BETABLOQUEANTES

Y
CALCIOANTAGONISTAS
FARMACOLOGÍA
 ¿QUÉ SON ESTOS FÁRMACOS?

Herramientas útiles en el tratamiento de

patologías cardiovasculares como:

• Insuficiencia cardiaca

• Cardiopatía isquémica

• Hipertensión arterial
 PARA TENER EN CUENTA

INSUFICIENCIA CARDIACA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Patología en la que el corazón no Síndromes debidos a la isquemia Síndrome de etiología múltiple,

es capaz de bombear la sangre miocárdica, que es el desequilibrio caracterizado por la elevación
que el organismo necesita o lo entre la irrigación de sangre persistente de las cifras de presión
hace a expensas de presiones cardíaca y las necesidades de arterial >140/90mmHg.
ventriculares elevadas. oxígeno y nutrientes del miocardio.
RECEPTORES BETA ADRENERGICOS
 BETABLOQUEANTES

MECANISMO DE ACCIÓN
Actúan inhibiendo la respuesta al estímulo adrenérgico,
mediante la ocupación de receptores beta-adrenérgicos
localizados en el miocardio y a nivel vascular.
B2
B1
CLASIFICACIÓN
• Cardioselectivos (Bloqueo Beta 1): Metoprolol, atenolol,
bisoprolol, esmolol

• No selectivos (Bloqueo Beta 1 y 2): propranolol, timolol,

nadolol

• Mixtos: B2
Bloqueo Beta 1-2 + Bloqueo alfa 1: carvedilol, labetalol
 INDICACIONES

Se pueden utilizar en:

• Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada

• Cardiopatía isquémica

• HTA (no son primera opción)

 EFECTOS ADVERSOS Y CONTRAINDICACIONES

EFECTOS ADVERSOS
• Vasoconstricción periférica
• Impotencia
• Disminución de la tolerancia al ejercicio
• Hipertrigliceridemia
• Fenómeno de Raynaud
CONTRAINDICACIONES
• Broncoespasmo
• Vasoespasmo
• IC aguda grave
• Bloqueo AV, bradicardia
• Relativa: claudicación intermitente
 CALCIOANTAGONISTAS

MECANISMO DE ACCIÓN
Bloquean los canales de calcio ubicados en el miocardio, nodo auriculoventricular y células del
músculo liso vascular. Producen vasodilatación arteriolar y una reducción en la resistencia vascular
periférica.)

CLASIFICACIÓN

• Dihidropiridinas: Amlodipino, Nifedipino,

felodipino, nicardipino (poseen mayor selectividad sobre
vasos sanguíneos).

• No dihidropiridinas: Verapamilo y Diltiazem.

 INDICACIONES

Se pueden utilizar en:

• HTA (se prefieren las formas de liberación prolongada, amlodipino,

felodipino, nicardipino).

• Cardiopatía isquémica: nifedipino combinado con

betabloqueantes.

• Antiarrítmicos: Están especialmente indicados en las

taquicardias supraventriculares y en la fibrilación auricular con
respuesta ventricular rápida. (Verapamilo y Diltiazem)
 EFECTOS ADVERSOS Y CONTRAINDICACIONES

EFECTOS ADVERSOS
• Dihidropiridinas.
Síndrome de vasodilatación periférica

• No dihidropiridinas.
Por el efecto predominantemente cardiodepresor, pueden
inducir insuficiencia cardiaca, bradicardia y bloqueo AV.

CONTRAINDICACIONES
• Fase aguda de cardiopatía isquémica
• Combinación con betabloqueantes
• No dihidropiridinas en bradicardia y bloqueo AV
 CASOS PARA PRACTICAR
CASO 1 CASO 2

Mujer de 52 años, hipertensa crónica, con Hombre de 60 años, con diagnóstico de ICC
taquicardia supraventricular (no especificada) con fracción de eyección preservada e HTA.

DILTIAZEM 60 MG VO OD CARVEDILOL 12,5MG VO BID

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