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DECLARACION JURADA

YO, DELCIA SILVIA SANDOVAL TIMANA , DE NACIONALIDAD PERUANA, IDENTIFICADA CON


DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD NÚMERO 46525743 , DE ESTADO CIVIL SOLTERA, CON
DOMICILIO EN CALLE MOLINO AZUL 064 – PEDREGAL GRANDE, DISTRITO DE CATACAOS,
PROVINCIA Y REGION DE PIURA; DECLARO BAJO JURAMENTO QUE:

NO TENER ANTECEDENTES PENALES NI POLICIALES

LA PRESENTE DECLARACIÓN MANIFIESTA QUE LA INFORMACION PROPORCIONADA ES


VERDADERA, ASUMIENDO EL INTEGRO DE LAS RESPONSABILIDADES CIVILES Y/O
PENALES QUE SE DERIVAN DE LA PRESENTE DECLARACIÓN

CATACAOS, 28 DE NOVIEMBRE DE 2017

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DELCIA SILVIA SANDOVAL TIMANA
DNI: 46525743

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