción renal
Evitae estavudina y
medicamentos mielosupresores
concurrentes (ganciclovir,
ribavirina)
+ tenofovir: Profilaxis
previa a la exposición
(reducir adquisición VIH
alto riesgo)
+ Trimetoprim-
sulfametoxazol: Aumento
de niveles de lamivudina
+ Didanosina: Aumento del
riesgo de acidosis láctica y
pancreatitis
+Zidovudina: Reduce la
fosforilación intracelular
de la estavudina. NO USAR
JUNTOS
+ Ritonavir o cobicistat:
Aumentar las
concentraciones
plasmáticas de tenofovir
+Darunavir: Disminuye
concentraciones de
tenofovir
+Emtricitabina: Profilaxis
previa a la exposición
(reducir adquisición VIH
alto riesgo)
+ Atovacuona,
lopinavir/ritonavir,
probenecid o ádido
valproico: Altera niveles
séricos de zidovudina

Se unen directamente a la transcriptasa inversa del VIH-1. No compiten con los nucleósidos trifosfatos ni requieren que la fosforilación sea activa. Todos pueden asociarse a diferentes niveles de
intolerancia grastrointestinal y erupción cutánea, síndrome de Stevens-Johnson. Son sustratos para la CYP3A4: Inductores (nevirapina), inhibidores (delavirdina) o inductores mixtos e inhibidores
(efavirenz, etravirina)
Mutaciones K103N y Y181CResistencia a los NNRTI de primera generación. Mutaciones L100I, Y188C, G190A Resistencia cruzada
Delavirdina Biodisponibilidad 85%
Semivida 6 hrs
Niveles bajos en LCR
Se metaboliza por CYP3A y
CYP2D6
Efavirenz Biodisponibilidad 45%
Semivida 40-55 hrs
Se metaboliza por CYP3A4 y
CYP2B6
Eliminado en heces como
fármaco inalterado
Niveles en LCR 0.3 a 1.2%
Etravirina Diarilpirimidina
Metabolizado en hígado
Semivida terminal 41 hrs
Nevirapina Biodisponibilidad >90%
Lipofilico
Niveles en LCR 45%
Semivida 25-30 hrs
Metabolizado por CYP3A
Eliminado en orina
Rilpivirina Diarilpirimidina
Biodisponibilidad variable al
entorno gástrico ácido
Semivida terminal 50 hrs
Metabolizado por CYP3A4
Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósida (NNRTI)
400 mg 3 veces al día (8hrs) Erupción cutánea(primeras 1-3 sem) Evitar el fosamprenavir
Eritema multiforme
Síndrome de Stevens-Johnson
Aumento enzimas hepática
(aminotransferasas)
Dolor de cabeza, náuseas, diarrea,
fatiga
600 mg una vez al día Síntomas neuropsiquiátricos: manía,
Recomendado en el depresión y psicosis
embarazo (después de Aumento de enzimas hepáticas
las primeras 8 semanas) Erupción cutánea(leve-moderada),
TOMAR CON EL ESTÓMAGO dolor de cabeza, náuseas, mareos,
VACÍO, A LA HORA DE somnolencia, pesadillas, diarrea,
ACOSTARSE cristaluria, aumento del colesterol
sérico total en 10-20%
VIH con resistencia a 200 mg dos veces al día Erupción cutánea, náuseas, diarrea
NNRT de primera Elevaciones de niveles de colestero
generación sérico, triglicéridos, glucosa y
aminotranferasa hepática.
TOMAR CON COMIDA
200 mg dos veces al día [Escalar Hepatotoxicidad: Hepatitis [A veces
la dosis de 200 mg en 14 días] fulminante].
TOMAR CON COMIDA Inicio del parto** Erupción cutánea (maculopapular),
Neonato 2 mg/kg/día x 3 días náuseas, dolor de cabeza, fiebre,
posterior al parto somnolencia
Síndrome de Stevens-Johnson y
necrolisis epidérmica tóxica
Recomendado en el 25 mg una vez al día Dolor de cabeza, insomnio,
embarazo depresión, erupción cutánea
TOMAR CON COMIDA Aumento de enzimas hepáticas
*Alta en grasa* (Aminotransferasas)
Aumento del colesterol sérico,
síndrome de redistribución de la
grasa, prolongación del QTc
Inhibición de la secreción de
creatinina renal-tubular
combinado (por interacciones
bidirrecionales)
Embarazo
Evitar boceprevir,
elvitegravir/cobicistat, etravirina,
indinavir, itraconazol, ketoconazol,
simeprevir.
Evitar atazanavir, clopidogrel,
efavirenz, elvitegravir/cobicistat,
fosamprenavir, indinavir,
tipranavir
Evitar atazanavir, dolutegravir,
elvitegravir/cobicistat,
fosamprenavir, ktoconazol,
rifampicina, arteméter/lumefan-
trina
EMBARAZO
Insuficiencia hepática moderada o
grave
Evitar antiácidos, antagonistas de
receptores de H2 e inhibidores de
la bomba de protones
+ Indinavir o saquinavir:
Prolonga la semivida de
estos agentes
+ Nevirapina combinada:
Reducción de niveles de
efavirenz
+ Lopinavir/ritonavir,
maraviroc, metadona y
telaprevir: Los niveles
reducen de estos agentes
+ Itraconazol o ketoconazol:
Reduce las cocentraciones
de estos agentes.
+ Voriconazol: Aumenta las
oncentraciones de este
agente
***
 Antagonistas de la proteasa (PI)
Evitan el procesamiento de las proteínas virales en conformaciones funcionales, lo que resulta en la producción de partículas virales inmaduras y no infecciosas. No necesitan activación
intracelular. Asociado a intolerancia gastrointestinal y lipodistrofia, incluye trastornos metabólicos (hiperglucemia y hiperlipidemia) y morfológicos (lipoatrofia, deposición de grasa). Síndrome de
redistribución y acumulación de grasa corporal (obesidad central, agrandamiento de la grasa dorsocervical (joroba de búfalo), pérdida periférica y facial, agrandamiento de las mamas y
apariencia cushingoide). Anormalidades cardíacas: Prolongación intervalos PR y QT. Hepatitis, Hiperbilirrubinemia. Aumento del sangramiento espontáneo en pacientes con hemofilia A o B,
aumento del riesgo de hemorragia intracraneal (tipranavir/ritonavir). UTILIZADOS COMO POTENCIADOR FARMACOCINÉTICO
Resistencia de los PI Son sustituciones en los codones 10, 46, 54, 82, 84 y 90.
Atazanavir PI azapéptido 400 mg una vez al día o 300 mg Náuseas, erupciones cutáneas, Evitar los antiácidos + Fármacos que inhiben la
Absorción en medio ácido Recomendado en el una vez al día + 100 mg ritonavir diarrea, dolor abdominal y de concomitantes UGT1A1 (irinotecán):
Tiene solubilidad acuosa embarazo una vez al día o 150 mg cobicistat cabeza, neuropatía periférica Evitar bosetán, elvitegravir/cobi- Aumenta sus niveles
dependiente del pH Ajustar dosis en la insuficiencia Síndrome de Stevens-Johnson cistat, etravirina, fosamprenavir, + Atovacuona o voriconazol:
Penetra LCR y seminal TOMAR CON LA COMIDA hepática Mialgias, hiperbilirrubinemia nevirapina, tipranavir, inhibidores Reducen los niveles de
Semivida 6-7 hrs indirecta, Aumento de enzimas de la bomba de protones estos agentes
Eliminación biliar hepáticas. Intervalo PR prolongado, + Maraviroc o ranolazina:
Inhibidor de la CYP3A4, cálculos renales, cálculos biliares, y Insuficiencia hepática grave Aumentan los niveles de
CYP2C9 Y UGT1A1 disminución de la densidad mineral estos agentes
ósea
Darunavir Coadministrado con Sin tratamiento previo: 800 mg Diarrea, dolor de cabeza, náuseas, Evitar el vitegravir/cobicistat y + Ciclofosfamida, digoxina y
ritonavir o cibicistat una vez al día + 100 mg ritonavir erupción cutánea simeprevir simeprevir: Aumenta los
Coadministrado es un Recomendado en el una vez al día o 150 mg cobicistat Hiperlipidermia niveles de estos agentes
potente inhibidor de las embarazo una vez al día Aumento de enzimas hepáticas Alergias a las sulfas + Paroxetina o sertralina:
CYP3A y CYP2D6 Tratamiento previo: 600 mg dos Aumento de amilasa sérica Disminuyen los niveles de
TOMAR CON COMIDA veces al día + 100 mg ricotavir Toxicidad en el hígado: hepatitis estos agentes
dos veces al día. grave
Fosamprenavir Profármaco del amprenavir 1400 mg dos veces al día o 700 mg Erupción, diarrea, náuseas, dolor de Alergia a sulfas o insuficiencia
Inductor e inhibidor de dos veces al día con ritonavir, 100 cabeza, parestesias periorales y hepática
CYP3A4 mg dos veces al día, o 1400 mg depresión Evitar elvitegravir/cobicistat,
Se administra en diarios con ritonavir 100-200 mg Aumento de enzimas hepáticas etravirina, lopina/ritonavir,
combinación baja de una vez al día nevirapina. Evitar cimetidina,
ritonavir NO TOMAR CON COMIDAS Ajustar dosis en la insuficiencia disulfiram, metronidazol, vitamina
Absorción tracto GI ALTAS EN GRASA hepática E, solución oral de ritonavir y
Semivida 7-11 hrs alcohol con la solución oral.
Metabolizado hígado Solución oral con propilenglicol:
niños, embarazadas, insuficiencia
renal o hepática.
Precaución en insuficiencia
hepática
Indinavir Biodisponibilidad 60-65% 800 mg tres veces al día o 800 Nefrolitiasis Evitar astemizol, cerivastatina, + Amlodipino, levodopa o
Semivida 1.5-2 hrs mg dos veces al día + 100-200 mg Hiperbilirrubinemia indirecta (no efavirenz, ergotamina, etravirina, trazodona: Aumentan los
Nivel en LCR 76% TOMAR CON ESTOMAGO dos veces al día conjugada) lovastatina, pimozidina, niveles de estos agentes
Eliminación fecal VACÍO Ajustar dosis en cirrosis Mayor riesgo de infarto de rimfampicina, simvastatina,
Inhibidor de CYP3A4 Alta ingesta de líquidos miocardio. Insuficiencia renal aguda, terfenadina o triazolam
fibrosis intersticial, náuseas, dolor
de cabeza, síndrome de sicca, visión
borrosa , resistencia a la insulina,
elevación aminotransferasa
Lopinavir En combinación con
ritonavir
Unión a proteínas 98-99%
Semivida 5-6 hrs
Metabolizado CYP3A
Ritonavir Biodisponibilidad 75%
Unión a proteínas 98%
Semivida 3-5 hrs
Metabolismo CYP3A y
CYP2D6
Eliminación heces
Inhibidor de CYP3A4
Nelfinavir Biodisponibilidad 70-80%
Metabolizado CYP3A
Eliminación en heces
Semivida 3.5-5 hrs
Unión a proteínas 98%
Inhibidor de CYP3A
Saquinavir Disponibilidad 4%
Unión de proteínas 97%
Nivel en LCR bajo
Eliminación en heces
Inhibidor CYP3A4
Tipranavir En combinación de ritonavir
Biodisponibilidad baja
Metabolizado sistema
microsomal hepático
Inhibe e induce el sistema
CYP3A4
Induce el transportador de
glucoproteína P
Enfuvirtide Inhibidor sintético de la
fusión del péptido de 36
aminoácidos que bloquea la
Resistencia entrada de VIH en la célula
mutaciones de gp41 Inyección subcutánea
Eliminación hidrolisis
proteolítica
Semivida 3.8 hrs
400 mg 2 veces al día o 800 mg
una vez al día
Recomendado en el 100 mg 2 veces al día o 200 mg
embarazo una vez al día
750 mg 3 veces al día o 1250 mg
TOMAR CON LA COMIDA dos veces al día
Polvo oral contiene fenilalanina
2hrs después de una
comida grasosa
500 mg 2 veves al día + 200 mg
TOMAR CON COMIDA ritonavir 2 veces al días
Alta en grasas
Inhibidores de fusión
90 mg dos veces al día vía
subcutánea
Diarrea, náuseas, vómitos, astenia
hipertrigliceridemia, pancreteatitis
Aumento de enzimas hepáticas
Mayor riesgo de infarto de
miocardio
Prolongación del intervalo PR y/o QT
Molestias gastrointestinales
Hepatitis, pancretitis Sabor alterado,
parestesias (circumoral o
periférica). Aumento de nivles de
lípidos y aminotransferasas,
aumento de la creatina cinasa
Diarrea, náuseas, flatulencia
Malestar gastrointestinal (náuseas,
diarrea, malestar abdominal,
dispepsia)
Prolongación intervalo QT y torsade
des pointes
Diarrea, náuseas, vómitos, dolor
abdominal, erupción cutánea
(urticaria o maculopapular),
depresión, aumento amilasa sérica,
aumento de lípidos séricos,
disminución del recuento de
leucocitos
Aumento de enzimas hepáticas
Hiperlipidermia
Toxicidad hepática:
Descompensación hepática
Reacciones en el sitio de inyección
(nódulos eritematosis dolorosos),
reacción de hipersensibilidad,
insomnio, dolor de cabeza, mareos,
náuseas, eosinófila, posible
neumonía bacteriana
Evitar darunavir, + Lamotrigina o metadona:
elvitegravir/cobicistat, Reducen sus niveles de
fosamprenavir, tipranavir, estos agentes
Disulfiram y metronidazol con + Bosetán: Aumenta sus
solución oral niveles de este agente
+ Digoxina o teofilina:
Aumenta los niveles de
Saquivir o simeprevir + Ritonavir: estos agentes
CONTRAINDICADO
Evitar astemizol, cerivastatina, + Rifabutina: Aumentar
cisaprida, ergotamina, lovastatina, dosis de nelfinavir
omeprazol, primozida, quinidina, + Saquinavir: Disminuir
rifampicina, simvastatina o dosis de nelfinavir
terfenadina.
Pacientes con síndrome de QT + Ritonavir: Disminución
prolongado congénito, bloqueo AV, toxicidad: Dislipidemia o
hipopotasemia refractaria o gastrointestinal. Mayor
hipomagnesemia riesgo de prolongación del
Fármacos que aumentan sus QT y PR
concentraciones plasmáticas o
que prolongan el intervalo QT
Evitar darunavir o tipranavir
Evitar atanavir,
elvitegravir/cobicistat, etravirina,
fosamprenavir,
lopinavir/ritonavir, saquinavir.
Insuficiencia hepática severa
(en riesgo de hemorragia)
Alergias a las sulfas
Evitar la vitamina E con la solución
oral
Traumatismos craneoencefálico o
diátesis hemorrágica
Pacientes hospitalizados con
disfunción renal severa

Maraviroc Unión especifica y selectiva
a proteína del huésped
CCR5
Absorción rápida y variable
Resistencia Mutación 1-4 hrs
en el bucle V3 de la Eliminación en heces y
gp120 orina
Excelente penetración
cervicovaginal
Sustrato para CYP3A4 y
glucoproteína P
Se enlazan la integrasa (enzima viral para replicación de VIH y VIH-2). Inhibe la transferencia de cadena, el tercer y último paso de la integración del provirus, lo interfiere con la integración del
DNA de VIH inversamente transcripto en los cromosomas. Bien tolerados, Efectos adversos: Molestias gastrointestinales y cefalea, reacciones de hipersensibilidad sistémica y rabdimiólisis
Dolutegravir Cmáx 2-3 hrs TOMAR 2 HRAS ANTES O 6 Sin tratamiento previo: 50 mg
Unión a proteínas 99%
Semivida terminal 14 hrs
Niveles séricos bajos en
insuficiencia renal grave
Metabolizado UGT1A1
Inhibe el transportador
catiónico orgánico OCT2
Elvitegravir Con cobicistat
Cmáx 4 hrs
Unión a proteínas >98%
Metabolismo CYP3A
Inhibe fuertemente CYP3A
Raltegravir Semivida terminal 9 hrs
Metabolizado por UGT1A1
No interactúa con
citocromo P450
Inhibidores de la entrada (Antagonistas del correceptor CCR5)
VIH-CCR%-triciclo-1 300 mg dos veces al día
150 mg dos veces al día +
inhibidores de CYP3A
600 mg dos veces al día +
inductores de CYP3A
Inhibidores de la transferencia de la cadena integrasa (INSTI)
Isomnio, dolor de cabeza, reacción Evitar inductores metabólicos: la + Metformina: Ajustar dosis
HRS DESPUÉS DE una vez al día
ANTIÁCIDOS O LAXANTES, + efavirenz.
SUPLEMENTOS ORALES DE Fosamprenavir/ritonavir,
CALCIO O MEDICAMENTOS tipranavir/ritonavir o
AMORTIGUADOS rompampicina o mutaciones de
INSTI: 50 mg dos veces al día
TOMAR CON COMIDA Sin tratamiento previo: 150 mg
TOMAR 2 HRAS ANTES O 6 una vez al día + 150 mg cobicistat
HRS DESPUÉS DE + 200 mg emtricitabina +
ANTIÁCIDOS O LAXANTES, tenofovir
SUPLEMENTOS ORALES DE Tratamiento previo: 85-150 mg
CALCIO O MEDICAMENTOS una vez al día + inhibidor de la
CON BUFFER proteasa
400 mg dos veces al día
Recomendado en el Tabletas masticables contienen
embarazo fenilalanina
Tos, dolor muscular y articulaciones,
diarrea, alteración del sueño,
pirexia, infección del tracto
respiratorio superior, erupción
cutánea, mareos,
Aumento de enzimas hepáticas
(aminotransferasas)
Mayor riesgo de infarto de
miocardio
Alergia sistémicaHepatotoxicidad
de hipersensibilidad (erupción y
síntomas sistémicos)
Aumento de enzimas hepáticas
(aminotransferasas)
Erupción cutánea
Aumenta creatinina sérica
Diarrea, erupción cutánea
Aumento de enzimas hepáticas
Náuseas, dolor de cabeza, fatiga,
dolores musculares
Aumento de niveles de amilasa
Aumento de enzimas hepáticas
Reacciones cutáneas graves,
síndrome de Stevens-Johnson,
reacciones de hipersensibilidad y
necrólisis epidérmica tóxica
Insuficiencia renal grave o
terminal
Precaución en insuficiencia
hepática preexistente y
coinfectados con HBV o HCV
carbamazepina, dofetilida,
nevirapina, fenobarbital, fenitoína,
hierba de San Juan
Evitar efavirenz y nevirapina
Medicamentos antifúngicos
azoicos, alfuzosina o atazanavir,
cisprida, darunavir, etravirina,
fasamprenavir, ledipasvir,
lopinavir/ritonavir, midazolam,
metilprrdnidosna, pimozida.
Tabletas masticables: Pacientes
con fenilcetonuria
+ Inhibidores fuerte de
CYP3A (delavirdina,
ketoconazol, itraconazol,
claritromicina): Reducir
dosis de maraviroc
+ Inductores de la CYP3A
(efavirenz, etravirina,
carbamazepina, fenitoína o
hierba de San Juan):
Aumentar dosis de
maraviroc
+ Efavirenz, nevirapina,
rifampicina, rifabutina,
carbamazepina, fenitoína o
hierba de San Juan:
Dismunuyen niveles de
elvitegravir