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FORMATO

Código: FO-SST-045
Versión: 01
Fecha de Aprobación: 08/07/2020
CONTROL PREVENTIVO - COVID 2019

OBRA:

FRENTE DE TRABAJO: FECHA:

Tº Tº SpO2 VN. HUELLA


N° APELLIDOS Y NOMBRES CARGO DNI EDAD FIRMA
INGRESO SALIDA 90/100 DIGITAL

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ING. SST INACONS PERSONAL CONTROL INACONS:


Firma: Firma:
Nombre: Nombre:
DNI: DNI:

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