SEGURIDAD SOCIAL

Definición
En el siglo XX, el reconocimiento de los derechos sociales de los
ciudadanos adquirió gran importancia en la agenda internacional. Los
derechos a la alimentación, al trabajo, a la salud, a la vivienda, a la educación
y a la seguridad social fueron incorporándose a las leyes nacionales,
plasmando la responsabilidad del Estado en  la provisión del bienestar.

El propósito de las políticas de bienestar es otorgar protección a las

personas garantizándoles un nivel mínimo de bienestar sin distinción de su
condición económica, social, o laboral, de forma tal que no dependan
únicamente de su situación ventajosa o desventajosa de inserción en el
mercado laboral o de adquisición de habilidades y conocimientos. Los
principios básicos de las políticas de bienestar fueron establecidos
originalmente en Inglaterra en el Informe Beveridge, documento pionero en la
materia y altamente influyente en las políticas sociales adoptadas alrededor del
mundo. De acuerdo a Carmelo Mesa-Lago estos principios son: universalidad
en la cobertura; igualdad, equidad o uniformidad en el trato; solidaridad y
redistribución del ingreso; comprensividad y suficiencia de las prestaciones;
unidad, responsabilidad del Estado, eficiencia y participación en la gestión; y
sostenibilidad financiera.

De esta forma, la seguridad social busca proteger a los individuos ante

circunstancias previstas o imprevistas, permanentes o temporales que mermen
la capacidad económica del individuo y frente a las cuales es posible
establecer mecanismos precautorios, en cuyo financiamiento pueden participar
el Estado, los empleadores y los trabajadores. La seguridad social incluye
cinco rubros básicos: vejez, invalidez y muerte; enfermedad y maternidad;
accidentes de trabajo; desempleo; y asignaciones familiares.

La Organización Internacional del Trabajo (OIT) ha sido, desde sus

inicios, una de las principales impulsoras del reconocimiento de la seguridad
social como un derecho de los ciudadanos a nivel mundial. En 1991 esta
organización propuso una de las definiciones de seguridad social más
utilizadas, donde se establece que la seguridad social:

“Es la protección que la sociedad proporciona a sus miembros,

mediante una serie de medidas públicas, contra las privaciones
económicas y sociales que, de no ser así, ocasionarían la
desaparición o una fuerte reducción de los ingresos por causa de
enfermedad, maternidad, accidente de trabajo, o enfermedad
laboral, desempleo, invalidez, vejez y muerte; y también la
protección en forma de asistencia médica y de ayuda a las
familias con hijos.”. 

UNIDAD I
ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURAS Y FUNCIONES DEL SISTEMA
DE SEGURIDAD SOCIAL
El Sistema de Seguridad Social Integral como conjunto orgánico,
interrelacionado e interdependiente de regímenes de protección social, está
organizado en subsistemas y es un servicio público de afiliación obligatoria
para cada trabajador y de carácter contributivo.
 El órgano de dirección del Sistema de Seguridad Social Integral es el
Ministerio del Trabajo, teniendo como marco legal la Ley Orgánica del
Sistema de Seguridad Social y las leyes especiales que rigen los diferentes
subsistemas, sin menoscabo de las competencias concurrentes de
los Ministerios u otros entes de supervisión y control.

Se crea el Consejo Nacional de la Seguridad Social como órgano asesor

y consultivo del Ejecutivo Nacional, que tendrá entre sus atribuciones:

 Definir y proponer los lineamientos estratégicos de la política de seguridad

social integral.
 Asesorar al Ejecutivo Nacional y evacuar sus consultas en materia de
Seguridad Social.
 Velar por el cumplimiento estricto de lo dispuesto en las leyes.
 Colaborar en las definiciones de las formas
de interacción y coordinación con los organismos públicos y privados
vinculados, directa o indirectamente, con la seguridad Social.
 Presentar los planes de seguimiento de la ejecución de los programas de
Seguridad Social Integral, para evaluar sus resultados y elaborar las
recomendaciones que se consideren convenientes;
 Proponer, mediante leyes especiales la creación de nuevos subsistemas.

Para los efectos de la afiliación, se crea el S ervicio de Registro

e Información de la Seguridad Social Integral (SEREISSI), bajo la dirección
del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS).

El Servicio de Registro e Información de la Seguridad Social Integral

(SEREISSI), tendrá a su cargo el registro automatizado de afiliación de
empleadores, trabajadores, familiares calificados, prestadores de servicios y
la historia provisional de los asegurados.

El Sistema de Seguridad Social Integral lo conforman los siguientes

subsistemas que, sin perjuicio de su autonomía, actuarán coordinadamente:

a) Subsistema de Pensiones;
b) Subsistema de Salud;
c) Subsistema de Paro Forzoso y Capacitación Laboral;
d) Subsistema de Vivienda y Política Habitacional; y
e) Subsistema de Recreación.

SUBSISTEMAS
SUBSISTEMA DE PENSIONES

El Subsistema de Pensiones tiene por objeto la cobertura de las

contingencias de invalidez, vejez, muerte, asistencia funeraria, nupcialidad y
sobrevivencia.

El Subsistema de Pensiones es único y lo conforman dos (2) regímenes:

el de Capitalización Individual y el de Solidaridad Intergeneracional, en los
cuales participan, de acuerdo con sus ingresos, todos los contribuyentes.

Para este Subsistema se crean los Fondos de Capitalización Individual,

con el objeto de otorgar a los afiliados una pensión cuya cuantía dependerá del
monto acumulado de los aportes en la cuenta individual del afiliado y del
producto que le corresponda por el rendimiento de las inversiones realizadas,
los Fondos de Capitalización Individual son propiedad de los afiliados y
sus patrimonio es independiente y distinto del patrimonio de
las Instituciones que los administran, su administración estará a cargo de
Instituciones que determine la ley del Subsistema de Pensiones y el Fondo de
Solidaridad Intergeneracional cuyo objeto es complementar hasta la pensión
mínima vital, a quienes habiendo contribuido en el Subsistema de Pensiones,
el acumulado de su cuenta, no alcance el monto de aquélla. El mismo será
financiado por las cotizaciones de los empleadores y por los aportes del
Ejecutivo nacional y estará a cargo del Instituto Venezolano de los Seguros
Sociales (IVSS). La Ley especial de este Subsistema determinará su
administración., la supervisión estará a cargo del Ministerio de Finanzas.

Los beneficiarios tienen derecho a escoger libremente los entes

administradores de los fondos y de los prestadores del servicio de salud, que
podrán ser públicos, privados o mixtos debiendo cumplir con los requisitos
que les fijen las leyes Especiales.

SUBSISTEMA DE SALUD

El Subsistema de Salud tiene por objeto garantizar a los afiliados

el financiamiento y la seguridad de la prestación de los servicios de salud. Los
beneficios que otorgará el subsistema y sus condiciones serán determinados en
la ley especial.

El Subsistema de Salud es único y lo conforman dos (2) regímenes de

carácter contributivo: el Solidario, de afiliación obligatoria, y el
Complementario, de afiliación voluntaria.

En este subsistema se crean el Fondo Solidario de Salud, con el objeto

de garantizar a los afiliados la prestación de la atención médica integral y su
financiamiento; y cancelar las indemnizaciones diarias que correspondan de
conformidad con lo establecido en la Ley Especial del Subsistema. El Fondo
Solidario de Salud será administrado por el Ministerio de Salud y Desarrollo
Social de conformidad con la Ley Especial de Subsistema y el Fondo Especial
a la Atención de Enfermedades de Alto Costo, Riesgo y Largo Plazo.

SUBSISTEMA DE PARO FORZOSO Y CAPACITACION LABORAL

El Subsistema de Paro Forzoso y Capacitación Laboral, tiene como

objeto la protección temporal del afiliado por la terminación de la relación de
trabajo en los términos y condiciones señalados en la Ley del Subsistema,
mediante el otorgamiento de prestaciones en dinero; así como procurar su
pronta reinserción al trabajo, a través del servicio de intermediación y
capacitación laboral.

Estará constituido por un régimen financiero de reparto, de carácter

solidario. Se constituirá un Fondo de paro Forzoso de carácter obligatorio y
solidario que cubrirá los gastos de indemnización económica, salud y
capacitación laboral. Su administración estará a cargo del IVSS.

SUBSISTEMA DE VIVIENDA Y POLITICA HABITACIONAL

El Subsistema de Vivienda y Política Habitacional tiene por objeto

generar las facilidades a los afiliados y a los beneficiarios del Sistema, para el
acceso a una vivienda digna y adecuada, incluyendo sus servicios urbanísticos
básicos; además de estimular y apoyar la participación individual y
comunitaria en la solución de sus problemas habitacionales.
 Dicho ahorro se constituirá con las contribuciones que los trabajadores
y empleadores y los rendimientos que estos produzcan. Su administración la
implementará la Ley Especial del Subsistema.

Los recursos del Fondo Mutual Habitacional son propiedad de los

afiliados en proporción a sus cotizaciones y sus rendimientos y su patrimonio
es independiente de sus administradores.

SUBSISTEMA DE RECREACION

El objeto del Subsistema es promover e incentivar el desarrollo de

programas de recreación, utilización del tiempo libre, descanso
y turismo social para los afiliados y beneficiarios del Sistema de Seguridad
Social Integral.

La ley Especial del Subsistema definirá los lineamientos y establecerá

las normas para desarrollar en forma directa o mediante acuerdos con
entidades públicas o privadas, los programas de recreación. Utilización del
tiempo libre, descanso y turismo social, así como el fomento de
la construcción, dotación. Mantenimiento y protección de la infraestructura
recreacional.

En nuestra legislación la ESTRUCTURA ORGANIZATIVA Y

FUNCIONAL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL se encuentra
claramente establecida en el contenido del TÍTULO II, Capítulo I, de la LEY
ORGÁNICA DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL, publicada en la
Gaceta Oficial Nº 39.912 del 30 de abril de 2012.

Estructura del Sistema

Artículo 19. El Sistema de Seguridad Social, sólo a los fines organizativos,
estará integrado por los sistemas prestacionales siguientes: Salud, Previsión
Social y Vivienda y Hábitat. Cada uno de los sistemas prestacionales tendrá a
su cargo los regímenes prestacionales mediante los cuales se brindará
protección ante las contingencias amparadas por el Sistema de Seguridad
Social. La organización de los regímenes prestacionales procurará, en atención
a su complejidad y cobertura, la aplicación de esquemas descentralizados,
desconcentrados, de coordinación e intersectorialidad.

Sistema Prestacional de Salud

Artículo 20. El Sistema Prestacional de Salud, tendrá a su cargo el Régimen
Prestacional de Salud mediante el desarrollo del Sistema Público Nacional de
Salud.

Sistema Prestacional de Previsión Social

Artículo 21. El Sistema Prestacional de Previsión Social, tendrá a su cargo los
regímenes prestacionales siguientes: Servicios Sociales al Adulto Mayor y
Otras Categorías de Personas; Empleo; Pensiones y Otras Asignaciones
Económicas; y Seguridad y Salud en el trabajo.

Sistema Prestacional de Vivienda y Hábitat

Artículo 22. El Sistema Prestacional de Vivienda y Hábitat, tendrá a su cargo
el Régimen Prestacional de Vivienda y Hábitat

Órganos de consulta, participación ciudadana y control social

Artículo 23. Corresponde al Ejecutivo Nacional la creación de los órganos de
consulta, seguimiento y control para la participación ciudadana en las
instituciones del Sistema de Seguridad Social. Estos órganos deberán estar
integrados por los actores sociales vinculados a la seguridad social y por otros,
cuya participación contribuya a hacer efectivo el derecho de las personas a la
seguridad social.

OBJETIVOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Así, el objetivo de la seguridad social es “velar porque las personas que
están en la imposibilidad -sea temporal o permanente- de obtener un ingreso, o
que deben asumir responsabilidades financieras excepcionales, puedan seguir
satisfaciendo sus necesidades, proporcionándoles, a tal efecto, recursos
financieros o determinados bienes o servicios”.

El objetivo de la seguridad social es tomar en cuenta:

 El seguro social, es decir, la entidad que administra los fondos y otorga

los diferentes beneficios que contempla la seguridad social en función del
reconocimiento a contribuciones hechas para un esquema de seguro. Estos
servicios o beneficios incluyen generalmente la provisión de pensiones
de jubilación, el seguro de incapacidad, las pensiones de viudez y
orfandad, los cuidados médicos y el seguro de desempleo.
 El mantenimiento de ingresos, principalmente la distribución de
efectivo en caso de pérdida de empleo, incluidos la jubilación,
la discapacidad y el desempleo.
 Los servicios prestados por las administraciones responsables de la
seguridad social. Según el país, ello puede incluir cuidados médicos,
aspectos de trabajo social e incluso relaciones industriales.
 El término también se usa para referirse a la seguridad básica, un
término aproximadamente equivalente al acceso a las necesidades básicas,
tales como alimento, educación y atención a la salud o cuidados médicos.

METODOLOGÍA DE LA SEGURIDAD SOCIAL

La metodología de la Seguridad Social Integral tiene como fin proteger
a los habitantes de una nación de las contingencias de enfermedades y
accidentes, sean o no de trabajo, cesantía, desempleo, maternidad, incapacidad
temporal y parcial, invalidez, vejez, nupcialidad, muerte, supervivencia y
cualquier otro riesgo que pueda ser objeto de previsión social, así como de las
cargas derivadas de la vida familiar y las necesidades de vivienda, recreación
que tiene todo ser humano.

La estrategia para la ampliación de la seguridad social:

El enfoque de la OIT para extender la cobertura efectiva de la seguridad
social consta de las siguientes dimensiones:

 La dimensión horizontal, que consiste en la rápida implementación de

pisos nacionales de protección social, es decir, un paquete mínimo de
transferencias, derechos y privilegios, a fin de proporcionar acceso a la
atención médica esencial y a ingresos suficientes a todos aquellos que
necesiten dicha protección.

 La dimensión vertical, que consiste en proporcionar mayores niveles

de seguridad social, conformes al menos con la cobertura y prestaciones
 previstas en el Convenio sobre la seguridad social (norma mínima),
1952 (núm. 102) de la OIT y otras normas más recientes.

El objetivo es construir niveles de protección superiores al del primer

piso o planta baja, utilizando la metáfora de una escalera de seguridad social.

A medida que las economías crezcan y se cree espacio fiscal, los

sistemas de protección social podrán y deberían subir la escalera, extendiendo
el alcance, el nivel y la calidad de las prestaciones y los servicios prestados.

A fin de materializar el objetivo de la dimensión horizontaly

reconociendo las limitaciones financieras de muchos países de ingresos
medios y bajos, la OIT recomienda comenzar por instituir un conjunto básico
y modesto de garantías de seguridad social.

Las cuatro garantías esenciales que promueve la OIT, tienen como

objetivo tender a una situación en la cual:
1. Todos los residentes puedan acceder al conjunto de servicios de
atención de salud esenciales que defina cada país;

2. Todos los niños gocen de un nivel de seguridad de ingresos, al menos al

nivel del umbral de pobreza definido en sus países,
mediante prestaciones familiares/ por hijo a cargo destinadas a
facilitar el acceso a la alimentación, la educación y los cuidados;

3. Los miembros de los grupos de población en edad de trabajar que

puedan ganar ingresos suficientes en los mercados de trabajo se
beneficien de un mínimo de seguridad de ingresos mediante
regímenes de asistencia social o de transferencias sociales o mediante
regímenes de garantía del empleo, y;
 4. Todos los residentes de edad avanzada o con discapacidades disfruten
de un nivel de seguridad de ingresos al menos coincidente con el
umbral de pobreza fijado en sus países, mediante pensiones de vejez e
invalidez.

POLÍTICAS DE SEGURIDAD SOCIAL

La Seguridad Social es entendida y aceptada como un derecho que le
asiste a toda persona de acceder, por lo menos a una protección básica para
satisfacer estados de necesidad.

Es así como la concepción universal respecto del tema ha llevado a

cada nación a organizarse con el objeto de configurar
variados modelos al servicio de este objetivo. En este contexto siempre se
concibió al Estado como el principal, si no el único promotor de esta rama de
la política socioeconómica puesto que los programas de seguridad social están
incorporados en la planificación general de este. Sin embargo, no siempre se
logró a través de tales políticas desarrollar e implementar un sistema de
seguridad social justo y equitativo, en el cual la persona tuviera la gravitación
que amerita. Se suma a ello el vertiginoso avance de la economía mundial. En
otras palabras, no hubo un desarrollo paralelo de ambas áreas, condición vital
para lograr un crecimiento equilibrado.

El Estado debe ejecutar determinadas políticas sociales que garanticen y

aseguren el bienestar de los ciudadanos en determinados marcos como el de la
sanidad, la educación y en general todo el espectro posible de seguridad
social. Estos programas gubernamentales, financiados con
los presupuestos estatales, deben tener carácter gratuito, en tanto son posibles
gracias a fondos procedentes del erario público, sufragado a partir de las
imposiciones fiscales con que el Estado grava a los propios ciudadanos. En
este sentido, el Estado de bienestar no hace sino generar un proceso de
redistribución de la riqueza, pues en principio, las clases inferiores de
una sociedad son las más beneficiadas por una cobertura social que no podrían
alcanzar con sus propios ingresos.

En este Sistema se engloban temas como la salud pública, el subsidio

al desempleo, o los planes de pensiones y jubilaciones y otras medidas que
han ido surgiendo en muchos países tanto industrializados como en vías de
desarrollo desde finales del siglo XIX para asegurar unos niveles mínimos
de dignidad de vida a todos los ciudadanos e intentar corregir los
desequilibrios de riqueza y oportunidades.

En este sentido el instituto venezolano para los Seguros Sociales se

plantea las siguientes políticas a implementar para un eficiente desarrollo de la
Seguridad Social en el país:

Enmarcados en lo establecido en el Plan de Patria, SEGUNDO PLAN

SOCIALISTA DE DESARROLLO ECONÓMICO Y SOCIAL DE LA
NACIÓN, 2013-2019, en su Objetivo General   2.1.1.2.  Asegurar la garantía
de prestaciones básicas universales relativas a las contingencias de vejez,
sobrevivencia, personas con discapacidad, cesantía y desempleo, derivadas de
la vinculación con el mercado de trabajo, el Instituto se plantea las siguientes
políticas:

 Optimizar los procesos de afiliación y recaudación de cotizaciones que

permitan atender a los empleadores o empleadoras, trabajadores o
 trabajadoras que cumplan con los requisitos de Ley, para  disminuir la
exclusión al Sistema de Seguridad Social.

 Modernizar los procesos para el otorgamiento de las prestaciones

dinerarias, para que las mismas sean otorgadas de forma oportuna y
permitan cubrir las necesidades básicas del ciudadano y así, obtener una
mejor calidad de vida. 

Igualmente, continuando con las líneas del Plan de Patria, en su Objetivo

General   2.2.10.1. Asegurar la salud de la población, a través del
fortalecimiento contínuo y la consolidación de todos los niveles de atención y
servicios del Sistema Público Nacional de Salud, priorizando el nivel de
atención primaria para la promoción de estilos y condiciones de vida
saludables en toda la población; se plantea:

 Promover la atención médica integral a toda la población a fin de

garantizar el derecho a la salud y contribuir a mejorar la calidad de vida,
el  bienestar y la protección a la colectividad.

FUERZAS BÁSICAS DETERMINANTES DE LA

SEGURIDAD SOCIAL O PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Los PRINCIPIOS son los cimientos que sostienen y conforman una

organización, una institución, un ideal, sin los cuales perdería identidad y
razón de ser; son la base de un sistema de seguridad social. En términos
generales, los principios fundamentales en seguridad social, de mayor
reconocimiento en el ámbito internacional, son los siguientes:

La Seguridad Social se basa en los siguientes principios, según lo

señalado por Salcedo G., A. (2.007), a saber:

 SOLIDARIDAD: constituye el fundamento de la seguridad social y

parte de la condición humana desarrollada en la convivencia de los
ciudadanos, privando el sentimiento de la ayuda mutua, en virtud que
los recursos no son distribuidos en forma homogénea e igualitaria. Es
por ello, que se desarrolla un sistema de seguridad social que le permite
colaborar con sus semejantes y manifestar el deber moral de cooperar y
apoyarse mutuamente. La seguridad social asume este principio,
mediante la distribución de los efectos económicos de las contingencias
entre el mayor número de personas, haciendo efectivo el deber de la
ayuda mutua, según el cual todos deben contribuir según sus
capacidades.

 UNIVERSALIDAD: La seguridad social es un instrumento de

protección para toda la sociedad, todos sus miembros tienen deberes y
derechos frente a la seguridad social, sin distinción de sexo, edad,
nacionalidad, calidad laboral y otros factores. Este principio tiende a la
garantía de la protección para todas las personas, sin ninguna
discriminación en todas las etapas de la vida.

 INTEGRALIDAD: Es el amparo de todas las contingencias que

afectan la salud, la capacidad económica y en general las condiciones de
vida de toda la población. El fin de la seguridad social es procurar las
 condiciones para la consecución del bienestar bajo la noción del
cumplimiento de un derecho social, en el que cada cual contribuirá
según su capacidad y recibirá lo necesario para atender sus
contingencias.

 UNIDAD: se concibe, como la coherencia y coordinación armoniosa de

los organismos encargados de prestar el servicio, la articulación de las
políticas, instituciones, regímenes, procedimientos y prestaciones para
alcanzar los fines de la seguridad social.

 PARTICIPACIÓN: Es la intervención de la comunidad a través de los

beneficiarios en la organización, control, gestión y fiscalización de las
instituciones y del sistema en su conjunto. La seguridad social es un
deber y un derecho de todos los ciudadanos, los miembros de la
sociedad están obligados a contribuir a su financiamiento de acuerdo a
su capacidad económica y a velar por su correcto y adecuado desarrollo,
como actores participantes en la gestión de la seguridad social, para el
logro de su perfeccionamiento y consolidación.

 EFICIENCIA: Para que los servicios brindados por el sistema de

seguridad social venezolano sean suficientes y oportunos los recursos
administrativos, técnicos y financieros deben ser manejados de manera
adecuada.

 AUTOFINANCIAMIENTO: Es el funcionamiento del sistema en

equilibrio financiero y actuarialmente sostenible.