SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

IP-SSO-027

INSPECCIONES DE SEGURIDAD PAG. - 1 -

LISTA DE CHEQUEO ARNES DE SEGURIDAD

INSPECCION PLANEADA INSPECCION NO PLANEADA

FECHA INSPECCION: N° IDENTIFICACIÓN DE ARNES:

LUGAR DE LA INSPECCION: TIPO DE ARNES DE SEGURIDAD:

N/A : NO APLICA
1 CONDICION DEL TEJIDO O CORREA SI NO N/A MEDIDA CORRECTIVA RESPONSABLE FECHA
Fibras externas cortadas,
/ /
desgastadas/desgarradas
Tienen Costuras, cortes o rotura del tejido / /
Tiene Grietas / /
Tiene Estiramiento excesivo / /
Se presencia Deterioro general / /
Tienen Corrosión por exposición a ácidos
/ /
o productos químicos
Se presencia Quemaduras de fibras / /
2 PIEZAS MECANICAS, REMACHES
Tiene Desgaste excesivo o deformados / /
Tiene Picaduras, grietas / /
Existe Deterioro general / /
Tiene Corrosión / /
Otros / /
3 ARGOLLAS EN “D’’ O ANILLOS
Tiene deformaciones o desgaste
/ /
excesivo (dobladura, etc.)
Tiene Picaduras, grietas / /
Existe Deterioro general / /
Tiene Corrosión / /
Otros / /
4. HEBILLAS
Tiene Desgaste excesivo o
/ /
deformaciones (dobladuras, etc.)
Tiene Picaduras, grietas / /
Existe Deterioro general / /
Se presencia Defecto de funcionamiento / /
Tiene Corrosión / /
Otros / /
5 LINEA DE SUJECION (Piola de Seguridad)
Se presencia Cortes o rotura del tejido o
/ /
correa, deshilachadas, destrenzadas
Tiene Desgaste, deformación o desgarro / /
Tiene Estiramiento o elongación / /
excesivos
Tiene Corrosión / /

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INSPECCIONES DE SEGURIDAD PAG. - 2 -

Tiene Quemaduras / /
Otros / /
6 GANCHOS MOSQUETONES
Se presencia Desgaste excesivo, / /
deformaciones
Tiene picaduras, grietas / /
Tiene Resortes con fallas / /
Ajuste inadecuado o incorrecto de los
cierres de resortes o de seguridad / /
(enganches)
Se presencia Deterioro general / /
Tiene Corrosión / /
Se presencia Abertura de garganta
excesiva respecto al diámetro del / /
elemento a la cual se debe fijar
(fijaciones).
Otros / /
7 LINEA DE VIDA
Tiene Fibras cortadas o desgastada,
cortes, deshilachadas, Quemadas, / /
picados
Tiene Desgaste excesivo/desgarro / /
Tiene Deterioro general / /
Tiene Estiramiento o elongación / /
excesivos
Se presencia Deterioro general / /
Diámetro de sección circular cumple con
/ /
el estándar aceptado como mínimo
Se presencia Extremo libre deshilachado / /
Tiene Corrosión / /
Otros / /
Obra Numero de Contrato.
Inspección realizada por
Firma
Cargo
Inspección revisada por
Firma
Cargo

OBSERVACIONES

NOTA: CADA MEDIDA CORRECTIVA INDICADA EN LA INSPECCION ORIGINAL TIENE UN PLAZO INMEDIATO PARA UNA
EVALUACION; DICHA EVALUACION DEBERA SER REALIZADA POR EL MISMO ENCARGADO QUE LLEVO A CABO LA
INSPECCION; FINALMENTE, ESTA PERSONA ES LA RESPONSABLE POR EL CORRECTO Y EFEFCTIVO CIERRE DEL
PRESENTE REGISTRO.

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