Insulina: me activa la
acumulacion de mas tejido
Se presenta cuando el deficit
calorico es mayor que el
proteico
Aumenta la lipolisis: por
disminución de leptina,que
aumenta la liberación de
cortisol
Disminución del
aporte de uno
mas
requerimientos
adecuados
Ingesta inadecuado secundaria
de una malabsorcion,
alteracion de la utilizacion y
conservacion de nutrientes
Afecciones cronicas
Transtornos consuntivas
digestivos
Estos requerimientos del cuerpo
lleva al catabolismo proteico de
dos tipos de compartimientos
Somatico Viceral
Marasmo Kwashiorkor
Caracteristicas Caracteristica
Perdida de masa
Perdida de masa muscular
muscular, somatico,
viceral e hipoalbumina serica
albumina serica normal
Movilización de grasa Conservación relativa de
subcutánea para obtener una grasa subcutánea y masa
fuente de energía a partir de muscular
estos
El edema generalizado, oculta
la perdida de peso real
Sin edema generalizado
Hiperpigmentacion
Area de descamision
Piel delgada y seca (dermatitis)
Cabello hipopigmentado, en
cabello delgado y caida facil
parches, opaco
Deshidratacion Deshidratacion poco frecuente
Irritabilidad Apatia
Xeroftalmia Manchas de bitot
Sin hepatomegalia Hepatomegalia
Medula ósea: hipoplasia, Medula ósea: hipoplasia,
disminución de eritrocitos disminución de eritrocitos
(anemia) (anemia)
Patogenia: se estimula la liberación de
la hormona de crecimiento, que
conduce los AA del Tejido muscular
Impide la sintesis de
proteinas vicerales como :
lipoproteinas
Se queda atrapado las
grasas y lleva a
hepatomegalia
Enfermedades
nutricionales
Desnutricion
Primaria
Secundaria Causas
Ignorancia Pobreza
Enfermedad
aguda critica
no depende del estrato
económico, si no de la falta de
educación alimentaria a la
población
Desnutricion
Proteico-calorica
Secundaria
Primaria
Ingesta inadecuada de proteínas Enfermedades o farmacos que
y calorías necesarios para el afectan el aprovechamiento de
mantenimiento corporal proteinas y calorias
se presenta por defici de
proteinas es mayor que el
calorico
Pasa a segundo plano:
reproduccion y crecimiento
(catabolismo AA musculares)
Disfuncion cardiaca
Bajos niveles de albumina
Primera semana tras la
realimentación
Gasto energético alterado.
funcion cardica alterado por
esta deficiencia
Atrofia musculo cardiaco
Hipofosfatemia: disminuye
Falla cardiaca
la secreción de sodio y agua
Dieta adecuado aporta
Consumo elevado de
calorias (obesidad)
Alcolismo cronico
Se relaciona directamente con
DPC y deficiencia de
oligoelementos y se ve en los
países en vía de desarrollo
Cambio hormonales
en la inancion
Disminuye
insulina
gonadotropinas Hormona de crecimiento
leptina
funciones de
almacenamiento,
1. agota el glucogeni
2. gluconeogenesis
3. utilizacion cuerpos
cetonicos
Disfunción hematológica
Alteración morfológica de los
hematíes por deficiencia de
mantenimiento de bombas
Trombocitopenia
adiposo
Va desde la periferia
Peptido YY:llega al
Sistema aferente hormonas como la leptina y
hipotálamo para indicarle
adiponectina en informa del
pare la ingesta (saciedad)
estado energetico
POMC y CART:activan
neuronas que inducen a
gasto energetico
1. energia suficiente Procesa la información de
Nucleo aciforme las señales aferentes y Sistema eferente
2. Aminoacidos
genera nuevas señales
esenciales
3. Vitaminas y minerales
¿como se regula? NPY y AgRP: fomenta la
ingesta de alimentos y
aumento de peso
Hipotálamo
Obesidad
Desequilibrio Este esta equilibrado por
energético entre hormonas y mecanismos
gasto -ingesta neuronales
Restricción parental Me lleva
autoimpuesta acumulacion de
tejido adiposo Etiología de la obesidad
tienen a sufrir de deficit de
vitaminas como la tiamina Anorexia y bulimia
Factores geneticos: gen de
folato poblacion preocupada o Leptina es una hormona que
LEP
vitamina A temor ilogico a subir de es secretada por los adipocitos
Factores ambientales
peso y llega al hipotalamo
factores psicologicos
su deficiencia puede llevar a
obesidad,
Me reduce la ingesta de
Bulimia alimentos y mejora el gasto
Anorexia
energetico
En personas obesas se
encuentra alta debida a que el
¿que pasa si se organismo hace resistencia a
suspende la esta hormona
inancion? complicaciones son por el
Inancion autoinducida vomito inducido y uso de
laxantes
Presentan
Sindrome de
realimentacion 1. amenorrea (disminucion de la Debido al desequilibrio
secrecion de gonadotropinas) electrolítico (hipopotasemia)
lleva a arritmias y muerte súbita
Deshidrtacion (piel seca y
Conjunto de alteraciones, como
descamada)
consecuencia de administracion
nutricional en pacientes con DPC
Disminuye la densidad osea por
disminucion de estrogenos
Se presenta de forma similar al
DPC
Deficiencia de
Patogenia
tiamina
Cambios en la Deficiencia de
realimentacion tiamina
Aumenta
glucagon Aumenta los niveles
de insulina
cortisol
Favorece el anabolismo Disminuye los niveles
y la entrada de fosforo plasmaticos de fosforo,
y potasio a la celula potasio y magnesio
Promueve retención de
sodio y agua en el Hipofosfatemia Hipomagnesemia Hipopotasemia
túbulo renal
Niveles sericos: 2.5 a
Niveles sericos: 2.5 a Niveles sericos: 2.5 a 4.5mg/dl
4.5mg/dl 4.5mg/dl
Función potasio:
Catión mas abundante 1. mantener potencial de
El mayor porcentaje se del espacio intracelular membrana
encuentra en el hueso, luego
en musculo y por ultimo
plasma
La disminución de Mg+
plasmáticos causa Disminución del potasio
plasmático
Funciones
1. Arritmias
2. cambios de potencial de 1. disfunción cardiaca
membrana (temblor, 2.Estreñimiento
confusion,cansancia). (deshidratación)
1.Mantener la integridad de membrana 3. favorece el desarrollo de 3. poliuria
(fosfolípidos) hipocalcemia 4.polidispsia
2. formacion de fuentes energia
3.integridad ácidos nucleicos
4. cofactor de vías metabólicas
Disminuye el ATP que lleva a
deficiencia de bombas celulares y a la
muerte celular
Disfunción neuromuscular
La hipofosfatemia me inhibe a
gliceraldehido 3-p DH (fosfato
como cofactor)
Al inhibirse disminuye 2,3 DFG
Aumenta la afinidad de la
hemoglobina por el oxígeno
Hipoxia tisular
Parálisis pares craneales
letargia
rabdomiolisis