INSTITUTO HISPANO JAIME SABINES

INCORPORADO AL SISTEMA EDUCATIVO ESTATAL

INTEGRANTES:
TONANZIN GUADALUPE OLIVERA MOLINA
TRINIDAD CRUZ JOSE ANTONIO
PEREZ FUENTES STEEL WILIAM
PEREZ MAZARIEGO MARIA JOSE
VELAZQUEZ MORALES LIZBETH MAGALI
RUIZ GOMEZ ESMERALDA
MATERA:
PLACE

GRADO:
8

GRUPO:
A

DOCENTE:
MARLY AURORA CALDERON RODAS

TUXTLA GUTIERREZ CHIAPAS, A 02 DE JULIO DEL 2021

NECESIDADES DEL ADULTO MAYOR SEGÚN EL
MODELO DE VIRGINIA HENDERSON
En cuanto a las respuestas de los indicadores de las 14 necesidades humanas
según la teoría de Virginia Henderson se encontró:
1. NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE
Tiene dificultad
¿Respiratoria?
No_____
Si _____
¿Usa oxígeno?
No____
Si ____
¿Tabaquismo?
No___
Si___
¿Presencia de tos?
No___
Si ___
Traqueostomía?
No ____
Si ____
¿Cianosis?
No ___
Si ___
¿Dependencia para respirar?
No ___
Si___
2. NECESIDAD COMER Y BEBER
¿Requiere acompañamiento?
No___
Si ___
¿Deglutación?
No___
Si ___
¿Apetito?
No__
Si ___
¿Dependencia para alimentarse?
No___
Si ___
3. NECESIDAD ELIMINACIÓN
¿Número de veces que orina?
De 2 a 4 veces __
De 5 a 7 veces __
De 8 a 10 veces__
11 y 12 veces __
¿Pañal?
No
Si
¿Sonda?
No___
Si____
¿Dolor al orinar?
No ___
Si ___

¿Utiliza sonda vesical?

No
Si
¿Estreñimiento?
No
Si
Diarrea habitual?
No
Si
Queda satisfecha al defecar?
No
Si
4. NECESIDAD DE MOVIMIENTO: MANTENER LA POSTURA ADECUADA
FRECUENCIA
Si mantiene postura adecuada?
No
Si
Pregunte si tiene lesión musculoesquelética?
No
Si
Realiza ejercicio?
No
Si
Tiene alguna limitación funcional?
Amputación miembro inferior derecho?
Si
Cirugía de columna?
Cuadriplejia ___
Columna ______
Cuadriparesia ____
Déficit motor____
Deterioro de la marcha ___
Distrofia Muscular___
Enfermedad ___
Espalda _______
Espalda, Cuello ____
Espasticidad Severa ____
Falta de fuerza y disnea por EPOC___
Hemiparesia izquierda____
Lesión en columna y rodillas ____
Lesión por caída ____
Microcefalia _______
Miembro inferior y superior izquierdo _____
No aplica ____
Paciente autista ____
Postrado en cama_____
Paraplejia _____
Pérdida de la fuerza muscular ____
Lesión de cadera y fémur _____
Secuelas de Enfermedad Cerebro Vascular____
Anquilosamiento____
Silla de rueda____
¿Utiliza medios mecánicos?
No___
Si ___
Cuales medios mecánicos utiliza
Bastón__
Cama __
Caminador __
Caminador y silla__
Muletas ___
Silla de ruedas ___
No aplica
5. NECESIDAD DORMIR Y DESCANSAR
¿Se despierta en la noche?
No __
Si ___
Sueño nocturno?
No
Si
Sueño diurno?
No
Si
Satisfacción del sueño?
No
Si
Dependencia del sueño?
No
Si
6. NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE
Dificultad para vestirse y para desvestirse?
No
Si
Decide sobre la ropa que usa?
No
Si
Necesita ayuda para vestirse?
No
Si
Dependencia para vestirse y desvestirse?
No
Si
Necesidad satisfecha vestirse y desvestirse
No
Si
7. NECESIDAD TERMOREGULACIÓN F
¿Hipotermia?
No
Si
¿Normotermia?
No
Si
8. Para la necesidad de higiene, el realizan baño en ducha, se realizan baño
¿Diariamente?
No
Si
bañan una vez por semana?
No
Si
necesita ayuda para realizar el baño?
No
si
tienen dependencia para bañarse?
No
si
NECESIDAD HIGIENE
¿Baño En cama?
No
si
¿En ducha?
No
si
¿Frecuencia del baño?
No
Si
¿Una vez por semana?
No
Si
¿Dos veces por semana?
No
si
¿Tres veces por semana?
No
si
¿Cada 3 días?
No
si
¿Día de por medio?
¿Diario?
¿Necesita ayuda para realizar el baño?
No
Si
¿Dependencia para bañarse?
No
Si
¿Dependencia de higiene?
No
Si

9. NECESIDAD DE SEGURIDAD
Necesidad satisfecha
No
Si
Dependencia
No
Si
Por falta de Fuerza

10 NECESIDAD COMUNICACIÓN FRECUENCIA

Limitación verbal o no verbal
No___
Si ____
Necesidad satisfecha comunicación
No___
Si___
Dependencia comunicación
No___
Si____

11. NECESIDAD VALORES Y CREENCIAS

Religión
Católico __
Creyente__
Cristiano___
Evangélica__
Testigo de Jehová___

Dificultad para vivir según las creencias

No___
Si ___
Necesidad satisfecha valores y creencias
No ____
Si ____
Dependencia valores y creencias
No____
Si ____
12 Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización
personal, Aspectos relacionados con el cambio de rol tras la jubilación.
Necesidad satisfecha
No____
Si_____
Dependencia
No____
Si ____
13. NECESIDAD DE OCIO, RECREARSE Y AUTOREALIZARSE
Necesidad satisfecha
No____
Si_____
Dependencia
No____
Si ____
Lectura
No____
Si ___
Música
No___
Si___
Arte
No___
Si___
Tejido
No____
Si___
Deporte
No__
Si__
14. NECESIDAD APRENDIZAJE FRECUENCIA PORCENTAJE VÁLIDO
Se interesa por su entorno
No__
Si__
Necesidad satisfecha aprendizaje
No___
Si ___
Dependencia aprendizaje
No__
Si __
 ÍNDICE DE KATZ
Evalúa la capacidad funcional de un individuo en las actividades básicas de la vida
diaria.

DEPENDIENTE INDEPENDIENTE
HIGIENE PERSONAL __________________ __________________
VESTIRSE __________________ __________________
USO DEL SERV. HIGIÉNICO __________________ __________________
MOVILIZARSE __________________ __________________
CONTINENCIA __________________ __________________
ALIMENTARSE ___________________ __________________

TEST DE PFEIFFER
Valora el estado cognitivo de la persona (memoria y orientación), consta de 10
preguntas y se evalúan los errores cometidos por el entrevistado. Incluye un factor
de corrección dependiendo del nivel cultural y educativo.
1. ¿CUÁL ES LA FECHA DE HOY (DIA, ¿MES, AÑO)? ______
2. ¿QUÉ DIA DE LA SEMANA ES HOY? ______
3. ¿EN QUÉ LUGAR ESTAMOS? ______
4. ¿CUÁL ES SU NÚMERO DE TELEFONO? O
¿CUÁL ES SU DIRECCIÓN COMPLETA? ______
5. ¿CUÁNTOS AÑOS TIENE? ______
6. ¿CUÁL ES SU FECHA DE NACIMIENTO (DIA,
MES, AÑO)? ______
7. ¿QUIÉN ES AHORA EL PRESIDENTE DE
GOBIERNO? ______
8. ¿QUIÉN FUE EL ANTERIOR PRESIDENTE
DEL GOBIERNO? ______
9. ¿CUÁL ES EL PRIMER APELLIDO DE SU
MADRE? ______
10. RESTE DE 3 EN 3 DESDE 30 ______
 ESCALA DE YESAVAGE

Instrumento ampliamente para tamizaje de depresión

1. ¿EN GENERAL ESTÁ SATISFECHO/A CON SU VIDA? SI___ NO___

2. ¿HA ABANDONADO MUCHAS DE SUS TAREAS HABITUALES Y
AFICIONES? SI____ NO___
3. ¿SIENTE QUE SU VIDA ESTA VACIA? SI___ NO___
4. ¿SE SIENTE CON FRECUENCIA ABURRIDO/A? SI___ NO___
5. ¿SE ENCUENTRA DE BUEN HUMOR LA MAYOR PARTE DEL TIEMPO?
SI___ NO___
6. ¿TEME QUE ALGO MALO PUEDA OCURRIRLE? SI____ NO____
7. ¿SE SIENTE FELIZ LA MAYOR PARTE DEL TIEMPO? SI___ NO___
8. ¿CON FRECUENCIA SE SIENTE DESAMPARADO/A DESPROTEGIDO/A?
SI___ NO___
9. ¿PREFIERE USTED QUEDARSE EN CASA, MAS QUE SALIR Y HACER
COSAS NUEVAS? SI___ NO___
10. ¿CREE QUE TIENE MÁS PROBLEMAS DE MEMORIA QUE LA MAYORIA
DE LA GENTE? SI___ NO___
11. ¿EN ESTOS MOMENTOS PIENSA QUE ES ESTUPENDO ESTAR VIVO?
SI___ NO___
12. ¿ACTUALMENTE SE SIENTE UN/A INÚTIL? SI___ NO___
13. ¿SE SIENTE LLENO/A DE ENERGÍA? SI___ NO___
14. ¿SE SIENTE SIN ESPERANZA EN ESTE MOMENTO? SI___ NO___
15. ¿PIENSA QUE LA MAYORIA DE LA GENTE ESTÁ EN MEJOR SITUACIÓN
QUE USTED? SI___ NO___
 VALORACIÓN SOCIO-FAMILIAR
Evalúa el entorno social en donde se desenvuelve el adulto mayor.

I. SITUACIÓN FAMILIAR

Pts.
1 VIVE CON FAMILIA SIN CONFLICTO
2 VIVE CON FAMILIA, PRESENTA GRADO DE DEPENDENCIA FÍSICA/
PSIQUICA.
3 VIVE CON CÓNYUGUE (SIMILAR EDAD)
4 VIVE SOLO, TIENE HIJOS CON VIVIENDA PRÓXIMA
5 VIVE SOLO, CARECE DE HIJOS O VIVEN LEJOS

II. SITUACIÓN ECONÓMICA

Pts.
1 EL DOBLE DEL SALARIO MINIMO VITAL
2 MENOS DEL DOBLE, PERO MÁS DE 1 SALARIO MINIMO VITAL
3 SALARIO MINIMO VITAL
4 INGRESO IRREGULAR (MENOS DEL MINIMO VITAL)
5 SIN PENSIÓN, SIN OTROS INGRESOS

III. VIVIENDA

Pts.
1 ADECUADA A LAS NESECIDADES
2 BARRERAS ARQUITECTÓNICAS (PISOS IRREGULARES, GRADAS,
PUERTAS ESTRECHAS)
3 MALA CONSERVACIÓN, FALTA DE HIGIENE, PRESENCIA DE
HUMEDAD
4 VIVIENDA SEMICONSTRUIDA O DE MATERIAL RÚSTICO
5 SIN VIVIENDA/ INVASIÓN

IV. RELACIONES SOCIALES

Pts.
1 MANTIENE RELACIONES SOCIALES EN LA COMUNIDAD
 2 RELACIÓN SOCIAL SOLO CON FAMILIA Y VECINOS
3 RELACIÓN SOCIAL SOLO CON FAMILIA
4 NO SALE DEL DOMICILIO, PERO RECIBE VISITAS DE FAMILIA
5 NO SALE DEL DOMICILIO Y NO RECIBE VISITAS

V. APOYO DE RED SOCIAL

Pts.
1 NO NECESITA APOYO
2 REQUIERE APOYO FAMILIAR O VECINAL
3 TIENE SEGURO, PERO NECESITA MAYOR APOYO DE ESTE O
VOLUNTARIO SOCIAL
4 NO CUENTA CON SEGURO SOCIAL
5 SITUACIÓN DE ABANDONO FAMILIAR
 MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT

Es una herramienta de cribado que ayuda a identificar a adultos mayores

desnutridos o en riesgo de desnutrición.

I. INDICES ANTROPOMÉTRICOS

INDICE DE MASA CORPORAL _______________

PERIMETRO BRANQUIAL _______________
PERÍMETRO DE PANTORRILLA _______________
PÉRDIDA RECIENTE DE PESO
(ÚLTIMOS 3 MESES) _______________

II. EVALUACIÓN GLOBAL

PERSONA VIVE INDEPENDIENTE EN SU DOMICILIO NO___ SI___

¿TOMA MÁS DE 3 MEDICAMENTOS AL DIA? NO___ SI___
¿PRESENTA ALGUNA ENFERMEDAD AGUDA O SITUACIÓN DE ESTRÉS
PSICOLÓGICO EN LOS ULTIMOS 3 MESES? NO___ SI___
MOVILIDAD ___DE LA CAMA AL SILLÓN ___ AUTONOMÍA EN EL INTERIOR
___SALE DE SU DOMICILIO
PROBLEMAS NEUROPSICOLÓGICOS ___ DEMENCIA O DEPRESIÓN SEVERA
___DEMENCIA O DEPRESIÓN MODERADA ___SIN PROBLEMAS
PSICOLÓGICOS
ÚLCERAS O LESIONES CUTÁNEAS NO___ SI___

III. PARÁMETROS DIETÉTICOS

NÚMERO DE COMIDAS COMPLETAS QUE CONSUME AL DIA (EQUIVALENTE

A DOS PLATOS Y POSTRE) ___1 COMIDA ___2 COMIDAS ___3 COMIDAS
CONSUME
PRODUCTOS LÁCTEOS AL MENOS UNA VEZ/ DÍA SI___ NO___
HUEVOS/ LEGUMBRES DOS O MÁS VECES/ SEMANA SI___ NO___
CARNES, PESCADO O AVES DIARIAMENTE SI___ NO___
CONSUME FRUTAS Y VERDURAS AL MENOS 2 VECES POR DIA SI___ NO___
¿HA COMIDO MENOS: ¿POR PÉRDIDA DE APETITO, ¿PROBLEMAS
DIGESTIVOS, ¿DIFICULTADES PARA DEGLUTIR, O MASTICAR EN LOS
ÚLTIMOS 3 MESES? ___PÉRDIDA SEVERA DEL APETITO ___PÉRDIDA
MODERADA DEL APETITO ___SIN PÉRDIDA DEL APETITO
CONSUMO DE AGUA U OTROS LÍQUIDOS AL DÍA ___< 3 VASOS ___3-5 VASOS
___>5 VASOS
FORMA DE ALIMENTARSE ___NECESITA AYUDA ___SE ALIMENTA SOLO
CON DIFICULTAD ___SE ALIMENTA SOLO SIN DIFICULTAD

IV. VALORACIÓN SUBJETIVA

LA PERSONA CONSIDERADA QUE TIENE PROBLEMAS NUTRICIONALES

___MALNUTRICIÓN SEVERA ___NO SABE/ MALNUTRICIÓN MODERADA
___SIN PROBLEMAS DE NUTRICIÓN MODERADA
EN COMPARACIÓN CON PERSONAS DE SU EDAD, ¿CÓMO SE ENCUENTRA
SU ESTADO DE SALUD? ___PEOR ___NO LO SABE ___IGUAL ___MEJOR.
 ESCALE DE VALORACION DE TINETTI PARA EL EQUILIBRIO
Con el paciente sentado en una silla dura sin brazos.
1. Equilibrio sentado.
Se recuesta o resbala de la silla:
Estable y seguro:
2. Se levanta.
Incapaz sin ayuda:
Capaz, pero usa los varazos:
Capaz, sin usar los brazos:
3. Intenta levantarse.
Incapaz sin ayuda:
Capaz sin ayuda:
Capaz, pero requiere más de un intento:
Capaz de un solo intento:
4. Equilibrio inmediato de pie (15seg).
Inestable (vacila; se balancea):
Estable con bastón o se agarra:
Estable sin apoyo:
5. Equilibrio de pie.
Inestable:
Estable con bastón o abre los pies:
Estable sin bastón y talones cerrados:
6. Tocado (de pie, se le empuja levemente por el esternón 3 veces).
Comienza a caer:
Vacila se agarra:
Estable:
7. Ojos cerrados (de pie).
Inestable:
Estable:
8. Giro de 360°.
Pasos discontinuos:
Pasos continuos:
Inestable:
Estable:
9. Sentándose.
Inseguro, mide mal la distancia y cae en la silla:
Usa las manos:
Seguro:
 ESCALA DE VALORACION DE LAWTON Y BRODY
Permite medir el grado de independencia en personas ancianas, tanto
institucionalizadas como no.

Capacidad para usar el teléfono.

Utiliza el teléfono por iniciativa propia:
Es capaz de marcar bien algunos números de familiares:
Es capaz de contestar el teléfono, pero no de marcar:
No es capaz de usar el teléfono:
Hacer compras.
Realiza independientemente todas las compras necesarias:
Realiza independientemente pequeñas compras:
Necesita ir acompañado para hacer cualquier compra:
Totalmente incapaz de comprar:
Preparación de la comida.
Organiza, prepara y sirve las comidas por si solo adecuadamente:
Prepara adecuadamente las comidas si se lo proporcionan los
ingredientes:
Prepara, calienta y sirve las comidas, pero sigue una dieta adecuada:
Necesita que le preparen y sirvan las comidas:
Cuidados de la casa.
Mantiene la casa solo o con ayuda ocasional para trabajos pesados:
Realiza tareas ligeras, como lavarlos platos o hacer las camas:
Realiza tareas ligeras, pero no puede mantener un adecuado nivel de
limpieza:
Necesita ayuda en todas las labores de la casa:
No participa en ninguna labor de la casa:
Lavado de ropa.
Lava por si sola toda su ropa:
Lava por si solo algunas prendas:
Todo el lavado de ropa debe ser realizado por otra persona:
Uso de medios de transporte.
Viaja solo en transporte público o conduce su propio coche:
Es capaz de coger un taxi, pero no usar otro medio de transporte:
Viaja en transporte público cuando va acompañado por otra persona:
Solo utiliza el taxi o el automóvil con ayuda de otros:
No viaja:
Responsabilidad respecto a su medicación:
Es capaz de tomar su medicación a la hora y con la dosis correcta:
Toma su medicación si la dosis le es preparada previamente:
No es capaz de administrarse su medicación:
 INDICE DE BARTHEL
instrumento ampliamente utilizado para este propósito y mide la capacidad de la
persona para la realización de diez actividades básicas de la vida diaria,
obteniéndose una estimación cuantitativa del grado de dependencia del sujeto.
Comer.
Incapaz:
necesita ayuda para cortar, extender mantequilla, usar condimentos, etc.
Independiente:
Trasladarse entre la silla y la cama.
Incapaz, no se mantiene sentado:
Necesita ayuda importante (1 persona o 2):
Necesita algo de ayuda:
Independiente:
Aseo personal.
Necesita ayuda:
Independiente:
Uso de retrete.
Dependiente:
Necesita de alguna ayuda, pero puede hacer algo solo:
Independiente:
Bañarse o ducharse:
Dependiente:
Independiente:

Desplazarse.
Inmóvil:
Independiente en silla de rueda en 50m:
Anda con pequeña ayuda de una persona:
Independiente al menos 50m, con cualquier tipo de muleta, excepto andador:
Subir y bajar escaleras.
Incapaz:
Necesita ayuda física o verbal, puede llevar cualquier tipo de muleta:
Independiente para subir y bajar:
Vestirse y desvestirse.
Dependiente:
Necesita ayuda, pero puede hacer la mitad aproximadamente sin ayuda:
Independiente, incluyendo botones, cremalleras, cordones, etc.:
Control de heces:
Incontinente:
Accidente excepcional:
Continente:
Control de orina:
Incontinente, o sondado incapaz de cambiarse la bolsa:
Accidente excepcional:
Continente, durante al menos 7 días: