Intervención Farmacológica

Basá ndonos en la revisió n sobre intervenciones farmacoló gicas realizada por Alegre
et al. (2005), se observa como los fá rmacos que mayor relevancia han adquirido en el
tratamiento de los pacientes con Granulomatosis de wegener , principalmente
aquellos que se corresponden al grupo de los glucocorticoides. Se ha demostrado que
dosis ajustadas segú n el peso de los mantienen al paciente en remicion de la
enfermedad pero se tiene que tener en cuenta, el grado de avanse de la enfermedad en
este caso ´´Grave´´ Insuficiencia renal o de otro ó rganos vital, creatinina sérica > 500
µmol / L (5,6 mg / dl) pese a la frecuencia o riesgo de recaída por que En pacientes
con vasculitis asociada a ANCA, la administració n de mofetil microfenolato en dosis de
2,000 mg/día (n=76) en comparació n a azatioprina en dosis de 2 mg/kg/día (n=80),
mostró ser menos efectiva como opció n para mantener la remisió n de la enfermedad.
La tasa de recaída fue mayor en el tratamiento con grupo que recibió mofetil
micofenolato (HR 1.69 IC95% 1.06 – 2.70, p=0.03), sin encontrase diferencias
significativas en la frecuencia de eventos adversos, entre los grupos. Para evitar
efectos adversos en los pacientes se recomienda no exedar la dosis a la que se les
administran este fá rmaco y monitorear constatemente los niveles de electrolitos en
sangre por la persistencia de insuficiencia renal . Pacientes que reciben prednisona
pueden presentar efecto corticosteroide excesivo y diurético puede producir
depleció n de potasio que favorece la hipocaliemia. Corticoide con glucó sidos puede
elevar la posibilidad de arritmias o intoxicació n por digital asociado.

En general parece que el tratamiento farmacoló gico má s efectivo reside en la

implementació n de una educació n para el paciente asi como un cambio en el estilo
de vida estos conforman la piedra angular de la terapéutica, aunque los estudios no
son concluyentes debido a diversas limitaciones