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DONACIÓN DE CELULARES
DATOS GENERALES
DATOS FAMILIARES
NOMBRES EDAD OCUPACIÓN
MADRE, PADRE O TUTOR
DATOS SOCIALES
TOTAL DE INGRESOS ECONÓMICOS Bs.
VIVIENDA PROPIA
ANTICRÉTICO
ALQUILER
CUIDADOR
SERVICIOS BÁSICOS AGUA
LUZ
GAS
SERVICIO DE INTERNET (en domicilio)TIENE
NO TIENE
OBSERVACIONES (En caso de ser necesario):
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FIRMA DIRECTOR FIRMA
Y SELLO UNIDAD EDUCATIVA MADRE/PADRE/TUTOR