INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN

SITEMAS INTEGRADOS DE GESTION

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Fecha: 09/10/2019
FORMATO EVALUACIÓN ESTÁNDARES MINIMOS RESOLUCIÓN 0312 VERSIÓN: 2
DE 2019 Codigo:

DATOS DEL BOTIQUIN INSPECCIONADO

LUGAR Y FECHA: PROYECTO:

INSPECCIONADO POR: CARGO:

VEHICULO
EQUIPO ________________ OFICINA_____________ OTRO: _____________
PLACA.______________

NOTAS:

CONTENIDO DEL BOTIQUIN BASICO

N° ITEM. CANT. SI NO ITEM. CANT. SI

1 SOLUCION SALINA 500 cc BAJA LENGUAS

2 TOALLA HIGIENICA (APOSITO) PRESEVATIVOS

3 GUANTES LATEX ESTERILES MONO GAFAS

4 JABON ANTIBACTERIAL CUELLO ORTOPEDICO

5 TERMÓMETRO DIGITAL TIGERAS

6 GASA ESTERIL SOBRES VENDA ELASTICA 2X5 YARDAS

7 ESPARADRAPO PEQUEÑO VENDA ELASTICA 3X5 YARDAS

8 PARCHE OCULAR VENDA ELASTICA 5X5 YARDAS

VENDA EN ALGODON 3X5

9 ESPARADRAPO DE TELA ROLLO DE 4"
YARDAS
VENDA EN ALGODON
10 CURITAS IMPERMEABLES
5X5 YARDAS

11 ALCOHOL ANTISÉPTICO

12 MASCARILLA BOCA

PLAN DE ACCION
HALLAZGOS ENCONTRADOS
ACCION PROPUESTA FECHA PROPUESTA RESPONSABLE
JO
: 09/10/2019
IÓN: 2
o:

TRO: _____________

NO

RESPONSABLE