Usted como profesional que atiende a la gestante, ¿qué factores de riesgo
identifica que estarían explicando la amenaza de parto prematuro? La edad de la gestante siendo una primigesta joven. Lleva un embarazo no deseado y tiene un conflicto familiar estos dos factores causantes de estrés en el embarazo. Refiere tener flujo vaginal abundante con mal olor que nos lleva a diagnosticar una infección vaginal. Añadiendo a estos factores su consumo diario de tabaco. ¿En el problema descrito, ¿cuál sería la conducta terapéutica que optaría? Argumente su respuesta Realizar exámenes de laboratorio. Iniciar un manejo terapéutico para controlar la amenaza de parto empezando por Tocolíticos para prolongar el embarazo por lo menos 48 horas y as permitir el efecto óptimo de los corticoides para estimular el desarrollo pulmonar. El tocolítico a elección será el nifedipino(calcioantagonista) por tener menos efectos colaterales. -Nifedipino 10 mg cada 20 minutos por cuatro dosis, y como mantenimiento 10 a 20 mg vía oral cada 6 horas. Se procede al uso de corticoides: Betametasona 12 mg IM dos dosis con 24 horas de Intervalo. En cuanto a la infección vaginal: -Metronidazol en gel al 0,75%/12 h durante cinco días.
¿Qué información / consejería daría a la gestante?
Brindar información acerca de los programas de abandono del tabaco. Las consecuencias que trae un parto pretérmino en el feto, acerca de la prevención de infecciones vaginales e infecciones urinarias REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: 1. Escobar-Padilla B et al. Factores de riesgo asociados a parto pretérmino[Internet]; Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2017; [citado el 20 de mayo de 2020] 55(4):424-8. Disponible en : https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2017/im174d.pdf
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