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DESCONTAMINACIÓN Y LAVADO
LAVADO
No cumple una función germicida, pero es un paso indispensable previo a la desinfección
y/o esterilización.
Los agentes de limpieza deben cumplir como primera medida con la reducción de residuos
en la superficie:
La temperatura de acción será elegida según el material a tratar: agua fría para proteínas y
glucosa y agua caliente para minerales y grasas.
Se pueden utilizar para el Lavado:
1-Soluciones alcalinas: que incluyan soda cáustica, carbonatos. Actúan sobre materia
orgánica (en especial grasas)
2-Surfactantes: inhibidores de la tensión superficial. Favorecen el contacto con la superficie
emulsionando la suciedad y favoreciendo su eliminación por arrastre.
3-Estabilizantes: evitan la precipitación del agua dura (ablandadores).
4-Abrasivos: producen un efecto de pulido en la superficie.
5-Detergentes enzimáticos: sustituyen a los detergentes comunes ya que éstos desintegran
la materia orgánica. Están compuestos por enzimas, surfactantes y solubles. A pH neutro
evitan la corrosión del material, los de pH ácidos remueven incrustaciones, sarro y óxido;
mientras los pH alcalinos remueven grasas y aceites.
La molécula de detergente está formada por una parte hidrófila, que atrae el agua y una
parte hidrófoba que atrae la grasa. Este posee la propiedad de bajar la tensión superficial del
agua, de esta manera las moléculas pierden tensión entre ellas, permitiendo el ingreso del
producto a todas las partes del material tratado.
Las moléculas de detergente se disgregan en dos partes, una con carga positiva y otra con
carga negativa, creando fuerzas eléctricas de repulsión que arrancan la partícula de
suciedad formando micelas; éstas tienen la misma carga eléctrica que la superficie por lo
cual no se depositaran nuevamente, siendo expulsadas en el enjuague.
Recomendaciones
-Preparar soluciones con la dilución acorde a las especificaciones del producto usado.
-El material debe cepillarse enfatizando esta acción en los espacios reducidos (hendijas,
bordes, ángulos, etc.).
-Enjuagar con abundante agua, eliminando residuos del detergente.
-Debe secarse el material con paño seco.
-El operador debe contar con barreras de protección (guantes, antiparras) ya que los agentes
pueden producir irritación ocular o dérmica.
-Las soluciones deben ser descartadas a diario.
DESINFECCIÓN
-Alto: Elimina todos los microorganismos incluyendo esporas, hongos y virus. Ej. :
glutaraldheido, ácido peracético.
CLASIFICACIÓN
MÉTODOS FÍSICOS
-CALOR
La desinfección por calor recibe el nombre de Pasteurización. Este proceso, por
calentamiento de líquidos se emplea generalmente a temperaturas por debajo del punto de
ebullición.
Destruye microorganismos patógenos (infecciosos); no incluye esporas.
-RADIACIÓN UV
Estas radiaciones poseen un bajo poder de penetración, se emplea para disminuir la carga
microbiana de superficies. No se considera un método esterilizante.
-LIMPIEZA
Reduce la contaminación y evita que se depositen sustancias pirógenas en los distintos
materiales. Este proceso puede ser:
-Manual
Las desventajas
-Mecánica
-Ultrasónica
Se utiliza energía en forma de onda ultrasónica 20 Khz. transductor metálico por 5 minutos
o onda ultrasónica de 35 Khz. transductor de cristal por 3 minutos. Esta limpieza no
remueve material incrustado, pero es suplementaria de la manual. Esta onda no produce
muerte microbiana.
No se utiliza en materiales de goma, PVC, metal y plástico al mismo tiempo.
MÉTODOS QUÍMICOS
Generalmente son agentes líquidos que actúan bloqueando una función celular del
microorganismo produciéndole la muerte (actúan en pared celular o membrana, grupo
enzimático o proteínas).
Son agentes alquilantes: actúan sobre enzimas celulares incorporando un grupo alquilo
por uno amino.
Actividad microbicida, esporicida, viricida y funguicida.
Tiempo contacto:
Precauciones: Los gases de su evaporación son nocivos; producen irritación en ojos, piel y
obstrucción nasal, catarro e irritación de todo el tracto respiratorio. Alopecia.
Por lo tanto debe utilizarse en habitaciones ventiladas y lavar con posterioridad los
instrumentos con agua estéril, para eliminar residuos de la solución.
2-FORMALDEHÍDO: Acción Desinfectante.
Precauciones: Su evaporación es nociva ya que los gases son irritantes para las mucosas,
ojos, piel y obstrucción nasal, causan catarro e irritación general del tracto respiratorio.
Exposición límite para el personal: 1ppm por 8 horas de trabajo.
Agente oxidante: actúa por la producción de radicales libres de OH que ataca los lípidos
de la membrana y ADN.
-ÁCIDO PERACÉTICO
Agente oxidante. Desinfectante de amplio espectro (esporicida, viricida).
Eficaz a bajas temperaturas, aún en contacto con materia orgánica.
No afecta al aluminio, acero ni plástico. No sirve para desinfectar objetos de goma. No deja
residuos. Es soluble en agua y alcohol.
Forma de uso: al 0.2% a 50° C a los 12 minutos elimina organismos vegetativos. Al 0.35%
y temperatura ambiente es esporicida, cumpliendo una función esterilizadora.
El fenol no es usado a menudo como desinfectante por su olor desagradable, por ser muy
irritante y por el residuo que queda luego de tratar las superficies. Los derivados del fenol
más utilizados son el hexaclorofeno (compuesto difenílico) y los cresoles (alquil fenoles).
Estos son muy efectivos a bajas concentraciones (1%) contra formas vegetativas de
bacterias, bacilo tuberculosis y hongos.
No son efectivos contra esporas y virus.
Forma de uso:
-Como desinfectante
• Desinfección hospitalaria de nivel intermedio: orto-fenilfenol y orto-bencil-para-
clorofenol. En áreas semicríticas y no críticas (laboratorios, suelos, paredes) e instrumentos
médicos no críticos (por inmersión). No debe utilizarse para objetos semicríticos que entren
en contacto con mucosas o piel no intacta.
-Como antiséptico
• Antisepsia quirúrgica de manos: hexaclorofeno al 3% en solución jabonosa, cloroxilenol
Ej. : espadol. Con 2 minutos de acción sobre la piel con cepillo, en el lavado, se logra una
acción mecánica que ayuda a la eliminación de microorganismos.
• Antisepsia de la piel: tricresol
Precauciones:
- Soluciones en concentraciones superiores al 5% se clasifican como tóxicas.
- Sustancia de olor desagradable, irritable, tóxico sobre tejidos.
- Las soluciones de fenol y sus derivados deben conservarse en envases cerrados y
protegidos de la luz, ya que oscurecen gradualmente tras exposición a la luz y al aire.
- No debe aplicarse a mucosas, heridas abiertas o quemaduras, ya que su absorción a través
de la piel y mucosas es elevada y podría absorberse una cantidad suficiente para originar
síntomas tóxicos.
El fenol es absorbido por la goma y por materiales porosos, y puede ser inactivado por
algunos plásticos.
Forma de uso: con pH alcalino (8) y temperatura menor a 50° C logramos una solución más
estable. Las soluciones deben preparase diariamente.
Se utiliza en diluciones del 0.05%, equivale a 500 ppm eliminando bacterias, virus y
hongos; y del 0.10 % igual a 1000 ppm elimina también mycobacterias.
El material no debe tener restos de materia orgánica ya que consumen el cloro disponible.
Tanto el gaseoso como el hipoclorito en contacto con el agua de hidrolizan formando ácido
hipocloroso responsable de la acción microbiana.
Presentaciones comerciales en 40 gr./L a 90 gr./L.
Este agente actúa sobre la membrana celular, desorganizando sus funciones y haciéndola
permeable por desnaturalización de proteínas.
Posee acción tensioactiva, permite la atracción de moléculas, por “adsorción” por un grupo
polar hidrófilo balanceado con un grupo hidrófobo, generando un buen agente de
limpieza.
BIGUANIDOS
Son de uso antiséptico. La sangre no interfiere en este caso. Muy útil en el lavado
preoperatorio de manos y piel. Acción rápida.
ALCOHOLES
IMPORTANTE
Las sales de las aguas duras disminuyen el efecto antimicrobiano de los Amonios
cuaternarios.
Los programas de limpieza y desinfección son esenciales para mantener las áreas de trabajo
dentro de las especificaciones exigidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Es por esto que un punto fundamental del trabajo del Técnico para Bioterio es contar con la
validación de los desinfectantes utilizados, por medio de la evaluación de la actividad
biocida de los desinfectantes que tiene como principio activo glutaraldehido, hipoclorito de
sodio, amonios cuaternarios.
Las diluciones de trabajo son las recomendadas por los fabricantes y se ensayan frente a
Candida albicans, Sthaphylococcus aureus, Escherichia coli, Bacillus subtilis y
Aspergillus níger.
La validación del proceso de limpieza también se puede dar verificando el cumplimiento de
los POES (guías de procedimientos).
Una opción es utilizar un Test de suciedad visible que utiliza un reactivo en polvo que al
ser mezclado con agua simula sangre. Otro punto importante es la inspección visual
después del lavado.
Para determinados desinfectantes, se comercializan test de pruebas, tiras indicadoras, que
determinan la concentración efectiva de ingredientes activos a pesar del uso y diluciones.
Bibliografia.