UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO.

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES.

MÓDULO DE PRE ESPECILIZACIÓN ADMINISTRACIÓN
EN ENFERMERÍA.
CICLO ESCOLAR: 2018-II

ESTRUCTURACIÓN DE SERVICIO DE MEDICINA

INTERNA.

ESTUDIANTE:
• ELE ROMERO GUTIÉRREZ DAFNE LISETH.

GRUPO: 2851.

DOCENTES:
Mtra. María Dolores Moreno
Angli. Dra. Ma. Rosalva Mendieta
Contreras.
L.E. Mariel Genoveva López Ampudia.

FEBRERO, 2018.
MISIÓN.
El servicio de medicina interna, es un área de salud asistencial, que desarrolla procesos
clínicos con excelencia, para contribuir al logro de los objetivos institucional y aportar a la
recuperación integral de los pacientes que ingresan.

VISIÓN.
Ser un servicio de una institución pública de salud, con gestión dependiente, con acciones
fusionadas en red de atención, que contribuye a la formación del recurso humano, y garantice
a los usuarios calidad, oportunidad y equidad en la atención, con profesionales plenamente
competentes y comprometidos, manteniéndonos siempre alineados a la filosofía institucional.
Nuestro compromiso es acatar las Normas Oficiales Mexicanas de Salud y cambiar buscando
la optimización de los recursos para alcanzar las metas trazadas.

VALORES
Creemos que hay que proporcionar nuestros servicios con sensibilidad, calidez, respeto, a sus
principios morales, su dignidad, integridad y pudor con un alto profesionalismo y sabiendo
ejercer la autocrítica con eficacia y eficiencia y que haya congruencia entre el pensamiento,
las acciones y los compromisos que señalamos.
OBJETIVO.
Brindar atención médica en los diferentes niveles de atención, tanto en educación para la
salud como en prevención, hasta la rehabilitación de los pacientes que son campo de la
medicina interna.
Garantizar el trabajo organizado con calidad, eficiencia y eficacia de todo el personal del
servicio de Medicina Interna.
Determinar las competencias y funciones del personal para la orientación se sus actividades.
 POLÍTICAS.
CALIDAD.
La mejora continua de nuestros procesos, productos y servicios es un empeño en el que
nunca cesamos. Para ello, fijamos objetivos de cumplimiento a corto, medio y largo plazo y
establecemos, revisamos y evaluamos, de forma periódica, su cumplimiento para mejorar de
forma progresiva los indicadores de gestión.
El cumplimiento de la legislación y el establecimiento de un sistema para su identificación y
para la evaluación de forma periódica de su cumplimiento.
El ajuste de los procesos y actividades de la empresa para cumplir con los contenidos y
mandatos de la Norma ISO 9001:2015 e ISO 14001:2015 y conseguir mantener así el
certificado correspondiente.

TALENTO HUMANO.
La concienciación, formación, información y motivación del personal mediante programas
diseñados a medida para que el compromiso de respeto hacia el uso racional de los recursos
naturales esté presente en todas las actividades de los diferentes servicios.
La indispensable implicación de todo el personal con el total apoyo desde el equipo de
dirección de la empresa para conseguir los objetivos establecidos.

SERVICIOS.
La facilitación de los recursos y el soporte necesarios para implantar y mantener operativo un
sistema de gestión que garantice el cumplimiento de esta política.
El fomento de un entorno seguro para garantizar así la seguridad de los/las pacientes así
como el establecimiento de mecanismos eficaces de notificación de incidencias y para su
análisis y prevención.
PRESUPUESTO.
PRESUPUESTO.
TALENTO HUMANO FRECUENCIA SUELDO MENSUAL TOTAL
Enfermería General 28 8,456 236,768
Enfermería Auxiliar. 10 6,584 65, 820
Medico 12 10,415 124,98
Básicos 8 3,869 30,952
Vigilancia 4 5,366 21, 464
TALENTO HUMANO TOTAL 483, 984
INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO MENSUAL TOTAL
Camas 40 20,000 80,000
Insumos 36,633
Material de escritorio 121,220
Medicamentos 541,170
Exámenes de laboratorio 5,891
Diagnóstico por imágenes 428,000
INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO TOTAL 1, 212,914
SERVICIOS TOTAL
Lavandería 6,552
Agua 269
Teléfono 382
Energía eléctrica 206
SERVICIOS TOTAL 7,409
TOTAL 1,704,307
CÁLCULO DE PERSONAL.
 PROGRAMA
OBJETIVO
Es responsable de planear, organizar, dirigir, supervisar y evaluar con la supervisora o en
ausencia de ella, la calidad de atención de Enfermería dentro de su servicio, así como
organizar y supervisar las actividades del personal de Enfermería.
ORGANIZACIÓN.

FUNCIONES.
FUNCIÓN ASISTENCIAL
FUNCIÓN DOCENTE
FUNCIÓN ADMINISTRATIVA
FUNCIÓN DE INVESTIGACIÓN

FUNCIONES JEFE DE SERVICIO EN

ENFERMERÍA. ACTIVIDAD FECHA DE INICIO DURACIÓN FECHA DE TERMINO
Coadyuvar al cumplimiento de la
filosofía, los objetivos, las políticas y las 1 01/03/2018 1 01/03/2018
normas
Verificar que la atención de Enfermería
2 01/03/2018 31 01/04/2018
que se proporciona al paciente.
Verificar la asistencia, puntualidad,
presentación, conocimientos y 3 01/03/2018 31 01/04/2018
responsabilidad del personal a su cargo.
Verificar el adecuado manejo del
6 01/03/2018 31 01/04/2018
expediente clínico.
Realizar los ajustes que
considere convenientes de
7 01/03/2018 5 06/03/2018
acuerdo a los indicadores de
calidad del cuidado
enfermero.
Realizar los trámites de ingreso,
traslado 8 01/03/2018 31 01/04/2018
y egreso de los pacientes de su área
asignada
Verificar las autorizaciones para la
realización de cirugía y estudios 11 01/03/2018 5 06/03/2018
especiales a los pacientes.
Supervisar las normas y medidas
higiénicas para mantener un 12 01/03/2018 31 01/04/2018
ambiente
limpio y confortable.
Colaborar con la elaboración del
13 01/03/2018 31 01/04/2018
inventario de su servicio a cargo.
Verificar la existencia de material
suficiente y el adecuado funcionamiento 14 01/03/2018 31 01/04/2018
del equipo médico
 Evaluar la calidad y seguridad de
16 01/03/2018 31 01/04/2018
atención que se proporciona al paciente
Participar en la visita médica
directamente, dando a conocer el 17 01/03/2018 31 01/04/2018
estado
de los pacientes y su evolución.
Motivar y promover la superación del
personal de Enfermería mediante la
19 01/03/2018 1 02/03/2018
asistencia a cursos de actualización
intra
y extrahospitalarios.
Asesorar y supervisar a estudiantes de
22 01/03/2018 5 06/03/2018
Enfermería durante la práctica clínica.
Identifica problemas relacionados con la
práctica y propone temas de 23 01/03/2018 10 11/03/2018
investigación.
Participar, realizar, promover y
establecer líneas de investigación con
el fin de establecer modelos de 24 01/03/2018 8 09/03/2018
atención al paciente con la más alta
calidad de los
servicios de Enfermería.
Elaborar el manual de procedimientos de
15 05/03/2018 15 20/03/2018
Enfermería de su servicio.
Organizar la distribución del personal de
4 15/03/2018 1 16/03/2018
Enfermería por servicios y turnos.
Participar en el proceso de inducción al
servicio del personal de enfermería de 20 18/03/2018 5 23/03/2018
nuevo ingreso.
Coordinar las acciones de Enfermería con
5 20/03/2018 5 25/03/2018
el equipo multidisciplinario.
Participar en los congresos,
convenciones, seminarios, jornadas y 21 24/03/2018 1 25/03/2018
reuniones de interés profesional.
Realizar junto con el médico y la
trabajadora social los trámites 9 26/03/2018 1 27/03/2018
administrativos en caso de defunción.
Promover y evaluar al personal de
Enfermería para los estímulos 10 28/03/2018 3 31/03/2018
correspondientes.
Valorar el estado clínico del paciente y
colabora en la formulación de un plan de 18 30/03/2018 1 31/03/2018
atención.
GRÁFICA DE GANTT.
PERFIL DE PUESTO
PUESTO CONOCIMIENTOS EXPERIENCIA HORARIOS.
Carrera de Turno matutino de 7: 00 a
Enfermería de Enfermera 15:00 horas
General durante
JEFE DE Escuela oficialmente cinco años Turno vespertino de 14:00 a
SERVICIO DE reconocida con nivel Enfermera 21: 30 horas
ENFERMERÍA Licenciatura. Especialista Turno nocturno de 20:30 a
Curso de durante dos años 8:30 horas (tres veces por
especialización semana)
Turno matutino de 7: 00 a
15:00 horas
Carrera de
LICENCIADA Enfermería de Turno vespertino de 14:00 a
EN Enfermera 21: 30 horas
escuela oficialmente General un año. Turno nocturno de 20:30 a
ENFERMERIA reconocida.
8:30 horas (tres veces por
semana)
Carrera de Turno matutino de 7:00 a
Enfermería de 15:00 horas
Escuela oficialmente Enfermera Turno vespertino de 14:00 a
ENFERMERA General dos 21: 30 horas
ESPECIALISTA reconocida.
Curso de años. Turno nocturno de 20:30 a
Especialización 8:30 horas (tres veces por
semana)
Turno matutino de 7: 00 a
15:00 horas
Carrera de
Enfermería de Turno vespertino de 14:00 a
ENFERMERA Enfermera 21: 30 horas
GENERAL Escuela oficialmente Pasante un año.
reconocida. Turno nocturno de 20:30 a
8:30 horas (tres veces por
semana)
Turno matutino de 7: 00 a
15:00 horas
Curso de auxiliar de Turno vespertino de 14:00 a
AUXILIAR DE Enfermería de un año Adiestramiento 21: 30 horas
ENFERMERIA (diploma). 15 días
Turno nocturno de 20:30 a
8:30 horas (tres veces por
semana)
Educación
secundaria en Turno matutino de 6: 30 a
escuela oficialmente 14:30 horas
reconocida. En el manejo y
Curso de traslado de Turno vespertino de 14:00 a
CAMILLERO adiestramiento para pacientes y 21: 30 horas
camilleros en el cadáveres Turno nocturno de 20:30 a
manejo y traslado de (diploma). 8:30 horas (tres veces por
pacientes y semana).
cadáveres.
ORGANIGRAMA TIPO STAFF DE SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
Las actividades técnicas y administrativas están a cargo de los jefes médico y de enfermería y estos con dependencia
directa de la Dirección técnica del hospital.
FLUJOGRAMA DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA.
BASE LEGAL.
 Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA2-1993, que establece los requisitos
arquitectónicos para facilitar el acceso, el tránsito y permanencia de los discapacitados
a los establecimientos de atención médica del Sistema Nacional de Salud. Diario Oficial
de la Federación, 6 de diciembre 1994.
 Norma Oficial Mexicana NOM-O17-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiológica.
Diario Oficial de la Federación, 11 de octubre de 1999.
 Norma Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997, para la organización y funcionamiento
de los laboratorios clínicos. Diario Oficial de la Federación, 13 enero de 2000.
 Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-004-SSA3-2009, del expediente clínico. Diario
Oficial de la Federación, 5 de octubre de 2010.

REGLAMENTO DEL SERVICIO.

NORMAS PARA LA ENTREG A Y RECEPCIÓN DEL TURNO DEL PERSONAL DE
ENFERMERÍA:
 Llegar puntualmente al turno.
 Entregar y recibir paciente a paciente manifestando verbalmente las novedades
ocurridas.
 Entregar y recibir materiales y equipos de la unidad.
 Recibir y entregar el área limpia y ordenada.
 Entregar y recibir las vías periféricas en buena condición,
 El turno de la vela será responsable del cambio de los circuitos de las vías periféricas, y
circuitos de las tomas de oxígeno y del cambio del agua de los humidificadores.
 El personal de enfermería llevará su uniforme completo en la entrega, recepción y
duración del turno.
 El turno saliente será responsable de la reposición del material que se haya extraviado
durante su turno, siempre y cuando el turno entrante identifique tal pérdida.
 Si el turno entrante no identifica alguna perdida del turno saliente será responsable de
su reposición.
 Se recibirá el turno por la mañana con lencería cambiada a los pacientes.
 Cada turno será responsable de la contabilización y control de la lencería.
NORMAS PARA LA ENTREGA Y RECEPCIÓN DEL TURNO DEL MÉDICO
RESIDENTE:
 Llegar puntualmente al turno.
 Entregar y recibir paciente a paciente manifestando verbalmente las novedades
ocurridas.
 Entregar y recibir materiales y equipos de la unidad.
 Utilizar ropa hospitalaria o mandil mientras dura su turno.
 Será responsable junto con el equipo de salud de la pérdida de material que se
susciten en su turno
 Realizará la valoración de los pacientes cuando ingresan al servicio.
 Realizará los diferentes pedidos de exámenes de laboratorio, RX, Ecografías.
 Realizará las evoluciones de los pacientes diariamente y las veces que sea necesario
dependiendo de la condición del paciente.
 Realizará los descargos de farmacia en el turno de la mañana y las veces que se
presente la necesidad de algún insumo o medicamento.
 Prestará la atención inmediata en la emergencia que se presente
 Realizar procedimientos necesarios de atención al paciente como intubación, RCP,
colocación de sonda nasogástrica, colocación de sonda vesical, paracentesis, curación
de heridas, toma de muestra para hemocultivo, etc.
 Realizar las anamnesis a los pacientes ingresados.
 Realizar las epicrisis de los pacientes egresados
 Llenará correctamente los formularios de la historia clínica.
 Comunicar al médico tratante de las novedades de los pacientes.
 Asistirá a las reuniones convocadas por el servicio y/o institución.
 Participar en las capacitaciones programadas.
NORMAS PARA EL INGRESO DE P ACIENTES.
 El paciente ingresa con la solicitud de internación expedida por una de las vías de
accesibilidad hospitalaria: consulta externa, emergencia, otro servicio.
 El paciente debe venir en vehículo de transponte hospitalario (camilla, silla de ruedas)
 Deberá venir acompañado por personal del hospital y dependiendo de su estado
deberá ser acompañado por la enfermera o médico residente.
 El paciente deberá ser anunciado previamente por vía telefónica u otro medio para
poder arreglar su unidad.
 El paciente deberá ingresar limpio a la unidad.
 El paciente debe ingresar con la pulsera de identificación la misma que debe ser
colocada en el área de donde se origine el ingreso de donde recibirá la respectiva
orientación según normativa.
 Para el recibimiento de más de un paciente debe haber un lapso de por lo menos 15 a
20 minutos de paciente a paciente que permita el arreglo de la unidad.
 El personal del servicio recibirá al paciente con amabilidad y cordialidad y lo orientará
en la unidad junto a sus familiares.
 Se asignará una cama limpia y confortable, de acuerdo a la patología.
 Se controlará signos vitales a todo paciente ingresado.
 Se realizará el examen físico y anotará novedades
 Deberá ingresar con resultados de exámenes y si no ha sido posible realizarlos debe
ingresar con las solicitudes al respecto.
 El personal llamará al paciente por su nombre
 Si el paciente viene con vía periférica, sonda vesical, nasogástrica, etc., ésta debe venir
rotulada según normativa.
 El paciente debe tener un acompañante.
 Será valorado por el médico de turno inmediatamente a su ingreso.
 Se educará al paciente y familiar sobre normas del servicio.
 Se controlará la historia clínica y se completará con los formularios faltantes
 Se rotulará la historia clínica con el nombre completo del paciente, número de cédula,
cama asignada, diagnóstico y médico asignado.
 En caso que el paciente tenga patología de notificación epidemiológica deberá venir
con la ficha de investigación clínica y epidemiológica desde el área que se origina su
ingreso
 Todo paciente ingresará con formulario de validación de medicación.
NORMAS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS:
 La medicación será distribuida en el carro de transporte según el número de la cama,
nombre del paciente
 Se dejará completa la medicación para las 24 horas
 Se llevará el carro de medicamento provisto de todo el material necesario y en orden.
 En caso de administrar medicación en otro horario se llevará un charol con todo el
material necesario
 Se lavará las manos según normas.
 Eliminará los desechos según normas
 Se aplicará los 10 correctos.
 Registrar y chequear la administración de la medicación en el formulario
correspondiente en forma clara y legible

NORMAS GENERALES:
 El personal deberá tener uñas cortas, sin esmalte y llevar uniforme completo según sus
funciones.
 No usará joyas de ningún metal y el reloj será de bolsillo.
 Tendrá su equipo de trabajo completo.
 Por ningún concepto bajará todo el personal al comedor por lo contario se turnarán
para no dejar desprovisto de personal de enfermería al servicio.
 El personal de enfermería y auxiliar de enfermería y administrativo no podrán
abandonar su lugar de trabajo sin permiso de la enfermera líder.
 Si el personal necesita salir fuera de la institución deberá pedir permiso por escrito en el
formulario correspondiente por triplicado con autorización de la líder y de la autoridad
correspondiente.
 El personal médico debe pedir permiso para abandonar su lugar de trabajo al médico
líder y autorizado por la autoridad correspondiente.
 La historia clínica deberá ser manejada únicamente por el personal del servicio y de ser
necesario que la maneje otro personal deberá solicitarla a la enfermera de turno.
 Está prohibido la ingestión de bebidas alcohólicas y comida en el servicio por parte del
personal.
 Todo el equipo de salud es responsable por los materiales del servicio.
 Toda pérdida debe ser comunicada oportunamente.
 El turno responsable de alguna perdida lo repondrá
 Todo material que salga del servicio en calidad de préstamo se lo hará previo la
entrega de un vale con firma de responsabilidad de la persona que presta.
 Las camas a los pacientes ingresados serán asignadas por la enfermera de turno
respetando la condición del paciente y su patología.
 Se tomarán signos vitales al ingreso del paciente, en cada turno y las veces que sea
necesario.
 La administración de la medicación es responsabilidad de la enfermera.
 La canalización de vías periféricas la realizará la enfermera de turno y de ser necesario
se pedirá a la auxiliar de enfermería su colaboración.
 Las evoluciones de enfermería es responsabilidad de la enfermera y según necesidad
puede delegar a la auxiliar de enfermería las evoluciones de menor complejidad.
 Se chequeará al final de cada prescripción la firma o se colocará el sello de la
enfermera responsable del kardex.
 Las órdenes de exámenes serán enviadas por la enfermera a los diferentes servicios
según necesidad por el turno de la vela.
 Se realizará aseo o baño de esponja en la cama del paciente si este no puede hacerlo
por sí solo.
 Se aplicarán las medidas de bioseguridad en todo momento y/ procedimiento.
 Los cambios de turnos deberán realizarse con 48 horas de anticipación utilizando el
formulario correspondiente por triplicado y con autorización de la autoridad inmediata.
 Los resultados de los diferentes exámenes de laboratorio u otro medio de diagnóstico
se lo ubicarán en las historias clínicas correspondientes por el turno de la tarde.
 Las historias clínicas se ordenarán en el turno de la tarde.
 Está prohibido realizar procedimientos invasivos que incluya incisiones quirúrgicas u
otro procedimiento que ponga en riesgo al paciente.
 El médico es responsable de hacer firmar el formulario 0024 de exoneración y
responsabilidad a los pacientes asignados.
 MANUALES
INDUCCIÓN.
El presente Plan de Inducción tiene como finalidad propiciar al personal que ingresa un
período de adaptación y reconocimiento del ámbito laboral, lograr un acercamiento a la cultura
de la organización y al grupo de trabajo.

A) SOCIALIZACIÓN: Se debe evitar predisponer al inducido con comentarios prejuiciosos

sobre sus compañeros de labores.
B) ORIENTACIÓN: El recién ingresado no debe ser abrumado con excesiva información.
Es un error considerar la inducción del personal como un proceso rápido, el encargado de
esta función debe estar consciente que se deben llevar a cabo una serie de actividades
graduales.
C) ENTRENAR: Si el nuevo funcionario recibe instrucciones de cómo realizar un
procedimiento para un trabajo determinado y el grado de dificultad de éste. Se le debe
entregar por escrito funciones e instrucciones.
D) RETROALIMENTACIÓN: El encargado de esta etapa debe velar para que cada
actividad se ejecute en el tiempo establecido, tomando las medidas pertinentes si esto no
ocurriera de acuerdo a lo planificado.

PROGRAMA DE INDUCCION DEL PERSONAL

El programa de inducción tiene por finalidad poner en práctica, de una manera formal y
sistematizada, el proceso de inducción del nuevo funcionario al interior. De esta forma y para
una mejor ejecución del mismo, el programa es dividido en etapas, las que a su vez,
contienen las actividades que deben ser ejecutadas en cada una de ellas para alcanzar los
objetivos propuestos en este proceso. En cada actividad se establece claramente qué se debe
hacer, cuándo se debe ejecutar la tarea y quiénes son los responsables. Además el programa
de inducción incorpora una etapa de seguimiento y otra de retroalimentación, la primera tiene
la finalidad de monitorear el comportamiento durante toda su ejecución y el segundo, una vez
finalizado el proceso, medir a través de una encuesta que tan eficaz ha sido el programa.
 ETAPAS DEL PROGRAMA
A. SOCIALIZAR: etapa que tiene por objetivo socializar al nuevo funcionario con sus
compañeros de trabajo, con la comunidad laboral y su entorno de trabajo.
 Debe ser presentado a sus compañeros de trabajo, de su unidad o departamento
según sea el caso. Se debe describir brevemente qué función realiza cada uno de ellos
y qué relación tienen con el trabajo que desempeñará.
 Será presentado también, a los demás funcionarios que podrían tener alguna
vinculación con él o su trabajo.
 Se le debe mostrar las instalaciones.
 Se debe mostrar al inducido la ubicación del reloj control y como debe registrar su
asistencia.
 Esta actividad debe ser realizada antes de su primera marcación.

B. ORIENTAR: en esta etapa se le entrega al funcionario la información destinada a orientar

su desempeño como nuevo integrante y la información estratégica relacionada con la
institución con el propósito de orientar y que se sienta parte del servicio:
 Reseña Histórica
 Misión
 Visión
 Objetivos Institucionales
 Derechos funcionarios.
 Obligaciones funcionarias.
 Prohibiciones.
Se realizará una capacitación general del reglamento interno.

C. ENTRENAR: la finalidad de esta actividad es entregar al nuevo empleado la información

relacionada con su cargo. Debe contener:
 Funciones Propias del Cargo: Describiendo detalladamente qué trabajos debe realizar,
cómo debe realizarlo, que recursos dispone para desarrollar dicha labor.
 Funciones de su Unidad o Departamento: Se debe describir que funciones se realizan
en la unidad, los objetivos y/o metas propuestas y como estas contribuyen al logro de
los objetivos de la institución.
 Se le debe capacitar sobre el uso de los programas computacionales e implementos
propios del cargo si así lo requiriere el inducido.
 Esta información podrá ser entregada por medio de una charla explicativa o a través de
una presentación. Si existe en la unidad un manual de procedimientos se le debe
entregar una copia al inducido.

D. CONTROL: La finalidad de esta actividad es controlar el desarrollo del programa y velar

porque éste se cumpla en el período establecido.
Este trabajo consta de seguir el cumplimiento de las etapas y cada una de sus actividades.
E. RETROALIMENTACIÓN: El objetivo de esta etapa es determinar cuáles fueron los
aspectos débiles o que deben ser reforzados en el programa.
 La retroalimentación del programa será obtenida por medio de una encuesta aplicada
al funcionario ya inducido. Si al procesar el instrumento el inducido obtuviera un puntaje
menor o igual a cero, se deberá aplicar nuevamente las actividades que identificó como
deficitarias.
 Se deberá además, registrar la información del inducido, puntaje obtenido y la duración
del programa.
FUNCIONES DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA:
 Formular el Plan de Trabajo del Área de Medicina Interna, especificando actividades
administrativas, de servicio, educativas y de investigación.
 Planear, dirigir y evaluar las funciones y actividades del servicio de medicina interna.
 Coordinar los servicios de urgencias, medicina general, epidemiología, y cuidados
intensivos en la prevención y atención de entidades nosológicas.
 Coordinar la atención médica que se otorgue a los pacientes de los servicios de
hospitalización, consulta externa y urgencias.
 Colaborar en los servicios de rehabilitación de los pacientes de medicina interna en sus
aspectos biopsico-sociales.
 Proporcionar información a los pacientes y familiares acerca de los estados de salud.
 Realizar visitas de manera conjunta con los médicos adscritos, en los casos que así lo
ameritan por su complejidad.
 Elaborar certificados de defunción de aquellos pacientes que sean de su competencia.
 Atender de manera oportuna a los pacientes que ingresen al hospital, ofreciendo
servicios médicos para cada padecimiento.
 Participar en los programas de investigación médica y en la capacitación de médicos
para la atención médica interna del hospital.
 Controlar y evaluar periódicamente las actividades que realiza el personal asignado al
servicio y establecer los controles para corregir anomalías y mejorar los servicios de
medicina interna.
 Evaluar los servicios de atención médica proporcionada dentro del hospital.
 Desarrollar las demás funciones inherentes al área de su competencia.
 INDUCCIÓN AL SERVICIO: TALENTO HUMANO.
SELECCIÓN Y CONTRATACIÓN.

PROPÓSITO: Realizar las funciones y actividades que habrán de ejecutarse en los

procedimientos de convocatoria, reclutamiento, selección y contratación de personal.

ALCANCE: Este procedimiento es aplicable a la Dirección de Administración y Finanzas y a la

Subdirección de Recursos Humanos.

SECUENCIA
ACTIVIDAD RESPONSABLE
DE ETAPAS
1.1 Integra analíticamente plantillas de personal de
1.0 Integración acuerdo a las necesidades de cada área,
y diseño de conjuntamente con las áreas médicas, para médicas,
Subdirección de
plantillas de administrativas y operativas detectando
Recursos
personal y analíticamente el tipo de plaza vacante; justifica la
Humanos
análisis de necesidad de contratar personal, previa validación de
puestos suficiencia presupuestal y tuma. • Plantilla de
personal.
2.0 Revisión de 2.1 Recibe y revisa plantilla de personal,
Plazas actualiza, valida y firma. Dirección
Vacantes 2.2 Envía para convocatoria que permita administración
contratación iniciar reclutamiento y selección de personal.
3.1 Recibe e inspecciona entre el personal adscrito
si existe prospecto que pueda cubrir la plaza de base
3.0 o confianza, requerida por las áreas solicitantes.
Reclutamiento
Procede: Subdirección de
interno de
Recursos
prospectos a No.- Elabora convocatoria.
Humanos
ocupar plaza Sí: Realiza contacto directo con el prospecto interno,
vacante previo análisis del recurso destinado a ésa plaza.
• Identificación de prospectos internos
4. 1 Evalúa desempeño del prospecto interno,
4.0 Evaluación habilidades y conocimientos; y verifica que cumpla el
perfil; aplica examen técnico y profesional. Subdirección de
del prospecto
Recursos
interno a ocupar 4.2 Comunica al candidato los resultados de la
Humanos.
plaza vacante. evaluación, y realiza trámites.
• Candidato a plaza vacante.
5.0 Publicación 5.1 Publica convocatoria a través de prensa escrita Subdirección de
de la Recursos
convocatoria. de mayor circulación, medios masivos de Humanos.
 comunicación y espacios abiertos incluyendo los
siguientes características:

Bases y lineamientos
Lugar y fecha de recepción de documentos
Requisitos personales:

1. Solicitud de empleo elaborado con fotografía.

2. Currículum Vitae.
3. Acta de nacimiento.
4.Registro Federal de Contribuyentes (RFC)
5. Cédula Única de Registro de
Población (CURP)
6.Cartilla liberada del Servicio
Militar Mexicano.
7. Constancia de último grado de estudios.
8. Cédula profesional
9. Comprobante de domicilio.
10. Credencial lNE
11 . Carta de no antecedentes penales.
12. 12 fotografías tamaño infantil a colores.
13. Constancia de experiencia laboral.
14. Certificado médico.
• Publicación de convocatoria.
6.1 Revisa y analiza resultados del reclutamiento y
selección del personal en la fecha, hora y lugar
indicado en las bases de la convocatoria.
Analiza aspectos como:
• Empleos o encargos anteriores o actuales.
6.0 Verificación Subdirección de
del personal • Compatibilidad de horarios. Recursos
contratado. • Rescisión o terminación de relación de Humanos.
trabajo anterior.
• Terminación total de encargos públicos
federales actuales.
• Verificar que no se encuentre en cualquier de
los siguientes casos: Procesos legales, penales,
 laborales, mercantiles, fiscales, financieros o
administrativos.
¿Son adecuados para ocupar las vacantes?
Procede:
No: Descartan la selección.
Sí: Aplican los exámenes correspondientes para
ocupar la plaza.
•Evaluación de resultados del personal seleccionado.
7.1 Informa sobre los resultados de la evaluación
7.0 Análisis, para el ingreso.
evaluación y Procede: Dirección
autorización del
No: Descarta la contratación. Administración
proceso de
Sí: Contrata. Finanzas.
selección y
contratación. 7.2 Informa sobre los trámites a seguir para
la contratación y ocupación de la plaza

CÓMO SE PRETENDE REALIZAR: Empleando mecanismos de evaluación a los

aspirantes, basado en un alto valor profesional ético y humano para lograr la incorporación de
los mejores elementos. Los mecanismos referidos podrán ser implantados para estos fines,
son:

LOS EXÁMENES DE CONO CIMIENTOS. Estos mecanismos de evaluación pueden ser

empleados de manera complementaria con los de Ejecución en los casos en que sea
necesario, para evaluar el grado de habilidad y conocimientos de las funciones del puesto.

LOS EXÁMENES TÉCNICOS DE EJECUCIÓN. Son aquellos en la que el aspirante es

colocado ante los equipos e instrumentos de trabajo, y son evaluados desde la perspectiva del
dominio operativo que tengan sobre las funciones, actividades prácticas y elementos
materiales del puesto.

LAS PRUEBAS PSICOLÓGICAS. Constituyen un importante auxiliar en los procesos de

selección de recursos humanos por lo que, en términos generales, se emplean para medir e
interpretar las características psicológicas de los aspirantes y posibilitan la interacción con su
ambiente y, en el ámbito laboral.

Al concluir con estos mecanismos de evaluación, el órgano responsable emitirá un dictamen

definitivo de evaluación para su respectiva contratación e inducción a la vida laboral.

El Proceso de Evaluación es una serie de etapas que tiene como objetivo evaluar aspirantes
calificados y capaces, para disponer de un grupo entre el cual se seleccione a las personas
que ofrezcan mayores perspectivas de éxito.
 COMUNICACIÓN.

Creemos firmemete en que la

comuncación es la base de
todo grupo empresarial ya
que estamos convencidos de
que las personas bien
infromadas actuán con mayor
seguidad.

Por ello, nuestro objetivo es conseguir una comunicación fluida entre

todos los miembros que componen la plantilla del servicio de Medicina
Interna.
Si quieres comunicar algo tienes a tu disposición tablones de anuncio y
buzones de sugerencias. Úsalos, por favor, con diligencia y pensando en
lo que sea útil para los demás.
Tu anuncio será revisado por el Departamento de
Comunicación antes de ser publicado.

Por otro lado, la difusión de cualquier asunto de interés general, es

susceptible de incluirse en la Revista del Hospital que editamos
trimestralmente.

Para ellos ponte en contacto con el departamento de comunicación a

través de la dirección comunicancion@hospital.medi.interna.es quien
valorará la posibilidad de incluirlo en el siguiente número.
MOTIVACIÓN.
 PROGRAMA DE EVALUACIÓN.
INDICADOR: PREPARACIÓN DE SOLUCIONES PARENTERALES.

DEFINICIÓN DE INDICADOR.
El procedimiento para la preparación de soluciones y mezclas intravenosas consiste en un conjunto de
actividades mediante el cual se dispone una solución para terapia intravenosa contenida en un envase
estéril, a la cual se le pueden adicionar medicamentos bajo condiciones asépticas. La terapéutica
intravenosa es un procedimiento que se realiza con alta frecuencia en diversas áreas hospitalarias, por
lo que se considera necesario establecerla como un indicador de calidad.

MARCO LEGAL.

LEY GENERAL DE SALUD.

Artículo 464. En materia de medicamentos se aplicarán las penas que a continuación se
mencionan, a la persona o personas que realicen las siguientes conductas delictivas.
A quién adultere, falsifique, contamine, altere o permita la adulteración, falsificación
contaminación o alteración de medicamentos, fármacos, materias primas o aditivos para uso o
consumo humano o los fabrique sin los requisitos, licencias o autorizaciones que señala esta
Ley, se aplicará una pena de unos a nueve años de prisión y multa equivalente a cien mil días
de salario mínimo general vigente en la zona económica de que se trate.

Artículo 470. Siempre que en la comisión de cualquiera de los delitos, participación de un

servidor público que preste sus servicios en establecimientos de salud de cualquier
dependencia o entidad pública y actúa en ejercicio o con motivo de sus funciones, además de
las penas a que se haga acreedor por dicha comisión y sin perjuicio de lo dispuesto en otras
leyes, se le destituirá del cargo, empleo o comisión y se le inhabilitará para ocupar otro similar
hasta por un tanto de tiempo igual a la pena a que se haga acreedor por dicha comisión y se
le inhabilitará para ocupar otro similar hasta por un tanto de tiempo igual a la pena de prisión
impuesta, a juicio de la autoridad judicial, hasta por un tanto de tiempo igual a la pena de
prisión impuesta, a juicio de la autoridad judicial.

En el reglamento del artículo 5° Constitucional de la Ley General de Profesiones, el artículo 71

establece:
La Norma Oficial Mexicana NOM -022-SSA3 -2012 establece los criterios para la instalación,
mantenimiento vigilancia y retiro de vías de acceso venoso, periférico y central, así como los
requisitos que deberá cumplir el personal de salud que participa en la administración de la
terapia de infusión intravenosa con fines profilácticos, diagnósticos y terapéuticos para
disminuir las complicaciones y costos asociados a esta práctica.
PLAN DE MEJORA.

 Capacitación sobre el estándar a todo el personal de enfermería de nuevo ingreso,

como parte del programa de inducción al puesto.
 Proporción de educación continua del indicador a través de presentaciones que
describen el proceso, distribución de tarjetas con los pasos más importantes, entrega y
exhibición dípticos con los puntos críticos del indicador y del código de colores en los
diferentes servicios.
 Supervisión directa del desarrollo del proceso de preparación de soluciones
intravenosas.
 Coloración de visuales en las áreas de preparación de medicamentos con los puntos
críticos del indicador y el código de colores.
 Realizar auditorías para identificar desviaciones durante el proceso de preparaciones
de soluciones intravenosas.
 Retroalimentación de forma incidental para la corrección de deviaciones durante el
proceso.
 Retroalimentación directa a los servicios con índices de eficiencia menor al 90%.
 Análisis y evaluación periódica del alcance de cada una de las estrategias
implementadas.

IMPLEMENTACIÓN DE UN TRIPTICO.
EVALUACIÓN.
Se logró aumentar la buena práctica de nivel de cumplimiento parcial a significativo
recordando los puntos clave s, ya que estos representaban una puntuación mayor al poner en
riesgo la integridad del paciente: LAVADO DE MANOS, USO DE CUBRE BOCA Y
SATINIZACIÓN DEL ÁREA DE PREPARACIONES DE SOLUCIONES PARENTERALES.
BIBLIOGRAFÍA.
• Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-022-SSA3-2007, Que instituye las condiciones
para la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos.
• Rosales Barrera, Susana. Reyes Gómez, Eva. Fundamentos de enfermería. 3ra
Edición. Ed. Manual Moderno. México. Año: 2004.
• James Arthur Finch Stoner, R. Edward Freeman, Daniel R. Gilbert. Planificación y
Administración Estratégicas. En: Administración. Ed. 6ta Ed. PEARSON. México.
Educación. P.292-306.
• Luis Fernando Díaz. Planeamiento Estratégico. En: Análisis y planeamiento. San
José, Costa Rica. Ed. EUNED. 2005. p.88-119.
• Contreras P. Jarquín S. Chagoya V. Ambrosio G. Manual de Planeación Estratégica.
SEDESOL. p.24-35.
• Planeación estratégica. En: Administración de los servicios de enfermería, (7tma.
edición) México: McGraw-Hill, 2015: Pp. 189 - 194.

WEBGRAFÍA.
• Título: Análisis de costos en dos unidades de cuidados intensivos pediátricos del
Ministerio de Salud del Perú.
URL: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
55832011000400005. Fecha de acceso: 25/02/2018.
• Título: Salarios de Licenciada en enfermería en México.
URL: https://www.indeed.com.mx/salaries/Licenciada-en-enfermeria-Salaries. Fecha
de acceso: 29/02/2018.
• Título: manual administrativo de la dirección de enfermería.
URL:https://www.cardiologia.org.mx/contenido/normateca_institucional/docs/pdf/otra
s_disposiciones_normativas/Manual_Administrativo_Direccion_Enfermeria.pdf.
Fecha: 30/02/2018.