VALORACION

13.39 PM INGRESA PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 1 AÑO DE VIDA, VIDA, A SALA DE

OBSERVACIÓN EN COMPAÑA DE FAMILIAR CONSULTANDO POR REGULAR ESTADO GENERAL, CON
DIFICULTAD RESPIRATORIA. PATRÓN RESPIRATORIO IRREGULAR, TÓRAX NO TIRAJES
INTERCOSTALES Y SUBCOSTALES LIGEROS, PRESENTA ALETEO NASAL, RESPIRACIÓN RÁPIDA Y
SUPERFICIAL EN FORMA CONSTANTE, A LA AUSCULTACIÓN PRESENTA TIEMPO ESPIRATORIO
PROLONGADO, SIBILANCIAS BILATERALES, CREPITOS EN AMBAS BASES PULMONARES Y
MOVILIZACIÓN DE SECRECIONES EN FORMA HIALINICAS.

TRATAMIENTO A REALIZAR

SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA+ ASPIRACIÓN DE SECRECIONES + MICRO NEBULIZACIÓN UNA

CADA 20 MINUTOS HASTA COMPLETAR LA HORA.

14:00 PM SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA + MICRO NEBULIZACIÓN CON 6 GOTAS DE

SALBUTAMOL + 3 CC DE SSN AL 0.9%.+ ASPIRACIÓN DE SECRECIONES CON SONDA #6,
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

14:30 PM SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA + MICRO NEBULIZACIÓN CON 6 GOTAS DE

SALBUTAMOL + 3 CC DE SSN AL 0.9%.+ ASPIRACIÓN DE SECRECIONES CON SONDA #6,
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

15:00 PM SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA + MICRO NEBULIZACIÓN CON 6 GOTAS DE

SALBUTAMOL + 3 CC DE SSN AL 0.9%.+ ASPIRACIÓN DE SECRECIONES CON SONDA #6,
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

18:14 PM TRASLADO A HOSPITALIZACION.

HOSPITALIZACION.

18:14 PM PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 1 AÑO DE VIDA, QUE INGRESA A SALA DE

HOSPITALIZACIÓN, PROVENIENTE DEL ÁREA DE URGENCIAS, CON UN DX DE
BRONCONEUMONIA, ACOMPAÑADO DE FAMILIAR PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL
AFEBRIL AL TACTO, CON DIFICULTAD RESPIRATORIA MODERADA, CON CREPITOS BILATERALES,
SIBILANCIAS EXPIRATORIAS, MOVILIZACION DE SECRECIONES.

TRATAMIENTO Y OBJETIVO

SE REALIZARÁ MICRONEBULIZACIÓN CON EL OBJETIVO DE ADMINISTRAR MEDICAMENTOS

CON EFECTO LOCAL O GENERAL Y FLUIDIFICAR EL AIRE PARA MEJORAR LA MOVILIZACIÓN DE
SECRECIONES RESPIRATORIAS ; TAMBIÉN SE ADMINISTRARA PUFF DE SALBUTAMOL Y
BECLOMETASONA COMO APOYO TERAPÉUTICO PARA ASÍ MEJORAR LA MECÁNICA
VENTILATORIA DEL PACIENTE. ADEMÁS FISIOTERAPIA DE TÓRAX BASADA EN PERCUSIÓN Y
VIBRACIÓN DE TÓRAX PARA DESPRENDER Y MOVILIZAR SECRECIONES HACIA BRONQUIOS
PRINCIPALES Y EXPULSARLOS AL EXTERIOR MEDIANTE EL REFLEJO DE TOS. UNA VEZ SUPERADOS
LOS EPISODIOS DE SIBILANCIAS.

TRATAMIENTO POR HORA

SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA CON SALBUTAMOL 5 GOTAS + 3 CC DE SSN CADA 4 HORAS

CON LA FINALIDAD DE RELAJAR LA MUSCULATURA LISO BRONQUIAL Y ASÍ DISMINUIR
BRONCOESPASMO, LAVADO NASAL + ASPIRACIÓN DE SECRECIONES MUCOBLANQUECINAS
ABUNDANTE POR NARIZ Y BOCA CON SONDA NELATON #6, PARA PERMEABILIZAR ÁRBOL
TRAQUEO BRONQUIAL Y ELIMINARLAS AL EXTERIOR EVITANDO TAPONES MUCOSOS QUE
CONLLEVEN A AUMENTAR TRABAJO RESPIRATORIO POSTERIORMENTE 2 PUFF DE SALBUTAMOL
INHALADOR Y 2 PUFF DE BECLOMETASONA INHALADOR, PROCEDIMIENTO SIN EVENTUALIDADES.

22:00 PM SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA CON SALBUTAMOL 5 GOTAS + 3 CC DE SSN,+

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES MUCOBLANQUECINAS ABUNDANTE POR NARIZ Y BOCA CON
SONDA NELATON # 6, FISIOTERAPIA DE TÓRAX BASADA EN PERCUSIÓN Y VIBRACIÓN DE TÓRAX,
PROCEDIMIENTO SIN EVENTUALIDADES.

08:00 AM ALTA INSTITUCIONAL.

PACIENTE ESTABLE DINÁMICO TRANQUILO Y SIN PRESENCIA DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

ALGUNA , RESPONDE POSITIVAMENTE A TODO EL TRATAMIENTO REALIZADO TIENE BUENA
ENTRADA DE AIRE A NIVEL PULMONAR, PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES EN FORMA
GENERAL POR LO CUAL EL MÉDICO PEDIATRA DE TURNO DA LA ORDEN DE CULMINAR
TRATAMIENTO Y SE DA DE ALTA INSTITUCIONAL ACOMPAÑADO DE RECOMENDACIONES PARA
EL FAMILIAR.

RECOMENDACIONES.

1 VACUNAS AL DÍA

2 APLICACIÓN DE LA FORMULA MEDICA INMEDIATAMENTE SALGA DE LA INSTITUCIÓN

(INHALADORES TAL CUAL SE PRESCRIBEN)

3 ABRIGAR BIEN AL NIÑO EN LOS DÍAS LLUVIOSOS

4 PUERTAS Y VENTANAS CERRADAS EN ÉPOCAS DE LLUVIA

5 BUEN ASEO DE LA HABITACIÓN DONDE DUERMA EL NIÑO

6 NO TENER ANIMALES EN LA CASA (PERROS, GATOS, AVES, CONEJOS)

7 NO FUMAR NI QUEMAR BASURAS CERCA DEL NIÑO

8 ANTE LA MÍNIMA SOSPECHA DE DIFICULTAD RESPIRATORIA ACUDA A LA URGENCIAS
PEDIÁTRICAS( COLOR AZUL-MORADO DE BOCA, MANOS Y PIES, HUNDIMIENTO DE LAS
COSTILLAS, SONIDOS RESPIRATORIO (PITICO ).