República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad de las Ciencias de la Salud
Hospital tipo II “Simón Bolívar”
Maestrías en Técnicas Quirúrgicas

Salud Colectiva

Facilitador: Autora:
Mgsc. Pedro Brito Lcda. Rosangel Giménez V-15365239

Mariara, mayo de 2021

Características de la sala quirúrgica

La sala quirúrgica (o de operaciones), también conocida como zona de transoperatorio,

debe tener características muy particulares para proporcionar un ambiente seguro y
eficaz en donde el paciente y el personal de salud puedan permanecer por tiempo
prolongado sin inconvenientes.

Forma y tamaño Por lo general son de forma cuadrangular, su tamaño varía de unos 36
a 49 m2, según el tipo de cirugía que se practique. Es muy importante recordar que, en
cirugía de trasplante y cirugía cardiopulmonar, entre otras, se requiere disponer de
mayor espacio debido a las características y complejidad de este tipo de procedimientos.

 Puertas

Las puertas deben ser de doble hoja idealmente automáticas con movimiento de 180 grados, con
entrada y salida independiente para el personal que se moviliza sin camillas, en la mayoría de
las instituciones públicas o privadas se utilizan puertas abatibles, con un visor o mirilla
de forma circular o cuadrangular. Actualmente hay en el mercado puertas automáticas
que sellan de manera hermética, lo que permite tener un ambiente más aséptico.

Las puertas para los quirófanos deben tener un ancho mínimo de 1.40 m.

Asimismo, debe verificarse siempre el correcto funcionamiento de los sistemas de

ventilación, pues los gases anestésicos que se utilizan pueden acumularse y causar
molestias al personal de salud, por lo que es importante utilizar de manera correcta el
cubrebocas.

También se utilizan sistemas de flujo laminar para disminuir al máximo la entrada de

aire contaminado. Dichos sistemas permiten que el aire pase por varios filtros,
incluyendo la luz ultravioleta, con lo que se disminuye la posibilidad de contaminación.

 Tipos de Piso

Existen diferentes tipos de pisos para quirófanos, dependiendo de la necesidad y los

requerimientos del lugar, se pueden tener opciones como:

 Pisos Conductivos.
 Pisos Vinílicos.
 Pisos Epóxicos.
 Pisos Electroconductivos.

Mayormente el piso debe ser de material resistente al agua y que no sea conductor de
corriente, esto a fin de evitar cargas electrostáticas que puedan causar accidentes.
Además, deben ser resistentes a agentes químicos y hongos, de fácil limpieza, asépticos y
antiderrapantes. 

Las esquinas y las paredes de estos espacios deben ser romas, de fácil lavado, sin brillo
y sin colores que resulten estresantes o fatigantes para la vista, de manera que se facilite
la limpieza e impida la acumulación de microorganismos patógenos.
Es indispensable que las paredes de las habitaciones destinadas para el uso de equipos
de rayos X estén recubiertas con plomo. En caso de procedimientos de urgencia en salas
desprovistas de este recubrimiento, el personal debe emplear mandiles de este mismo
material.

 Tipo de Pinturas

Para los procedimientos de pintura de paredes y pisos en los pabellones o espacios de

procedimiento médico usamos epóxicas o poliuretano las cuales son de fácil limpieza y
resistentes a la acumulación de bacterias o polvos que son uno de los factores de mayor
riesgo de contaminación en los centros de salud. Preferiblemente de color pastel que
cause un ambiente laboral agradable.
 Techo 

El techo debe tener una altura mínima de 3m y sin uniones el color debería ser blanco
para reflejar al menos el 90% de la luz en forma de dispersión. deben ser lisos, de
material inalterable y absorbente del sonido.

 Tamaño

El tamaño ideal es de 35-60 m cuadrados, a partir de aquí sería demasiado grande, sería
poco útil tener el material a utilizar a 5-6 metros de distancia y nos tendríamos que mover
aumentando el riesgo de contaminación. Menos de 35 m cuadrados sería demasiado
pequeño, el personal de quirófano no podría moverse de forma cómoda.

Importancia que tiene en el quirófano

 Presión positiva

El aire debe ser expulsado desde los quirófanos hacia las zonas no estériles, extrayendo
las partículas flotantes. Para conseguir este objetivo, la instalación de aire
acondicionado ha de estar calculada para obtener mayor presión en el quirófano. La
diferencia de presión ha de ser como mínimo de cinco milibares entre cada zona, es
decir: dentro del quirófano habrá presión atmosférica + quince milibares, en las zonas
pre y post-quirúrgicas será de presión atmosférica +10 milibares, y por último en la
zona de entrada-salida de pacientes será de presión atmosférica + 5 milibares.

 Humedad y temperatura

El control de la temperatura y la humedad del área quirúrgica son automáticos, con

sensores de ambiente que mandan una señal a los reguladores y éstos, a su vez,
gobiernan las etapas de producción de frío o calor. Debe conservar una alta humedad
relativa de 55% para ayudar a reducir la posibilidad de una explosión. Las chispas se
forman con mayor facilidad si la humedad es baja. La Temperatura se debe conservar
entre 18 a 24° C (termostato).

 Temperatura

La temperatura de una sala quirúrgica se gradúa de acuerdo con dos

variables:
1) El paciente. Los pacientes geriátricos, pero sobre todo los neonatos, lactantes y
pediátricos, pierden el control de la temperatura con facilidad, por lo que en un
procedimiento quirúrgico la enfermera debe vigilar que la temperatura se mantenga
estable, lo cual se logra mediante compresas calientes y/o soluciones que se someten a
“baño María”, con cuyo procedimiento se evita que los pacientes caigan en hipotermia y
se previenen complicaciones.

2) El tipo de cirugía. En cardiocirugía por lo general es importante mantener la sala a

una temperatura por debajo de los 18 °C; sin embargo, para las cirugías generales es
importante mantener una temperatura promedio.

Antes de una cirugía, es fundamental que la enfermera de quirófano revise el expediente

del paciente, pues esto le permitirá tomar las medidas pertinentes de acuerdo con el tipo
de intervención de que se trate.

 Iluminación

La iluminación es muy importante, pues debe proporcionar una visión clara del sitio
quirúrgico, lo que brinda seguridad al equipo de salud al realizar el procedimiento. Las
lámparas deben pender del techo y estar provistas de articulaciones que permitan
colocarlas en diferentes posiciones, a una altura adecuada para su fácil manejo.

La luz de la lámpara principal superior debe tener las siguientes características:

 No debe producir brillos ni deslumbramientos.

 No debe producir sombras, lo cual se logra al dirigir los dos haces de luz hacia
un ángulo convergente.
 Capacidad para ajustarse en cualquier posición o ángulo.
 De fácil limpieza.

Es importante recordar que, durante la cirugía, las lámparas deben

ser movidas lo menos posible para reducir la dispersión del polvo sobre
el campo estéril.

 Control del ambiente.

Se calcula que el hombre emite en su entorno próximo un número determinado de

partículas de 0,5 a 10 mm de diámetro. Estas partículas se ponen en suspensión en el
aire, y se producen por las escamas cutáneas, la sudoración y principalmente por gotas
de Flügge de las vías respiratorias. El mejoramiento del ambiente en quirófano se
obtiene principalmente con un personal bien entrenado, que usa el pijama quirúrgico
correctamente, que transita solo lo indispensable dentro del quirófano, que habla lo
menos posible durante las intervenciones y que se apega a las normas de asepsia y
antisepsia

 Climatización.

El quirófano debe estar aislado del exterior y dotado de un sistema de aire

acondicionado provisto de filtros especiales (retienen el 99% de las partículas mayores
de 3 micras). Con control de filtros y grado de humedad (revisión c/ 6meses) Este
sistema de aire acondicionado debe de ser de flujo laminar y debe tener un control de
humedad.

Importancia de la Salud Pública

La salud pública es una serie de políticas orientadas a promover y mantener la salud de

la población. Estas políticas deben ser diseñadas e implementadas por los organismos
competentes del estado, así como el sistema nacional de salud, bajo la coordinación de
su ministerio de salud.

La importancia de la salud pública radica en que en muchos países la prestación de

servicios de salud se encuentra en manos del estado. Esto permite garantizar el acceso
de la población al sistema sanitario y sus principales programas tanto preventivos como
curativos que llevan a una mejora en la calidad de vida de la población, disminuyendo
su morbilidad y su mortalidad.

El estado como ente regulador mediante su supervisión, garantiza que las pautas de
tratamiento sean acordes al conocimiento médico y las pautas y protocolos con
sustentada eficacia y seguridad, de conformidad a tendencias como la medicina basada
en la evidencia. Lo que protege a la población de tratamiento y terapéuticas sin
basamento científico o que impliquen riesgos no negociables.

Una parte importante de los esfuerzos del sistema sanitario son dirigidas a la promoción
de la salud y la prevención de enfermedades tanto trasmisibles como no transmisibles.

Los programas de salud pública buscan además integrar a todos los sectores de la
población, garantizando que los grupos especiales, más necesitados o minoritarios
tengan acceso a la atención médica y medico quirúrgica.

Normas mediante las cuales se crean los requisitos arquitectónicos para las
unidades de cirugía ambulatoria en establecimientos de salud médico-
asistenciales, públicos y privados.

Artículo 1º: La unidad de Cirugía Ambulatoria es el establecimiento de salud médico

asistencial donde se realizan procedimientos quirúrgicos, electivos menores o mayores
que requieren de anestesia general, regional o local en medios adecuados y con personal
calificado, donde el paciente requiere de un período de observación y recuperación
posoperatoria no mayor de doce (12) horas.

Artículo 2º: Según su ubicación y relación con otras dependencias o establecimientos

médicos asistenciales, las Unidades de Cirugías Ambulatorias se clasifican en:

a) Integrada al Hospital o Clínica: son aquellas que ocupan un espacio en

un área de la planta física del establecimiento médico asistencial,
dependiendo administrativamente del Departamento de Cirugía o
Servicio de Quirófanos, utilizando la estructura de personal e
instalaciones de dicho Departamento.
b) Autónoma controlada por el Hospital o Clínica: Son aquellas que ocupan
un espacio en un área de la planta física del establecimiento médico-
 asistencial, dependiendo de la Dirección del mismo, operando
independientemente de otros Departamentos o Servicios, teniendo
estructuras propias de personal e instalaciones.
c) Satélite del hospital o Clínica: Son aquellas ubicadas en una localización
diferente a la planta física del establecimiento médico-asistencial, bajo
dependencia jerárquica del Director, teniendo estructuras propias de
personal y planta física.
d) Independiente: Son aquellas que poseen localización, planta física,
estructura de personal y administración propia, y que cuentan con el
equipamiento necesario para resolver cualquier complicación que se
presente, teniendo a un establecimiento médico-asistencial hospitalario
(clínica u hospital) como centro de referencia para aquellos pacientes
que, habiéndoles resuelto la complicación inicial, requieran permanecer
hospitalizados.

Artículo 3º: Las unidades de cirugía ambulatoria en establecimientos asistenciales

públicos y privados, deben cumplir con los siguientes requisitos arquitectónicos:

a) Los pasillos donde circulen camillas y/o sillas de ruedas deben tener un ancho
mínimo de 1.60 mts.
b) Las puertas de entrada y salida de pacientes en camillas y/o sillas de ruedas
deben tener un ancho mínimo de 1.40 mts, ser de tipo vaivén, con visor y
protector de camillas.
c) Las unidades de Cirugía Ambulatoria deben estar ubicadas en lo posible a
nivel del acceso a la edificación. En caso de ubicarse en pisos superiores al
primer piso deberán contar con un mínimo de un (1) ascensor.
d) El ambiente de quirófano de cirugía ambulatoria tendrá un área mínima de
16.00 mts2 con un ancho no menor de 4.00 mts.
e) En el caso de quirófanos destinados a uso exclusivamente oftalmológico se
aceptará un área mínima de 12.00 mts2, con un ancho no menor de 4.00 mts. Así
mismo se permitirán las circulaciones internas entre ambientes de quirófanos
contiguos o pareados.
f) Las Unidades de Cirugía Ambulatoria deberán cumplir con lo dispuesto en
los artículos 8, 9 y 11 delas Normas de Requisitos Arquitectónicos del Servicio
de Quirófano, publicadas en la Gaceta Oficial Nº 36574 de fecha 04 de
noviembre de 1998.
g) La altura mínima libre en el ambiente del quirófano debe ser de 2,80 mts entre
el piso y el plafón o techo.

Artículo 4º: Las Unidades de Cirugía Ambulatoria tipo Integrada, deberán tener los
ambientes siguientes:
a) Ambiente para espera de familiares, cuya capacidad será calculada en base a 2
personas por pacientes, con un índice de 0,70 mts2 por persona, con espacio
adicional para teléfono público y dispensador de agua, el cual podrá ser común
con otros servicios.
b) Ambiente para secretaría, información y control en relación con el ambiente
de espera, el cual podrá ser común con otros servicios.
c) Ambiente para vestuario de pacientes el cual contará con sanitario interno y
guardarropas, en relación directa con el ambiente de preparación de pacientes.
 d) Ambiente para preparación de pacientes, con un área mínima por puesto de
3:00 mts2 y un ancho mínimo de 1.50 mts, con una capacidad de:
1. Dos (2) puestos por quirófanos, cuando el establecimiento cuente con un
quirófano.
2. 1.5 puestos por quirófano, cuando el establecimiento cuente con más de
un quirófano y dotados de los elementos necesarios que permitan la
privacidad del paciente.
e) Ambiente para recuperación inmediata de pacientes, en una relación de:
1. Dos (2) puestos por quirófanos, cuando el estable- cimiento cuente
con un quirófano.
2. 1,5 puestos por quirófano, cuando el establecimiento cuente con más
de un (1) quirófano.
f. Ambiente para recuperación mediata, el cual estará destinado a aquellos
pacientes cuya recuperación amerite de un proceso de observación, con un área
mínima por cama de 4.00 mts2 y sanitario interno.
g. En aquellas Unidades de Cirugía Ambulatoria de uso exclusivamente
oftalmológico, donde el paciente puede realizar la recuperación posoperatoria, el
área mínima por puesto de recuperación será de 1.50 mts2.

Artículo 5º: Las unidades de Cirugía Ambulatoria tipo Autónomas, deberán tener los
ambientes siguientes:
a) Todos los establecidos en el artículo anterior.
b) Un área administrativa, la cual estará a nivel del acceso y podrá estar
conformada por un espacio único o diferenciado por ambientes, de acuerdo al
criterio del diseñador y a la capacidad física del establecimiento, y estará
formada por: secretaría, sala de reuniones, jefatura, registro, control y
transcripción de operaciones.
c) Los señalados en los artículos 13 numerales 1,2,4 y 5; y 15 literales a, b, c y d
del Capítulo V de las Normas de Requisitos Arquitectónicos del Servicio de
Quirófano, publicadas en la Gaceta Oficial Nº 36 574 de fecha 04 de noviembre
de 1998.
d) En los ambientes de vestuario y sanitario, las unidades de Cirugía
Ambulatoria podrán contar con un ambiente único para el personal de ambos
sexos con un mínimo de dos cubículos de vestuario y el número de piezas
sanitarias establecidas en el literal Nº 1.1 del artículo 13 de las normas de
requisitos arquitectónicos publicadas en la Gaceta Oficial Nº 35.574 de fecha 04-
11-98.
e) Un (1) lavamanos por quirófano.

Artículo 6º: Las unidades de Cirugía Ambulatoria tipo Satélite e Independiente deberán
tener los ambientes siguientes:
a) Los señalados en el artículo 5 de la presente Resolución.
b) Ambiente para central de gases o sustituto de este.
c) Ambiente para planta eléctrica de emergencia o sustituto de este.
d) Ambiente para depósito de desechos.
e) Aquellos establecimientos de carácter privado deberán contar con un
ambiente para caja y/o administración. En las unidades que posean un solo
quirófano de Cirugía Ambulatoria, podrán estar integradas al ambiente de
secretaría y control.
Artículo 7º: En los ambientes ubicados en el área restringida, así como en el ambiente
de recuperación quirúrgica, la temperatura debe oscilar entre los 16ºC y 20ºC.

Artículo 8º: En los ambientes ubicados en área restringida, así como en el ambiente de
recuperación quirúrgica, no podrán existir ventanas.

Artículo 9º: Las unidades de cirugía ambulatoria deben cumplir con lo establecido en
los artículos 18,19,20 y 21 del Capítulo VIII, de las Normas de Requisitos
Arquitectónicos para el Servicio de Quirófanos.

Artículo 10: Las tomas de gases medicinales, succión y aire comprimido, podrán estar
ubicadas en el techo o en la pared.