ESGLOSE

EUNACOM

Chile

T1 Neonatología
1. Sobre el test de Apgar, señale la falsa:
a. Se mide al menos en el primer minuto y
a los cinco minutos de vida.
b. Una frecuencia cardíaca de 170 latidos
por minutos equivale a dos puntos.
c. La frecuencia respiratoria no es un cri-
terio en el test de Apgar.
d. El test de Apgar tiene valor pronóstico
si a los 10 minutos la puntuación es
menor de 5.
e. La peor puntuación obtenible es de 0
puntos.
Rc: d
2. ¿Cómo se puede prevenir la enfermedad
hemorrágica del recién nacido?
a. Administrando corticoides.
b. Administrando vitamina K.
c. Administrando Vitamina D.
d. Administrando vitamina B.
e. Administrando heparina.
Rc: b
3. Uno de los siguientes no es un hallazgo
cutáneo-mucoso fisiológico en el recién
nacido, pudiendo asociar patologías:
a. Manchas hipocrómicas lanceoladas.
b. Cutis marmorata.
c. Quistes milium.
d. Mancha mongólica.
e. Perlas de Ebstein.
Rc: a
4. Calcule la puntuación del test de Apgar
con los siguientes datos: esfuerzo respi-
ratorio irregular, no respuesta a la sonda
nasogástrica, frecuencia cardíaca de 80
Pediatría
lpm, ligera flexión de extremidades, extre-
midades cianóticas.
a. 4
b. 5
c. 3
d. 6
e. 2
Rc: d
5. Señale la relación incorrecta entre las si-
guientes:
a. Vena umbilical – ligamento redondo
b. Ductus – ligamento arterioso.
c. Conducto onfalomesentérico – divertí-
culo Meckel.
d. Arteria umbilical – ligamento umbilical
lateral.
e. Alantoides – ligamento venoso.
Rc: e
6. Cuál de los siguientes parámetros no se
tiene en cuenta a la hora de valorar el test
de Apgar en el recién nacido:
a. Frecuencia cardíaca.
b. Frecuencia respiratoria.
c. Tono muscular.
d. Color.
e. Gesto tras una estimulación.
Rc: b
7. Respecto a la parálisis de Klumpke una de
la siguientes afirmaciones es falsa:
a. Afectación de raíces C7-C8.
b. Ausencia de reflejo de prensión palmar.
c. Puede asociar síndrome de Horner.
d. Reflejo de Moro presente.
e. Brazo en adducción y rotación interna.
Rc: e
8. La frecuencia cardíaca normal en un niño
de 2 horas de vida es:
Desgloses
a. 40 – 80 latidos/minuto.
b.
c.
d.
40 – 150 latidos/minuto.
90 – 180 latidos/minuto.
90 – 250 latidos/minuto.
e. 150 – 250 latidos/minuto.
Rc: c
9. Recién nacido de 20 días de vida que
acude con su madre a la consulta por
presentar una granulación en el ombli-
go que segrega un líquido ácido. La le-
sión está sin epitelizar. ¿En què debemos
de pensar?
a. Persistencia del conducto onfalome-
sentérico.
b. Hernia umbilical.
c. Granuloma umbilical.
d. Persistencia del uraco.
e. Onfalitis.
Rc: d
10. ¿Cuál es la parálisis braquial más frecuen-
te en recién nacidos?
a. Parálisis de C7-C8.
b. Parálisis de C3-C4.
c. Parálisis de C5-C6.
d. Parálisis de C1.
e. Parálisis de C1-C2.
Rc: c
11. ¿Cuál es la masa abdominal más frecuente
en un recién nacido?
a. Trombosis de la vena renal.
b. Hemorragia suprarrenal.
c. Hipernefroma.
d. Hidronefrosis.
e. Hepatomegalia.
Rc: d
12. ¿Cuál es la víscera que se lesiona con más
frecuencia en un parto traumático?
Desgloses 3
 EUNACOM
a. Bazo.
b. Hígado.
c. Riñones.
d. Estómago.
e. Glándulas suprarrenales.
Rc: b
13. ¿Qué afirmación respecto al eritema tóxi-
co es falso
a. Nose produce afectación palmoplantar.
b. En el frotis se aíslan eosinófilos.
c. Aparece a los 3 días de vida aproxima-
damente.
d. Aparece des del nacimiento.
e. La localización es variable.
Rc: d
14. ¿Qué afirmación es cierta acerca del cefa-
lohematoma?
a. Aparece en el momento de parto.
b. No respeta las suturas.
c. Se resuelve en unos días.
d. La piel suprayacente a veces está equi-
mótica.
e. Se trata de una hemorragia subperióstica.
Rc: e
15. ¿Qué parámetro no valora el test de Ap-
gar?
a. Frecuencia cardíaca.
b. Esfuerzo respiratorio.
c. Frecuencia respiratoria.
d. Respuesta a estímulos.
e. Tono muscular.
Rc: c
16. Neonato que tras 3 horas del parto, pre-
senta distrés respiratorio leve. En la radio-
grafía de tórax se observa discreta hipe-
rinsuflación y líquido en las cisuras. ¿Qué
patología hay que sospechar y cuál es su
tratamiento?
a. Enfermedad de la membrana hialina.
El tratamiento consiste en administrar
corticoides.
b. Displasia broncopulmonar. El trata-
miento más adecuado para el caso an-
terior sería intubar al paciente.
c. Taquipnea transitoria del recién naci-
do. El tratamiento más adecuado sería
administrar oxígeno hasta la resolución
del cuadro.
4 Desgloses
d. Persistencia de la circulación fetal. El
tratamiento más adecuado sería admi-
nistrar NO.
e. Ductus arterioso persistente. El trata-
miento consiste en administrar indo-
metacina o ibuprofeno.
Rc: c
17. Recién nacido de 42 semanas de gesta-
ción que presenta en las primeras horas
de vida distrés respiratorio con taquipnea,
tiraje y cianosis. En la placa de tórax se ob-
serva hiperinsuflación pulmonar, infiltra-
dos algodonosos y diafragmas aplanados.
¿Qué patología debemos sospechar?
a. Enfermedad de la membrana hialina.
b. Taquipnea transitoria del recién nacido.
c. Síndrome de Avery.
d. Displasia broncopulmonar.
e. Síndrome de aspiración meconial.
Rc: e
18. Señale la afirmación falsa en torno al dis-
trés respiratorio en el recién nacido:
a. La Rx de tórax de la enfermedad de la
membrana hialina objetiva una “ima-
gen del pulmón blanco”.
b. La clínica de la enfermedad de la mem-
brana hialina tiene un inicio inmediato
tras el parto.
c. El síndrome de aspiración meconial es
prevenible mediante aspiración antes
del llanto.
d. La presencia de líquido cisural en la Rx
de tórax es típica del síndrome por as-
piración meconial.
e. Todas las afirmaciones anteriores son
ciertas.
Rc: d
19. A la hora de valorar la dificultad respira-
toria, el test de Silverman tiene en cuenta
todos los siguientes parámetros, excepto:
a. Frecuencia respiratoria.
b. Tiraje intercostal.
c. Aleteo nasal.
d. Quejido respiratorio.
e. Retracción xifoidea.
Rc: a
20. ¿En cuál de las siguientes enfermedades
de un recién nacido suele darse una hi-
poxemia refractaria al oxígeno?
Pediatría
a. Taquipnea transitoria del recién nacido.
b. Displasia broncopulmonar.
c. Persistencia de la circulación fetal.
d. Síndrome de aspiración meconial.
e. Sepsis neonatal.
Rc: c
21. Recién nacido de 38 semanas que tras una
hora de su nacimiento por cesárea presenta
taquipnea y aleteo nasal. Se le practica una
radiografía de tórax donde se observa hipe-
rinsuflación pulmonar con líquido en las ci-
suras. Indique el diagnóstico más probable:
a. Aspiración meconial.
b. Taquipnea transitoria del recién nacido.
c. Enfermedad de la membrana hialina.
d. Displasia broncopulmonar.
e. Sepsis neonatal precoz.
Rc: b
22. Recién nacido de 36 semanas que tras
recuperarse de una enfermedad de la
membrana hialina comienza con apneas
y aumento de la necesidad de oxígeno. Se
le descubre un soplo continuo infraclavi-
cular y en la Rx de tórax se aprecia hipe-
raflujo pulmonar y cardiomegalia. Señale
la complicación que presenta con más
probabilidad:
a. Ductus arterioso persistente.
b. Comunicación interventricular.
c. Coartación aórtica.
d. Comunicación interauricular tipo os-
tium secundum.
e. Displasia broncopulmonar.
Rc: a
23. Recién nacido de pretérmino con antece-
dente de asfixia neonatal, comienza al ter-
cer día de vida con rechazo de la alimenta-
ción, residuo gástrico y deposiciones con
estrías de sangre. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
a. Atresia duodenal.
b. Enterocolitis necrotizante.
c. Divertículo de Meckel complicado.
d. Malrotación intestinal.
e. Ileo meconial.
Rc: b
24. ¿Cuál de las siguientes es la causa más
frecuente de dificultad respiratoria en el
recién nacido de término?
EUNACOM
a. Síndrome aspirativo meconial.
b. Enfermedad de membrana hialina.
c. Taquipnea transitoria.
d. Bronconeumonía.
e. Neumotórax.
Rc: c
25. ¿Cuál es la conducta más importante en
la atención del recién nacido, cuando se
observa presencia de meconio espeso en
el líquido amniótico durante el parto?
a. Aspiración orofaríngea al asomar la ca-
beza.
b. Observar aparición de distress respiratorio.
c. Aspiración cuidadosa de la tráquea.
d. Visualización laríngea y aspiración tra-
queal.
e. Ventilación con ambú post aspiración.
Rc: d
26. Recién nacido de 27 semanas de gesta-
ción, que nace por cesárea debido a des-
prendimiento de placenta, presenta un
síndrome de dificultad respiratoria (SDR)
grave a las 3 hrs de vida.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Enfermedad de membrana hialina.
b. SDR transitorio.
c. Hipertensión pulmonar.
d. SDR por aspiración de sangre.
e. Bronconeumonía connatal.
Rc: c
27. El tapón meconial puede ser causado por
todas las siguientes, EXCEPTO:
a. Fibrosis quística.
b. Síndrome del colon izquierdo hipoplá-
sico.
c. Aganglionosis rectal.
d. Recién nacido postérmino.
e. Drogadicción materna.
Rc: d
28. Una de las siguientes consiste una indica-
ción de tratamiento quirúrgico en la ente-
rocolitis necrotizante:
a. Distensión abdominal.
b. Neumoperitoneo.
c. Neumatosis intestinal.
d. Gas en la vena porta.
e. Shock hipovolémico.
Rc: b
29. Señale la falsa respecto a la enterocolitis
necrotizante:
a. El primer signo en aparecer suele ser la
distensión abdominal.
b. Cursa con deposiciones hemorrágicas.
c. Suele afectar al colon descendente.
d. El inicio de la alimentación muy tem-
prana constituye un factor de riesgo.
e. La lactancia materna es un factor pro-
tector.
Rc: c
30. La ictericia fisiológica:
a. Inicio en las primeras 24 horas.
b. Duración superior a 10-15 días.
c. Suele precisar tratamiento.
d. Incremento de la bilirrubina superior a
5mg/dl/24horas.
e. Elevación de la bilirrubina indirecta.
Rc: e
31. Paciente varón de dos semanas de edad
que comienza de forma brusca con un
cuadro de distensión abdominal y deposi-
ciones hemorrágicas. ¿Cuál de los siguien-
tes está menos relacionado con la enfer-
medad que presenta?
a. Policitemia.
b. Enfermedad de la membrana hialina.
c. Corticoterapia.
d. Alimentación precoz con volúmenes
elevados.
e. Sindrome de aspiración meconial.
Rc: c
32. Señale la conducta más adecuada ante un
lactante de 32 días de vida con ictericia y
bilirrubinemia total de 15 mg/dl.
a. Solicitar bilirrubinemia diferenciada:
total, directa e indirecta.
b. Suspender lactancia materna para rea-
lizar prueba terapéutica y diagnóstica.
c. Indicar fototerapia y evaluar dentro de
48 horas con bilirrubinemia.
d. Esperar evolución espontánea y con-
trolar dentro de 15 días.
e. Realizar ecografía abdominal de urgencia.
Rc: a
33. Un niño de un mes de edad consulta por ic-
tericia. Se alimenta sin problema y no regur-
gita. Al examen se aprecia activo, bien hidra-
Pediatría
tado, con ictericia hasta el muslo. El hígado
se palpa a 2 cms bajo el reborde costal.
El antecedente anamnésico más relevante
para el diagnóstico es:
a. Tipo de alimentación.
b. Presencia de coluria y acolia.
c. Constipación.
d. Peso del control anterior.
e. Presencia de fiebre.
Rc: b
34. Un recién nacido de pretérmino (34 sema-
nas) que pesó 1750 g al nacer, a los10 días
presenta ictericia con bilirrubinemia total
10 mg/dl y una fracción directa de 0,8 mg/
dl. Está recibiendo alimentación orogás-
trica intermitente de leche materna extraí-
da y nutrición parenteral suplementaria.
El diagnóstico más probable es:
a. Síndrome de Crigler-Najjar.
b. Ictericia por nutrición parenteral.
c. Hepatitis neonatal.
d. Ictericia fisiológica.
e. Atresia de vía biliar
Rc: d
35. La causa más frecuente de ictericia neona-
tal es:
a. Enfermedad hemolítica por incompati-
bilidad de grupo clásico.
b. Ictericia por lactancia materna.
c. Enfermedad hemolítica por incompati-
bilidad Rh.
d. Ictericia fisiológica.
e. Poliglobulia.
Rc: d
36. ¿Qué es falso acerca de la ictericia no fisio-
lógica?
a. Inicio en las primeras 24 horas de vida.
b. Duración superior a 10 días.
c. Incremento de la bilirrubina >5 mg/
dl/24h.
d. Bilirrubina total < 12mg/dl en RNT o
<14mg/dl en RNPT.
e. Bilirrubina directa > 1mg/dl.
Rc: d
37. Respecto a la incompatibilidad del sis-
tema AB0 de grupos sanguíneos entre la
gestante y el feto, es falso que:
Desgloses 5
 EUNACOM
a. Afecta a primogénitos.
b. Se puede manifestar con hidrops fetal.
c. Si la mujer ya se ha sensibilizado, es in-
útil hacer una prevención con gamma-
globulina humana anti-D a las 28-32
semanas de gestación.
d. Se puede manifestar con ictericia.
e. Se puede prevenir con gammaglobuli-
na humana anti-D a las 28-32 semanas
de gestación.
Rc: a
38. Señale la falsa respecto a la atresia biliar
extrahepática:
a. Afecta a 1/10.000.15.000 recién naci-
dos vivos.
b. En la exploración física presenta hepa-
tomegalia.
c. La gammagrafía hepática HIDA tiene
un patrón de captación lento con ex-
creción normal.
d. El procedimiento quirúrgico a realizar
previo al transplante hepático es la
portoenterostomía de Kasai.
e. Sin cirugía la mortalidad es del 100%
antes de los 3 años de edad.
Rc: c
39. La incompatibilidad de grupo ABO:
a. El Coombs directo es siempre negativo.
b. Se trata de una causa poco frecuente
de enfermedad hemolítica en el recién
nacido.
c. Es más grave que la isoinmunización D.
d. Es frecuente que presente hidrops fetal.
e. Afecta a primogénitos.
Rc: e
40. En cuanto al Síndrome de Arias o ictericia
por lactancia materna todo lo siguiente es
cierto, EXCEPTO:
a. Duración aproximada de 10-12 sema-
nas.
b. No precisa tratamiento.
c. Valores de bilirrubina directa <15.
d. Momento de aparición al final de la pri-
mera semana de vida.
e. No está indicado retirar la alimentación
mediante lactancia materna.
Rc: c
41. Lactante de 7 meses, nacido de término,
presenta palidez y los siguientes hallaz-
6 Desgloses
gos al hemograma: Hematocrito 34 %, Hb
11,9 gr/dl, VCM 81 fl, CHCM 32, reticuloci-
tos 3%.
¿Cuál es la interpretación de este examen?
a. Normal.
b. Anemia fisiológica.
c. Anemia ferropriva.
d. Anemia hemolítica.
e. Anemia megaloblástica.
Rc: a
42. Lactante de 10 meses de edad en el que
se detecta un retraso en el cierre de la
fontanela menor. El paciente presenta ma-
croglosia y estreñimiento. ¿Qué debemos
sospechar?
a. Hipocalcemia.
b. Hipopotasemia.
c. Hipotiroidismo congénito.
d. Fibrosis quística.
e. Sepsis neonatal.
Rc: c
43. En cuanto a las manifestaciones del hipo-
tiroidismo congénito, indique la respuesta
falsa:
a. Retraso en la maduración ósea.
b. Recién nacido con facies peculiar.
c. Fontanelas amplias.
d. Estreñimiento e ictericia prolongada.
e. Letargia.
Rc: b
44. Indique cuál de las siguientes manifesta-
ciones no es propia del hijo de madre dia-
bética:
a. Colon izquierdo hipoplásico.
b. Agenesia lumbosacra.
c. Hipertrofia septal asimétrica.
d. Microsomía.
e. Polihidramnios.
Rc: d
45. ¿Cuál de las siguientes entidades es más
específica del hijo de madre diabética?
a. Estenosis hipertrófica subaórtica.
b. Agenesia lumbosacra.
c. Colon izquierdo hipoplásico.
d. Hipoglucemia neonatal sintomática.
e. Polihidramnios.
Rc: b
Pediatría
46. Lactante de 5 meses, con fiebre sobre 39 ºC,
decaído, con rechazo alimentario. Hace 30
minutos presentó una convulsión tónico-
clónica generalizada que cedió espontá-
neamente. Al examen: irritable, somnolien-
to, signos vitales estables, fontanela a nivel,
sin signos meníngeos ni otros hallazgos.
¿Cuál es la conducta más apropiada?
a. Administrar antipiréticos y observar
por un mínimo de 12 horas.
b. Solicitar hemograma, VHS y proteína C
reactiva.
c. Solicitar evaluación por neurólogo.
d. Realizar punción lumbar.
e. Indicar anti convulsivantes profilácticos.
Rc: b
47. Un recién nacido de 17 días de vida pre-
senta temperatura de 38.7 ºC rectal y tos
de un día de evolución. El resto del exa-
men físico es normal.
¿Cuál es la conducta más adecuada?
a. Tranquilizar a los padres e informarles
que lo más probable es que sea una in-
fección viral, citar a control en 24 hrs.
b. Iniciar antibiótico oral y enviar a casa
con recomendaciones de regresar en
caso de deterioro.
c. Tomar exámenes de laboratorio y en-
viar a casa con la recomendación de
regresar con los resultados.
d. Hospitalizar para observar el estado del
niño y tomar exámenes de laboratorio
de inmediato.
e. Indicar medidas generales y antipiréti-
co, enviar a casa e indicar control al día
siguiente.
Rc: d
48. ¿Cual es el agente etiológico más frecuen-
te de la neumonía neonatal?
a. Staphilococcus aureus.
b. Klebsiella pneumoniae.
c. Escherichia coli.
d. Estreptococo grupo A.
e. Estreptococo grupo B.
Rc: b
49. El agente más frecuente de sepsis precoz
en el recién nacido es:
a. Staphylococcus aureus.
b. Virus herpes simple
EUNACOM
c. Haemophilus influenzae.
d. Streptococcus agalactiae.
e. Candida albicans.
Rc: d
50. Indique la respuesta falsa respecto a las
infecciones connatales:
a. La tétrada de Sabin es propia de la
toxoplasmosis congénita.
b. La pseudoparálisis de Parrot es propia
de la sífilis congénita tardía.
c. La tríada sintomática de Gregg es pro-
pia de la rubéola congénita.
d. Las calcificaciones cerebrales periféri-
cas son propias de la infección connatal
por citomegalovirus.
e. Todas las anteriores son ciertas.
Rc: d
51. Cuál de los siguientes constituye una ma-
nifestación clínica propia de la sífilis con-
génita tardía:
a. Pénfigo sifilítico.
b. Hepatoesplenomegalia.
c. Rinitis.
d. Rodilla de Clutton.
e. Todas las anteriores son ciertas.
Rc: d
52. Señale los hallazgos que constituyen la
tétrada de Sabin de la Toxoplasmosis con-
génita:
a. Coriorretinitis, convulsiones, rinitis, he-
patoesplenomegalia.
b. Sordera, queratitis, alteraciones denta-
rias, hepatoesplenomegalia.
c. Coriorretinitis, calcificaciones intracra-
neales difusas, hidrocefalia, convulsiones.
d. Microcefalia, cataratas, ductus arterio-
so persistente, sordera.
Todas las ante-
riores son falsas.
Rc: c
53. ¿Cuál es el agente causal de la tétrada de Sa-
bin (coriorretinitis, calcificaciones intracra-
neales difusas, hidrocefalia y convulsiones)?
a. Citomegalovirus.
b. Virus de la rubéola.
c. Virus del herpes simple.
d. Toxoplasma.
e. Treponema Pallidum.
Rc: d
54. Recién nacido que presenta calcificacio-
nes cerebrales periventriculares, microce-
falia y coriorretinitis. ¿En qué agente infec-
cioso debemos pensar?
a. S. aureus.
b. Treponema pallidum.
c. Herpes simple.
d. VHH 8.
e. Citomegalovirus.
Rc: e
55. Señale la afirmación falsa respecto a la
infección por herpes simple en el recién
nacido:
a. Puede asociar queratitis.
b. El momento de adquisición es más fre-
cuente durante el parto.
c. Para la prevención es necesario realizar
una cesárea.
d. El VHS-I es el serotipo principal.
e. El tratamiento consiste en aciclovir i.v.
Rc: d
56. Señale la falsa respecto al Síndrome de
abstinencia a opiáceos:
a. Son frecuentes las malformaciones en
el recién nacido.
b. Aparece con mayor frecuencia dentro
de las primeras 72 horas.
c. La incidencia de enfermedad de mem-
brana hialina en estos recién nacidos es
menor.
d. Puede cursar con hiperreflexia.
e. En el síndrome de abstinencia de la
metadona es frecuente la aparición de
convulsiones.
Rc: a
T2 Desarrollo y nutrición
57. Una niña de 4 años 6 meses pesa 19 kilos y
mide 98 centímetros.
Sus indicadores antropométricos son:
Peso / Edad = + 1 Desviación estándar (D
Talla / Edad = - 1 DE
Peso / Talla = + 2 DE.
Su estado nutricional es:
a. Eutrófico.
b. Sobrepeso.
Pediatría
c. Obesa.
d. Talla baja.
e. Obesidad mórbida.
Rc: c
58. Un lactante de tres meses, alimentado
con lactancia materna exclusiva tiene un
indicador Peso/Edad +2 desviaciones es-
tándar.
¿Cuál es el diagnóstico nutricional?
a. Eutrófico.
b. Buen incremento ponderal.
c. Sobrepeso.
d. Riesgo de obesidad.
e. Obeso.
Rc: a
59. Lactante menor, que según tablas vigentes
(NCHS), presenta una relación peso/edad
de +1 desviación standard, peso/talla nor-
mal y talla/edad de +1 desviación standard.
¿Cuál es su diagnóstico nutricional?
a. Obeso.
b. Sobrepeso.
c. Eutrófico.
d. Riesgo de desnutrición.
e. Desnutrido.
Rc: c
60. En relación al peso en el recién nacido a
término, indique cuál de las siguientes
afirmaciones es incorrecta:
a. El peso del recién nacido a término se
triplica en el decimosegundo mes.
b. En el recién nacido a término el peso se
duplica al quinto mes.
c. Los recién nacidos a término cuadru-
plican el peso del nacimiento al tercer
año de vida.
d. El peso del recién nacido a término al
nacer debe oscilar entre 2.500 y 4.000
gramos.
e. El peso del recién nacido puede dismi-
nuir hasta un 5-10% en la primera se-
mana de vida.
Rc: c
61. ¿Cuál es debe ser la medida del perímetro
cefálico en el recién nacido a término para
situarlo dentro de los límites normales?
a. 35 cm aproximadamente.
b. 50 cm aproximadamente.
Desgloses 7
 EUNACOM
c. 20 cm aproximadamente.
d. 25 cm aproximadamente.
e. Es indiferente, pues no tiene trascen-
dencia clínica.
Rc: a
62. En relación al desarrollo psicomotor del
niño, señale la edad a la cual está estable-
cido que debe iniciar la reptación:
a. 10-11 meses.
b. 3 meses.
c. 6 meses.
d. 8-9 meses.
e. 9-10 meses.
Rc: e
63. Acude a su consulta una madre preocupa-
da porque su hijo con 12 meses de edad
no tiene aún ninguna pieza dentaria. Se-
ñale cual sería su actitud:
a. Tranquilizar a la madre.
b. Indicar realizar una patomografía.
c. Ingresar al niño en el hospital.
d. Indicar realizar una TC craneal.
e. Indicar medidas conservadoras.
Rc: a
64. Desea conocer la edad ósea de una niña
de 14 meses de edad, para ello debe rea-
lizar una radiografía, ¿de qué parte del
cuerpo realizaría dicha prueba de imagen
teniendo en cuenta la edad de la niña?
a. Tibia derecha.
b. Fémur izquierdo.
c. Muñeca izquierda.
d. Tibia izquierda.
e. Muñeca derecha.
Rc: c
65. ¿En qué momento del desarrollo de un
niño normal el perímetro cefálico y el to-
rácico son aproximadamente iguales?
a. Al nacimiento.
b. A los 6 meses.
c. A los 9 meses
d. A los 12 meses.
e. A los 24 meses.
Rc: d
66. ¿En que momento está indicado el suple-
mento con fierro en un lactante de pretér-
mino y lactancia materna exclusiva?
8 Desgloses
a. Desde el nacimiento
b. A los cuatro meses
c. A los seis meses
d. Al doblar su peso de nacimiento
e. A las 40 semanas de edad gestacional
corregida
Rc: d
67. ¿Cuál es la fórmula láctea artificial con le-
che Purita fortificada (LPF) recomendada
para un lactante de 9 meses?
a. LPF 5 %, azúcar 2.5 %, cereal 3 %
b. LPF 7.5 %, azúcar 5 %, aceite 5 %
c. LPF 7.5 %, azúcar 2.5 %, cereal 3 %
d. LPF 10 %, azúcar 2.5 %, cereal 3 %
e. LPF 10 %, azúcar 5 %, cereal 2.5 %
Rc: c
68. La menor incidencia de infecciones intes-
tinales en los lactantes alimentados al pe-
cho se debe principalmente a:
a. su pH fecal más alcalino.
b. el estímulo de la leche materna sobre
su sistema inmunológico
c. el predominio de Bacteroides y Clostri-
dium en su intestino.
d. la presencia de anticuerpos protecto-
res en la leche.
e. la esterilidad de la leche materna
Rc: d
69. Las siguientes afirmaciones hacen refe-
rencia a la leche humana administrada al
lactante para su alimentación, señale la
respuesta correcta:
a. La leche humana no contiene colesterol.
b. La leche humana contiene ácidos gra-
sos de cadena larga saturados.
c. La leche humana contiene gran canti-
dad de vitamina K.
d. La leche humana contiene ácidos gra-
sos esenciales.
e. La leche humana no contiene flúor.
Rc: d
70. En relación a la alimentación del lactante,
señale cual de las siguientes afirmaciones
es incorrecta:
a. La leche de vaca tiene más calcio y vita-
mina K que la leche humana.
b. La leche humana supera a la leche de
vaca en la cantidad de calorías.
Pediatría
c. La leche de vaca no contiene colesterol.
d. La leche de vaca contiene más canti-
dad de minerales que la leche humana.
e. La vitamina B es más abundante en la
leche de vaca.
Rc: b
71. En su consulta le preguntan sobre las con-
traindicaciones de la lactancia materna,
señale cual de las siguientes no sería con-
traindicación de la misma:
a. Tratamiento oncológico hace cinco
años.
b. Uso de fármacos incompatibles con la
lactancia.
c. Ser madre VIH en países desarrollados.
d. Tuberculosis activa en madre no trata-
da.
e. Enfermedad mental grave materna.
Rc: a
72. Acude a su consulta una madre con su hijo
de dos meses de edad ya que presenta
episodios de llanto con rubefacción facial
y encogimiento de piernas durante la cri-
sis, presentándose predominantemente
durante la noche, entre episodios el niño
permanece asintomático. ¿Cuál sería su
actitud?
a. Realizar una radiografía de abdomen al
lactante.
b. Ingreso hospitalario del lactante.
c. Tranquilizar a los padres y aplicar medi-
das conservadoras.
d. Administrar analgésicos al lactante.
e. Observación y si no mejora en 24 horas
indicación de cirugía.
Rc: c
73. En determinadas situaciones está indi-
cado administrar suplementos de hierro
al lactante. Señale en cuál de los siguien-
tes casos no estaría indicado adminis-
trarlo:
a. Prematuros.
b. Recién nacidos de bajo peso al nacer.
c. Gemelares.
d. Anemia neonatal.
e. Hijos de madres diabéticas.
Rc: e
74. Indique a qué edad se debe iniciar la ali-
mentación complementaria en el niño:
EUNACOM
a. Entre los diez y los doce meses de
edad.
b. A los quince meses de edad.
c. A los tres meses de edad.
d. Entre el cuarto y sexto mes de edad.
e. Entre el tercer y quinto mes de edad.
Rc: d
75. En relación a la introducción de alimentos
en el niño señale la respuesta correcta:
a. La leche de vaca debe introducirse an-
tes del año de vida.
b. Es de gran importancia administrar
agua al niño que se alimenta de lactan-
cia materna.
c. El huevo se introducirá a partir del no-
veno mes.
d. El gluten debe introducirse en la dieta
en el quinto mes.
e. El pescado debe introducirse a partir
del sexto mes.
Rc: c
76. ¿Cuántas veces debería tomar lactancia
materna al día un niño normal de 3 meses
y medio?
a. 5 veces.
b. 7 veces.
c. 3 veces, combinándola con alimenta-
ción complementaria.
d. Lo mejor es adaptar las tomas al resul-
tado de la doble pesada.
e. Tantas veces como lo demande el niño.
Rc: e
77. ¿A qué concentración de leche debe pre-
pararse la fórmula con leche Purita fortifi-
cada para un lactante de 6 meses?
a. Al 5%
b. Al 7.5%
c. Al 10%
d. Al 12.5%
e. Al 13.4%
Rc: b
78. En un niño de 6 meses con lactancia ma-
terna exclusiva, se recomienda la alimen-
tación sólida con:
a. Papilla de frutas con cereal y agregado
lácteo, una vez al día.
b. Sopa mixta con aceite vegetal, dos ve-
ces al día.
c. Sopa mixta más aceite vegetal y postre
de frutas, una vez al día.
d. Sopa puré de verduras, una vez al día,
con leguminosas una vez a la semana.
e. Postre de fruta sin adición de azúcar,
dos veces al día.
Rc: a
79. ¿Qué suplementos nutricionales se reco-
mienda administrar a un lactante de 5 me-
ses, nacido de término y alimentado con
lactancia materna exclusiva?
a. Zinc, vitaminas A, C, D y fierro.
b. Fierro, vitaminas A, C, D y ácido fólico.
c. Zinc, fierro, vitaminas A, C, D y flúor.
d. Fierro, vitaminas A, C y D.
e. No necesita ningún suplemento salvo
vitamina D.
Rc: e
80. Para valorar el estado nutricional de un
niño, analíticamente solicitaría los siguien-
tes parámetros excepto uno, señálelo:
a. Albúmina.
b. Prealbúmina.
c. Proteína trasportadora de retinol.
d. Hemoglobina glicosilada.
e. Ácido fólico.
Rc: d
81. En cuanto al diagnóstico diferencial de
malnutrición proteicocalórica edematosa
y no edematosa, señale la respuesta inco-
rrecta:
a. El antiguo kwashiorkor se conoce ac-
tualmente como malnutrición protei-
cocalórica edematosa y el antiguo ma-
rasmo como no edematosa.
b. En la malnutrición proteicocalórica no
edematosa existe bradicardia e hipo-
termia.
c. En la malnutrición proteicocalórica
edematosa aparecen signos como pelo
despigmentado y dermatitis.
d. En la malnutrición proteicocalórica no
edetamosa se produce diarrea en falses
iniciales y estreñimiento en fases avan-
zadas.
Rc: d
82. Usted visita un país en vías de desarrollo
en el que diagnostica a un determinado
número de niños de malnutrición protei-
Pediatría
cocalórica. En relación al tratamiento de
esta entidad señale cuál sería el adecuado:
a. Rehidratación durante 24-48 horas, tras
ella iniciar alimentación y antibióticos y
finalmente administrar dieta hipercaló-
rica de recuperación.
b. Administrar dieta hipercalórica directa-
mente.
c. Rehidratación durante 72 horas y dieta
hipercalórica.
d. Rehidratación durante 72 horas y admi-
nistrar antibióticos y alimentación.
e. Rehidratación durante 48 horas y dieta
hipocalórica.
Rc: a
83. Indique qué tipo de deshidratación pre-
senta un niño en cuya exploración física
se aprecia signo de pliegue positivo, mu-
cosas secas, fontanela deprimida, oliguria
e hipotensión:
a. Deshidratación isotónica.
b. Deshidratación hipotónica.
c. Deshidratación hipertónica.
d. Ninguna opción es correcta.
e. A y b son correctas.
Rc: a
84. Recibe en su consulta a un niño que pre-
senta fiebre, agitación, irritabilidad, hiper-
tonía y mucosas secas, no se aprecia signo
del pliegue. Indique cual sería su diagnós-
tico de sospecha entre las siguientes op-
ciones:
a. Deshidratación isotónica.
b. Deshidratación hipotónica.
c. Deshidratación hipertónica.
d. Ninguna opción es correcta.
e. Todas las opciones son correctas.
Rc: c
85. Indique que medida utilizaría como prime-
ra opción para valorar la respuesta al trata-
miento de un niño con deshidratación:
a. Valoración clínica a intervalos frecuen-
tes.
b. Medición de la diuresis.
c. Valoración analítica diaria.
d. Valoración analítica cada 12 horas.
e. Valoración del sodio en sangre cada 24
horas.
Rc: b
Desgloses 9
 EUNACOM
86. Usted decide indicar tratamiento a un
niño con deshidratación el cual presenta
inestabilidad hemodinámica, ¿cuál sería
la vía elegida para llevar a cabo la rehidra-
tación de su paciente?
a. Vía intravenosa.
b. Vía oral.
c. Vía oral y vía intravenosa.
d. Indistintamente se puede usar la vía
oral o la vía intravenosa.
e. Ninguna opción es correcta.
Rc: a
87. Niño de ocho años de edad presenta fie-
bre, sed intensa, mucosas secas, irritabi-
lidad y agitación. El signo del pliegue no
es llamativo. Ante el diagnostico de deshi-
dratación, ¿qué tratamiento sería el indi-
cado?
a. Rehidratación oral con soluciones hi-
posódicas.
b. Rehidratación oral con soluciones hi-
persódicas.
c. Rehidratación intravenosa reponiendo
el déficit en menos de 24 horas.
d. Rehidratación intravenosa reponiendo
el déficit en 72 horas.
e. Ninguna opción es correcta.
Rc: d
88. Lactante de 11 meses con historia de vó-
mitos y diarrea de 4 días de evolución. Al
examen: decaído, extremidades frías, lle-
ne capilar de más de 5 segundos y pulsos
débiles.
El tratamiento inicial más apropiado es la
administración de 20 ml/K de:
a. Solución glucosada en bolo.
b. Ringer lactato en bolo.
c. Solución fisiológica en bolo.
d. Plasma fresco.
e. Solución glucosalina en bolo.
Rc: c
89. Un lactante ingresa por diarrea aguda y
deshidratación moderada. Electrolitos
plasmáticos: Na+129 mEq/lt; K+ 3.8 mEq/lt.
Gases arteriales: pH 7.18, PO2:90 PCO2: 35
EB -18. ¿Qué tipo de deshidratación y es-
tado ácido-base presenta este paciente?
a. Isotónica-hipokalémica / acidosis res-
piratoria descompensada.
10 Desgloses
b. Hipotónica-isokalémica / acidosis res-
piratoria parcialmente compensada.
c. Hipertónica-hiperkalémica / acidosis
metabólica parcialmente compensada.
d. Hipotónica-hiperkalémica / acidosis
metabólica descompensada.
e. Hipotónica-isokalémica / acidosis me-
tabólica descompensada.
Rc: e
90. Lactante de 10 meses presenta deposicio-
nes líquidas 4 a 5 veces al día sin vómitos
ni fiebre, desde hace tres días. Se alimenta
bien con lactancia artificial más almuerzo
y comida con postre. Examen físico: afe-
bril, buen estado general, sin signos de
deshidratación, abdomen distendido, rui-
dos hidroaéreos aumentados y bazuqueo.
¿Cuál es la conducta más adecuada?
a. Hidratar por via oral por 4 horas y luego
continuar con su misma alimentación.
b. Administrar sales de hidratación oral
después de cada deposición y eliminar
los residuos de la dieta.
c. Reemplazar leche por leche modifica-
da sin lactosa.
d. Hidratar por via oral por 4 hrs y luego
continuar con leche modificada sin lac-
tosa.
e. Diluir la leche y eliminar los residuos de
la dieta.
Rc: b
91. Son habituales en pacientes con talla baja
familiar todos los siguientes excepto:
a. Talla normal al nacimiento.
b. Velocidad de crecimiento normal.
c. Antecedentes familiares de talla baja.
d. Edad ósea igual a la edad cronólógica.
e. Talla final disminuida.
Rc: a
92. Un escolar de 11 años consulta por talla
baja. El padre mide 173 cm., la madre 156
cm., ambos son sanos. Al examen físico se
constata una talla de120 cm., peso de 19
kg, sin estigmas de genopatía.
¿Cuál es la información más útil para
orientar el diagnóstico?
a. Los antecedentes de crecimiento de la
familia.
b. Su curva de crecimiento.
c. Sus niveles de T4 y TSH.
Pediatría
d. Su edad ósea.
e. Sus niveles de hormona de crecimiento.
Rc: b
93. Indique cual de los siguientes parámetros
deberá tener en cuenta a la hora de eva-
luar la talla baja en un niño:
a. Velocidad de crecimiento.
b. Perímetro cefálico.
c. Correlación con la talla de los padres.
d. Talla y peso al nacer.
e. A y c son correctas.
Rc: e
94. Señale cual de las siguientes causas de
hipocrecimiento se incluye dentro de las
variantes de la normalidad, ante la cual
usted deberá mantener una actitud con-
servadora:
a. Hipotiroidismo.
b. Cushing.
c. Desnutrición.
d. Retraso constitucional del crecimiento
y desarrollo.
e. Raquitismo.
Rc: d
95. Indique cual de las siguientes afirmacio-
nes no se relaciona con el diagnostico de
talla baja familiar:
a. Es la causa más frecuente de talla baja.
b. Existe historia familiar de talla baja.
c. La pubertad se produce a la edad ha-
bitual.
d. La talla adulta final es baja.
e. Existe discordancia entre la edad ósea
y la cronológica.
Rc: e
96. En relación al retraso constitucional del
crecimiento y desarrollo, ¿cuál de las si-
guientes afirmaciones considera correcta?
a. No suele existir historia familiar de talla
baja durante la infancia y de retraso de
la pubertad.
b. La talla y el peso son menores al naci-
miento.
c. La edad ósea es igual a la cronológica.
d. La talla final es normal o algo disminuida.
e. La velocidad de crecimiento es normal
durante todo el desarrollo del niño.
Rc: d
EUNACOM
97. Niña de 8 años con una talla en el percen-
til 2 para su edad y sexo. Su padre mide
1, 60 y su madre 1,54 m. La velocidad de
crecimiento está por encima del percentil
25. La talla al nacimiento fue 44 cm. Su ex-
ploración física es normal, siendo la edad
ósea igual a la edad cronológica. Señale la
respuesta incorrecta:
a. El diagnóstico más probable es el de
talla baja familiar.
b. La talla baja familiar es la causa más fre-
cuente de talla baja.
c. Se espera que su talla final en la edad
adulta sea normal.
d. No está indicado el uso de hormona
del crecimiento.
e. Se espera que la pubertad se produzca
a la edad habitual.
Rc: c
T3 Aparato respiratorio
98. ¿Cuál es la causa más frecuente de estridor
congénito?
a. Laringitis vírica.
b. Epiglotitis aguda.
c. Laringomalacia y traqueomalacia.
d. Fístula traqueoesofágica.
e. Pólipos de cuerdas vocales.
Rc: c
99. El tratamiento más habitual de la laringo-
malacia y traqueomalacia es:
a. Quirúrgico.
b. No precisa tratamiento específico.
c. Corticoides.
d. Broncodilatadores.
e. Traqueostomía permanente.
Rc: b
100. Un niño de 3 años con rinorrea y tos des-
de hace dos días, despierta a medianoche
con respiración ruidosa y tos perruna. El
examen físico revela temperatura de 38,3
ºC, estridor inspiratorio y tiraje moderado.
¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
a. Nebulización con un broncodilatador B2.
b. Nebulización con adrenalina racémica.
c. Hidrocortisona endovenosa.
d. Prednisona oral.
e. Adrenalina subcutánea.
Rc:
101. Niño de 4 años de edad, con antecedentes de
atopia, consulta por despertarse agitado, con
tos metálica, estridor inspiratorio y dificultad
respiratoria, sin fiebre. A las pocas horas el
paciente ha mejorado, y al día siguiente sólo
presenta tos metálica de intesidad leve. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a. Epiglotitis aguda.
b. Laringitis espasmódica.
c. Traqueítis bacteriana.
d. Bronquiolitis aguda.
e. Laringitis vírica.
Rc: b
102. ¿Cuál es la causa más frecuente de larin-
gitis vírica?
a.
b.
Virus parainfluenzae.
Virus influenzae.
c. Virus respiratorio sincitial.
d. Adenovirus.
e. Rinovirus.
Rc: a
103. Lactante de 10 meses presenta brusca-
mente, durante la noche, dificultad res-
piratoria y estridor inspiratorio. La madre
relata que en el trayecto al hospital el niño
ha ido mejorando. Examen físico: tempe-
ratura de 39.5 C, disfonía leve, frecuencia
respiratoria 36/min, sin retracción inter-
costal.
El diagnóstico más probable es:
a. Bronquitis obstructiva.
b. Apnea obstructiva.
c. Cuerpo extraño en la vía aérea.
d. Laringitis obstructiva.
e. Bronconeumonía aspirativa.
Rc: b
104. ¿Qué vacuna ha permitido que la inciden-
cia de epiglotitis aguda se haya reducido
considerablemente?
a. Vacuna neumocócica conjugada poli-
sacárida 13-valente.
b. Vacuna conjugada contra el meningo-
coco C.
c. Vacuna conjugada contra Haemophilus
influenzae tipo B.
Pediatría
d. Vacuna de la gripe.
e. Vacuna neumocócica polisacárida 23-va-
lente.
Rc: c
105. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre
la epiglotitis aguda es falsa?
a. Se trata de una patología grave que
puede evolucionar hacia una situación
de shock rápidamente.
b. El hemocultivo tiene muy baja rentabi-
lidad.
c. El estridor es de predominio inspiratorio.
d. Es imprescindible asegurar la permeabi-
lidad de la vía aérea.
e. Puede ser necesario el ingreso del pa-
ciente.
Rc: b
106. El estridor de la laringits aguda es típica-
mente:
a. Espiratorio.
b. Mixto.
c. No suele haber estridor en la laringitis
aguda.
d. Inspiratorio.
e. Predominan las sibilancias sobre el es-
tridor.
Rc: d
107. Niño de 4 años que comienza súbitamente
con fiebre alta, aspecto tóxico, babeo, difi-
cultad respiratoria y estridor inspiratorio.
La clínica empeora con el decúbito supino,
por lo cual el niño adopta una postura en
sedestación, con hiperextensión del cue-
llo, boca abierta y protrusión de la lengua.
El paciente no presenta tos ni afonia. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a. Traqueítis bacteriana.
b. Epiglotitis aguda.
c. Laringitis vírica.
d. Faringoamigdalitis bacteriana.
e. Aspiración de cuerpo extraño.
Rc: b
108. Una de las siguientes afirmaciones es falsa
en relación al tratamiento de la epiglotitis
aguda:
a. Se deberá mantener al niño en decú-
btio supino por tratarse de la postura
más segura.
Desgloses 11
 EUNACOM
b. En casos de sospecha leve, se puede rea-
lizar una radiografía lateral de faringe.
c. Se debe realizar un examen laríngeo
en quirófano para proceder a la intuba-
ción en caso de que ésta sea necesaria.
d. Las cefalosporinas son el antibiótico de
elección.
e. Es una urgencia, ya que puede evolu-
cionar a shock rápidamente.
Rc: a
109. ¿Cuál es el agente causal más frecuente de
la traqueítis bacteriana?
a. Moraxella catarrhalis.
b. Haemophilus influenzae.
c. Streptococcus pneumoniae.
d. Staphylococcus aureus.
e. Streptococcus pyogenes.
Rc: d
110. Paciente de 8 años de edad que acude a
urgencias porque, tras ser diagnosticado
de crup vírico una semana antes, presenta
un empeoramiento progresivo de su esta-
do general, fiebre, dificultad respiratoria
de intensidad creciente y aparición de
estridor mixto. ¿Qué patología debemos
sospechar?
a. Persistencia del crup vírico únicamente.
b. Epiglotitis aguda.
c. Traqueítis bacteriana.
d. Crisis asmática.
e. Neumonía.
Rc: c
111. ¿Cuál es el tratamiento de elección de la
traqueítis bacteriana?
a. Cloxacilina.
b. Amoxicilina - clavulánico.
c. Corticoides.
d. Adrenalina en aerosol.
e. Levofloxacino.
Rc: a
112. El principal agente viral causante de bron-
quiolitis aguda en el lactante es:
a. Adenovirus.
b. Influenza tipo a.
c. Influenza tipo b.
d. Parainfluenza tipo 3.
e. Respiratorio sincicial.
Rc: e
12 Desgloses
113. Preescolar previamente sano, presenta
cuadro de inicio brusco de tos y dificultad
respiratoria. Al examen pulmonar hay hi-
perinsuflación unilateral y sibilancias lo-
calizadas.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Disfunción de cuerdas vocales.
b. Bronquiolitis obliterante.
c. Asma bronquial.
d. Anillo vascular.
e. Aspiración de cuerpo extraño.
Rc: e
114. Lactante de 4 meses de edad, sin antece-
dentes mórbidos, inicia un cuadro progre-
sivo de dificultad respiratoria.
Al examen físico destacan: frecuencia respi-
ratoria de 48 /min, retracción subcostal e in-
tercostal, murmullo pulmonar globalmente
disminuido y sibilancias espiratorias.
El diagnóstico más probable es:
a. Laringitis aguda grado ii.
b. Neumonía de la comunidad.
c. Bronquitis aguda.
d. Bronquiolitis.
e. Cuerpo extraño.
Rc: d
115. En un lactante de 18 meses con un sindro-
me bronquial obstructivo moderado, el
tratamiento inicial más adecuado es:
a. Salbutamol en aerosol + Prednisona
oral.
b. Salbutamol en aerosol + Fluticasona.
c. Salbutamol en aerosol.
d. Salmeterol.
e. Salmeterol + Fluticasona.
Rc: c
116. Para establecer el diagnóstico etiológico
de certeza de la bronquiolitis aguda se
recurre a:
a. Lavado broncoalveolar.
b. Toracocentesis.
c. Aspirado nasofaríngeo de secreciones
respiratorias.
d. Recogida de esputo.
e. Radiografía de tórax.
Rc: c
117. Niño de 5 meses de edad que acude a ur-
gencias por presentar mucosidad nasal
Pediatría
acuosa, tos y estornudos. 24 horas des-
pués, presenta fiebre de 38,7ºC, dificultad
respiratoria y rechazo de las tomas. A la
exploración, el lactante está taquipneico,
presenta aleteo nasal, retracción intercos-
tal, espiración alargada, sibilancias espira-
torias, roncus e hipoventilación. El diag-
nóstico más probable es:
a. Bronquiolitis aguda.
b. Tos ferina.
c. Fibrosis quística.
d. Neumonía bacteriana.
e. Crisis asmática.
Rc: a
118. El palivizumab es un anticuerpo monoclo-
nal que se emplea en niños prematuros, in-
munodeprimidos o con cardiopatía congé-
nita compleja. Su empleo está indicado para
la profilaxis de la infección producida por:
a. Virus respiratorio sincitial.
b. Citomegalovirus.
c. Virus del papiloma humano.
d. Virus de la rubeola.
e. Virus del sarampión.
Rc: a
119. ¿Cuál es la causa más frecuente de bron-
quiolitis aguda?
a. Metapneumovirus.
b. Virus Respiratorio Sincitial.
c. Adenovirus.
d. Virus Influenzae.
e. Virus Parainfluenzae.
Rc: b
120. ¿Cuál de los siguientes antivíricos se pue-
de emplear como tratamiento en pacien-
tes de riesgo con bronquiolitis grave?
a. Lamivudina.
b. Zanamivir.
c. Ritonavir.
d. Ribavirina.
e. Abacavir.
Rc: d
121. El periodo paroxístico de las tos ferina se
caracteriza por:
a. Accesos de tos “en metralleta” con con-
gestión facial y cianosis.
b. Cuadro catarral con tos y fiebre alta.
EUNACOM
c. Tos con sibilancias espiratorias y espu-
to abundante.
d. Tos seca, fiebre alta, mal estado general
y signos de distrés respiratorio.
e. Intensos ataques de tos, esputo he-
moptoico y fiebre elevada.
Rc: a
122. ¿Cuál de estas infecciones es de declara-
ción obligatoria?
a. Tos ferina.
b. Quinta enfermedad.
c. Bronquiolitis aguda.
d. Epiglotitis aguda.
e. Neumonía neumocócica.
Rc: a
123. Niño de 7 años de edad, sin antecedentes
patológicos de interés, que es diagnos-
ticado de tos ferina. ¿Cuál es la conducta
terapéutica más apropiada?
a. No hace falta instaurar ningún trata-
miento si el niño está correctamente
vacunado.
b. Administrar al niño tratamiento anti-
biótico con amoxicilina.
c. Administrar al niño tratamiento anti-
biótico con un macrólido.
d. Administrar al niño tratamiento an-
tibiótico con un macrólido, así como
realizar quimioprofilaxis con un macró-
lido a todos sus familiares y contactos
estrechos que no estén correctamente
vacunados.
e. Administrar al niño tratamiento an-
tibiótico con un macrólido, así como
realizar quimioprofilaxis con un macró-
lido a todos sus familiares y contactos
estrechos independientemente de su
estado vacunal.
Rc: e
124. Paciente varón de 11 meses de edad que
presenta un cuadro catarral seguido de un
período de tres semanas en el que destacan
cuadros de tos y apneas que se continúan
de una inspiración profunda con estridor.
Su madre destaca que tras estos episodios
el niño ha llegado a vomitar en tres ocasio-
nes. Señale la respuesta correcta.
a. N
os encontramos ante un cuadro de
bronquiolotis y el tratamiento de elec-
ción incluye la penicilina.
b. Nos encontramos ante un cuadro de
bronquiolitis y el tratamiento de elec-
ción incluye la eritromicina.
c. Nos encontramos ante un cuadro de
bronquiolitis y el tratamiento de elec-
ción incluye la clindamicina.
d. Nos encontramos ante un cuadro de
tosferina y el tratamiento de elección
incluye la penicilina.
e. Nos encontramos ante un cuadro de
tosferina y el tratamiento de elección
incluye la eritromicina.
Rc: e
125. ¿Qué prueba se realiza como screening
neonatal de la Fibrosis Quística?
a. Test del sudor.
b. Estudio del tripsinógeno inmunoreac-
tivo.
c. Estudio genético.
d. Test de diferencia de potencial nasal.
e. Radiografía de tórax.
Rc: b
126. ¿Cuál es la afectación cardiopulmonar
más frecuente de los pacientes afectos de
fibrosis quística?
a. Fracaso del ventrículo izquierdo y ede-
ma agudo de pulmón.
b. Cor pulmonale crónico.
c. Muerte súbita.
d. Fibrilación ventricular.
e. Hipertensión pulmonar primaria.
Rc: b
127. ¿Cuál de las siguientes suele ser una mani-
festación digestiva de la fibrosis quística?
a. Íleo meconial.
b. Prolapso rectal.
c. Síndrome de obstrucción intestinal distal.
d. Malabsorción.
e. Todas las anteriores lo son.
Rc: d
128. ¿Qué patrón de herencia sigue la enferme-
dad Fibrosis Quística?
a. Autosómica dominante.
b. Ligada al cromosoma X.
c. Mitocondrial.
d. Autosómica recesiva.
e. No es hereditaria.
Rc: d
Pediatría
129. ¿Cuál es la principal causa de morbimorta-
lidad de la Fibrosis Quística?
a. Complicaciones pulmonares.
b. Insuficiencia pancreática exocrina.
c. Hepatopatía.
d. Complicaciones intestinales.
e. Complicaciones hepáticas.
Rc: a
130. ¿Cuál es el gérmen más frecuentemente
implicado en la aparición de neumonías
bacterianas en los pacientes afectos de Fi-
brosis Quística?
a. Haemophilus influenzae.
b. Staphylococcus aureus.
c. Pseudomonas aeruginosa.
d. Streptococcus pneumoniae.
e. Klebsiella penumoniae.
Rc: c
131. ¿Cuál de las siguientes es la causa más fre-
cuente de enfermedad pulmonar obstruc-
tiva crónica grave más frecuente en una
paciente de 6 años?
a. Déficit de alfa-1-antitripsina.
b. Tabaquismo.
c. Enfermedad de membrana hialina.
d. Síndrome de Wilson-Mikiti.
e. Fibrosis quística.
Rc: e
132. ¿Cuál de los siguientes combinaciones es
suficiente para diagnosticar a un paciente
de fibrosis quística?
a. 70 mEq/L de cloruro en sudor y una
mutación de fibrosis quística en ambas
copias del gen correspondiente.
b. Tripsinógeno inmunorreactivo dismi-
nuido y 70 mEq/L de cloruro en sudor.
c. Tripsinógeno inmunorreactivo aumen-
tado y tos y expectoración crónica.
d. Hermano con FQ diagnosticada y 60
mEq/L de cloruro en sudor.
e. Test de diferencia de potencial nasal
positivo y 60 mEq/L de cloruro en sudor.
Rc: D
Desgloses 13
 EUNACOM
T4 Aparato digestivo
133. ¿Qué tipo de fístula traqueoesofágica se-
gún la clasificación de Ladd es más frecuen-
te en el recién nacido y en qué consiste?
a. Tipo II: doble fístula.
b. Tipo III: doble fístula.
c. Tipo I: atresia sin fístula.
d. Tipo II: fístula proximal y atresia distal.
e. Tipo III: atresia proximal y fístula distal.
Rc: e
134. La combinación de atresia y fístula tra-
queoesofágica más frecuentes según la
clasificación de Ladd es:
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V
Rc: c
135. Recién nacido de 2 horas de edad con an-
tecedentes de polihidramnios e imposibi-
lidad para pasarle una sonda nasogátrica
en el paritorio. A la exploración presenta
una distensión abdominal marcada. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a. Hernia de Bochdalek.
b. Fístula traqueoesofágica tipo IV.
c. Hernia de Morgagni.
d. Fístula traqueoesofágica tipo I.
e. Los datos son normales para su escaso
tiempo de vida.
Rc: b
136. ¿Cuál es la complicación más frecuente
tras la cirugía de las fístulas traqueoeso-
fágicas?
a. Recidiva de la fístula traqueoesofágica.
b. Estenosis esofágica.
c. Traqueomalacia.
d. Fístula de la anastomosis.
e. Reflujo gastroesofágico.
Rc: e
137. Un recién nacido de término presenta cia-
nosis en la sala de partos. Después de la
intubación y otras medidas para su estabi-
14 Desgloses
lización se advierte un abdomen excava-
do y ausencia del murmullo pulmonar en
hemitórax izquierdo.
La primera sospecha diagnóstica es:
a. Neumotórax.
b. Cardiopatía congénita.
c. Hernia diagragmática.
d. Atelectasia.
e. Atresia duodenal.
Rc: c
138. Recién nacido de 2 horas de edad que
presenta dificultad respiratoria, cavidad
abdominal excavada y desplazamiento
del latido cardiaco a la derecha. Se realiza
una radiografía, visualizándose imágenes
circulares aéreas en el tórax. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a. Fístula traqueoesofágica tipo I.
b. Hernia de Morgagni.
c. Fístula traqueoesofágica tipo IV.
d. Hernia de Bochdalek.
e. Enfermedad de la membrana hialina.
Rc: d
139. Respecto a la hernia de Bochdalek, señale
la afirmación falsa:
a. Es el tipo de hernia diafragmática con-
génita más frecuente.
b. En la radiografía se pueden apreciar
imágenes circulares aéreas en el tórax.
c. Antes del cierre quirúrgico del defecto se
debe estabilizar la hipertensión pulmonar.
d. Su localización suele ser retroesternal.
e. Con frecuencia se asocia a malrotación
intestinal.
Rc: d
140. Niña de 1 año de edad que presenta fre-
cuentes regurgitaciones tras las tomas,
acompañadas de disfagia y estancamien-
to ponderal desde hace 2 meses. En los úl-
timos 4 meses ha padecido 3 neumonías.
¿Cuál sería la primera prueba a realizar en
esta paciente según el principal diagnósti-
co de sospecha?
a. Tránsito digestivo superior.
b. Análisis de H2 en aire espirado.
c. pHmetría de 24 horas.
d. Clinitest.
e. Endoscopia con toma de biopsias.
Rc: a
Pediatría
141. Varón de raza blanca que es traído a ur-
gencias por su madre por presentar, des-
pués de un mes de normalidad, vómitos
incoercibles no biliosos desde hace una
semana que aparecen siempre después
de las tomas y que son cada vez más fre-
cuentes. El niño se encuentra irritado y
hambriento. ¿Qué método diagnóstico de
los que a continuación se presentan em-
plearía en primer lugar?
a. Ecografía de abdomen.
b. Radiografía de abdomen.
c. Radiografía de abdomen con bario.
d. Gastroscopia.
e. Coprocultivo.
Rc: a
142. Lactante de 1 mes presenta vómitos ali-
mentarios desde hace 2 semanas. Los vó-
mitos son post prandiales, cada vez más
precoces y de mayor volumen, siendo los
últimos explosivos.
Al examen se aprecia hambriento, deshi-
dratado y con el mismo peso de nacimien-
to.
El diagnóstico más probable es:
a. Reflujo gastroesofágico patológico.
b. Gastritis aguda.
c. Estenosis hipertrófica de píloro.
d. Enfermedad metabólica.
e. Malrotación intestinal.
Rc: c
143. Varón de 4 semanas de edad que presenta
vómitos biliosos proyectivos tras las to-
mas. Se solicita la realización de una radio-
grafía de abdomen, en la que se aprecia la
llamada imagen de doble burbuja. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a. Estenosis hipertrófica de píloro.
b. Atresia de duodeno.
c. Atresia de píloro.
d. Enfermedad de Hirschprung.
e. Celiaquía.
Rc: b
144. Señale, respecto a la estenosis hipertrófi-
ca de píloro, la afirmación que considera
falsa:
a. Es más frecuente en varones.
b. Analíticamente se observa una acidosis
metabólica hipoclorémica.
EUNACOM
c. La oliva pilórica es más fácilmente pal-
pable tras un vómito.
d. Destaca la existencia de vómitos no bi-
liosos.
e. Se ha relacionado con la administra-
ción de macrólidos a la madre durante
el embarazo.
Rc: b
145. ¿Cuál es el grosor del músculo pilórico me-
dido por ecografía abdominal a partir del
cual se puede considerar que el paciente
padece una estenosis hipertrófica de pí-
loro?
a. 1 mm.
b. 2 mm.
c. 3 mm.
d. 4 mm.
e. 5 mm.
Rc: c
146. ¿Cuál de las siguientes características es
más típica del megacolon congénito que
del megacolon funcional?
a. Inicio en niños mayores de 2 años.
b. Presencia de encopresis.
c. Heces en ampolla rectal.
d. Complicación con enterocolitis.
e. Relajación del esfínter anal interno.
Rc: d
147. Recién nacido de 3 días de edad con au-
sencia de evacuación de meconio, estreñi-
miento, distensión abdominal y vómitos
biliosos. Se realiza un tacto rectal en el
que se aprecia una ampolla vacía de heces
y un esfínter anal hipertónico. ¿Cuál sería
el tratamiento de elección si se confirma el
principal diagnóstico de sospecha?
a. Observación y revisiones periódicas.
b. Administración de laxantes.
c. Resección y descenso primario precoz.
d. Resección, colostomía y descenso a los
6 meses.
e. Desimpactación manual.
Rc: d
148. El megacolon congénito se asocia clásica-
mente con:
a. Fibrosis quística.
b. Mayor frecuencia de leucemias.
c. Síndrome MEN.
d. Divertículo de Meckel.
e. Astrocitomas.
Rc: c
149. ¿Cuál es la medida terapéutica inicial más
adecuada para un niño de 3 años, constipa-
do crónico, que no ha defecado en seis días?
a. Laxante por vía oral.
b. Enema evacuante.
c. Incrementar el consumo de frutas y
verduras.
d. Lubricante intestinal por vía oral.
e. Aumentar la ingesta de líquidos.
Rc: b
150. Un niño de 10 años consulta al servicio de
urgencia por presentar vómitos, cólicos
abdominales y enterorragia. Ha tenido
tres episodios previos de hemorragia rec-
tal indolora entre los 2 y 5 años de edad.
Usted confirma una invaginación intesti-
nal con ecografía, la que se reduce.
¿Cuál de las siguientes es la causa más
probable de la invaginación intestinal en
este niño?
a. Diverticulo de Meckel
b. Adenitis mesentérica
c. Hiperplasia nodular del intestino del-
gado
d. Shigellosis
e. Linfoma del intestino delgado
Rc: a
151. Varón de 1 año de edad traído a urgencias
por presentar en las últimas 2 semanas he-
morragias rectales intermitentes. Al pre-
guntarle a la madre, ésta refiere que el niño
no llora ni se agita cuando sangra y que ella
no ha percibido ningún otro signo o sínto-
ma: ¿cuál sería el diagnóstico más probable?
a. Invaginación intestinal.
b. Enfermedad de Hirschprung.
c. Divertículo de Meckel.
d. Intolerancia a las proteínas de leche de
vaca.
e. Diarrea crónica inespecífica.
Rc: c
152. Lactante de 5 meses previamente sano,
presenta en las últimas 24 horas, crisis de
llanto, palidez y deposiciones con sangre
roja y fresca.
El diagnóstico más probable es:
Pediatría
a. Invaginación intestinal.
b. Divertículo de Meckel.
c. Pólipo rectal.
d. Hemorroides.
e. Fisura anal.
Rc: a
153. Una imagen en diana en una ecografía ab-
dominal se corresponde a:
a. Normalidad.
b. Hipertrofia pilórica.
c. Hernia de Bochdaleck.
d. Hernia de Morgagni.
e. Invaginación intestinal
Rc: e
154. Varón de 3 meses de edad que es traído
a urgencias por su madre porque des-
de hace 1 hora presenta crisis súbitas de
dolor abdominal tipo cólico muy intenso,
que se acompañan de llanto y encogi-
miento de miembros. El médico residente
realiza entonces un tacto rectal, observan-
do moco sanguinolento al retirar el dedo.
¿Cuál es la prueba complementaria más
útil para asegurar el diagnóstico?
a. Radiografía simple de abdomen.
b. Enema opaco.
c. Colonoscopia.
d. Ecografía abdominal.
e. Biopsia rectal.
Rc: d
155. Niño de 1 mes de edad alimentado hasta
hace un día exclusivamente con lactancia
materna. Tras la primera toma de fórmula
adaptada de leche de vaca presenta vómi-
tos, dolor abdominal y diarrea. ¿Cuál sería
el primer tratamiento a considerar tenien-
do en cuenta el principal diagnóstico de
sospecha?
a. Corticoides.
b. Adrenalina.
c. Cromoglicato sódico.
d. Antihistamínicos.
e. Sustitución de la fórmula normal por
un hidrolizado de proteínas lácteas.
Rc: e
156. ¿Cuál es la proteína con mayor frecuencia
responsable de la aparición de un cuadro
de alergia a las proteínas de la leche de
vaca?
Desgloses 15
 EUNACOM
a. Ovoalbúmina.
b. Caseína.
c. α-lactoalbúmina.
d. β-lactoglobulina.
e. Inmunoglobulina G.
Rc: d
157. Señale la cierta sobre la intolerancia a las
proteínas de la leche de vaca:
a. Está mediada por IgE.
b. La proteína que la produce se denomi-
na caseína.
c. Suele cursar con clínica gastrointestinal
y síntomas mucocutáneos.
d. Para poder dar lactancia materna, la
madre debe eliminar la leche de vaca
de su dieta habitual.
e. Habitualmente es necesario el trata-
miento con antihistamínicos o cromo-
glicato sódico.
Rc: d
158. ¿Cuál es la causa más frecuente de diarrea
crónica en los preescolares chilenos?
a. Alergia a la proteina de leche de vaca.
b. Intolerancia a la lactosa.
c. Giardiasis.
d. Enfermedad celíaca.
e. Diarrea inducida por antibióticos.
Rc: c
159. Varón de 2 años de edad que desde hace
2 meses presenta deposiciones frecuen-
tes en número aproximado de 5 al día,
no malolientes, líquidas, sin sangre pero
con abundante moco. A pesar de la clínica
descrita, el paciente presenta un desarro-
llo pondoestatural adecuado y no refiere
pérdida reciente de peso. ¿Cuál es el diag-
nóstico más probable?
a. Diarrea crónica inespecífica.
b. Alergia a las proteínas de la leche de vaca.
c. Enfermedad celiaca.
d. Intolerancia transitoria a la lactosa.
e. Enfermedad de Hirschprung.
Rc: a
160. ¿Cuál de las siguientes patologías digesti-
vas es más frecuente en el sexo femenino
que en el masculino?
a. Estenosis hipertrófica de píloro.
b. Megacolon agangliónico.
16 Desgloses
c. Reflujo gastroesofágico.
d. Invaginación intestinal.
e. Enfermedad celiaca.
Rc: e
161. Los pacientes con enfermedad celíaca se
caracterizan por no poder ingerir alimen-
tos que presenten:
a. Reticulina.
b. Gliadina.
c. Transglutaminasa.
d. Tripsina.
e. Almidón.
Rc: b
162. Niño de 3 años de edad cuyo padre refiere
que, una semana después de padecer una
gastroenteritis aguda, ha comenzado con
un incremento en el número de deposi-
ciones, siendo éstas explosivas y ácidas,
tanto que en la exploración observamos
un marcado eritema perianal. ¿Cuál sería
el tratamiento más indicado de este pa-
ciente?
a. Dieta exenta de gluten de por vida.
b. Explicar al padre la benignidad y el ca-
rácter autolimitado del proceso.
c. Sustituir la leche de vaca por un hidroli-
zado de proteínas lácteas.
d. Retirar la lactosa transitoriamente de la
dieta.
e. Resecar quirúrgicamente la zona afec-
tada.
Rc: d
163. ¿Cuál de los siguientes cereales no es ne-
cesario retirar de la dieta de una persona
celiaca?
a. Trigo.
b. Cebada.
c. Centeno.
d. Maíz.
e. Triticale.
Rc: d
164. Niña diagnosticada a los 18 meses de
enfermedad celiaca con anticuerpos IgA
antitransglutaminasa positivos y biopsia
compatible. Actualmente tiene 7 años, y
desde el diagnóstico ha seguido una die-
ta totalmente exenta de gluten. ¿Cuál de
las siguientes actuaciones sería más ade-
cuada?
Pediatría
a. Reintroducir paulatinamente el gluten,
para ver si la paciente es capaz de to-
lerarlo.
b. Seguir con la exclusión completa de
la dieta del gluten sin realizar ninguna
prueba más.
c. Realizar una colonoscopia con biopsias
para descartar un posible linfoma.
d. Efectuar otras 2 biopsias más, para de-
mostrar recuperación y posterior atrofia
de la mucosa tras prueba de provocación.
e. Para confirmar el diagnóstico es im-
prescindible realizar un estudio gené-
tico.
Rc: d
165. ¿Cuál de los siguientes resultados en las
exploraciones o pruebas complementa-
rias no suele estar presente en la intole-
rancia transitoria a la lactosa?
a. Ruidos hidroaéreos aumentados.
b. Eritema perianal.
c. Eliminación aumentada de H2 en aire
espirado.
d. pH fecal > 7.
e. Cuerpos reductores en heces > 0,5%.
Rc: d
166. ¿Cuál es el haplotipo más frecuentemente
encontrado en los pacientes con enferme-
dad celiaca?
a. HLA-DQ1.
b. HLA-DQ2.
c. HLA-DQ3.
d. HLA-DQ4.
e. HLA-DQ5.
Rc: b
167. ¿Cuál de los siguientes antipiréticos se ha
asociado con síndrome de Reye?
a. Metamizol.
b. Ibuprofeno.
c. Paracetamol.
d. Acido acetilsalicílico.
e. Diclofenaco Sódico.
Rc: d
168. ¿Cuál de las siguientes es la infección que
con mayor frecuencia precede a la apari-
ción de un síndrome de Reye?
a. Varicela.
b. Difteria.
EUNACOM Pediatría

c. Gripe. a. Proteus mirabilis. 177. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico de elec-

d. Tosferina. b. Pseudomonas aeruginosa. ción en la ITU baja pediátrica en niños con
e. Neumonía neumocócica. c. Escherichia coli. control de esfínteres correcto?
Rc: c d. Enterococcus faecalis.
e. Staphylococcus aureus. a. Ciprofloxacino.
169. Varón de 7 años de edad que presenta vó- Rc: c b. Doxiciclina.
mitos persistentes, encontrándose estu- c. Nitrofurantoína.
poroso a la exploración. Como anteceden- 173. ¿Cuál de estas circunstancias no favorece d. Cefotaxima.
tes destaca la presencia hace una semana la aparición de una ITU? e. Claritromicina.
de varicela, para tratar la cual tomó Aciclo- Rc: c
vir y AAS. ¿Cuál de las siguientes enferme- a. Vejiga neurógena.
dades padece? b. Reflujo vesicoureteral. 178. En el caso de una ITU febril en un lactante,
c. Fimosis. indicar qué antibiótico no forma parte de la
a. Síndrome de Guillain-Barré. d. Divertículos vesicales. primera línea terapéutica en el caso de en-
b. Ataxia febril. e. Uretra larga. contrar una creatinina ligeramente elevada:
c. Síndrome de Reye. Rc: e
d. Meningitis vírica. a. Cefotaxima.
e. Panencefalitis esclerosante subaguda. 174. Niña de 8 años que presenta desde hace b. Gentamicina.
Rc: c unas horas disuria y polaquiuria con leve c. Ampicilina.
dolor hipogástrico. ¿Cuál sería su diagnós- d. Cefixima.
tico de presunción? e. Ceftriaxona.

T5 Nefrología y urología
a. ITU baja.
Rc: b

170. Frente a una infección urinaria febril en
un lactante, el examen que más orienta al
diagnóstico de pielonefritis es:
a. Ecotomografía renal.
b. Pielografía de eliminación.
c. Uretrocistografía miccional.
d. Cintigrafía renal estática (ejemplo: DMSA).
e. Cintigrafía renal dinámica (ejemplo:
DTPA).
Rc: d
171. Para el diagnóstico de infección urinaria
en el lactante, el manejo correcto de la
muestra de orina obtenida por bolsa reco-
lectora, debe considerar necesariamente:
a. Un aseo previo adecuado, con uso de
antisépticos locales.
b. El cambio de la bolsa recolectora cada
20 a 30 minutos.
c. La conservación de la muestra conge-
lada, no más allá de 24 horas.
d. El traslado de la muestra a temperatura
ambiente, en un máximo de 12 horas.
e. La siembra de la muestra hasta 4 horas
después de obtenida.
Rc: b
172. Cuál es el germen más frecuente en la ITU
infantil?
b. Síndrome nefrótico por enfermedad de
cambios mínimos.
c. Síndrome hemolítico urémico.
d. Gastroenteritis por Rotavirus.
e. Cuadro intestinal inespecífico.
Rc: a
175. ¿Qué cantidad de bacterias Gram nega-
tivas presentes en la orina obtenida por
punción suprapúbica son diagnósticas de
ITU?
a. 1
b. 100
c. 1.000
d. 10.000
e. 100.000
Rc: a
176. Niño de 5 años que acude a Urgencias por
presentar desde hace 24 horas fiebre alta
(39ºC), dolor lumbar derecho, malestar
general y vómitos. Una puño-percusión
renal en fosa lumbar derecha renal resulta
positiva. ¿Cuál es su diagnóstico de sospe-
cha?
a. Apendicitis.
b. Cólicos infantiles.
c. ITU baja.
d. Pielonefritis aguda.
e. Epididimitis.
Rc: d
179. ¿Cuál es la prueba de imagen más sensi-
ble para detectar la presencia de cicatrices
renales?
a. Urografía intravenosa.
b. Ecografía renal.
c. CUMS (Cistouretrografía Miccional Se-
riada).
d. Gammagrafía renal con DMSA.
e. Cistografía isotópica.
Rc: d
180. ¿En el caso de realizar una gammagrafía
con DMSA, cuánto tiempo conviene espe-
rar para observar las cicatrices definitivas?
a. No es necesario esperar, se observan
de forma inmediata.
b. Un mes.
c. Dos meses.
d. Tres meses.
e. Cuatro meses.
Rc: e
181. De las siguientes afirmaciones relaciona-
das con el reflujo vesicoureteral (RVU) pri-
mario, señale la correcta:
a. Es el tipo de reflujo más frecuente.
b. Se debe a una deficiencia en la muscu-
latura circunferencial del uréter.
c. Es bilateral en menos del 20% de los
casos.

Desgloses 17
 EUNACOM
d. No tiene carácter familiar.
e. Los hermanos menores de un año de
un paciente con reflujo vesicoureteral
primario muy raramente lo presentan
también.
Rc: a
182. ¿Cuál es la causa más frecuente de uropa-
tía obstructiva grave en el recién nacido?
a. Duplicación ureteral.
b. Válvulas de uretra posterior.
c. Riñón multiquístico displásico.
d. Uréter ectópico.
e. Divertículos ureterales.
Rc: b
183. ¿Cuál es la técnica de elección para el
diagnóstico del RVU?
a. Urografía intravenosa.
b. Ecografía renal.
c. CUMS (Cistouretrografía Miccional Se-
riada).
d. Gammagrafía renal con DMSA.
e. Cistografía isotópica.
Rc: c
184. La causa más frecuente de reflujo vesi-
coureteral es:
a. Congénita.
b. Duplicación ureteral.
c. Uréter ectópico.
d. Ureterocele.
e. Válvulas en uretra posterior.
Rc: a
185. Paciente de 12 años que acude a Urgen-
cias por dolor escrotal agudo e intenso
de inicio brusco, tumefacción y eritema,
acompañado de cortejo vegetativo. ¿Cuál
es su diagnóstico de sospecha?
a. Torsión de apéndice testicular.
b. Orquiepididimitis aguda.
c. Torsión testicular.
d. Varicoceles.
e. Tumor testicular necrosado.
Rc: c
186. Con respecto a la exploración física de una
torsión testicular, señale la INCORRECTA:
a. El teste suele encontrarse indurado y
edematoso.
18 Desgloses
b. Al elevar el testículo (signo de Prehn) el
dolor disminuye.
c. El reflejo cremastérico suele estar abo-
lido.
d. No se suele acompañar de fiebre.
e. El síndrome miccional no suele acom-
pañar el cuadro.
Rc: b
187. Acude a Urgencias un paciente de 8 años
que, tras una maniobra de sondaje ure-
tral hace 12 horas, presenta dolor escrotal
moderado y progresivo, fiebre y síndrome
miccional. Al elevar el testículo disminu-
ye el dolor y el reflejo cremastérico está
conservado. ¿Cuál sería su diagnóstico de
sospecha?
a. Torsión de apéndice testicular.
b. Orquiepididimitis aguda.
c. Torsión testicular.
d. Varicocele.
e. Tumor testicular necrosado.
Rc: b
188. En relación a la torsión testicular neonatal
señale la opción INCORRECTA:
a. Se caracteriza por la presencia de una
masa testicular firme e indolora.
b. La piel escrotal se suele encontrar equi-
mótica y/o edematosa.
c. Habitualmente la torsión se produce
intraútero.
d. El tratamiento consiste en la detorsión
quirúrgica vía inguinal.
e. Es necesario realizar una fijación del
testículo contralateral.
Rc: d
189. ¿Cuál es la causa más frecuente es escro-
to agudo entre los dos y los once años de
edad?
a. Torsión de apéndice testicular.
b. Orquiepididimitis aguda.
c. Torsión testicular.
d. Varicocele.
e. Tumor testicular necrosado.
Rc: a
190. Paciente de 14 años que presenta de for-
ma súbita un intenso dolor en testículo
derecho acompañado de sudoración y
mareo. El testículo aparece eritematosos,
indurado y ascendido. El reflejo cremasté-
Pediatría
rico es negativo. ¿Cuál de las siguientes es
la siguiente medida que se debería adop-
tar?
a. Tratamiento expectante.
b. Antiinflamatorios y tratamiento anti-
biótico.
c. Ecografía-doppler.
d. Revisión quirúrgica.
e. Orquidectomía y fijación contralateral.
Rc: d
191. Lactante de 15 meses que presentó dia-
rrea con mucosidades y sangre hace 5
días, se aprecia muy decaído, pálido y con
discreto edema de párpados. No ha orina-
do en las últimas 12 horas pese a estar con
menos diarrea y haber recibido líquidos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Deshidratación aguda.
b. Síndrome hemolítico-urémico.
c. Sepsis de foco enteral.
d. Infección urinaria.
e. Enterocolitis complicada.
Rc: b
192. El trastorno metabólico que determina
mayor riesgo de mortalidad en un niño
con insuficiencia renal aguda es la:
a. Hiperkaliemia.
b. Hipokaliemia.
c. Hipernatremia.
d. Acidosis metabólica.
e. Hipocalcemia.
Rc: a
193. Una niña de 6 años tose con frecuencia
durante un control de rutina. La madre
refiere que tose de noche, cuando hace
ejercicio y siempre que tiene una infec-
ción de las vías aéreas superiores. No hay
otros datos anamnésticos relevantes y el
examen físico es normal. Además de una
radiografía de tórax ¿qué examen es el
más adecuado para determinar la causa
de su tos?
a. Pruebas de alergia.
b. Radiografía de esófago-estómago-
duodeno.
c. Broncoscopía.
d. Espirometría.
e. Prueba cutánea para tuberculosis.
Rc: d
EUNACOM Pediatría

194. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con
respecto a la criptorquidia es FALSA?
a. Se asocia a mayor riesgo de cáncer tes-
ticular.
b. Suele acompañarse de un escroto hi-
poplásico.
c. La mayor parte de los casos es bilateral.
d. Suele acompañarse de infertilidad.
e. La orquidopexia precoz es el trata-
miento de elección.
Rc: c
195. ¿Cuál de los siguientes no es un efecto del
tratamiento de la criptorquidia con hCG?
a. Pubarquia leve.
b. Erecciones.
c. Hiperpigmentación de la piel genital.
d. Aparición de tumores de células de Le-
ydig con mayor frecuencia.
e. Crecimiento moderado del pene.
Rc: d
196. ¿Qué serotipo de E. coli es el responsable
del síndrome hemolítico urémico (SHU)
típico?
a. O107:H7
b. O177:H6
c. O140:H3
d. O174:H5
e. O:157:H7
Rc: e
197. ¿Cuál es la causa más frecuente de SHU
atípico?
a. Infecciones (S. pneumoniae).
b. Formas genéticas.
c. Autoinmunidad.
d. Post-trasplante.
e. Fármacos.
Rc: b
198. En cuanto a las pruebas diagnósticas que
se llevan a cabo en el SHU, señalar la op-
ción INCORRECTA:
a. El hemograma se suele acompañar de
anemia y trombocitosis.
b. Las pruebas de coagulación suelen
ser normales o con alteraciones mí-
nimas.
c. El sedimento urinario demuestra mi-
crohematruria y proteinuria leves.
d. El diagnóstico es clínico en primer lugar.
e. La biopsia renal no se realiza de rutina.
Rc: a
199. Señale cuál de las siguientes es la correcta
con respecto al SHU atípico:
a. Es frecuente observar pródromos gas-
trointestinales.
b. El cuadro tiene una evolución más rápi-
da a disfunción renal severa.
c. La HTA es frecuente, con muy buena
respuesta al tratamiento.
d. Tiene mejor pronóstico global que el
típico.
e. La plasmaféresis se puede emplear
como tratamiento.
Rc: e
200. Señalar cuál de las siguientes no forma
parte del tratamiento del SHU:
a. Tratamiento conservador de la insufi-
ciencia renal aguda y, si no hay control,
diálisis peritoneal.
b. Transfusión de hematíes.
c. Transfusión de plaquetas.
d. Plasmaféresis en formas atípicas.
e. Prostaciclina IV.
Rc: c
201. ¿Qué tratamiento tópico puede ser eficaz
para el tratamiento de la fimosis?
a. Imiquimod en crema.
b. Testosterona en crema.
c. hCG.
d. Clotrimazol.
e. Corticoides.
Rc: e
T6 Hemato-oncología
pediátrica
202. ¿Cuál es la primera causa de muerte en ni-
ños menores de un año?
a. Tumores.
b. Accidentes.
c. Infecciones.
d. Enfermedades congénitas.
e. Enfermedades endocrinológicas.
Rc: b
203. ¿Cuál entre los siguientes constituye la
patología oncológica más frecuente en la
infancia?
a. Linfomas.
b. Tumores cerebrales.
c. Tumores óseos.
d. Leucemias.
e. Neuroblastomas.
Rc: d
204. ¿Cuál de las siguientes es la leucemia más
frecuente en la infancia?
a. Leucemia aguda linfoblástica tipo B
b. Leucemia aguda linfoblástica tipo T
c. Leucemia aguda mieloblástica
d. Leucemia mieloide crónica.
e. Leucemia linfática crónica.
Rc: a
205. ¿Cuál es la neoplasia sólida más común en
la infancia?
a. Neuroblastoma.
b. Osteosarcoma.
c. Tumores del SNC (astrocitoma).
d. Sarcoma de Ewing.
e. Tumor de Wilms.
Rc: c
206. ¿Cuál de los siguientes representa la neo-
plasia sólida más frecuente en la infancia?
a. Tumor de Wilms.
b. Astrocitoma cerebral.
c. Neuroblastoma.
d. Hepatoblastoma.
e. Osteosarcoma.
Rc: b
207. ¿Cuál de las siguientes características so-
bre el neuroblastoma es FALSA?
a. Es el tumor sólido extracraneal más fre-
cuente en la infancia.
b. La edad media de los pacientes en el
momento del diagnóstico son los 2
años.
c. La localización más frecuente es el ab-
domen (70%).
d. Es el tumor maligno abdominal con
mayor incidencia en la infancia.
e. El 90% de los casos se producen en ni-
ños mayores de 5 años.
Rc: e

Desgloses 19
 EUNACOM Pediatría

208. ¿Cuál de las siguientes es la localización d. Ecografía abdominal. c. Hematuria.

más frecuente del neuroblastoma?
a. Abdomen.
b. Tórax.
c. Mediastino posterior.
d. Nasofaringe.
e. Extremidades.
Rc: a
209. ¿Cuál de las siguientes asociaciones NO es
típica del neuroblastoma?
a. Síndrome de opsoclono-mioclono.
b. Diarrea secretora intensa.
c. Síndrome con gigantismo-hemihiper-
trofia.
d. Hipertensión arterial.
e. Hematoma lineal del párpado.
Rc: c
210. ¿En cuál de las siguientes localizaciones es
más probable encontrar metástasis de un
neuroblastoma?
a. Órbita.
b. Duramadre.
c. Piel.
d. Riñón.
e. Médula ósea.
Rc: e
211. Acuden a su pediatra un niño de 2 años y
sus padres que refieren que el niño pre-
senta una masa abdominal y heces líqui-
das. En la exploración física el pediatra de-
tecta hepatomegalia y, al fijarse en la cara
del niño, observa un hematoma lineal en
el párpado. Según estos hallazgos, ¿cuál
cree que debería ser su primera sospecha
diagnóstica?
a. Leucemia.
b. Neuroblastoma.
c. Tumor de Wilms.
d. Hipertiroidismo.
e. Maltrato infantil.
Rc: b
212. ¿Cuál es la primera prueba diagnóstica a
realizar ante la sospecha de un neuroblas-
toma de localización abdominal?
a. TAC/RMN abdominal.
b. Catecolaminas en orina de 24 horas.
c. Gammagrafía con MIBG.
e. Obtención de una muestra por biopsia.
Rc: d
213. ¿Cuál de los siguientes es un dato de buen
pronóstico ante el hallazgo de un neuro-
blastoma?
a. Amplificación del oncogen N-Myc.
b. Estadio IV.
c. Edad menor de 1 año.
d. Deleción del cromosoma 1.
e. Sobrepasa la línea media.
Rc: c
214. ¿Cuál de los siguientes es un dato de mal
pronóstico ante el hallazgo de un neuro-
blastoma?
a. Deleción del cromosoma 1.
b. Edad menor de un año.
c. Ausencia de amplificación de N-Myc.
d. Amplificación de Trka.
e. Abundante estroma fibrilar.
Rc: a
215. Paciente de 2 años diagnosticado de neuro-
blastoma en glándula suprarrenal izquier-
da que sobrepasa la línea media. ¿Cuál es la
actitud terapéutica más adecuada?
a. Cirugía.
b. Quimioterapia
c. Radioterapia.
d. Cirugía y radioterapia.
e. Quimioterapia neoadyuvante, cirugía y
quimioterapia adyuvante.
Rc: e
216. ¿Cuál de las siguientes asociaciones NO es
típica del tumor de Wilms?
a. Anomalías genitourinarias.
b. Síndromes con gigantismo-hemihiper-
trofia.
c. Aniridia.
d. Síndrome de opsoclono-mioclono.
e. Síndrome de Dennys Drash.
Rc: d
217. ¿Cuál de las siguientes es la presentación
clínica más frecuente del tumor de Wilms
o nefroblastoma?
a. Hipertensión arterial.
b. Masa abdominal asintomática.
d. Policitemia.
e. Hemorragia intratumoral.
Rc: b
218. Varón de 3 años acude a su pediatra acom-
pañado de sus padres que refieren haber
notado un bulto en el abdomen de su hijo
desde hace una semana. Al preguntarles
por los antecedentes personales del niño,
le cuentan que nació con una malforma-
ción genitourinaria que precisó corrección
quirúrgica precoz. Con estos datos, ¿cuál
debería ser la primera sospecha diagnós-
tica de este pediatra?
a. Neuroblastoma
b. Tumor de Wilms
c. Endocrinopatía
d. Cromosomopatía
e. Leucemia
Rc: b
219. ¿Cuál de los siguientes NO es un factor de
buen pronóstico del nefroblastoma o tu-
mor de Wilms?
a. Estadio I y II
b. Tumor limitado al riñón
c. Edad menor de 2 años
d. Masa tumoral pequeña
e. Subtipo histológico de sarcoma de cé-
lulas claras
Rc: e
220. ¿En cuál de las siguientes localizaciones es
más probable encontrar metástasis de un
tumor de Wilms?
a. Pulmón.
b. Hígado.
c. Médula ósea.
d. Piel.
e. Meninges.
Rc: a
221. ¿Cuál de las siguientes características NO
es típica del nefroblastoma o tumor de
Wilms?
a. Es el segundo tumor abdominal más
frecuente en niños.
b. En ocasiones puede ser bilateral.
c. Asocia a veces hemihipertrofia o aniri-
dia.
d. Suele sobrepasar la línea media.

20 Desgloses
EUNACOM Pediatría

e. Tiene mejor pronóstico que el neuro- b. No suele sobrepasar la línea media. 230. Lactante de 1 año, previamente sano, pre-
blastoma. c. Es el tumor sólido extracraneal más fre- senta fiebre de 48 horas de evolución. Al
Rc: d cuente en niños. examen físico destaca faringe congestiva,
d. En algunos casos presenta afectación exudado amigdaliano y adenopatías cer-
222. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones bilateral. vicales sensibles. ¿Cuál es la conducta más
clínicas NO suele darse en el tumor de e. Puede asociarse a malformaciones ge- apropiada?
Wilms? nitourinarias.
Rc: c a. Indicar tratamiento sintomático.
a. Masa abdominal asintomática. b. Indicar penicilina benzatina.
b. Hipertensión arterial. 227. De entre las siguientes, ¿cuál es la causa c. Indicar amoxicilina.
c. Diarrea secretora intensa. más frecuente de masa abdominal en el d. Solicitar cultivo faríngeo.
d. Hematuria macro o microscópica. recién nacido? e. Solicitar serología para virus de Eps-
e. Policitemia. tein-Barr.
Rc: c a. Linfoma. Rc: e
b. Neuroblastoma.
223. ¿Cuál de las siguientes pruebas NO se in- c. Nefroblastoma o tumor de Wilms 231. Lactante de 6 meses, presenta fiebre de
cluye en el diagnóstico habitual del tumor d. Hidronefrosis 38.5 ºC axilar durante tres días, sin com-
de Wilms? e. Leucemia promiso del estado general. Al día siguien-
Rc: d te aparece exantema maculopapular de
a. Rx de abdomen tronco y cara, con caída de la fiebre. ¿Cuál
b. Ecografía abdominal es el diagnóstico más probable?
c.
d.
Punción aspiración de la masa
Análisis de sangre T7 Enfermedades
infecciosas a. Exantema viral inespecífico.
e. Biopsia de médula ósea b. Escarlatina.
Rc: e c. Eritema infeccioso.
228. Preescolar de 3 años presenta fiebre de cin- d. Exantema súbito.
224. ¿En qué estadio se encuentra un tumor de co días de evolución, asociado a odinofagia e. Rubéola.
Wilms que presenta afectación bilateral? intensa y decaimiento. Al examen destaca Rc: d
temperatura axilar de 39 ºC, faringe inten-
a. I samente congestiva con placas blanqueci- 232. Un escolar de 9 años presenta una farin-
b. II nas en las amígdalas, adenopatías grandes goamigdalitis exudativa, en tratamiento
c. III y sensibles en ambas cadenas yugulares, con amoxicilina desde hace 72 horas, per-
d. IV edema palpebral leve y hepatomegalia sistiendo febril y con compromiso del es-
e. V sensible a 3 cm bajo el reborde costal. tado general.
Rc: e ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Al examen físico presenta exantema macu-
lopapular en tronco, adenopatías cervica-
225. Varón de 3 años de edad al que, en el exa- a. Leucemia linfoblástica aguda. les bilaterales y esplenomegalia. Los exá-
men rutinario de salud, se le descubre b. Mononucleosis infecciosa. menes revelan frotis y cultivo faríngeo (-).
una masa abdominal que no sobrepasa la c. Herpangina. El diagnóstico más probable es:
línea media. Al completar la exploración d. Faringoamigdalitis estreptocócica.
se observa que el niño presenta aniridia. e. Faringoamigdalitis por adenovirus. a. Herpangina.
¿Cuál sería nuestra primera sospecha Rc: b b. Estafilococia faríngea.
diagnóstica? c. Mononucleosis infecciosa.
229. Lactante de 7 meses con fiebre de hasta d. Estreptococia faríngea complicada.
a. Neuroblastoma. 39.5 ºC, de 3 días de evolución. En rela- e. Escarlatina.
b. Tumor de Wilms. ción a la desaparición de la fiebre, aparece Rc: c
c. Linfoma. exantema máculo-papular, más intenso
d. Hipotiroidismo. en tronco. 233. ¿Cuáles de los siguientes hallazgos del he-
e. Sarcoma de partes blandas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? mograma de un lactante orientan mejor al
Rc: b diagnóstico de Enfermedad de Kawasaki?
a. Sarampión.
226. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre b. Eritema infeccioso. a. Anemia, leucopenia y linfocitosis relativa.
el tumor de Wilms o nefroblastoma es falsa? c. Rubeola. b. Hemoconcentración, leucocitosis y trom-
d. Mononucleosis. bopenia.
a. La máxima frecuencia de presentación e. Exantema súbito. c. Leucocitosis, linfocitos atípicos y aneosi-
es entre 2 y 3 años. Rc: e nofilia.

Desgloses 21
 EUNACOM
d. Anemia, leucocitosis y trombocitosis.
e. Anemia, desviación izquierda y trom-
bopenia.
Rc: d
234. Niña de 13 años presenta fiebre de baja in-
tensidad, adenopatías occipitales, exante-
ma maculopapular tenue en tronco y artral-
gias. No tiene inmunizaciones completas.
El diagnóstico más probable es:
a. Eritema infeccioso.
b. Rubéola.
c. Sarampión.
d. Mononucleosis infecciosa.
e. Escarlatina.
Rc: b
235. Paciente varón de 4 años de edad que
presenta temperatura de 39,5ºC desde
hace 4 días. En la exploración, destaca ojo
rojo bilateral sin secreciones purulentas y
linfadenopatía cervical unilateral. Asimis-
mo, presenta un exantema polimorfo en
tronco y un eritema que afecta a palmas
y plantas. Tras una exploración general no
se han encontrado otros signos que orien-
ten a una patología. Señale cuál de los si-
guientes tratamientos no se emplea para
tratar la enfermedad que sospecha:
a. Penicilina.
b. Ácido acetilsalicílico.
c. Corticoides.
d. Gammaglobulina intravenosa.
e. Heparina de bajo peso molecular.
Rc: a
236. Las petequias en el velo del paladar en un
niño de 10 años:
a. Se denominan también manchas de
Koplik.
b. Son patognomónicas de la sexta enfer-
medad.
c. Aparecen en la fase prodrómica de la
rubeola.
d. Son típicas del VIH infantil.
e. Suelen implicar etiología bacteriana de
la enfermedad
Rc: c
237. La causa más frecuente de muerte en ni-
ños infectados por el VIH es:
a. Neumonía intersticial linfoide.
22 Desgloses
Pediatría
b. Neumonía por P. jiroveci. 242. ¿Cuál de estos factores, en el momento ac-
c. Meningitis por C. neoformans. tual, se está considerando un factor pro-
d. Leucoencefalopatía multifocal progresiva. tector del síndrome de la muerte súbita
e. Tuberculosis diseminada. del lactante?
Rc: b
a. Dar el chupete al bebé.
b. Usar un colchón duro.
Síndrome de
T8 la muerte súbita
del lactante (SMSL)
c.
d.
Decúbito prono.
Compartir cama con los padres.
e. Usar juguetes en la cuna.
Rc: a
238. ¿Cuál es la causa de muerte más frecuente
en el primer año de edad? 243. El uso de chupete se ha postulado como
factor protector frente a:
a. Síndrome de la muerte súbita del lac-
tante (SMSL). a. Amigdalitis streptocócica.
b. Infección respiratoria. b. Dientes supernumerarios.
c. Sepsis. c. Enfermedad de Hirschprung.
d. Accidentes domésticos. d. Síndrome de muerte súbita del lactan-
e. Infecciones virales. te.
Rc: a e. Enfermedad celiaca.
Rc: d
239. ¿Cuál de estos factores no suponen un
factor de riesgo del síndrome de la muerte 244. La presencia de hemorragias retinianas bi-
súbita del lactante? laterales y alopecia circunscrita parcheada
en una niña de 3 años que acude por una
a. Posición en decúbito prono. fractura radial mientras jugaba con su her-
b. Posición en decúbito supino. mano de 7 años:
c. Tabaquismo materno.
d. Sexo masculino. a. Solicitar la intervención de los Servicios
e. Colchón blando. Sociales.
Rc: b b. Solicitar un cariotipo.
c. Solicitar un hemograma.
240. ¿Cuál de estos factores suponen un factor d. Solicitar hormonas tiroideas.
de riesgo para el síndrome de la muerte e. Solicitar metabolismo del calcio y fós-
súbita del lactante (SMSL)? foro.
Rc: a
a. Colchón duro.
b. Sexo femenino.
c. Prematuro con displasia broncopulmo-
nar y/o apneas sintomáticas.
d. Decúbito supino.
e. No compartir cama con un adulto.
Rc: c
241. ¿Cómo se puede prevenir el síndrome de
la muerte súbita del lactante según la Aso-
ciación Española de Pediatría?
a. Sobrecalentando el ambiente.
b. Usar almohadas.
c. Administrar fórmulas de lactancia arti-
ficiales.
d. Posición del lactante en decúbito lateral.
e. Administrar lactancia materna.
Rc: e