INTRODUCCIÓN

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una de las enfermedades que actualmente ha

tenido un impacto importante en nuestro país debido a la alta incidencia y
prevalencia, de acuerdo a datos de la Encuesta Nacional de Salud los últimos
años se ha pasado de 2.1 millones de personas (ENSANUT 2000) a casi 6.4
millones de personas que padecen esta enfermedad (ENSANUT 2012). A nivel
mundial se estima que para el año 2030 habrá alrededor de 366 millones. Este
incremento se ha atribuido en parte al aumento de sobrepeso y obesidad. 1 Por lo
anterior, la diabetes se considera un problema de salud pública cuyo impacto en
términos económicos, sociales y en la calidad de vida, la convierte en una
prioridad nacional.

ANTECEDENTES

Diabetes mellitus

La DM2 es una enfermedad que en primeras etapas es asintomática

La Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) recomienda

el escrutinio para diagnóstico de DM2 con:

1
American Diabetes Assciation. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care
2012;35(Suppl 1):S64-71.
Factores de riesgo

Los factores de riesgo para desarrollarla incluyen sobrepeso u obesidad y la carga

genética. Otros datos que potencian este riesgo por medio del incremento de la
resistencia a la insulina son la obesidad central, la hipertensión arterial sistémica,
las dislipidemias, el síndrome de ovario poli quístico y la pubertad

Hemoglobina glucosilada

La hemoglobina glucosilada (HbA1c) es…..

Ventajas de la HbA1c para el diagnóstico de la DM2: 2

 No requiere ayuno.
 Refleja el promedio de glucosa de 3-4 meses.
 Tiene menor variabilidad intraindividual y puede predecir las complicaciones
relacionadas con la DM2.

Desventajas de la HbA1c para el diagnóstico de la DM2:

 Variabilidad en procesos patológicos que producen anemias y

hemoglobinopatías.

En el 2009, un comité internacional de expertos, que incluyó representantes de la

ADA, de la Federación Internacional de Diabetes (IDF, por sus siglas en inglés) y
de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD), recomendaron el
uso de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) para el diagnóstico de DM con un
punto de corte ≥ 6.5 %. La ADA adoptó este criterio a partir del 2010. 3

Es necesario realizar la HbA1c para valorar la calidad del control metabólico,

sobre todo en pacientes que manejan glicemias en ayunas con valores < 180
mg/dl. Alrededor de un 30% de los pacientes con niveles de glicemia considerados
2
International Expert Committee. International Expert Committee report on the role of the A1C assay in the
diagnosis of diabetes. Diabetes Care 2009;32(7):1327-34. Texto libre http://www.ncbi.nlm.
nih.gov/pmc/articles/PMC2699715/
3
American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2011. Diabetes Care 2011;34 (Suppl
1):S11-61. Texto libre http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC3006050/
buenos en ayunas, tenían su HbA1c en un nivel malo o crítico. Por sí sola, la
glicemia en ayunas no reveló el verdadero estado del control glicémico. 4

Las acciones deben dirigirse a la prevención primaria de la enfermedad, a

identificar y tratar las manifestaciones iniciales del deterioro metabólico antes de la
aparición de lesiones titulares irreversibles5

4
[ CITATION Lac04 \l 2058 ]
5
[ CITATION Gon09 \l 2058 ]
Justificación

Objetivo general

 Conocer la prevalencia de complicaciones relacionados con el nivel de

glucemia utilizando la hemoglobina glucosilada y datos antropométricos
(peso, IMC) de personas que acuden a la clínica.

Objetivos específicos

Metodología
La presente investigación llevada a cabo en las instalaciones de la clínica de
medicina familiar en Guadalupe Zacatecas que pertenece al Instituto Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) pretende dar a
conocer la prevalencia de riesgos en base a los datos de hemoglobina glucosilada
y toma datos antropométricos relacionados directamente al control médico y
nutricio de los pacientes.

Resultados

HACER MUESTRO POR CUOTA O CONVENIENCIA

Bibliografía
Anexos

FUENTES Y ARTICULOS PARA INVESTIGACIÓN

http://www.medigraphic.com/pdfs/evidencia/eo-2010/eo101f.pdf

http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2015/ims153j.pdf

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-
36342013000800010&script=sci_arttext&tlng=en