ARTRITIS SEPTICA Disminución de glucosa y aumento de

Es la forma mas peligrosa y destructiva proteínas en liquido sinovial (aguuaaaas)

de artritis Análisis del líquido sinovial Normal: Claro a amarillo
Reacción inflamatoria del espacio articula 2° pálido, transparente, < 2000 leucocitos. Inflamatorio:
a la colonización de la cavidad articular por Amarillo oscuro, turbio, traslúcido (borroso u
un germen con tendencia a la supuración y a oscurecido), 50000 leucocitos. Hemartrosis: Rojo,
destrucción articular opaco, debe distinguirse de una punción traumática.
60% diseminación hematógena TX
Inoculación directa Ab+ junto con drenaje y lavado quirúrgico de la
Continuidad articulación.
La Etiologia más común es no gonococicos S Dexa 0.15mg/kg c 6 h x 4 d
aureus. Ab de 2s IV + 4 s VO
Las partes más afectadas: Inf extrahospit Oxacilina+Gentamicina
 Rodilla Gram -  cefalosporinas de 3° gen+
 Cadera fluoroquinolona o gentamicina
 Hombro
 Codo
 Muñeca
En niños por diseminación hematógena.
FR: edad, exist. De enf artic. Protesis.
CLINICA
Sx grales, fiebre, espasmos musc, malestar
gral escalofríos, enrojecimiento, rigidez
articular
Artic: hipertermia, eritema, dolor moderado
a severo, inflamación, disminución del rango
de movimiento. El dolor es constante y se
agrava con movimiento  impotencia
funcional
Fiebre,
-Evaluar
-trauma asoc o enf reumática?, inf previa
-procedim artic previos inyec, Qx
- Drogas Iv?, tiempo de evolución
A. S no gonococcicas monoartritis de artic
de carga
PRUEBAS DE IMAGEN
RX
US
RM
TC
Can be aumento de ptes blandas,
desplazamiento de líneas grasas
Cuando progresa can be pinzamiento x
destrucción del cartílago.
LAB
Leucocitos, VSG, PCR elevados
Hemocultivos + en 50-70%
Aspirado de liquido sinovial (con examen,
tinción de gran y cultivo)
RN Llanto, limitación de los arcos de
movilidad
Stap,strept, e.coli cefalosporinas o
penicilinas
Debemos salvar las articulaciones

NIÑOS
Debemos cuidar la cadera xq can afectar
cartílago de crecimiento

Una vez que salen los resultados del cultivo

ya se can dar el tx adecuado

LADULTOS
Proceso infeccioso
Si es joven, viejo, inmunocomprometidos

Citoquímicos
Lavado Qx

TRAUMA TORACICO
Raquimedular
Estabilizar columna con collarin rigido tipor
filadelfia?
Hasta descartar lesión
Translado en tabla para estab raquis
Transportado en bloque siempre

Lesión en columna  x acc de alto impacto

Complicación sección medular

Estab. Hemodinamicamente  luego do

placas AP, CERV, TRANS---,

Resvisar lesión concomitante de caja torácica

Exámenes de lab de todo

Luego de todas estas cosas can do TC o RM

en caso de que si haya en el hospi

Estabilizar con plcasa cerv, via post ant o lat,

can colocar espaciadores, si no hay
compromiso medular, tornillos
transpediculares post

Lumbar
Sacra can be estallamiento

Sección medular descomprimir, tx

antiedema

Si ya no hay movimiento aguas para no

tener escaras o cosas asi
El sangrado es muy

Debe estar neuro y cx de columna

Urgenciólogos

Reparadores”

POLITRAUMA
Compromete la vida, es algo grande que
afecta a diversas partes

POLIFRACTURADO: pues son varias Fx