PACIENTE : ZURITA VEDIA EUSTAQUIA

MÉDICO : GABRIELA VERONICA SALAZAR GONZALES

ESTUDIO : COLANGIORESONANCIA MAGNETICA CON CONTRASTE
FECHA : 5 julio 2021
*202175101257*

REPORTE
Motivo de petición:
Stop total de vía biliar. Antecedente de colecistectomía.

Método de estudio:
Se realizó la exploración del abdomen superior adquiriendo secuencias potenciadas en T1 en
fase/fase opuesta, T2 sin y con saturación de la grasa y difusión. Añadimos secuencia
colangiográfica 3D, T1 VIBE basal y estudio dinámico post contraste.
Calidad:
Sub-óptima con calidad diagnóstica, debido a barrera idiomática y ausencia de cooperación en
las secuencias que requieren apnea.

Comparación:
No disponemos de estudios previos para comparar.

Descripción:

Leve hepatomegalia (lóbulo derecho de 17 cm), en situación y con contornos normales. No se

identificaron lesiones focales. La vena porta y venas suprahepáticas son permeables.

Ausencia de vesícula biliar. Severa dilatación de la vía biliar intra y extrahepática (hepático
común de hasta 18 mm), sin defectos de repleción sospechosos de litiasis. A nivel del
segmento distal del hepático común (inmediatamente proximal a la confluencia con el
remanente cístico) se aprecia cambio súbito de calibre, sin causa aparente. En difusión no se
aprecia clara restricción asociada. Tras la administración de contraste se aprecia discreto
engrosamiento y realce en el colédoco distal a la estenosis, en la práctica totalidad de sus
segmentos, algo más acusado en los 15 mm distales (colédoco supraduodenal).

No se identificaron adenopatías sospechosas locorregionales ni a distancia.

El páncreas tiene morfología y señal conservada. El conducto pancreático principal es fino y no

se identifican lesiones focales ni cambios inflamatorios.

Las glándulas suprarrenales y el bazo con características morfológicas normales.

Los riñones tienen situación, tamaño y contornos normales, adecuada relación cortico medular,
sin evidencia de lesiones focales ni dilatación de los sistemas pielocaliciales.
 Zurita Vedia Eustaquia 2/2

El estómago y marco duodenal distendidos por contenido líquido sin claros engrosamientos
parietales en lo valorable por esta técnica.

La vena cava y aorta abdominal con trayecto y calibre normales.

No se observa líquido libre ni colecciones en el abdomen superior.

CONCLUSIONES:

1. Hepatomegalia leve sin signos de hepatopatía ni lesiones focales evidentes.

2. Severa dilatación de la vía biliar secundaria a estenosis focal inespecífica en el

hepático común distal. Tenue realce y engrosamiento distal a la estenosis que en
parte podría ser atribuible a cambios por manipulación reciente (CPRE), sin que
se pueda descartar del todo la posibilidad de malignidad (tumor de Klatskin). Se
recomienda correlación con antecedentes y resto de estudios de la paciente.

3. No se identifican hallazgos sospechosos de litiasis en vía biliar.

4. Resto de la exploración dentro de límites de la normalidad.

Atte.

Dr Pedro A. Encinas Escobar

MEDICO RADIOLOGO