Deglución

paso del alimento desde la boca a la faringe y luego hasta el esófago

Este artículo o sección necesita referencias que aparezcan en una publicación acreditada.

Este artículo o sección necesita una revisión de ortografía y gramática.

Deglución es un término con origen en el latín deglutĭo. La deglución es el paso de los alimentos u
otras sustancias desde la boca hacia el estómago, este proceso de ingestión de alimento comienza
en la boca donde los alimentos son masticados por los dientes, amasados por la lengua y
humedecidos por la saliva, toman forma de una masa de consistencia pastosa llamada bolo
alimenticio, una vez que se forma, la lengua ayuda a succionar el bolo alimenticio hacia atrás para
que ingrese a la faringe, de esta manera el bolo alimenticio continúa su camino mediante la faringe
hasta llegar al esófago. La acción de deglutir implica la intervención de diversos músculos que
actúan de manera integrada. [1]

Conjunto bucolaríngeo durante la

deglución, ilustración procedente de
la Anatomía de Gray edición de 1918.

Además la deglución es uno de los actos instintivos del ser humano al nacer. En este mecanismo
complejo intervienen coordinadamente estructuras de distintos sistemas como el sistema
digestivo, el sistema respiratorio y el sistema neurológico, entre otros. [2]

Acto voluntario
La fase voluntaria se produce una vez que los alimentos se encuentran preparados para la
deglución, la lengua comprime el bolo alimenticio contra el paladar y lo empuja voluntariamente
hacia la faringe. A partir de esta fase, las demás son involuntarias.

Acto involuntario

1. Corresponde al conjunto de movimientos peristálticos que impulsan al bolo alimenticio para

que pueda pasar a la garganta, luego al esófago y puedan seguir los procesos digestivos.

2. La digestión bucal corresponde a la "degradación básica o simple" y parte de dos enzimas que
se encuentran en la saliva actuando sobre el alimento, la principal es la amilasa salival que
inicia la digestión química del almidón. Esta degradación es muy simple y rápida.

3. En esta fase previa se forma el bolo alimenticio con ayuda de la lengua. Es un proceso
realizado de forma voluntaria; luego el tercio anterior de la lengua se eleva hasta el tercio
anterior del paladar (ruga palatina) lo que produce que el bolo alimenticio entre ambas
superficies y se dirija a la faringe.

Fase oral
…
Es la primera fase de la deglución que es completamente consciente y voluntaria. Comprende la
masticación de alimentos y la formación del bolo alimenticio, para lo que se necesita la propulsión
de la lengua. Requiere de la indemnidad de la corteza cerebral, los nervios craneales V, VII y XII y del
aparato masticatorio y la articulación temporomandibular o ATM, además de las estructuras
musculares orales y linguales.

Esta fase puede ser alterada por la insuficiencia del estado de alerta del individuo, apraxias
orolinguales (alteración del esquema mental del movimiento) y de insuficiencias musculares.

La fase oral se divide en:

a) Oral preparatoria: Se lleva a cabo cuando preparamos el alimento mordiéndolo y masticándolo,

para que sea transformado en una masa homogénea facilitando la deglución. Esta fase finaliza con
la estabilización mandibular en oclusión dentaria.

b) Oral Propulsiva: Se caracteriza por una combinación de movimientos linguales de tipo

ondulatorios y peristálticos que permiten el pasaje del bolo alimenticio desde su posición
preparatoria en el dorso de la lengua hacia la entrada de la faringe.

Fase faríngea
…
Esta fase comienza con el paso del bolo alimenticio desde la base de la lengua hasta la pared
faríngea posterior. El velo del paladar se eleva para cubrir las fosas nasales; la cavidad bucal se
cierra; las cuerdas vocales se contraen y causan el cierre de la glotis; inmediatamente los músculos
faríngeos se retraen causando el movimiento del bolo. La fuerza ocasionada por el movimiento del
bolo hace que la epiglotis cubra la laringe para que el alimento no pase al tracto respiratorio; luego
el esfínter esofágico superior se relaja permitiendo que el bolo entre al esófago.

Esta fase es involuntaria y controlada por el centro de deglución en la médula oblongada,[3] ya que
los impulsos nerviosos para activar los reflejos de este proceso vienen directamente desde el
centro de deglución hacia los eferentes en la faringe. Estos impulsos viajan por medio del nervio
vago para activar directamente los músculos estriados requeridos y no hay intervención del
sistema nervioso entérico en estos reflejos.

Fase esofágica
…
Comienza con la relajación del EES (duración menor de un segundo) como consecuencia de la
llegada de la onda de contracción faríngea. Esta onda se produce como consecuencia de una
inhibición no colinérgica ni adrenérgica que determina la relajación muscular (evidente a su llegada
a la región esfinteriana), seguida de una onda de contracción del músculo circular, esta onda de
contracción o peristaltismo primario, tiene una velocidad de progresión en la región anterior al EES
de 9 a 25 cm/s, al inicio del esófago baja a 3 - 4 cm/s, aumenta a 5 cm/s y después cae a 2 cm/s.
El responsable de esta respuesta peristáltica es el sistema nervioso entérico a diferencia de la
región anterior al esfínter donde son motoneuronas craneales, no obstante, no se descarta la
participación del vago en la coordinación de dicho movimiento (reflejo vago vagal) con la Ach como
estimulador mientérico de la contracción por detrás del bolo y no VIIP como transmisores
mientéricos de relajación por delante del bolo. También parecen muy implicadas las células
intersticiales de Cajal, además de este tipo de movimiento se observa un acortamiento del esófago
generado por la estimulación del músculo liso longitudinal.

El tiempo invertido en el tránsito depende de la naturaleza de los alimentos. Los líquidos tardan en
atravesar el esófago unos 3 segundos (la onda peristáltica tarda en recorrer el esófago unos 8
segundos), mientras que los sólidos invierten unos 8 segundos. También influye la gravedad, junto
a esta onda peristáltica primaria suelen aparecer ondas peristálticas secundarias en aquellos
puntos del esófago donde se produce distensión. Las características de estas ondas son muy
similares a la primaria y su origen es entérico.

En el mismo momento que se produce la relajación del EES se produce en menos de un segundo
una fuerte contracción del esfínter que vuelve después a los valores basales (cuyo significado es
evitar el reflujo del bolo alimenticio). Coincidiendo con la relajación del EES se produce la relajación
del EEI, el cual se mantiene relajado hasta que llega la onda peristáltica, generándose en esta
región una fuerte contracción de cierre que vuelve después a su valor de reposo y se evita así el
reflujo gástrico. El contenido de la comida también influye en su forma, si es rica en proteínas
acentúan más el tono. La presión en este esfínter se disminuye por VIP, secretina, CCK, NO, GIP y
progesterona y aumenta con la Ach, gastrina, motilina y la presión intraabdominal.

Inconvenientes en la Deglución

Una deglución incorrecta se engloba bajo el nombre de disfagia. La disfagia puede presentar
síntomas como una masticación que se extiende demasiado en el tiempo, la expulsión involuntaria
de saliva, el dolor en el momento de tragar, la regurgitación de la comida o la tos.[4]

Estos problemas pueden diagnosticarse mediante estudios médicos como la endoscopia

gastrointestinal alta o esofagogastroduodenoscopia. [5]

Deglución Atípica

Esta anomalía se da cuando al tragar, los dientes de la arcada superior e inferior no están en
contacto, además la lengua no se posiciona en el paladar sino entre los dientes de ambas arcadas.
Al existir este problema de masticación el bolo alimenticio no se forma de manera correcta
llevando a realizar un movimiento habitual con la cabeza, normalmente echándola hacia atrás para
favorecer el paso del bolo a la faringe. [6]

Causas de la deglución atípica

Está relacionada muchas veces con alteraciones en el desarrollo de las estructuras orofaciales.
Algunas de las amplias causas, además, tienen que ver con malos hábitos dentales con
consecuencias negativas para la salud oral. También en la infancia existen costumbres que se
pueden evitar en este sentido como ser por ejemplo: Uso del biberón o del chupete a edades más
avanzadas de lo recomendable (más allá de los 18 meses).

Existen alteraciones orgánicas que se presentan en el desarrollo anómalo de los huesos maxilares
que genera problemas de mordida, en la ausencia de las piezas dentales debido a una caída
temprana de los dientes anteriores temporales, en la dificultad para mover la lengua -anquiloglosia-
en la limitación en el movimiento de la lengua debido a un frenillo lingual corto o a que esta tenga
un tamaño superior en comparación con el resto de estructuras bucales (macroglosia) y surgir
hipotonía, es decir, reducción del tono de los músculos que inciden en el proceso de masticación.
[7]

Consecuencias de la deglución atípica

Problemas de maloclusión: la mordida abierta.

Protrusión de los dientes y la aparición de diastemas (espacios entre piezas).

Problemas de fonación.[8]

Véase también

Disfagia.

Referencias

1. «Definición de deglución — Definicion.de» . Definición.de. Consultado el 10 de agosto de

2020.

2. «mas hospi» . www.your-domain.com. Consultado el 10 de agosto de 2020.

3. 1. f. Anat. Parte anterior, superior en el ser humano, de la médula espinal.

4. «Definición de deglución — Definicion.de» . Definición.de. Consultado el 10 de agosto de

2020.

5. «Endoscopia gastrointestinal | NIDDK» . National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney
Diseases (en inglés estadounidense). Consultado el 10 de agosto de 2020.

. «Deglución atípica: consecuencias y tratamiento» . Ferrus&Bratos. 14 de enero de 2020.

Consultado el 10 de agosto de 2020.

7. «Deglución atípica: consecuencias y tratamiento» . Ferrus&Bratos. 14 de enero de 2020.

Consultado el 10 de agosto de 2020.

. «Deglución atípica y su influencia en las maloclusiones» . www.ortodoncia.ws. Consultado el

10 de agosto de 2020.

[1]

Datos: Q211669 Multimedia: Swallowing

1. Cámpora Horacio, Faldoth Alejandra (2019). Deglución de la A la Z Fisiopatología Evaluación
Tratamiento. Journal.