Composite

Son materiales bifá sicos, constituidos por una base de resina orgá nica a la cual se le agrega un relleno de origen
inorgá nico que se unen a través de un agente de enlace o de unió n.
El comportamiento clínico del material es muy diferente de acuerdo a la cantidad de relleno inorgá nico en
relació n a la parte orgá nica.

Fase ORGANICA AGENTE DE ENLACE Fase INORGÁNICA [RELLENO]

BIS-GMA  SILANO  SILICE

-Es la responsable de la contracción
del material. Hidrofoba
-Existen otras moléculas que se
incorporan para mejorar esto. Tiene
elevado peso molecular:
BIS-EMA
-Mayor peso molecular y mejores
propiedades con respecto a la
contracción
UDMA
-Mejora la resistencia mecánica pero
debe ser minima por el cambio de
color que genera.
Monómeros diluyentes
TEGMA, TEGDMA
-son fluidos.
Estos diluyentes es el motivo por el
cual el material contrae
Molécula bifuncional que por un
extremo forma uniones
covalentes con el sílice de las
partículas inorgánicas y por el
otro extremo copolimeriza con
la matriz orgánica.
 VIDRIO DE BARIO
 CIRCONIO
 ESTRONCIO
Los minerales más utilizados son el
Sílice, sílice coloidal, sílice pirolitico
o sílice pirogénico. Se les agrega
bario y circonio es el pigmento. Son
metales pesados.
La carga inorgánica es la que le
otorga las propiedades ópticas y
mecánicas a nuestro material de
restauración.
*Mayor relleno tengo menos
opciones de reabsorber el agua.

Iniciadores de la  Peroxido de benzoilo –Auto >Químico Activan la polimerización

polimerizació n  Canforquinona – foto >Físico/luz -Canforquinona tiñe entonces se reemplazo
por fenil propandiona o luxedin
 Maximizan la durabilidad del producto
Inhibidores de la ◊ Hidroquinona durante su almacenamiento.
polimerizació n  Aumentan el tiempo de trabajo
-Estabilizadores- Éter mono metílico de hidroquinona  Evita pre-polimerización> retarda
 Brindan estabilidad química luego de la
polimerización

Radio  Bario Para poder visualizar en la RX el material.

opacificadores  Circonio Y ver si quedo sin filtraciones
 Estroncio

Pigmentos  Dentina > Marrón “opaco” Permiten obtener el color semejante de los
 Esmalte > Blanco dientes
Porque el relleno es
incoloro
 Uso en clínica Indicaciones

 Dientes artificiales -> ppr/completa ∆ Restauraciones en piezas anteriores/posteriores

 Restauraciones directas/indirectas
 Cementos de fijación ->ortodoncia
 Combinados a I.vitreo -> bases cavitarias
 Coronas para implantes
 Corona temporal
 Obturaciones endodonticas [combinado con
cemento de hidró xido de calcio]
∆ Carillas directas/indirectas
∆ Incrustaciones Inlay, Onlay
-forma indirecta/semidirecta se hace en boca y se
polimeriza en un horno
∆ Reconstrucción de muñones
-en combinació n con postes de fibras
∆ Clase 1,2,3,4,5
∆ Técnica de sandwich

*overlay no porque el composite no puede

soportar la carga de una cú spide estampadora.

Ventajas  Desventajas 

◊ Color es igual al diente ∞ Contracció n + microfiltració n marginal [por eso es

◊ Resistencia al desgaste
◊ Físicamente fuertes y larga duración 8/10
◊ No se necesita planimetría
◊ Baja solubilidad [depende de una
polimerizació n adecuada]
◊ No necesita mezcla, fácil colocación
◊ Control de polimerización >hidroquinona
importante hacer una correcta técnica adhesiva y
restaurativa]
∞ Se pigmenta
∞ Fallas cohesiva entre diente y restauració n
∞ Técnica compleja de restauració n
∞ Perdida de la anatomía, fractura del compo o diente si
uso compo en una cú spide estampadora

Distintos aspectos a considerar en el Materiales

comportamiento de los composite

 Materiales  Adhesivo
 Polimerizació n  Flow
 Adhesió n a esmalte  Composite de Dentina
 Adhesió n a dentina  tintes
 Técnica o protocolos clínicos  Composite de esmalte
 Sellador de superficie
 Cementos de Fijació n
 Cementos resinosos

Composite

La combinació n del monó mero BIS-GMA + RELLENO supuso una disminuició n de la contracció n de
polimerizació n. Esta evolució n aseguraba una mayor durabilidad de las restauraciones en el tiempo.

A pesar de la continua evolució n que han sufrido los composites sigue habiendo:

Contracción volumétrica de la polimerización

El composite está en estado plá stico y los monó meros que está n separados por fuerzas de van der waals, se
van acercando al centro y se unen, a través de enlaces covalentes para formar polimeros, disminuyendo así el
espacio intermolecular, convirtiendo al material en rigido.
La resina durante la polimerizació n atraviesa 3 fases:
FASE Se produce al iniciarse el proceso de polimerizació n.
PRE-GEL El material se encuentra todavía en forma de masa plástica, el estado viscoso le da la
posibilidad de las moléculas, fluir, moverse y adaptarse. Los monó meros está n
separados entre si por fuerzas de van de waals. <<< Tiempo de Trabajo có modo para
técnica incremental eso disminuye la contracció n>>>
La polimerizació n logro acercar al centro los monó meros, formá ndose cadenas polimericas,
GEL el material está en estado rígido; no es posible el movimiento o difusió n de moléculas dentro
de la matriz orgá nica, el material no puede acompañ ar su contracció n.
El material alcanza un máximo de rigidez.
La polimerización continúa y el material sigue contrayéndose, hay CONTRACCION
POS GEL VOLUMETRICA propio del composite.
Cuando esa contracció n es interferida por las paredes cavitarias, el sistema adhesivo y
fuerzas de contracció n propias del composite, en este momento es cuando se produce la
tensión/ ESTRÉS DE CONTRACCIÓN.

Esto pasa pura y exclusivamente con el bis-gma la ventaja es que cuando se le pone una carga/relleno a la
resina hace que la contracció n sea menor, pero siempre va a estar. <la parte inorgá nica se pone entre los
monó meros>
Como siempre va a haber contracció n volumétrica se debe realizar una correcta:
 Técnica adhesiva correcta
 Planificar bien la restauració n, manipular correctamente el composite
 Para evitar fracasos, fracturas, filtració n marginal y dolor.

Esta disminució n de distancia provoca una pérdida de volumen:

Resina: Sin relleno 15% -> FLOW, mas contracció n volumétrica.
Con relleno 1,35-7% -> menos contracció n; el relleno se opone a la unió n de monó meros.

Cuanto mayor es la cantidad de resina con respecto a la cantidad de relleno inorgá nico, mayor es la perdida de
volumen del composites. La resina es la mayor responsable de la contracción de los composites

Flow: menos relleno mas contracció n [2.463% - 4.136% ]

Lo puedo poner en el piso 1mm, en clase 2, 4, 5 [excepto abfracció n]

Hibridos: mas relleno menos contracció n [ 1.084% - 1.482% ]

POLIMERIZACIÓN DE COMPOSITES

Polimerización Contracción

Contracción Estrés de contracción

Volumetrica es el resultado de la competencia
que se establece entre 2 fuerzas
antagó nicas

 Fuerza de adhesión a las

Material paredes < hacia afuera>
<compo> Fuerzas de contracción del
material < van al centro>
Las FC van hacia el centro y las fuerzas de
adhesió n no quieren desprenderse del
piso/pared van hacia afuera. Se produce
una disociació n, generando filtració n
marginal.
FC son mayores que las FA se produce el despegamiento
de la restauración y como consecuencia mayor filtració n
marginal.

*clínica: es imperceptible sucede que el paciente al otro dia o a

las 48hs llama y dice que tiene dolor. Eso pasa porque hay una
disociació n del sistema adhesivo con el material de
restauració n.

FA son muy elevadas que FC

Hay fisuras, fracturas o deformació n
cuspidea, despegamiento de tejido
dentario cuando el espesor del remanente
es muy delgado *lo que se puede hacer es
eliminar esa parte para que tenga un buen
soporte.

Fracasos: FC son mayores FA

GAP: quedan espacios vacios porque el material al contraerse
al centro se despega del piso y paredes.
Fractura: FC son mayores FA, pero hay mayor cantidad de
masa provocando desprendimiento en zonas donde hay poco
remanente dentario [fractura, vehiculizació n de bacterias
dando dolor y caries secundarias]

IDEAL

FA sean mayores FC para impedir el despegamiento de la restauración y filtración marginal

 El estrés de contracción está condicionado por:

1. Características del composite > tec. incremental “2mm”/ + relleno

2. Características del sistema adhesivo > adherido bien a la pared atrae el compo
3. Conformación cavitaria >factor C1 favorecida tengo UNA pared axial
4. Fotopolimerización >foto cada capa 20” si lo hago brusco hay grieta.

1. CARACTERISTICAS DEL COMPOSITE

Segú n la relació n entre los diferentes componentes y las características de cada uno de ellos encontramos
variaciones en los valores de contracció n volumétrica y formació n de estrés de contracció n durante la
polimerizació n de acuerdo a la cantidad de resina o relleno el comportamiento clínico varía mucho.
*se puede disminuir

 TECNICA INCREMENTAL: al colocar bloques -2mm de a poco en un piso y pared en forma

oblicua, fotopolimerizo 20” cada capa, esto asegura una mayor grado de conversió n de la resion
de monó mero a polímero. Como má ximo en inserció n directa del composite se logra aprox.
70% de conversió n. Si aumento el espesor de la capa disminuye el pasaje de un estado a otro.
De lo contrario capas 5mm no llegaría la polimerizació n a las profundidades quedá ndose
incompleto. La inserció n de material de restauració n en capas pequeñ as, pretende reducir la
magnitud del estrés de contracció n ya que no es posible eliminarla completamente. La
excepció n son el grupo de los llamados composites fluidos o flow, los cuales den aplicarse en
capas de 1mm debido a su fluidez y corrimiento

 CANTIDAD DE RELLENO: sílice disminuye la contracció n, aumenta la dureza, la resistencia a la

fractura y menos absorció n de agua. Mejorando ademá s las propiedades ó pticas. Un exceso de
relleno es desfavorable porque tantas partículas impiden la deformació n y adaptació n a las
paredes cavitarias.

Viscosidad Consistencia Fluidez Requisitos

-Densidad- clínicos
Baja Baja Muy alta  Estética buena
Fluido [menos FLOW tiene alto Flow, punta aplicadora, Brillo, color,
relleno, clase 3 y 4 en escurrimiento buena adaptació n, alto opacidad/translucidez,
sector anterior, no [penetra mejor en modulo elá stico [sector opalescencia/luminescencia,
hay impacto cavidades pequeñ as anterior] desventaja fluorescencia,
masticatorio] difíciles de acceder o mayor contracció n
en un piso gingival absorben agua, mala  Flexibles; se deforma sin
Media para amortiguar las resistencia al desgaste y fracturarse.
Convencionales son tensiones y el material se pigmentan.
las macropartículas no se fracture.  Exigencia oclusal [sector
ej: 3,4,5 [sector ant, Alta: microhibridos ant/post – desoclusiones]
Alta excepto abfracció n] Nano partículas, nano-
Condensables para NUNCA en clase 2, 5, en Media: microhibridos microhibridos indicados en
clase 1, 2 y 5 [sector sector post nanohibridos sector posterior, modulo
post] elá stico adecuado.
Media Baja: condensables.  Bajo escurrimiento, no
microrelleno, hibridos, fluya. Para reconstrucció n
microhibridos de zonas de contacto y
Alta superficies oclusales
Condensables [clase *condensables e hibridos.
1,2,5 sector post] Factor 5, construcció n de
NUNCA clase 3-4 muñ ones
COMPOSITE FLUIDOS

VENTAJAS DESVENTAJAS
 Fácil aplicació n
 Buena adaptació n a areas pequeñ as y  Alta contracció n volumétrica de
estrechas polimerizació n *Al tener mayor resina y
 Alto modulo de elasticidad para uso en menos relleno. siempre deberá n ser
lesiones muy pequeñ as donde no haya completadas con un material mas rigido.
impacto masticatorio
 Fácil de pulir  Absorben agua [poroso, poca resina]
 Pobre resistencia al desgaste
 Se pigmentan
 Bajo grado de conversió n a polímero

Cada composite con su cantidad de peso y volumen y tamañ o de las partículas nos va a dar un comportamiento
diferente.

Clasificació n de los composites / segú n el TAMAÑ O DE PARTICULAS DE RELLENO

MACROPARTICULAS MICROPARTICULAS

Desuso por su alto desgaste y por ser muy opacas,
mal pulido y se desprenden de la matriz orgá nica.
Desventaja: Poco estéticos y polimerizaban por
activació n química [6-7’] no permite técnica
incremental [bloque].
Alto brillo muy translucido [muy estético] Sector
anterior.
Al tener mucha resina incorpora agua y se pigmentaba,
poca resistencia al desgaste no se podían pulir
Ventaja: técnica incremental/ fotopolimerizable.

HIBRIDAS MICROHIBRIDAS

Es una combinació n de macro/microparticulas.
Desventaja, grietas y mal pulido.
Buenas prop. ó pticas
*clase 3 sector ant.
nunca en clase 4 necesito prop. mecanicas.
Mayor prop. mecá nicas y ó pticas. Buen pulido, no se
tiñ e, logra técnica estratificada
*indicado: SECTOR POSTERIOR clase 1 - 5 - 3 ,
impacto masticatorio
Alcanzan un modulo de elasticidad adecuada

NANOPARTICULAS

Excelente prop. ó pticas, resistencia al desgaste, pulido y no tiñ e 

*Sector ant/post, clase 2 -3- 4

Sector posterior y má s en reconstrucció n de la pared proximal de clase 2.

MATERIAL DE RELLENO

1. Disminuye la contracció n final de polimerizació n

2. Aumente la dureza
3. Aumenta la resistencia a la compresió n y a la fractura
4. Disminuye la absorció n de agua
5. Mejora las cualidades ó pticas y estéticas del composite.
 RESINAS BULK FILL [usadas en clase 2 o 1 , punto de contacto y cavidades profundas]
Poseen la partículas mitigadoras de la contracció n, se unen al silano. Se adhieren a la pared de la cavidad junto
con la matriz de los monó meros y el adhesivo resistiendo la fuerza de contracció n pudiendo así actuar como
amortiguadores durante la fotopolimerizació n.
 Son las ultimas desarrolladas para realizar restauraciones en una sola capa de hasta 4-5mm.
 Son aprox. 15% mas translucidas para que la luz pueda penetrar en profundidad
 Poseen mayor tiempo de trabajo de 3 minutos.

*Desventajas: no hay elecció n de color y se necesita lámparas de mucha potencia +1000 minivoltios

Cantidad de partículas

 Durante la polimerizació n, cuando la resina disminuye su volumen, las particular de relleno chocan
entre si oponiéndose a la deformació n de la superficie libre, esto compensaría el estrés de contracció n.
 El exceso de material de relleno genera un gran estrés de contracció n debido a que tantas partículas
cercanas contactando en forma inmediata impiden la deformació n y adaptació n a las paredes cavitarias.
 Los composites con alto contenido de relleno producen un gran estrés de polimerizació n.

* Exceso de relleno que resina es desfavorable porque hay + contracció n.

Tamaño de las partículas

1. Influyen en el coeficiente de transmisió n de la luz

2. Actú an como interferencia dispersando la luz que incide sobre ellas.
3. Esta dispersió n es má xima cuando el tamañ o de la partícula alcanza la mitad de la longitud de onda de
la luz empleada

2. CARACTERISTICAS DEL SISTEMA ADHESIVO

Incorporació n de (relleno) nanoparticulas al adhesivo logra capas de mayor espesor y elasticidad.

La colocació n del sistema adhesivo mediante una correcta técnica permite compensar el estrés de contracció n
durante la polimerizació n del composite.

 Correcta técnica adhesiva, coloco bien el adhesivo [aquellos con pequeñ as cargas], soluciona un poco la
polimerizació n.
El sistema adhesivo no solo compensa el estrés de contracció n sino que también direcciona la contracció n ya
que el composite contrae hacia donde esta adherido. La contracció n va hacia las paredes de la cavidad.

Influye el tipo de polimerizació n

 TIENE QUE ESTAR BIEN POLIMERIZADO 20”
 Direccionar bien la luz, para que el composite se pueda pegar contra el sistema adhesivo, la
contracció n será mucho menor.
 La técnica adhesiva correcta es importante porque permite sellado inmediato y adecuado del
complejo dp para evitar dolor port-operatorio y posible necrosis pulpar.

 Hay que asegurarse que el sistema adhesivo esté en condiciones clínicas para su funcionamiento y
cumplir con el protocolo adhesivo correspondiente [envejecimiento prematuro por polimerizació n,
disolverse el vehículo, quedando solo resina].
 El adhesivo se une al composite y al tener mucha cantidad de resina no logra una polimerizació n
completa, es importante hacer la técnica incremental.
 Sellar lo mejor posible las paredes logrando disminució n estrés de contracció n.
 Atrae el composite a la pared donde está, no se iria al centro el compo.
 3. CONFORMACIÓN CAVITARIA

FACTOR C > configuració n

 Es la cantidad de paredes que tenemos que adherirnos en nuestra preparació n cavitaria

 Este factor está relacionado con el diseñ o (forma) o planimetría cavitaria de la preparació n dentaria.
 Tiene incidencia directa sobre la estres de contracció n generada en la interfaz adhesiva.

*El diseño cavitario será determinante en la posibilidad del material de contraerse libremente o no.

Cuanto mayor sea la cantidad de superficies no adheridas en una preparació n, mejor fluirá en la fase pregel,
generando menor estrés de contracció n durante la fase posgel.

Desde punto químico: debemos alargar lo má s posible el periodo pregel, insertamos y adaptarnos al piso y
pared cavitaria; evitar la luz no llegue en forma directa, en un tiempo corto de adaptació n, para que el material
no se pre-polimerice, de esa manera, lograr mejor adaptació n al piso y pared, se logre menor contracció n.

El factor c se define como:

La relación entre las superficies adheridas
[diente - restauración] y las no adheridas (libres).

-El diseñ o cavitario será determinante en la posibilidad del material restaurador de contraerse libremente o no

DESFAVORABLE FAVORABLE
 Clase 1 [FACTOR 5]  Clase 4 [FACTOR 1]
tengo cinco paredes donde habrá estrés de tengo 1 pared axial que me voy adherir
contracció n, la pared oclusal podra fluir libremente y me hará fuerza. Las demá s pueden
fluir libremente.
mejoro tratar de modificar y crear un factor menor
a eso, ej factor 2 como? Colocando un bloque 2mm en
el piso cavitario y 1 SOLA PARED asi tengo adherido a
2 paredes y en forma oblicua, ademá s para darle ya
forma al diente.

 Volumen de la preparación
Cuanto mayor sea el volumen de la preparació n, mayor será la contracció n de polimerizació n y mayor el estrés
Las preparaciones para ser restauradas con composites deberá n tener el menor volumen que sea posible.
Los angulos diedros y triedros deberá n ser redondeados para evitar zonas de tensiones internas
adicionales[ uso de instrumental rotatorio de extremo redondeado/ piedra redonda.
4. FOTOPOLIMERIZACIÓN

 Se aconsejan espesores de resinas no superiores a 2mm espesor y 40” de activació n por cada capa
 Las lá mparas funcionan en un espectro de luz de 360 a 550nm
 Se aconseja uso de luz escalonada (efecto rampan) le da tiempo a los monó meros acercarse es decir que
alarga la fase pre-gel. Asi hay menos contracció n.
 Tambien se puede iniciar de forma alejada 1cm (baja potencia) y luego acercar a 1mm , ya que si es muy
brusco puede llegar a producirse fracturas. Asi se disminuye la contracció n

FUENTES POLIMERIZACIÓ N

 Lá mparas haló genas convencionales o alta potencia

 Lamparas Led: pasaje de energía lumínica a partir de diodos emisores de luz.

Ventajas

 Bajo consumo de energía [5mW]  Mayor vida ú til del equipo

 Mejores condiciones de envejecimiento del
equipo
 Mayor control sobre la intensidad y duració n
de la emisió n de luz
 Disminuició n del tiempo de trabajo clinico
 Potencia: 500 hasta 2000-2500 mW/cm2
 Equipos mas ergonó micos
 Posibilidad de confeccionarlas en un tamañ o
significativamente menor a las lampasras de
luz haló gena.
 Facilidad de limpieza y desinfecció n por la
carencia de ranuras para su ventilació n [luz
fría]

ARCO DE PLASMA
Son lámparas de arco, es decir emiten luz mediante una descarga eléctrica en forma de ARCO VOLTAICO entre
dos electrodos de tungsteno separados a una determinada distancia.

INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN: miden la longitud de onda de la luz que emite la lá mpara. Ayuda a corroborar
que este polimerizando correctamente.
BLUEPHASE
Permite la polimerizació n continuada y sin interrupció n, gracias a su inteligente diseñ o de refrigeració n

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA REACCION DE POLIMERIZACIÓN DE LAS RESINAS COMPUESTAS