UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS

ESCUELA DE QUIMICA EN ALIMENTOS
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR

Dr. Walter Remache Cevallos

Cardiovascular

 Circulación Mayor
 Circulación menor
 Hematosis pulmonar
Anatomía Humana García - Porrero
Funciones del aparato
circulatorio
 Lleva células, O2, nutrientes y remueve los productos
del metabolismo y el anhídrido carbónico.
 Produce y renueva el líquido intersticial
 Transporta hormonas
 Defensa del organismo mediante el transporte de los
glóbulos blancos y de inmunoglobulinas.
 Regula la temperatura corporal mediante ajustes
circulatorios del flujo en los vasos de la piel.
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 Sistema Porta
 No toda la sangre retorna por las venas directamente al
corazón desde los capilares sanguíneos En algunos lugares
del organismo: aparato digestivo e hipófisis, existe un
dispositivo especial llamado sistemas porta.

 Un sistema porta es un conjunto vascular formado por

venas que comienza y termina en una red capilar. De esta
forma, en algunos lugares, la sangre pasa por dos redes
capilares.
Anatomía Humana García - Porrero
 Sistema Porta
 La sangre de la porción abdominal del tubo digestivo,
páncreas y bazo es recogida por una red capilar que es
conducida al hígado por la vena porta; en el hígado, la vena
porta se ramifica en una red capilar especial (los sinusoides
hepáticos). El sistema porta hepático conduce al hígado el
alimento absorbido en el aparato digestivo y en los
sinusoides se produce el intercambio de sustancias con las
células hepáticas para ser metabolizadas. La sangre de los
sinusoides retorna de nuevo a la circulación venosa sistémica
por las venas hepáticas.
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 CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS DE LOS
VASOS

Arterias: Venas:
Laten, y su pulso puede ser No laten
apreciado en las arterias Tienen un tono azulado; su
superficiales. pared es más delgada y se
Son difíciles de comprimir comprimen más fácilmente
por tener paredes gruesas y Cuando se rompen, la sangre
elásticas que sale es más oscura y
Cuando se rompen, la sangre fluye más lentamente por la
sale a gran presión y es roja menor presión
Anatomía Humana García - Porrero
Arterias:
 Según su calibre: grandes, medianos y arteriolas

 Las de gran calibre o elásticas, más cercanas al corazón,

tienen la pared con predominio de fibras elásticas.
 Las de mediano calibre o musculares, su pared con
predominio de fibras musculares lisas
 Las arteriolas (diámetro entre 100 y 30 u), en
su pared hay fibras musculares lisas, las
ramas arteriolares más finas, o arteriolas
terminales o metarteriolas.
 Las arterias musculares y las arteriolas pueden contraerse o
dilatarse y de este modo regular el volumen de sangre que
llega a los órganos y tejidos.
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Capilares
 Son finos tubos endoteliales interpuestos entre las
metarteriolas y las vénulas
 Cada arteriola terminal se ramifica en varios capilares, los
cuales se disponen en redes tisulares denominados lecho
capilar.
 Las redes capilares están en contacto con las células del
organismo a través del líquido intersticial y son el lugar
donde se produce el intercambio de sustancias entre la
sangre y las células y para facilitar el intercambio, la corriente
se hace muy lenta y la presión capilar desciende a 15 mm Hg.
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Venas
 Vasos que llevan la sangre desde las redes capilares del
organismo hasta el corazón. En su trayecto aumentan
progresivamente de calibre al igual que el grosor de la
pared.
 Importante reservorio de sangre, pues contienen más
del 60% del volumen sanguíneo.
 Se distinguen dos tipos: vénulas y venas propiamente
dichas.

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 Las vénulas resultan de la confluencia de las redes
capilares Pueden ser poscapilares y musculares
 Las poscapilares tienen la pared formada por
endotelio rodeado de pericitos y una fina capa
conectiva. Son un lugar de intercambio entre la
sangre y los tejidos, sobre todo de proteínas.
Constituyen el principal lugar de migración de los
leucocitos hacia los tejidos, durante los procesos
inflamatorios.
 Las musculares se caracterizan por tener algunas
fibras musculares lisas en su pared.
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 Las venas pueden ser de pequeño calibre (las que
siguen a continuación de las vénulas); de mediano
calibre (extremidades); y de gran calibre (cavas y
troncos de origen)
 Disposición: por regla general, las venas siguen el
trayecto de las arterias, a excepción de las venas
subcutáneas. En muchos lugares cada arteria se
acompaña de dos venas satélites, con excepción de
las venas grandes.
 Las venas se anastomosan profusamente
entre ellas formando redes venosas en
la superficie corporal o plexos venosos
en la proximidad de las arterias.
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Vaso vasorum
 Vasos nutricios de la pared del propio vaso, Se encuentran
en la pared de arterias y venas de mediano y gran calibre.
 Se disponen en la adventicia y se ramifican en una fina red
capilar que se reúne en vénulas, las cuales drenan
finalmente en las venas vecinas en el caso de las arterias o
en las propias venas.
 En las arterias, la red capilar irriga la adventicia y parte de
la capa media; el resto de la pared se nutre por difusión
sanguínea a partir de la luz. En las venas, la red capilar
penetra hasta la íntima.
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 Inervación
 Arterias por fibras eferentes y aferentes.
 Las fibras eferentes son fibras amielínicas simpáticas
posganglionares destinadas a la musculatura lisa; su
excitación provoca vasoconstricción. efecto producido
por la liberación de la noradrenalina,
 Las arterias del músculo esquelético reciben también fibras
simpáticas vasodilatadoras
 Venas por fibras eferentes y aferentes, en menor grado.
 Los capilares y las vénulas poscapilares no están inervados, pues
carecen de fibra lisa.
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Regulación del flujo sanguíneo
 La cantidad de sangre que llega a las células está regulada
por factores extrínsecos e intrínsecos o locales, los cuales
controlan el diámetro de los vasos provocando
vasoconstricción o vasodilatación. La mayoría de las
arterias (excepto la aorta) y las venas están bajo control
extrínseco. La microcirculación está regulada por factores
extrínsecos y locales.
 Los factores extrínsecos son nerviosos y hormonales.
 Los factores locales pueden ser productos del metabolismo
celular, hormonas locales, sustancias producidas por el
endotelio y el flujo de oxígeno. 1
Anatomía Humana García - Porrero
 Corazón
 Situación: tórax, detrás de la pared esternocostal, en la
parte inferior del mediastino

 El mediastino es una región que se encuentra situada

centralmente en el tórax, entre las regiones
pleuropulmonares derecha e izquierda

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray – Anatomía Humana Latarjet

 MEDIASTINO
Limites:
 Adelante por la cara posterior del esternón, de los
cartílagos costales y de los espacios intercondrales
 Atrás por la cara anterior de la columna vertebral desde T1
hasta L1
 A los lados por las pleuras, porciones mediastínicas
derecha e izquierda
 Abajo por la porción mediana del diafragma
 Arriba por la abertura torácica superior, a
través de la cual se comunica con los
diferentes planos del cuellos

Anatomía Humana de la Latarjet - Anatomía Humana de Gray

 Se lo divide mediante un plano horizontal que va desde el
ángulo esternal hasta la cara inferior de la 4ta vértebra torácica,
separando un mediastino superior de un mediastino inferior
La presencia del corazón en el mediastino inferior permite
diferencias:
 Mediastino anterior es el área anterior al
saco pericárdico y posterior al cuerpo del
esternón
 Mediastino posterior es región posterior
al saco pericárdico y al diafragma y
anterior a los cuerpos vertebrales.
 Mediastino medio es el área central que
incluye el saco pericárdico y su contenido
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 Corazón
 Forma.- Cono o Pirámide, El eje mayor se acerca a la
línea vertical.
 Consistencia: es variable en los atrios que son delgados
el corazón aparece blando, los ventrículos son más
resistentes, más elásticos sobre todo el izquierdo, su
consistencia también varía con la edad, la magnitud del
volumen sanguíneo, así como con ciertas enfermedades
que lo aumentan o la disminuyen

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 Corazón
 Peso.- 270 g en el hombre
y 260 g en la mujer.
(RN: 25 gr ,10 años: 100 –
125 g, Adulto: 200 a 250 g)

 El gasto cardiaco es igual en

cavidades derechas como
izquierdas

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 Configuración Externa
 3 Caras: Anterior o esternocostal
Inferior o diafragmática
Lateral o pulmonar derecha e izquierda.
divididas por el surco coronario en dos segmentos:
anterior o ventricular y posterior o atrial
 3 Bordes:
 1 Base dirigida hacia atrás, arriba y
algo hacia la derecha
 1 Vértice o punta (ápex), situado
adelante y a la izquierda
 Surcos
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 Cara anterior : (Esternocostal) Dividida por
el surco coronario o auriculoventricular en
dos segmentos o sectores: Superior o
auriculovascular y inferior o ventricular.
Sector auricular
 Se encuentra oculto por la emergencia del
tronco pulmonar y de la aorta, esta cara se
encuentra prolongada medialmente y hacia
adelante por las orejuelas de las aurículas

 Orejuelas son prolongaciones de las aurículas, divertículos

cuya forma es diferente a la derecha y a la izquierda
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 Orejuela derecha es cónica. Su base es
vertical y lateral, su vértice dirigido
medialmente se encuentra por delante de la
aorta, su borde inferior corresponde al surco
coronario y la arteria coronaria derecha.
 Orejuela izquierda prolonga la parte anterolateral de la
aurícula izquierda, situándose delante de la vena
pulmonar, sus bordes son a menudo irregulares, su vértice
agudo y redondeado está aplicado contra el tronco
pulmonar. Entre esta arteria y la aurícula izquierda se abre
el orificio izquierdo del seno transverso del pericardio, el
borde inferior de la aurícula corresponde a la porción
izquierda del Surco coronario que contiene a la rama
circunfleja de la arteria coronaria izquierda y a la vena
cardiaca magna.
Anatomía Humana Lattarjet – Anatomía Humana de García - Porrero
Sector Ventricular
 Esta recorrido por el surco interventricular anterior, que surge del surco
coronario y desciende hasta la punta cardíaca. El surco
interventricular anterior lo divide a este sector en dos y
contiene a la arteria interventricular anterior y a la vena que
lo acompaña rodeadas por tejido adiposo.
 Los dos tercios derechos de esta cara corresponden al
ventrículo derecho, y un tercio al ventrículo izquierdo. La parte
superior, convexa, precede a la salida del tronco pulmonar,
esta región corresponde en profundidad al cono arterioso
(infundíbulo pulmonar) del ventrículo derecho.
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Cara Inferior: (Diafragmática)
 Se aplica sobre el diafragma, para poder verla hay que levantar
el vértice del corazón, y así se puede comprobar que tiene
forma triangular, dividida por el surco coronario en dos partes
 Segmento Ventricular: dividido en sentido longitudinal por
el surco interventricular posterior, que se origina a la
derecha del vértice del corazón y se dirige hacia atrás en
dirección al surco coronario. Por este surco transcurren las
ramas terminales de la arteria coronaria derecha.
 Segmento Auricular, menos extenso, corresponde a la parte
inferior de las aurículas, en especial a la aurícula derecha.
Anatomía Humana Lattarjet – Anatomía Humana de García - Porrero
 Cara Pulmonar Izquierda: orientada hacia
el pulmón izquierdo, formada por el
ventrículo izquierdo y una parte de la
aurícula izquierda. En el segmento atrial se
observa la orejuela izquierda que se enrolla
sobre la cara lateral izquierda del tronco
pulmonar.
 Cara Pulmonar derecha: se orienta hacia
el pulmón derecho, es amplia y convexa y
está formada por la aurícula derecha.
Hacia arriba de la aurícula derecha se encuentra la llegada de la vena
cava superior, y por debajo, el corto recorrido intrapericárdico de la vena
cava inferior. Los orificios de las dos venas están reunidos en la cara
lateral por el surco terminal de la aurícula derecha.
Anatomía Humana de Rouvier – Anatomía de Latarjet - Anattomía de Gray
 Bordes

 Derecho separa la cara anterior y la cara inferior,

es agudo
 Superior Separa la cara anterior de la cara
pulmonar izquierda, es extremadamente
redondeado y poco marcado
 Izquierdo separa la cara izquierda del corazón de
la cara anterior, es redondeado y poco marcado.

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 Base
Es posterior y está formada por la cara
posterior de los atrios, está dividida en
dos segmentos derecho e izquierdo por
el surco interatrial o Interauricular posterior
que esta oculto en parte por las venas
pulmonares derechas
 A su derecha se encuentra la cara posterior de la aurícula derecha,
limitada arriba y abajo por los orificios de las dos venas cavas, estos
orificios están reunidos por el seno de las venas cavas, que corresponde
a la porción sinusal de la aurícula derecha
 A la izquierda de la base del corazón corresponde a la cara posterior
de la aurícula izquierda. Esta marcada por la llegada de las cuatro
venas pulmonares.
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 Vértice
 Apex o punta dividida por una ligera depresión que une el
surco interventricular anterior con el surco interventricular
posterior, en dos partes derecha e izquierda que pertenecen
a los ventrículos.

 El ápex es redondeado, regular y pertenece en su totalidad al

ventrículo izquierdo, se proyecta a nivel del 4° o 5° espacio
intercostal izquierdo, algo medial, lateral o a la altura de la
línea mamilar izquierda (medio clavicular).
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 SURCOS
 Surcos Externos.- Son depresiones externas superficiales
 Surco interauricular Es muy poco marcado
 Surco Coronario.- Rodea al corazón, separando las
aurículas de los ventrículos, este surco contiene vasos
importantes como: las arterias coronarias derecha e izquierda,
la vena cardíaca menor, y el voluminoso seno coronario.
 Surcos interventriculares anterior y posterior.- separan los
dos ventrículos, el anterior contiene la arteria interventricular
anterior y la vena cardíaca mayor, el posterior contiene la arteria
interventricular posterior y la vena cardíaca media.
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 El surco interventricular posterior se encuentra
con el surco coronario y contribuye a la
formación del surco cruciforme

Irrigación del Corazón

Coronaria Izquierda (coronaria anterior)
1. Ramas vasculares destinadas a las paredes vecinas de la
aorta y del tronco pulmonar, entre estas ramas se distingue
la rama del cono arterial.
2. Rama circunfleja proporciona ramas al atrio y al ventrículo
izquierdo. Entre las ramas atriales se distingue la atrial
izquierda anterior, atrial intermedia del borde izquierdo y
atrial izquierda posterior. Las ramas ventriculares dan origen
a las ramas interventriculares septales
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía Humana de Latarjet - Anatomía de Gray
 Coronaria Derecha
(coronaria posterior), es más
voluminosa
1. Ramas vasculares para las paredes de aorta y tronco pulmonar
2. Ramas atriales anteriores, que se distribuyen en el septo
interatrial y en las caras superior y posterior del atrio derecho
frecuentemente da origen a la rama del nódulo sinoatrial.
3. Ramas atriales y ventriculares nacen en el surco coronario
la rama ventricular más importante es la marginal derecha.
4. Rama interventricular posterior da origen a ventriculares
destinadas a los ventrículos y ramas interventriculares
septales posteriores (perforantes) destinadas al septo IV.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
 Las arterias coronarias se anastomosan entre sí en un 97 % de los
casos. Estas anastomosis se localizan sobre todo en el septo
interventricular, surcos interventriculares y coronario, vértice del
corazón, sobre la cúpula auricular y alrededor del tronco pulmonar.

VENAS
Cardíaca magna: recibe venas del septo IV,
parte anterior de los ventrículos, pared izquierda
del ventrículo y atrio izquierdo.
Del seno coronario: recibe sangre venosa de casi todo el
corazón a través de las venas: cardíaca magna, oblicua del atrio
izquierdo, posterior del ventrículo izquierdo, cardíaca media o
interventricular posterior y cardíaca menor
Cardíacas anteriores.- o anteriores del ventrículo derecho
Cardíacas mínimas.- De las paredes de los atrios y de los
músculos papilares.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
 LINFÁTICOS
 Nódulos braquiocefálicos y nódulos traqueo bronquiales.

NERVIOS
 Plexo cardiaco formado por ramos de los nervios vagos y del
tronco simpático, se extiende por las caras anterior (plexo
cardíaco anterior) y posterior (plexo cardíaco posterior).
 Los ramos de los plexos coronarios atraviesan el miocardio y
forman un plexo subendocárdico que inerva las capas
profundas del miocardio y endocardio
 Plexo subpericárdico que inerva las capas superficiales del
miocardio y pericardio
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
 Configuración Interna

 El corazón esta dividido en dos cavidades derecha e

izquierda, cada una consta de atrio y ventrículo, separadas
por los septos interatrial e interventricular
 El atrio derecho es posterior y superior al ventrículo
derecho
 El atrio izquierdo es posterior y superior al ventrículo
izquierdo.
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 Tabiques
Tres estructuras de espesor diferente, dispuestas de arriba
hacia abajo y de atrás hacia adelante:
1.- Tabique interauricular
2.- Tabique interventricular
3.- Tabique auriculoventricular
Tabique Interauricular
Esta orientado de arriba hacia abajo, de atrás hacia adelante y
de derecha a izquierda. Su cara derecha mira adelante, a la
derecha y algo hacia arriba. Merced a esta disposición, la
aurícula izquierda está situada no solamente a la izquierda
sino netamente detrás de la aurícula derecha.
Anatomía Humana Lattarjet
El espesor del tabique interauricular es variable; es
relativamente grueso a nivel de su circunferencia (3 a 4 mm),
pero se reduce a 1 mm y a veces a menos en su centro, que
corresponde a la fosa oval.
La Fosa oval, esta formada por una membrana delgada
denominada válvula de la fosa oval y el borde arciforme
recibe el nombre de limbo de la fosa oval. (anillo de
Vieussens)
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía Humana de Latarjet - Anatomía de Gray
 Tabique o septo
Interventricular
• Se extiende desde la cara anterior hasta la cara inferior del
corazón
• Es triangular con un vértice anterior, inferior e izquierdo y
su base posterior y superior que continúa abajo y adelante
al tabique interauricular.
• Es convexo hacia la derecha
• Su cara izquierda es cóncava y mira hacia el interior del
ventrículo izquierdo
• Es muy grueso y puede llegar a 10 o 12 mm en la
vecindad de la punta del corazón
Anatomía Humana de Rouvier - Anatomía Humana Lattarjet
El septo interventricular presenta dos porciones:
1. Porción gruesa y muscular con un espesor promedio de
1 cm, da nacimiento a la derecha a los músculos papilares
de la valva septal de la válvula atrioventricular derecha.
2. Porción delgada y membranosa situada en la base del
septo interventricular, en la proximidad inmediata del
septo interatrial, frente a la parte posterolateral derecha del
orificio de la aorta, su espesor no supera los 2 mm. Su
longitud y su altura miden de 7 a 8 mm.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
 Tabique Auriculoventricular
 Se halla comprendido entre el tabique interauricular y el
tabique interventricular
 Corresponde a la inserción de la valva septal de la válvula
tricúspide (auriculoventricular derecha) y de la valva
anterior de la válvula mitral (auriculoventricular izquierda)

Latarjet Anatomía Humana

 ATRIOS
 Están situados posterior a los ventrículos, a cada lado del
septo interatrial
 Son más pequeños que los ventrículos y sus paredes más
delgadas, lisas en su mayor parte de su extensión.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición

 Atrio derecho
Tiene la forma de un ovoide irregular, con seis paredes:
1. Lateral o derecha.- cóncava, presenta trabéculas carnosas
de 2do y 3er orden, (músculos pectinados o pectíneos)
2. Medial.- formada por el septo interatrial.
3. Superior.- presenta el orificio de la vena cava superior,
(orificio avalvular y circular, mide 20 mm de diámetro).
 Atrio derecho

4.- Inferior.- ocupada por:

 Orificio de la vena cava inferior (30 mm) Provisto por
delante de un pliegue endocárdico (válvula de la
vena cava inferior o válvula de Eustaquio)
 Orificio del seno coronario (12 mm).
 Un repliegue endocárdico semilunar, la válvula del
seno coronario (válvula de Thebesio).

Sobre el orificio de la vena cava inferior está la fosa oval.

 Delante y debajo del tabique interauricular se encuentra un
pequeño espacio, el triángulo de Koch. Limitado:
 Por delante la valva septal de la tricúspide
 Por detrás el orificio del seno coronario, y
 Por arriba la banda del seno.
La banda del seno es un pequeño pliegue levantado por un
tracto conectivo subendocárdico denominado tendón de
Todaro; donde se sitúa el nódulo auriculoventricular.
5.- Anterior.-
corresponde al orificio atrioventricular derecho. A esta pared
se halla anexa la orejuela derecha. La cavidad de la orejuela
esta tabicada por numerosas trabéculas carnosas.
6.- Posterior.-
Es lisa, se aprecia una saliente transversal e inconstante,
denominada tubérculo intervenoso y un saliente alargado,
estrecho y poco marcado, la cresta terminal, que
corresponde al surco terminal y se extiende desde el borde
derecho del orificio de la vena cava superior hacia el borde
derecho del orificio de la vena cava inferior.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
 Atrio
izquierdo

De forma irregular redondeada, donde se describen seis paredes

1. Lateral.- lisa

2. Medial.- constituida por el septo interatrial

3. Superior.- estrecha y lisa

4. Inferior.- estrecha y lisa

5. Posterior.- presenta los 4 orificios de las venas pulmonares,

6. Anterior.- ocupada por el orificio atrioventricular izquierdo

y por él de la orejuela.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía Gray
 VENTRICULOS

 Son dos cavidades piramidales o conoides, situadas

anteriormente a los atrios y a ambos lados del septo
interventricular.
 El vértice corresponde al vértice del corazón
 La base de cada uno de ellos, orientada posteriormente, se
halla totalmente ocupada por dos orificios circulares:
1. Atrioventricular comunica el atrio con el ventrículo
correspondiente
2. Arterial más pequeño, comunican los ventrículos con
los grandes vasos.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición , http://www.authorstream.com/Presentation/freak4u-470473-presentaci-n-anatomia-del-coraz
 Orificios Atrioventriculares
 Provistos de un aparato valvular (válvula atrioventricular),
que tienen la forma de un embudo membranoso fijado por
su base al borde del orificio atrioventricular y que sobresale
en la cavidad ventricular.
 Están divididas en varias valvas por profundas escotaduras
 C/valva presenta:  Una cara axial lisa
 Una cara parietal irregular a causa de las
inserciones de las cuerdas tendinosas.
 Un borde adherente unido al contorno
del orificio atrioventricular
 Un borde libre irregularmente dentado
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
 Orificios Arteriales
 Provistos de 3 valvas denominadas valvas semilunares que
son delgados repliegues membranosos que limitan, junto
con la pared arterial sobre la cual están insertadas, bolsas
en forma de nidos de golondrina.
En cada valva se reconocen:
 Cara superior o Parietal cóncava

 Cara inferior o axial convexa

 Un borde adherente curvo y cóncavo superiormente por

la cual la valva se une a la pared y
 Borde libre, casi horizontal, que presenta en su parte
media un pequeño abultamiento formado por un nódulo
fibroso denominado nódulo de la valva semilunar.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
 Paredes de los ventrículos
Son más gruesos que los atrios, presentan
salientes musculares denominados
trabéculas carnosas que son de tres órdenes.
 De primer orden denominados músculos papilares, son de
forma cónica y están unidas por su base a la pared ventricular,
de su vértice se desprenden pequeñas cuerdas tendinosas que
terminan en los bordes y en la cara parietal de las válvulas
atrioventriculares, según su modo de inserción sobre las
valvas, las cuerdas tendinosas se dividen en tres categorías:
 De primer orden se fijan en el borde adherente de la valva

 De segundo orden se fijan en la cara parietal.

 De tercer orden se fijan en el borde libre

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Entre las cuerdas tendinosas de primer orden, unas se fijan
directamente al borde adherente de la valva, mientras que
otras se adhieren, en una extensión variable, a la superficie
parietal de la valva antes de alcanzar su punto de inserción.

 Las trabéculas carnosas de segundo orden están unidas

a la pared ventricular por medio de sus dos extremos y
quedan libres en el resto de su extensión

 Las trabéculas de tercer orden se adhieren a la pared en

toda su longitud. Son simples salientes de la pared
ventricular.
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 VENTRÍCULO DERECHO

 Forma: Pirámide triangular

 Presenta tres paredes, un vértice y una base.
 Paredes: Anterior.- corresponde a la cara anterior del corazón

Inferior.- corresponde a la cara inferior del corazón

Medial.- formada por el septo interventricular.
 Vértice.- tabicado por numerosas trabéculas carnosas de 2do
y 3er orden, que se unen entre sí y dan un aspecto cavernoso.
 Base.- ocupada por: orificio atrioventricular derecho, orificio
del tronco pulmonar y por las válvulas correspondientes.
El tracto de salida del ventrículo derecho, que se dirige al tronco
de la pulmonar se denomina cono arterioso (infundíbulo)
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
 Las paredes de la porción de entrada del ventrículo derecho
presentan numerosas estructuras musculares irregulares
denominadas trabéculas carnosas, la mayoría de éstas se
unen a las paredes del ventrículo en toda su longitud,
formando crestas o se unen sólo por sus extremos,
formando puentes.
 Unas pocas trabéculas tienen sólo uno de sus extremos
unido a la superficie del ventrículo, mientras que el otro
extremo sirve de punto de inserción de un cordón fibroso
parecido a un tendón (cuerdas tendinosas) que conectan
con los bordes libres de las cúspides de la válvula tricúspide.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición - Anatomía de Gray
Existen tres músculos papilares en el ventrículo derecho
 Papilar anterior, es el mayor y nace en la pared anterior del V.

 Papilar posterior, nace de la pared del ventrículo.

 Papilar septal, es el más inconstante, nace de la pared septal.

 La trabécula especializada, llamada trabécula septomarginal,

forma un puente entre la parte inferior del tabique
interventricular y la base del músculo papilar anterior.
 La trabécula septomarginal incluye una porción del sistema de
conducción cardíaco, la rama derecha del fascículo
auriculoventricular hacia la pared anterior del VD.
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 El orificio atrioventricular derecho,
 Es casi circular, su circunferencia mide
alrededor de 120 mm en el hombre y 105 mm en la mujer.

 La válvula de este orificio se denomina válvula

atrioventricular derecho o válvula tricúspide, porque
esta formada por tres cúspides o valvas, la base de cada
cúspide está unida al anillo fibroso que rodea el orificio
auriculoventricular.
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 El agujero auriculoventricular derecho está cerrado
durante la contracción del ventrículo por la válvula
tricúspide
 Esta dividida por tres escotaduras en tres valvas principales
triangulares, anterior, posterior y septal, separadas por
comisuras valvulares, Muy frecuentemente se observan
dos valvas accesorias, recortadas por escotaduras
secundarias, que separan la valva posterior de las valvas
anterior y septal
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray – Anatomía Humana de García - Porrero
 La valva anterior recibe cuerdas tendinosas del músculo
papilar anterior y de los músculos papilares septales.
 La valva posterior recibe cuerdas tendinosas de los
músculos papilares anterior y posterior.
 La valva septal recibe cuerdas tendinosas de los músculos
septales y papilar posterior.
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 Válvulas Coronarias: Bicúspide, Tricúspide y Semilunares

 Durante el llenado del ventrículo derecho la válvula

tricúspide está abierta y las tres valvas se proyectan hacia el
ventrículo derecho.
 Los músculos papilares y las cuerdas tendinosas asociadas
mantienen las válvulas cerradas durante los cambios
dramáticos de tamaño ventricular que se producen durante
la contracción.
Orificio del tronco pulmonar (cono arterial
o Infundíbulo)
 Válvula Pulmonar consta de tres valvas semilunares
cuyos bordes libres se proyectan hacia arriba en la luz del
tronco pulmonar. Los bordes libres superiores de cada
valva tienen una porción media engrosada (Nódulo de la
valva semilunar) y una porción lateral fina (lúnula de la
valva semilunar)
 Las valvas semilunares
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Un tabique incompleto constituido por la valva anterior de la
válvula atrioventricular derecha, su músculo papilar anterior, la
trabécula septomarginal y el músculo papilar del cono arterial
dividen en dos regiones:
 Posteroinferior que corresponde al orificio atrioventricular
derecho
 Anterosuperior que da origen a un divertículo en forma de
embudo, cuyo vértice truncado, situado superiormente, está
ocupado por el orificio del tronco pulmonar. Este divertículo se
denomina cono arterial o infundíbulo, mide 1,5 cm de largo.
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 La pared interna del cono arterial está sobre elevada en casi
toda su altura por un saliente muscular ancho en forma de
rodete denominada la cresta supraventricular.
 El orificio del tronco pulmonar, es circular y su
circunferencia, un poco más grande en el hombre que en la
mujer, mide de 65 a 70 mm.
 El orificio del tronco pulmonar está provisto de tres valvas
semilunares: una anterior y dos posteriores, derecha e
izquierda. El nódulo fibroso que ocupa la parte media del
borde libre de cada valva se denomina nódulo de la valva
semilunar.
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 VENTRÍCULO IZQUIERDO

 Forma de cono ligeramente aplanado trasversalmente, lo

cual permite reconocer: Dos paredes, un vértice y una base.
 La pared izquierda o lateral con 1 cm de espesor, esta
recorrida por numerosas trabéculas carnosas, de esta pared
nacen los músculos papilares de la válvula atrioventricular
izquierda y une a la pared medial o derecha.
 La pared derecha o medial con 1 cm de espesor,
constituida por el septo interventricular es areolar en su
tercio anterior y lisa posteriormente.
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 Vértice .- Redondeado, está recubierta por
una red de trabéculas carnosas de segundo
y tercer orden dando un aspecto areolar.

 Base.- ocupada por el orificio

atrioventricular izquierdo, orificio de la
aorta y por las válvulas anexas.

Orificio atrioventricular izquierdo y

válvula atrioventricular izquierda.- esta
situado en la parte inferior de la base del
ventrículo, a la izquierda del orificio
atrioventricular derecho.
La circunferencia mide aproximadamente 110
mm en el hombre y 90 mm en la mujer
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 El orificio atrioventricular izquierdo esta provisto de un
aparato denominado válvula atrioventricular izquierda o
válvula mitral o bicúspide. Esta válvula posee dos valvas
cuadriláteras:
 1.- La valva posterior izquierda o lateral, se desprende
de la mitad inferolateral izquierda del orificio
atrioventricular izquierdo y corresponde a la pared
izquierda del ventrículo.
 2.- La valva anterior derecha o medial, nace de la mitad
superolateral derecha del orificio atrioventricular
izquierdo frente al septo interventricular y al orificio de
la aorta
  Las escotaduras que anterior y
posteriormente, separan las dos valvas
entre sí, suelen hallarse ocupadas por
una pequeña valva accesoria,
denominada valva comisural.
Orificio de la aorta:
 Está situado anteriormente y a la derecha del orificio
atrioventricular izquierdo, posteriormente al orificio del
tronco pulmonar
 Es circular y mide 65 a 70 mm de circunferencia
 Su aparato valvular comprende tres valvas semilunares una
posterior y dos anteriores (derecha e izquierda), el nódulo
de su borde libre se denomina nódulo de la valva semilunar
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ESTRUCTURA
a) Endocardio

b) Miocardio

c) Pericardio

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 PERICARDIO
Saco fibroseroso que rodea al corazón y a la raíz de los grandes
vasos.
1.- Pericardio Fibroso.- capa de tejido conjuntivo resistente
2.- Pericardio Seroso.- fino, formado por dos capas:
- Parietal recubre la superficie interna
de la lámina fibrosa
- Visceral (epicardio) se adhiere al corazón
y forma su cubierta externa.

 Entre las dos capas se encuentra la cavidad pericárdica

Anatomía Humana de Gray
 PERICARDIO
FIBROSO

 Es una bolsa en forma de cono con base en el diafragma y

el vértice se continúa con la adventicia de los grandes vasos
 La base está unida al tendón central del diafragma y a una
pequeña zona muscular del diafragma en el lado izquierdo,
anteriormente se une a la superficie posterior del esternón a
través de los ligamentos esternopericárdicos.

Anatomía Humana de Gray

 PERICARDIO SEROSO
 Forma en torno a la raíz de los grandes vasos, 2
deflexiones: 1.- superior, redondeada que rodea a las
venas y el tronco pulmonar y 2.- más posterior rodea a las
venas cava superior e inferior y a las venas pulmonares.
 Una comunicación entre las dos
zonas de deflexión se conoce como
el seno pericárdico transverso,
localizado posterior a la aorta
ascendente y al tronco de la
pulmonar,

Anatomía Humana de Gray

Vascularización e Inervación
 Arterias: torácica interna, pericardiofrénica, musculofrénica,
frénica inferior y la aorta torácica.

 Venas.- vena ácigos, venas torácica interna y frénica

inferior

 Nervios: nervio vago, de los troncos simpáticos y de los

nervios frénicos
Anatomía Humana de Gray
 MIOCARDIO
Las fibras se insertan en un aparato fibroso situado
en la base de los ventrículos y forma el armazón
fibroso del corazón.
 Armazón fibroso del Corazón.- Se compone de
cuatro anillos fibrosos, situados alrededor de los
orificios atrioventriculares y anillos arteriales.

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 Fibras Musculares

Se distinguen 3 categorías:

 Fibras de los atrios

 Fibras de los ventrículos
 Sistema de conducción del corazón.

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Fibras de los atrios.-
 El miocardio es más delgado, donde se
distinguen fibras propias y fibras
comunes
 Las Fibras propias son anulares
dispuestas alrededor de los orificios
venosos
 Las fibras comunes que se
extienden de un punto a otro del
anillo orificial

Anatomía Humana de García - Porrero

• Existen ciertos grupos de espesamientos en la pared de
los atrios sobre todo en el derecho:
• Músculos pectíneos que refuerzan
las aurículas
• Fascículo de la cresta terminal que es
un punto de referencia del nodo
sinoatrial
• Tendón de la válvula de la vena cava
inferior que es una estructura fibrosa
en el piso del atrio derecho, punto
de referencia del nodo AV
• Limbo de la fosa oval que limita la
fosa oval del atrio derecho
Anatomía Humana Latarjet - Anatomía Humana de García - Porrero
Fibras de los Ventrículos:
Son gruesos sobre todo alrededor del
ventrículo izquierdo en su espesor se
distinguen
 Fibras comunes o superficiales unidas
al tejido conjuntivo de los orificios se
dirigen hacia la punta del corazón.
 Las fibras propias unidas también a los anillos
fibrosos constituyen dos planos 1.- medio de
disposición circular, 2.- profundo que corresponde a
los músculos papilares y a las trabéculas carnosas
subendocárdicas
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Fibras de los Ventrículos:
 En el plano funcional se estima
que las fibras superficiales
comunes aseguran los
movimientos de torsión del
corazón, mientras que las fibras
profundas cuyo funcionamiento es
casi esfinteriano se encargan de
expulsar la sangre fuera de las
cámaras arteriales

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 Sistema de conducción

 (Sistema cardionector)
 Sistema de fibras especializadas para dirigir su contracción,
Fascículos musculares y elementos nerviosos encargados
de asegurar la propagación de la contracción del miocardio
y de conducir las contracciones de sus diferentes partes.
 Este sistema genera el impulso cardíaco y lo conduce a las
diferentes partes del miocardio, para asegurar la
contracción de las aurículas y ventrículos con la debida
sucesión y ritmo durante el ciclo cardíaco.
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 Sus células son capaces de autoexitarse y generar un
estímulo bioeléctrico, pero la frecuencia de
despolarización y repolarización rítmica está desarrollada
en grado muy diferente en los diversos tipos de fibras
musculares.
 Es más lenta en el miocardio ventricular, intermedia en el
auricular y más rápida en las células especializadas.
El sistema de conducción consta de:
 Nódulo sinusal  Fascículo auriculoventricular

 Nódulo auriculoventricular  Red subendocardica terminal

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 Nódulo sinusal, Sinoatrial, sinoauricular o
de Keith-Flack, Es el marcapasos del
corazón, inicia el estímulo eléctrico del
corazón generando entre 60 a 90
potenciales de acción por minuto.

• Situación: pared externa de AD • Es más ancho por

• Es subepicárdico en su mayor arriba (3 mm de ancho
parte de recorrido, salvo en su y 1-2 mm de espesor.
extremo inferior que se hace • En un 10 % de la
subendocárdico. población forma una
• Tiene la forma de coma herradura alrededor de
• Se extiende por el surco terminal la vena cava superior.

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 Nódulo auriculoventricular
De Hiz, nódulo atrioventricular, nódulo de Tawara
 Situado en la parte inferior del tabique interauricular, en el
triangulo de Koch
 Consta de una parte compacta y dos extensiones o cuernos
 El nódulo compacto de forma semioval con una longitud de
3-6 mm, un espesor de 0.5-1.5 mm y una anchura de 3-6 mm
con su superficie apoyada sobre el cuerpo fibroso central.
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 Nódulo auriculoventricular

 En el vértice del triangulo de Koch, el nódulo penetra en el

interior del cuerpo fibroso central, continuándose con el
fascículo de His
 Recibe los impulsos de las fibras musculares auriculares
 Tiene un ritmo automático de 40 – 60 ciclos por minuto
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 Fascículo auriculoventricular
Haz de His
 Consta de un tronco y dos ramas envuelto en una vaina de
tejido conectivo y grasa, que facilita su aislamiento y
disección.
 El tronco es un cordón estrecho con una morfología
diversa, unas veces oval, otras cuadrangular o triangular.
Sus células son muy parecidas a las del nódulo AV. Se
dirige hacia delante, atraviesa el trígono fibroso derecho,
quedando aislado, a partir de aquí, aborda la porción
membranosa del tabique interventricular discurriendo por
su borde posteroinferior en íntima relación con la valva
septal de la tricúspide.
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 Fascículo auriculoventricular

 Al llegar a la porción muscular del tabique, se divide en:

 La rama derecha desciende bajo el endocardio de la cara
derecha del tabique interventricular, situándose en el
espesor de la trabécula septomarginal hasta la base del
músculo papilar anterior.
 La rama izquierda son fibras que descienden bajo el
endocardio de la cara septal del ventrículo izquierdo. Poco
después de originarse, se divide en tres cintillas, anterior,
septal y posterior, las cuales se dirigen hacia la base de los
músculos papilares del ventrículo izquierdo
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 Red subendocárdica terminal
Fibras de Purkinje

 Es una red continúa, sin transición, formada por los

miocitos de Purkinje.
 Las fibras discurren hacia las bases ventriculares,
distribuyéndose por todas las paredes de los ventrículos.
 Las fibras del fascículo AV y de la red subendocárdica
terminal son mayores que las fibras miocárdicas normales
 Conducen a mayor velocidad (1.5 a 4 m/s), por lo que
provocan una contracción inmediata de todo el ventrículo.
 Red subendocárdica terminal
 La disposición de estas fibras hace que la
contracción ventricular comience en los
músculos papilares y se dirija hacia las bases, y
que también se contraiga primero la
musculatura subendocárdica que la más
superficial o subepicárdica.
 La ramas derecha e izquierda se dividen en la
base de los músculos papilares en numerosas
ramificaciones, las cuales se distribuyen en la
superficie del ventrículo y de los músculos
papilares, formando una red subendocárdica de
amplias mallas, denominada red de Purkinje.
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Vascularización:

 Nódulo Sinoatrial por una rama del nódulo sinoatrial

procedente de la arteria coronaria derecha.
 Nódulo atrioventricular y el fascículo atrioventricular por la
primera de las ramas interventriculares septales posteriores
proveniente de la arteria coronaria derecha.

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 Nodo SA
(sinoauricular)
MARCAPASOS

Fibras de Purkinje

Haz de His
Nodo AV (ramas derecha
(auriculoventricular) e izquierda)
 Nodo SA
(sinoauricular)
MARCAPASOS

Fibras de Purkinje

Haz de His
(ramas derecha
Nodo AV e izquierda)
(auriculoventricular)
 ENDOCARDIO

 Es la túnica interna del corazón.

 Membrana lisa y adherente que recubre toda la superficie
interna de los atrios y de los ventrículos.
 Tiene continuidad con la túnica íntima de los vasos.

 Las valvas atrioventriculares están constituidas por un

repliegue del endocardio que reviste una lámina fibrosa
central emanada del anillo fibroso correspondiente.
 En las valvas semilunares, el endocardio es sustituido, en la
cara parietal de la valva por el endotelio arterial.

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 INERVACIÓN CARDIACA
 Sistema parasimpático, mediante los nervios cardíacos del vago, y
 Sistema simpático, mediante los nervios cardíacos de la
cadena simpática.

Inervación Parasimpática.- (la estimulación)

- Reduce la frecuencia cardíaca
- Reduce la fuerza de contracción
- Vasoconstricción de las arterias coronarias

Inervación Simpática.- (La estimulación)

- Aumenta la frecuencia cardíaca
- Aumenta la fuerza de contracción.
Anatomía Humana de García – Porrero - Anatomía de Gray
El SNP es responsable de regular:
- La frecuencia cardíaca
- La fuerza de cada una de las contracciones

- El gasto cardíaco

Anatomía de Gray
http://es.slideshare.net/Clapa05/electrocardiograma-1930137
 Calculo de la Frecuencia Cardiaca

 Usar Regla (Velocidad del papel 25 mm x segundo)

 N° de QRS en 6 segundos x 10
 1500 / N° de cuadraditos entre 2 ondas R
 Tiempo en segundos entre 2 ondas R
http://es.slideshare.net/Clapa05/electrocardiograma-1930137
http://es.slideshare.net/Clapa05/electrocardiograma-1930137
http://es.slideshare.net/Clapa05/electrocardiograma-1930137