41: TRANSORTE DE O2 Y CO2 EN LA SANGRE TY LIQUIDOS

TISULARES
.TRANSPORTE DEL O2 :
* Una vez el O2 ha difundido desde los alveolos hacia la sangre pulmonar, es transportado
hacia capilares de los tejidos, combinado con hemoglobina, lo que incrementa su
transporte 30-100 veces más.
* Se transporta 5 ml en cada 100 ml de sangre.
* La Po2 del O2 gaseoso del alveolo es en promedio 104 mmHg, la Po2 de la sangre venosa es
solo 40 mmHg, la diferencia inicial de presión que hace que O 2 se difunda hacia capilar
pulmonar o 64 mmHg.
* 98% de la sangre que entra a la AI desde los pulmones atravesó capilares pulmonares y se
oxigeno con Po2 de 104 mmHg:
o Otro 2% de la sangre pasó desde la aorta a través de la circulación bronquial y no
está expuesta al aire pulmonar, se denomina flujo de derivación y su Po2 es de 40
mmHg.
o Cuando esta sangre se combina con las venas pulmonares oxigenadas (mezcla
venosa de sangre), hace que la Po2 de la sangre que entra al corazón izq. y es
bombeada hacia la aorta disminuya hasta 95 mmHg.

.TRANSPORTE DEL CO2 :

 En reposo, se transporta 4 ml de CO2 desde los tejidos hacia los pulmones en cada 100 ml
de sangre.
 Formas químicas para transporte de CO2:
o Estado disuelto:
 Pco2 de sangre venosa es 45 mmHg (2.7 ml/dl) y de la sangre arterial es
40 mmHg (2.4 ml).
 Por tanto la diferencia es 0.3 ml y es la cantidad que se transporta en
forma disuelta, aprox. 7% de todo el CO2.
o Iones HCO3- e H+:
 El CO2 disuelto en la sangre reacciona con agua y forma H 2CO3 (ác.
carbónico) por la enzima anhidrasa carbónica.
 Este a su vez se disocia en HCO3- y H+:
 Bicarbonato se difunde desde eritrocitos al plasma y el Cl- desde
el plasma a eritrocitos por proteína transportadora bicarbonato-
cloruro.
 Así se transporta el 70% del CO2.
o En combinación con hemoglobina:
 Reacciona con radicales amino de la molécula hemoglobina para formar
carbaminohemoglobina (HbCO2).
 Así se transporta el 30%, pero como esta reacción es lenta es probable
que solo se transporte 20-23% que equivale a 1.5 ml.
.Aumento de CO2 en la sangre hace que se desplace O2 de la hemoglobina (efecto Bohr), factor
importante para aumentar transporte de O2.

.Efecto Haldane: combinación de O2 con la hemoglobina en los pulmones hace que hemoglobina
se convierta en un ác. más fuerte:

 Tiene menor tendencia a combinarse con el CO2 para formar carbaminohemoglobina,

desplazando de esta manera gran cantidad de CO2 a la sangre.
 La acidez de la hemoglobina hace que se libere un exceso de iones hidrogeno y se unen a
iones bicarbonato para formar ácido carbónico que se disocia en agua y CO2 que se libera
hacia los alveolos.

.cociente de intercambio respiratorio:

 Transporte normal de O2 desde los pulmones a tejidos es 5 ml/ 100 ml de sangre.

 Transporte normal de CO2 desde los tejidos hacia pulmones es 4 ml/100 ml de sangre.
 Asi en condiciones normales en reposo se elimina CO2 que es un 82% del O2 que captan los
pulmones, lo que se denomina cociente de intercambio respiratorio (R):
o R= tasa de producción de dióxido de carbono/ tasa de captación de oxígeno.