EXPEDICION DE CEDULA DE IDENTIFICACION PARA AUTORIZADO A

CONDUCIR
(DNTR, TIT. II, CAP, IX, SECC.3ª Art.7º y 9º)

En mi carácter de Titular y Dueño de la Cosa del Automotor/Moto vehículo Dominio CUO529

vengo a solicitarle la expedición de la/s cédula/s de autorizado/s para conducir respectivamente,
Asimismo declaro bajo juramento, conocer que la autorización dada no modifica mi
responsabilidad civil por los daños y perjuicios que se produzcan con el automotor y que la
Cedula de Autorizado a Conducir, confiere el mismo tratamiento que el asignado a la cédula
de identificación a los efectos de permitir la circulación del vehículo dentro del país así como el
egreso temporario del mismo. Se autoriza a circular

al Sr/Sra. _____________________________________________________________________
Documento de Identidad Tipo: ______ NRO _______________________

al Sr/Sra. _____________________________________________________________________
Documento de Identidad Tipo: ______ NRO _______________________

al Sr/Sra. _____________________________________________________________________
Documento de Identidad Tipo: ______ NRO _______________________

Apellido y Nombre del Titular: PILQUIMAN CLOTILDE

Documento de Identidad Tipo: DNI N° 14759845

Firma x………………………………