Issstecali Plan de Preparacion y Respuesta A La Pademia Covid19

Plan de Preparación y Respuesta
para la Pandemia COVID-

19
Marzo, 2020
Plan de Preparación y Respuesta para la Pandemia COVID-19
Restablecimiento de Servicios Médicos ISSSTECALI
PRESENTACIÓN
El presente plan se realizó en concordancia con las publicaciones y las recomendaciones

internacionales de preparación y respuesta ante la emergencia de salud pública de importancia
mundial por COVID-19/ SARSCoV-2.
Con el objeto de disminuir el impacto de la pandemia de coronavirus COVID-19, en la salud de

la población de responsabilidad de ISSSTECALI, mediante la oportuna instrumentación de
intervenciones y la óptima utilización de la actual capacidad instalada del instituto.
ANTECEDENTES
LÍNEA DE TIEMPO
CONTENIDO
I. DELIMITACIÓN DEL MARCO DE ACTUACIÓN
II. ORGANIZACIÓN Y COORDINACIÓN
III. FASES DE LA PANDEMIA
IV. ATENCIÓN MÉDICA
V. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
VI. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
VII. PROTECCIÓN Y SEGURIDAD DEL PERSONAL DE SALUD
VIII. COMUNICACIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
IX. CAPACITACIÓN AL PERSONAL
X. RECONVERSIÓN HOSPITALARIA A HOSPITALES SEGUROS.

I.- DELIMITACIÓN DEL MARCO DE ACTUACIÓN

I.- DELIMITACIÓN DEL MARCO DE ACTUACIÓN
La Secretaría de Salud Federal como autoridad sanitaria en el país es quien a través de la Subsecretaría de
Prevención y Promoción de la Salud y las Secretarías de Salud de los Estados; norma, dirige y coordina el
marco de actuación para COVID-19 a través de 8 acciones esenciales:
 Vigilancia epidemiológica;
 Protocolos de laboratorio;
 Manejo clínico;
 Control de infecciones;
 Vigilancia en puntos de entrada (fronteras, puertos y aeropuertos);
 Comunicación social de riesgos;
 Gestión institucional y preparación de las Unidades Médicas públicas y privadas.
 Educación y promoción de acciones preventivas.
Las acciones remarcados son de competencia de la autoridad sanitaria, mientras que el resto de los
puntos se ubican en el marco de actuación y responsabilidad institucional.
II.- ORGANIZACIÓN Y COORDINACIÓN

II.- ORGANIZACIÓN Y COORDINACIÓN
SECRETARÍA DE SALUD ÁREA DE EPIDEMIOLÓGIA

Marca las acciones a implementar en cuanto a: • Difunde los protocolos de vigilancia de COVID-19 y
• Vigilancia epidemiológica manejo de contactos.
• Proceso de atención médica
• Establecer el procedimiento y difundir la herramienta
• Promoción y prevención a la salud
para la notificación de casos sospechosos de COVID-19.
Funge como único vocero en el tema de Covid-19, e
interlocutor con la población a través de medios de • Reforzar la importancia de la comunicación y la
información. notificación inmediata de casos sospechosos de COVID-
19.
• Comunicación formal y permanente con unidades

médicas para la actualización de definiciones y demás
lineamientos que emita la autoridad sanitaria.
UNIDADES MÉDICAS
• Promueve la vacunación del personal de salud contra • Instala filtros a la entrada de cada unidad médica (Toma
influenza. de temperatura, dotación de gel con alcohol y cubre
• Verifica y gestiona disponibilidad de insumos para la bocas en caso de cuadro gripal).
atención de los pacientes incluidos los equipos de • Define ruta para la atención de personas que acuden
protección personal. con síntomas respiratorios que deberá de ser señalada
• Asigna personal (de preferencia a cargo de equipo de desde la entrada al establecimiento.
epidemiología hospitalaria o epidemiología) que • Separa a los pacientes con síntomas respiratorios del
verifique la implementación de las medidas resto de las personas en las salas de espera e identificar
recomendadas en áreas de atención al menos una vez clara y oportunamente cuando un paciente requiere
por turno. precauciones de gotas, contacto o vía aérea.
III.- FASES DE LA PANDEMIA

FASE I FASE II FASE III

CASOS ESTIMADO: DECENAS CASOS ESTIMADO: CENTENAS CASOS ESTIMADO: MILES
CONTENCIÓN MITIGACIÓN SUPRESIÓN
Durante las tres fases se estima que la enfermedad presentará:

80% Casos Leves 14% Casos Graves 6% Casos Muy graves

ESCENARIOS DE LA EPIDEMIA
III.- FASES DE LA PANDEMIA:

ESTRATEGIAS A ABORDAR
GRUPOS DE ALTO RIESGO
DISTANCIA-
MIENTO  Niños menores de 5 años; y especialmente
SOCIAL menores de 2 años.
 Adultos ≥ 65 años.
 Enfermedad pulmonar crónica (como EPOC,
fibrosis quística, asma).
 Enfermedad cardiovascular.
PLAN  Alteraciones metabólicas (DM tipo 1, 2 y
MEDIDAS
RESPUESTA gestacional; incluso bajo control).
HIGIENE
RÁPIDA  Afección neurológica o del neurodesarrollo.
 Inmunosupresión (inducida por
medicamentos, autoinmunes).
 Personas que viven con VIH.
 Personas que viven en asilos u otros centros
de cuidados a largo plazo.
 Mujeres embarazadas y hasta dos semanas
del posparto.
 Personas que tienen obesidad, con un índice
DIAGNÓSTICO ESTUDIO de masa corporal [IMC] ≥40.
MASIVOS CONTACTOS  Nefropatía.
 Hepatopatía.
 No vacunados contra influenza.
IV.- ATENCIÓN MÉDICA

IV.- ATENCIÓN MÉDICA 1ER NIVEL

IDENTIFICACIÓN
La identificación de casos sospechosos o confirmados por COVID-19

se realizará con base en los criterios de definición operacional
descritos en el “Lineamiento estandarizado para la vigilancia Características de la enfermedad
epidemiológica y por laboratorio de COVID-19”. Transmisión De humano a humano
Medidas de Contagio Persona a persona de 2019-nCov sea a
Ante la identificación de un caso sospechoso de enfermedad por través de gotas por contacto, así como vía
COVID-19: aérea durante procedimientos que
generen aerosoles.
Dentro de las unidades médicas de primer nivel sean públicas o
privadas, la evaluación clínica y paraclínica de un caso sospechoso o Signos y síntomas Fiebre
confirmado de COVID-19, debe apegarse a las prácticas médicas Tos, estornudos
Fatiga
actualmente aceptadas para pacientes con infecciones respiratorias Cefalea
agudas y comorbilidades. Es fundamental la determinación de los Disnea
signos vitales y la oximetría de pulso.
Manejo Sintomáticos, reposo en casa y
EVALUACIÓN aislamiento
El trabajo clínico debe enfocarse a diagnosticar o descartar neumonía Vacuna No existe
u otras entidades relacionadas, de acuerdo con las comorbilidades de
los pacientes; como serían la exacerbación de la enfermedad pulmonar Prevención Higiene de manos
obstructiva crónica (EPOC) y de asma, entre otras Estornudo de etiqueta
Evitar contacto con personas con
síntomas ó enfermedades respiratorias.
1. El médico de primer contacto después de identificar a un paciente
con sospecha de enfermedad por COVID-19 deberá de realizar el
interrogatorio y atención del caso bajo medidas de precaución
estándar y especial (gotas, aérea, contacto) en un cubículo aislado
bien ventilado y mantener la puerta cerrada.

2. Verificar estrictamente que cumpla con la definición operacional vigente de caso sospechoso.
3. Si el caso es detectado en una unidad de segundo nivel de atención, el médico de primer contacto deberá
mantener coordinación con el epidemiólogo de la unidad médica hospitalaria.
4. Si el caso es detectado en una unidad rural el médico de primer contacto deberá referir directamente al
paciente con sospecha de COVID-19* al servicio de urgencias de segundo nivel de atención para la valoración
por el epidemiólogo hospitalario y el llenado del estudio epidemiológico de caso sospechoso, notificación por
correo oficial, aislamiento, estudio contactos, toma de muestra y tratamiento médico correspondiente.
• Revisar detalladamente la definición operacional.

• Se deberá referir al paciente en su propio transporte particular (no público), en caso de no contar con ello
se enviará el paciente en ambulancia con doble cubrebocas y previo lavado de manos. Posterior a dejarlo en
el hospital se debe limpiar el área de transporte.
Si el caso se detecta en primer de nivel de atención médica se llevará a cabo la coordinación con epidemiólogo de
la unidad y coordinador estatal de epidemiología ISSSTECALI y deberá ser referido al servicio de urgencias de
segundo nivel, en donde se llevará a cabo el llenado del estudio epidemiológico de caso sospechoso de
enfermedad por COVID 19 por el epidemiólogo hospitalario; con su respectiva notificación por correo oficial,
aislamiento, estudio contactos, toma de muestra y tratamiento médico correspondiente.

Si bien no hay suficiente evidencia para definir grupos de riesgo en pacientes sospechosos o confirmados, los
estudios iniciales sugieren que los adultos mayores con padecimientos crónicos, suelen verse mayormente
afectados. Debido a una evidencia más robusta para definir grupos con riesgo para presentar complicaciones
graves asociados a infecciones respiratorias por el virus de influenza, se sugiere identificar dichos grupos.
Grupos de riesgo:
 Niños menores de 5 años; y especialmente menores de 2 años.
 Adultos ≥ 65 años.
 Enfermedad pulmonar crónica (como EPOC, fibrosis quística e incluso asma).
 Enfermedad cardiovascular (excepto hipertensión arterial aislada).
 Nefropatía.
 Hepatopatía.
 Enfermedad hematológica (incluyendo anemia falciforme).
 Alteraciones metabólicas (incluyendo diabetes mellitus tipo 1, 2 y gestacional; incluso bajo control).
 Afección neurológica (incluyendo afección cerebral, espinal, nervios periféricos, parálisis, síndromes epilépticos,
evento vascular cerebral y afección intelectual) o del neurodesarrollo.
 Inmunosupresión inducida por medicamentos.
 Personas que viven con VIH.
 Personas que viven en asilos u otros centros de cuidados a largo plazo.
 Mujeres embarazadas y hasta dos semanas del posparto.
 Personas que tienen obesidad, con un índice de masa corporal [IMC] ≥ 40.
Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, Walter EB, Fry AM, Jernigan DB. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices—United
5
States, 2017–18 influenza season. MMWR Recomm Rep 2017; 66:1–20.


TRATAMIENTO
No se recomienda iniciar tratamiento antiviral específico en pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19.
Cualquier tratamiento o intervención contra COVID-19 no aprobados, deberá de administrarse estrictamente
bajo un protocolo de investigación evaluado y aceptado por un Comité de Ética en Investigación y con número
de registro en CoNBioética.
El tratamiento inicial es sintomatológico; así mismo, se recomienda iniciar tratamiento antiviral (oseltamivir) en
pacientes con criterios clínicos de Enfermedad Tipo Influenza (ETI), ya que comparte criterios clínicos con COVID-
19, e independientemente de que hayan sido o no vacunados.
SEGUIMIENTO
Se sugiere realizar una consulta de seguimiento a las 24-48 horas, en apego al “Lineamiento estandarizado para
la vigilancia epidemiológica y por laboratorio de COVID-19”, sobre todo en pacientes de alto de riesgo.

Los datos de alarma deben buscarse intencionalmente en el interrogatorio y la exploración física y su presencia
debe siempre discutirse con el paciente (información compartida). Incluyen:
• Disnea
• Oximetría de pulso <94% al aire ambiente
• Abundantes secreciones
• Taquipnea
• Síndrome pleuropulmonar
• Hipotensión arterial (incluyendo la necesidad de suspender o reducir tratamiento antihipertensivo, presión
arterial sistólica <90, presión arterial media <60, disminución de 40 mmHg de presión arterial sistólica
habitual)
• Exacerbación de síntomas cardiovasculares o respiratorios de enfermedades crónicas subyacentes
• Trastorno del estado de conciencia
• Vómito o diarrea persistente
• Descontrol glucémico.
Si el paciente presenta datos de alarma o al menos un dato de la escala qSOFA (quick Sequential Organ
Failure Assesment), debe considerarse el traslado a un centro hospitalario de segundo o tercer nivel. El
traslado debe realizarse en una ambulancia; no se debe enviar a los pacientes a los centros hospitalarios por
sus propios medios. Tabla 1.
Fuente: SSA (2020) Lineamientos para la atención de pacientes por COVID-2019..

IV.- ATENCIÓN MÉDICA 2DO Y 3ER NIVEL

EVALUACIÓN
La evaluación clínica debe apegarse a lo descrito en la atención medica ambulatoria (ver antes). El trabajo clínico,
en términos de gravedad, debe enfocarse a diagnosticar o descartar neumonía y síndrome de insuficiencia
respiratoria aguda (SIRA) por SARS-CoV-2, tomando en cuenta otras entidades clínicas relacionadas con las
comorbilidades de un determinado paciente, tales como exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC) o del asma, u otra condición que amerite un tratamiento especializado y la hospitalización.
En el contexto anterior, es importante valorar la relación PaO2/FiO2 en pacientes con SpO2 ≤90%.13 Si no se
cuenta con un análisis gasométrico, se sugiere considerar el cálculo de la PaO2/FiO2 identificando el valor
estimado de PaO2/FiO2 por medio de imputación no linear descritos en la Tabla 214. O, también, calcular la
SpO2/FiO2 e identificar a qué valor de PaO2/FiO2 correspondería, considerando que un valor de SpO2/FiO2
de 357, 214 y 89 equivaldría a 300, 200 y 100 de PaO2/FiO2, respectivamente.10

IV.- ATENCIÓN MÉDICA 2DO Y 3ER NIVEL
Deben considerarse también a los pacientes con frecuencia respiratoria mayor a 22 rpm, con uso de músculos
accesorios de la respiración y datos clínicos de insuficiencia respiratoria aguda (diaforesis, taquicardia, cianosis,
agitación, deterioro del estado de conciencia).
De acuerdo con la evidencia disponible hasta ahora, la disnea parece el síntoma central en pacientes con estado
crítico por COVID-2019.
IV.- ATENCIÓN MÉDICA HOSPITALIZACIÓN

Además del juicio clínico, la decisión de la hospitalización debe basarse en escalas validadas, tales como PSI
(Pneumonia Severity Index) o CURB-65 (Confusion, Urea level, Respiratory rate, Blood pressure, and age ≥65),8
pero también debe considerar otros aspectos, como los beneficios y los riesgos de la hospitalización, la red de
apoyo al paciente, la posibilidad del apego al autoaislamiento y el pleno acceso a los servicios de salud.
Se sugiere utilizar adicionalmente escalas para identificar la gravedad y el riesgo de mortalidad en pacientes con
sospecha de infección, como por ejemplo NEWS (National Early Warning Score)1213 o qSOFA,14 que permitan a
los médicos de cuidados críticos identificar y valorar tempranamente a los pacientes críticamente enfermos. Tabla
3.
Fuente: SSA (2020) Lineamientos para la atención de pacientes por COVID-2019.


CRITERIOS DE INGRESO A CUIDADOS INTENSIVOS
Las unidades de cuidados intensivos (UCI) deben

contar con criterios de aceptación y rechazo
previamente definidos. Sin embargo, como estos no
son absolutos, en la toma de decisiones y la
priorización (triage) de ingreso debe prevalecer el
juicio médico.
Los pacientes con síntomas respiratorios no

necesariamente deben contar con ventilación
mecánica invasiva para ingresar a la UCI.
En los pacientes con neumonía, se recomienda ingresar

a la UCI a aquellos con hipotensión o que requieren
vasopresores. Así mismo, según las guías conjuntas de
IDSA/ATS 2007, la presencia de tres o más criterios
menores, en conjunto con el juicio clínico, podrían
indicar el ingreso a la UCI.
La escala de puntos de SOFA (Sequential Organ Failure

Assement) describe la secuencia de complicaciones
orgánicas y podría discriminar entre sobrevivientes y
no sobrevivientes:
A mayor puntación para cualquier órgano individual, se asocia mayor mortalidad. Por tanto, la escala permite tener un
componente razonado útil para determinar la aceptación de un paciente a la UCI o para priorizar el orden de atención
entre varios pacientes que requieren apoyo crítico, la disponibilidad de camas y la disposición de recursos. Tabla 4.

MANEJO VENTILATORIO
La intervención de intubación orotraqueal se considera un procedimiento de alto riesgo para producción de

aerosoles y aumento de riesgo de infección respiratoria. Debe realizarse preferentemente en un área con adecuada
ventilación, idealmente con presión negativa y un recambio de por lo menos doce volúmenes de aire de la
habitación por hora.
Utilizar cubrebocas de alta eficiencia (N-95) previamente probados con pruebas de ajuste realizadas por el personal
de epidemiología y adecuadamente colocados (prueba de sello). De contar con disponibilidad, capacitación y
pruebas de ajuste con niveles superiores de protección con mascarillas con filtros de purificación de aire con o sin
respiradores con suministro de aire, estos pueden ser utilizados.
Así mismo se debe utilizar protección ocular (gafas médicas o caretas), batas resistentes al agua de manga larga de
un solo uso y guantes.
Todo el personal involucrado en la secuencia de intubación debe contar con las medidas de protección. Se debe
tomar en cuenta que el personal de enfermería es el que está en mayor riesgo dado que pasa más tiempo en el área
donde se atiende al paciente.
El manejo inicial de la vía aérea debe hacerse con sedantes, de acuerdo con el estado hemodinámico de
cada caso y siempre apegados a las recomendaciones actuales de sedación y control del dolor. Se sugiere
un manejo de multicomponentes con intervenciones farmacológicas para la sedación, delirium y dolor,
con base en protocolos y escalas de valoración validadas para dolor y sedación/agitación, e intervenciones
para evitar la interrupción del sueño y la rehabilitación/movilización como lo recomiendan las guías
internacionales.
Se recomienda valorar predictores para intubación o vía aérea difícil, con la finalidad de definir planes
alternativos (A, B y C) de acuerdo con las guías internacionales para intubación de pacientes críticos.


Algoritmo Atención Hospitalaria
Medidas de prevención durante traslados

intra e interhospitalarios:
Se deberá avisar al área donde se trasladará al paciente.
1. Colocar cubre bocas o mascarilla y ropa limpia al

paciente durante el traslado. El paciente NO requiere
cubre bocas N95.
2. El personal que traslada al paciente y que lo recibe

deberá de utilizar precauciones de contacto y gotas.
3. En caso de utilizar elevadores no se permitirá ingresen

durante el traslado otras personas fuera del equipo de
atención que acompaña al paciente.
4. Realizar desinfección de superficies utilizadas para el

traslado.
5. En caso de traslados entre hospitales, se deberá de

desinfectar la ambulancia siguiendo las
recomendaciones de limpieza y desinfección antes y
después del uso de la unidad.

Medidas de Prevención Intrahospitalaria:
De ser posible asignar una habitación aislada para todos los pacientes que ingresan como casos sospechosos de
Covid-19; en caso de no ser posible, se recomienda realizar aislamiento de cohorte con separación de las personas
de por lo menos un metro.
1. Se debe evitar el material reusable; si se utiliza se debe descontaminar y desinfectar de acuerdo a las
instrucciones que dicta el fabricante.
2. El material desechable debe desecharse dentro de la habitación del paciente. Todo material y equipo debe ser
exclusivo para el paciente y no intercambiarse entre pacientes.
3. No debe almacenarse ningún material o equipo en la habitación del paciente. De no contar con material
exclusivo para pacientes (estetoscopios, por ejemplo) se debe desinfectar con alcohol al 60% entre pacientes, y
lavarse con detergente si se ensucia.
4. Los equipos de ventilación mecánica durante su uso deben protegerse con un filtro de alta eficiencia (tal como BS
EN 1332-1); se debe utilizar succión por sistema cerrado.
No es necesario que el paciente use cubre bocas, mascarilla o respirador cuando se encuentre aislado en una
habitación individual, pero es importante se cubra la boca y la nariz cuando tosa o estornude con pañuelos
desechables de papel. Desecharlos en una bolsa que se debe cerrar, antes de depositarlos en la basura, y realizar la
higiene de manos inmediatamente después.
Recomendaciones en caso de fallecimiento:
El traslado a la morgue debe ocurrir tan pronto como sea posible después de la muerte
siguiendo el protocolo establecido.
Si la familia del paciente desea ver el cuerpo, puede hacerlo. Si el paciente murió en el período
infeccioso, la familia debe usar precauciones de contacto y gotas.
Recomendaciones para Contactos.
Todos los miembros del hogar, incluyendo quienes trabajan en él, se consideran contactos.
Se aconseja vigilar su estado de salud por 14 días desde el último día de posible contacto, y
buscar atención médica inmediata si desarrollan síntomas, particularmente fiebre, síntomas
respiratorios como tos o dificultad respiratoria, o diarrea. Debe haber seguimiento y
comunicación con algún profesional de la salud durante el periodo de observación, todo el
tiempo que dure el cuidado en casa, hasta que el paciente se recupere por completo.

V.- VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

V.- VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Mecanismo de Transmisión

Vía de Mecanismo Agentes principales que se
Transmisión transmiten
La literatura disponible establece la factibilidad Gotas Diseminación por gotas de más de Coronavirus
de transmitir el virus de personas infectadas que 5 micras producidas de la persona
fuente (hablar, toser) y que se
Influenza
Adenovirus
se encuentran con síntomas leves o pone en contacto con mucosa Faringitis
nasal, oral o conjuntiva de un Bordetella Pertussis
asintomáticas, sin conocerse hasta el momento la hospedero susceptible. Coonavirus
frecuencia de estos casos y su efectividad para la Las gotas alcanzan hasta un metro
de distancia al hablar y cuatro
Faringitis Estreptococica
Neisseria MEningitidis
transmisibilidad del virus, convirtiéndose en un metros al toser o estornudar.
elemento que dificulta potencialmente el control
de la epidemia. Vía aérea Diseminación en aerosoles de Coronavirus e Infuenza
menos de 5 micras de diámetro. (durante procedimientos que
Asimismo la información actual disponible, generan aerosoles)
Mycobacterium Tuberculosis
sugiere que la ruta de transmisión de persona a Sarampión, Varicela.
persona de SARSCoV-2 sea a través de gotas o
por contacto, así como vía aérea durante Contacto Contacto directo con el paciente o
indirecto con superficies
Coronavirus, Influenza , Virus
respiratorio sincicial
procedimientos que generan aerosoles. contaminadas. Staphylococcus aureus
Estos mecanismos de transmisión se comparten con influenza y otros patógenos respiratorios, por lo tanto, deberán de
utilizarse durante la atención de todas las personas que acuden con datos de infecciones de vías aéreas superiores,
neumonías o infecciones respiratorias agudas graves.
Se desconoce el tiempo que SARS-CoV-2 es capaz de permanecer en superficies inanimadas, sin embargo, otros
coronavirus pueden permanecer hasta 9 días por lo que es importante resaltar la higiene de manos, el evitar tocar nariz,
ojos y boca (para evitar la auto inoculación), así como la adecuada limpieza y desinfección de superficies como pilares
fundamentales en el control de infecciones


Definición operacional de casos
Caso sospechoso¹
Persona de cualquier edad que en los últimos 7 días haya al menos dos de los siguientes signos y síntomas: TOS,
FIEBRE y/o CEFALEA. Acompañados de al menos uno de los siguientes:
o Disnea (datos de gravedad), Artralgias, Mialgias, Odinofagia, Rinorrea, Conjuntivitis, Dolor torácico
Caso confirmado¹
Persona que cumpla con la definición operacional de caso sospechoso y que cuente con diagnóstico confirmado
por la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública reconocidos por el InDRE.
Muestreo: 10% ambulatorios (leves), 100% dificultad respiratoria (graves)

Nota: ¹Las definiciones operacionales están sujetas a cambios y serán actualizados de acuerdo con la disponibilidad de información adicional
únicamente por el Comité Nacional para la Vigilancia Epidemiológica (CONAVE). Definiciones operacionales vigentes a la fecha 24 de marzo, 2020.
Cambio cuando paso a FASE II

Algoritmo de detección y seguimiento de caso sospechoso de COVID-19
Uso de equipo de protección personal (EPP)
EPP
de acuerdo a procedimiento a realizar
Consultar el Lineamiento oficial estandarizado para la

vigilancia epidemiológica y por laboratorio de COVID-19
¿Cumple definición
operacional actual?
Establecer diagnóstico a
través de consulta
No
médica
Si
Elaborar estudio Registro en la plataforma
epidemiológico de caso versión completa y anotar folio
Muestra: COVID-19 en EE
100% graves Validación de caso por
EPP
Epidemiología Central
Notificación inmediata
Muestra:10% y Jurisdicción SSA
Confirmación
ambulatorios gtoledo@Issstecali.Gob.mx
SARS-COV-2
por el InDRE
Si
EPP
Resultado
Toma de muestra y envió al LESP
positivo
Informar datos de Se descarta caso
alarma y medidas
higiénicas EPP
Caso Ambulatorio No Fin de aislamiento y
Caso grave, referir a
(aislamiento seguimiento de
2° nivel
domiciliario) contactos
• La muestra es tomada por personal de laboratorio en las unidades concentradoras ya definidas (CP Mexicali, Hospital Mexicali, Hospital Tijuana, Hospital
Ensenada).
• En hospitales; será asignado por la autoridad local quien tome la muestra cuando sea en procedimientos de aspirado, lavado o biopsia.
• La muestra es enviada al LESP.
CASO SOSPECHOSO
Muestreo 10%
 Solo unidades periféricas (no Valle, no San Quintín)
 Previa valoración clínica y epidemiológica
 Realizar estudio epidemiológico, formato InDRE y folio
Notinmed
 Estudio y seguimiento contactos
 Referir al paciente junto con los estudios al hospital
correspondiente
o Mexicali (10 a 12 hrs y 4 a 7pm)
o Tijuana (11 a 12hrs y 6 a 7pm)
LEVES
No Muestreo 90%: Clínicos

 Se codificaran como J06.9 en expediente clínico
 Se registrarán en un listado nominal institucional sencillo
 Al paciente se le otorgara incapacidad por 14 días y
aislamiento obligado domiciliario
 Tratamiento sintomático y enfatizar datos de alarma
 No se le estudiarán sus contactos
Muestreo 100%: IRAG

 Referencia hospitalaria
GRAVES  Realizar estudio epidemiológico, formato InDRE y folio
Notinmed
 Estudio y seguimiento contactos

Algoritmo de seguimiento de contactos COVID-19
Todos los miembros del hogar, incluyendo

quienes trabajan en él, se consideran contactos.
Se aconseja vigilar su estado de salud por 14

días desde el último día de posible contacto, y
buscar atención médica inmediata si desarrollan
síntomas, particularmente fiebre, síntomas
respiratorios como tos o dificultad respiratoria, o
diarrea.
Debe haber seguimiento y comunicación con
algún profesional de la salud durante el periodo
de observación, todo el tiempo que dure el
cuidado en casa, hasta que el paciente se
recupere por completo.
Evaluación y comunicación del riesgo

Conforme se esté documentando nueva información sobre la extensión geográfica del virus 2019-
nCoV y de confirmarse transmisión sostenida de persona a persona, se irán modificando las
definiciones operacionales y pautas a seguir.
Información oficial:
Aviso Epidemiológico - Casos de infección respiratoria asociados a Nuevo Coronavirus(2019-nCoV):
https://www.gob.mx/salud/documentos/aviso-epidemiologico-casos-de-infeccion-respiratoriaasociado
s-a-nuevo-coronavirus-2019-ncov
Comunicado técnico diario (21.00 horas):

https://www.gob.mx/salud/documentos/nuevo-coronavirus-comunicado-tecnico-diario.


Notificación, registro y seguimiento de casos sospechosos COVID-19
Ante la presencia de casos sospechosos se deberá notificar de manera inmediata:

Realizar el estudio epidemiológico de caso, mismo que deberá ser validado por el Coordinador Estatal
Epidemiología ISSSTECALI previo a su envío a la jurisdicción correspondiente.
Posterior a la validación estatal institucional, se llevará a cabo la notificación a la jurisdicción:

Mexicali epidemio.mexicali@gamil.com
Tijuana: epitijuana@gmail.com
Ensenada: j3ensenada@gmail.com
Con copia a Coordinación Estatal de Epidemiología:

agtoledo@issstecali.gob.mx

Asimismo, vía a telefónica notificará a sus autoridades internas de la unidad médica:
• Coordinador Médico, Jefa de Enfermeras, Director de la Unidad, y;
• Seguimiento de los casos hasta su clasificación final.
• Red negativa diaria

• Listado Institucional Nominal de casos estudiados para Covid-19
VI.- DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO


Una vez identificado el caso, se tendrá que llevar a cabo la toma de muestra.
Toma de muestra:
1. La muestra deberá tomarse de manera obligatoria por personal capacitado y designado por la unidad de
salud. Las muestras deberán ser consideradas como altamente infecciosas, por lo que es indispensable portar
el equipo de protección personal:
• Respiradores NIOSH N95 o N100

• Lentes con protección lateral (googles)
• Bata desechable de manga larga
• Doble par de guantes de nitrilo
• Cinta microporosa
• Cubre zapato
Todo el equipo de protección es desechable y debe utilizarse una sola vez. Lo único que se reutiliza son los
lentes de seguridad previa desinfección con etanol al 70% o hipoclorito de sodio al 0.05%. (consultar el
protocolo de bioseguridad y biocustodia para el manejo de pacientes durante la toma de muestras de caso
sospechoso de enfermedad por 2019-nCoV).
VI.- DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO Tipos de Muestra para diagnóstico de Coronavirus 2019 (nCOV-2019)
Tipo de Muestra Material Temperatura
de Transporte Almacenamiento
Comentarios
Medio de Transporte
Se tomará muestra combinada de exudado viral, Hisopos de dacrón o
rayón con punta de
El Exudado faríngeo
y nasofaríngeo se
faríngeo y nasofaríngeo en un mismo tubo. Exudado faríngeo y plástico (exudado deben colocar en el
faríngeo) 4°C ≤ 5 Días 4 ° C
nasofaríngeo mismo tubo para
incrementar la
Hisopos de dacrón o carga viral
rayón con mango flexible
Si el paciente está intubado, se tomará lavado (exudado faríngeo)
Puede haber
bronquio alveolar, no menos de 2.0 ml (1 ml de Contenedor estéril con 4°C > 5 días- 70 ° C dilución del
medio de transporte viral, más 1ml de lavado Lavado Bronquealveolar medio de transporte viral patógeno, pero aún
así vale la pena
bronquio alveolar). tomarla
Aspirado traqueal, Contenedor estéril con 4°C ≤ 48 horas 4 ° C

aspirado nasofaríngeo o medio de transporte viral > 48 horas 70 °C
lavado nasal
En caso de defunción tomar biopsia de pulmón, 70 °C
aproximadamente 2 cm3 del parénquima Contenedor estéril con 4°C ≤ 48 horas 4 ° C Asegurar que la
medio de transporte viral muestra sea de
pulmonar visiblemente afectado y colocarlo en Esputo
tracto respiratorio
medio de transporte viral. bajo
> 48 horas 70 °C
70 °C
Contenedor estéril con 4°C 2 cm³ de la parte
Biopsia de pulmón medio de transporte viral visiblemente más
afectada

Envío de Muestra:
Alternativa de Triple embalaje

La muestra deberá enviarse al
Laboratorio Central de Epidemiología
en triple embalaje Categoría B
(Biológica Substancie Categoría B) de
acuerdo a lo establecido en la
Reglamentación para el Transporte de
Sustancias Infecciosas de la
Organización Mundial de la Salud
(OMS) en su versión vigente 2019-2020
y en el Manual de Toma, Manejo y Envío
de Muestras de la DLVIE, para ser
remitidas al InDRE.
El envío al LCE será a través de sus

concentradoras, el procedimiento de
embalaje se encuentra disponible en:
http://11.51.36.6:90/AcercaDe.aspx en
donde también existe un hipervínculo
para consultar el video.

•Se cuenta con el personal de laboratorio capacitado para que existan unidades concentradoras de pacientes con cuadro clínico
leve y que cumplan definición operacional:
UNIDAD TOMA MUESTRA UNIDADES REFERENCIA
Clínica Periférica Mexicali Consultorios Valle
Servicios Ampliados y Rehabilitación-

Hospital Mexicali
Metabólico
Hospital Tijuana Tecate, Tijuana, Rosarito
Hospital Ensenada Ensenada
Jurisdicción Vicente Guerrero San Quintín
En todo momento se deberá :

•Notificar a las autoridades internas correspondiente (Coordinador Médico, Jefa de Enfermeras, Director de la Unidad)
•Dar seguimiento de los casos hasta su clasificación final.
•Implementar la Red Negativa diaria a partir del día 23 de marzo, 2020.

Algoritmo de Diagnóstico:
Todas las muestras tomadas deberán estar
contenidas en un tubo con medio de transporte viral
perfectamente cerrado y etiquetado, el cual se
manejará desde su toma y hasta la recepción en el
laboratorio a 4°C.
Las muestras se colocarán en una gradilla dentro de
una hielera rígida, la cual contendrá refrigerantes
para mantener la muestra a 4°C. Las muestras serán
enviadas de manera inmediata (menor a 24horas) al
Laboratorio Estatal de Salud Pública (LESP).
Los personales capacitados para embalaje de los
LESP realizarán el triple embalaje de las muestras y
las enviarán de manera inmediata al INDRE
(Laboratorio de Virus Respiratorios) para su
diagnóstico.
Se debe mantener temperatura de refrigeración o
congelación de acuerdo a los días mencionados
anteriormente.

Asignación código CIE-10:
CIE-10: U07.1
CIE-11: RA01.0
VII.- PROTECCIÓN Y SEGURIDAD DEL PERSONAL DE SALUD

Medidas de Precaución para el manejo de casos por enfermedad

por COVID-19 para el personal de salud
Medidas de Precaución el personal por proceso dentro de unidades médicas



Guía de Protección COVID-19 para el personal de salud
Actuación con profesionales ASINTOMÁTICOS
Valoración de riesgo:
- Procedimientos que generen aerosoles
- Servicio vulnerable (Hematología, UCI, oncología)
NO SI
BAJO RIESGO ALTO RIESGO
Continuará con actividad asistencial Extremar medidas precaución

Vigilancia Pasiva
Desarrollar vigilancia activa
Medidas de precaución estándar
Actuación con profesionales SINTOMÁTICOS:
Comunica a Jefe inmediato
Retirar del trabajo (aislamiento domiciliario)
Se realizará toma de muestra para PCR
POSITIVO NEGATIVO
Atención médica conforme estado de salud

Notificación del caso Reincorporación al trabajo
Activación de seguimiento de contactos Extremar medidas de precaución
Aislamiento por 14 días
Aquel trabajador que SI asumió las medidas

mínimas de seguridad, sigue laborando de
manera ordinaria pero con extrema seguridad
VII.- PROTECCIÓN Y SEGURIDAD DEL PERSONAL DE SALUD (lavado manos, guantes, cubrebocas)
Actuación con profesionales que tuvieron contacto con pacientes

CONFIRMADOS, sin medidas de protección mínimas
Personal sanitario que trato directamente al paciente:

Triage, UCI, Urgencias, Hospitalización en áreas de aislamiento Los 14 días de confinamiento
Fase II SIN uso de equipo de protección personal (EPP) según el nivel de domiciliario a otorgar al
profesional, se toman desde el
atención otorgado primer de exposición que
Asumir que todo tuvieron con el paciente
sintomático respiratorio sospechoso
es sospechoso de Covid-
19
Es de suma importancia, analizar cada caso
ASINTOMÁTICO ya que la responsabilidad de instalar las SINTOMÁTICO
medidas de precaución es responsabilidad
tanto del trabajador como de la
institución.
BAJO RIESGO
ALTO RIESGO
• Al contar con el resultado confirmatorio, avisar de manera

inmediata al trabajador que atendió directamente al paciente • Al contar con el resultado confirmatorio, avisar de manera
• Muestra laboratorio para confirmatorio, solo al personal inmediata al trabajador que atendió directamente al
crítico* paciente
• Por el momento no se toman muestras estudios de contactos • Realizar estudio epidemiológico, notificación inmediata
• Extremar medidas de precaución estándar al incorporarse a su • Muestra para laboratorio confirmatorio
trabajo (EPP) • Estudios de contactos directos (familiares y laborales)
• Aislamiento domiciliario u hospitalización según sea la
gravedad del cuadro clínico
*CRITICO: Aquel trabajador que no exista personal homologo

adicional disponible para sustituirlo o daño severo de EPP al Se clasifica como contacto directo de casos sospechosos o confirmados por COVID-19 :
- Cualquier persona que haya proporcionado cuidados mientras el caso presentaba síntomas: trabajadores sanitarios que no han utilizado las medidas de protección adecuadas
momento de tener contacto con aerosoles o sea portador de (estándar o EPP según sea el abordaje), que hayan estado en el mismo lugar que un enfermo mientras presentaba síntomas a una distancia menor de 2 metros durante un tiempo de al
menos 15 minutos.
carga de morbilidad inmunosupresora Fuente: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-china/documentos/Procedimiento_COVID_19.pdf

VIII.- COMUNICACIÓN Y PROMOCIÓN EN SALUD

A efecto de proteger la salud de la

población e incidir en la modificación y
adopción de comportamientos que
favorezcan las barreras de contagio para
mitigar y controlar la circulación del virus, se
mantiene una campana permanente de
información sobre medidas de prevención a
través de:
•Página electrónica oficial de ISSSTECALI.
•Centro de Atención Telefónica con número

gratuito.
•Materiales impresos y complementarios:

Trípticos, posters y volantes; mensajes en
lonas etc.
•Redes sociales: Facebook, Twitter, Blogs,

YouTube, etc.

Material de educación para la prevención
IX.- CAPACITACIÓN AL PERSONAL

IX.- CAPACITACIÓN AL PERSONAL
Acumulativo de educación en salud Personal de salud

Covid-19 capacitado:
70 1600 • Epidemiología y Medicina

1454
Preventiva
60 1400 • Médicos familiares
1200 • Médicos especialistas
50 • Personal de laboratorio
1000 • Personal de enfermería
40
800 • Trabajo social
30 631
59 • Médicos internos y pasantes
600 • Odontología
455
20 368 • Nutrición
400
22 • Psicología
10 20 17 200
0 0
RED I RED II RED III ESTATAL
Capacitaciones Asistentes
Desde el 06 febrero, 2020 a la fecha se han capacitado a 1,454 profesionales de la salud a través de
59 sesiones de educación continua enfocada a la detección, diagnóstico, notificación, toma de
muestra y prevención de Coronavirus.
X.- RECONVERSIÓN HOSPITALARIA

Plan de Reconversión Hospital Seguro
ESTRATEGIA PANDEMIA COVID-19
IMPACTO EN LA ATENCIÓN MEDICA FASE II
El comportamiento clínico general es benigno donde el 80% es cuadro leve, 20% puede requerir hospitalización y
del 6% en formas graves que terminan en terapia intensiva. Ante el presente panorama Institucional la Secretaria
de Salud ha considera la Reconversión de las unidades de ISSSTECALI a HOSPITAL SEGURO.
DESARROLLO
BENIGNO
80%
POBLACIÓN
159 Dch
SINTOMÁTICOS
INFECTADA
0.20% 70%
284 Dch 199 Dch
HOSPITALIZACIÓN UCI
14% 6%
22 1 Dch
HOSPITALIZACIÓN
Fuente: Es un modelo que emite la Secretaría de Salud Federal, en base a la tasa de ataque del 0.1% en China como país índice de la pandemia de Coronavirus.
FASE II: 24 de Marzo, 2020
Total poblacional: 140,292 Dch
Población Derechohabiente: 142,000.
Fuente: Sistema de Afiliación y Vigencia, ISSSTECALI.
POR RED DE SERVICIOS
MODELO DE IMPACTO DE ATENCIÓN MÉDICA POR CONTIGENCIA COVID-19

ESTATAL RED II
Demanda de atención a la salud COVID-19 Demanda de atención a la salud COVID-19
Carga de enfermedad % 140,299 Carga de enfermedad % 56,877
Enfermos 0.20% 281 Enfermos 0.20% 114
Pacientes 70% 196 Pacientes 70% 80
Ambulatorios 80% 157 Ambulatorios 80% 64
Hospitalizados 14% 22 Hospitalizados 14% 9
Ingresos UCI 6% 1 Ingresos UCI 6% 1

Carga de Enfermedad FASE I (2%) FASE II (18%) FASE III (80%) Carga de Enfermedad FASE I (2%) FASE II (18%) FASE III (80%)
TOTAL 4 35 157 TOTAL 2 14 64
Pacientes Ambulatorios 3 28 126 Pacientes Ambulatorios 1 11 51
Hospitalizados 1 5 22 Hospitalizados 0 2 9
Ingresos UCI 1 2 10 Ingresos UCI 0 1 4

RED I RED III
Demanda de atención a la salud COVID-19 Demanda de atención a la salud COVID-19
Carga de enfermedad % 60,831 Carga de enfermedad % 22,591
Enfermos 0.20% 122 Enfermos 0.20% 45
Pacientes 70% 85 Pacientes 70% 32
Ambulatorios 80% 68 Ambulatorios 80% 25
Hospitalizados 14% 10 Hospitalizados 14% 4
Ingresos UCI 6% 1 Ingresos UCI 6% 0

Carga de Enfermedad FASE I (2%) FASE II (18%) FASE III (80%) Carga de Enfermedad FASE I (2%) FASE II (18%) FASE III (80%)
TOTAL 2 15 68 TOTAL 1 6 25
Pacientes Ambulatorios 1 12 55 Pacientes Ambulatorios 1 5 20
Hospitalizados 0 2 10 Hospitalizados 0 1 4
Ingresos UCI 0 1 4 Ingresos UCI 0 0 2

Fuente: Es un modelo que emite la Secretaria de Salud Federal, en base a la tasa de ataque del 0.1% en China
como país índice de la pandemia de Coronaviru. FASE II: 24 de Marzo, 2020

Objetivo:
Reorganizar la atención hospitalaria para enfocar la preparación a la recepción y atención de pacientes con síntomas
respiratorios, así como evitar magnificar la propagación de la enfermedad entre los pacientes que aún requieren de
atención médica hospitalaria sin síntomas respiratorios.
En caso de que en el país se presente una declaración oficial de epidemia en grado de emergencia nacional, se
activará el plan de reconversión hospitalaria en las diferentes unidades que cuenten con dicha capacidad y se
priorizará la detección oportuna acorde a la definición de casos en primer y segundo nivel de atención, de tal forma
que los pacientes críticos sean transferidos a tiempo a las organizaciones con capacidad de respuesta.
ESQUEMA GENERAL DE RECONVERSIÓN HOSPITALARIA
PROCESO DE ATENCIÓN INSTITUCIÓN DE ATENCIÓN

RECEPCIÓN, EVALUACIÓN CLÍNICA Y TRATAMIENTO
AMBULATORIO POR COVID-19 CLÍNICAS Y HOSPITALES DE ISSSTECALI
EN DERECHOHABIENTES DE ISSSTECALI
ATENCIÓN HOSPITALARIA DE PACIENTES CRITICOS POR

COVID-19 EN DERECHOHABIENTES DE ISSSTECALI
HOSPITALES GENERALES DE ISESALUD
ATENCIÓN HOSPITALARIA DE PACIENTES CON

URGENCIAS MÉDICAS DISTINTAS A COVID-19 HOSPITALES DE ISSSTECALI
EN LA POBLACIÓN INSABI REFERENCIADA POR ISESALUD
Aspectos críticos por FASES:
 Camas UCI / UCIR/ Coronaria

 Capacidad de los ventiladores útiles
 Adecuar y revisar sistema eléctrico y gases frescos
FASE I  Capacidad máxima de apoyo a sistemas
 Se suspende consulta externa, clínicas ambulatorias, exámenes de
laboratorios, estudios de gabinete y cirugías programadas
 Se distribuye personal de salud
 Pacientes críticos en intermedia

FASE II  Áreas de recuperación quirúrgica, otras terapias, estancia corta, todas con
tomas de oxígeno y aire
Reconversión
Hospitalaria
 Lleno total en la unidad de urgencias respetando unidad de choque

FASE III  Áreas pediátricas con adultos
 Camas con solo oxígeno
Fuente: Conferencia de prensa oficial Coronavirus Secretaría de Salud, 29 Marzo 2020

FASE I: Preparación
 Lista de personal y especialidades disponibles

 Fuentes de oxígeno y aire, número y utilidad
 Ventiladores mecánicos, utilidad y cantidad
 Monitores y la integridad de sus módulos y sensores
 Eficiencia de compresor de gases en litros/hora
 Eficiencia del generador electrónico y las plantas auxiliares
 Número de camas totales disponibles para la contingencia y dividir por secciones
 Al iniciar la afluencia de pacientes con Covid-19, debe suspenderse los servicios de atención ambulatoria y de
quirófano para las cirugías electivas
 Proyectar, cuando este al 50% de ocupación, las necesidades de recapacitación de más personal para transitar a
fase II y desocupar completamente las unidades que participarán
Fuente: Conferencia de prensa oficial Coronavirus Secretaría de Salud, 29 Marzo 2020

ESTRATEGIA DE RECONVERSIÓN ISSSTECALI, BAJA CALIFORNIA
Leve Tratamiento
(Ambulatorio) Incapacidad
ISSSTECALI Aislamiento en casa
RECEPCIÓN Y VALORACIÓN Pacientes
CLÍNICA Sintomáticos
Respiratorios
Severa 10% TOMA
(IRAG) DE MUESTRAS
CASOS CRÍTICOS
Referencia a SERÁN
ISESALUD hospitalización TRASLADADOS EN

AMBULANCIA
HOSPITALES ATENCIÓN HOSPITALARIA

GENERALES COVID-19
ESTRATEGIA DE RECONVERSIÓN ISSSTECALI, BAJA CALIFORNIA

ISSSTECALI
RECEPCIÓN Y VALORACIÓN CLINICA
Habilitación de área de
identificación y priorización
(triage) al exterior de las Leve Tratamiento,
Unidades médicas (Carpas con (Ambulatorio) explicación de
equipamiento para revisión de
pacientes). signos de alarma
Pacientes para acudir
Personal de salud con equipo Sintomáticos nuevamente a
de seguridad y disponibilidad
de insumos para toma de Respiratorios urgencias, e
muestras. indicaciones de
Severa Referencia
aislamiento enacasa
(IRAG) hospitalización
Nota¹: Se les expide incapacidad por 14 días.
ISESALUD
HOSPITALIZACIÓN PACIENTES CRÍTICOS
Egreso
Hospitalario
HOSPITALIZACIÓN Ingresa pacientes
a
tratamiento
UCI hospitalario
CAPACIDAD INSTALADA HOSPITALARIA

(CAMAS POR SERVICIO)
UNIDAD OBSERVACIÓN AREA DE LABOR CIRUGÍA GINECO- MEDICINA PEDIATRÍA POSTQUI-

URGENCIAS DE PARTO GENERAL OBSTETRICA INTERNA RÚRGICA
HOSPITAL MEXICALI 13 1 22 11 23 19 5
HOSPITAL TIJUANA 7 1 14 7 24 10 8
HOSPITAL ENSENADA 6 1 8 2 14 8 3
HOSPITAL HOSPITAL HOSPITAL ENSENADA

MEXICALI TIJUANA
CAMAS CENSABLES ADULTO 56 45 24

PEDIÁTRICA 19 10 8
CAMAS DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO 4 5 2
PEDIÁTRICA 3 4 1
AISLADOS ADULTO 3 5 3
PEDIÁTRICA 0 1 1
INFRAESTRUCTURA DE SALUD EN UNIDADES DE SEGUNDO NIVEL EN ISSSTECALI
HOSP. MXLI. HOSP. TIJ. HOSP. ENS.

OFERTA a Insabi OFERTA a Insabi
DESCRIPCION Capacidad Capacidad Capacidad OFERTA a Insabi
SIN SIN
Actual Actual Actual SIN COVID-19
COVID-19 COVID-19
ADULTOS 54 10 55 12 24 5
CAMAS CENSABLES
PEDIÁTRICAS 21 4 8 2 8 2
ADULTOS 4 0 5 1 2 0
CAMAS DE TERAPIA INTENSIVA
UCIN 3 4 1

VENTILADORES 8 2 6 2 5 1

AISLADOS ADULTOS 3 0 5 1 3 0
PEDIÁTRICAS 0 1 1
CAPACIDAD DE OFERTA DE SEVICIOS A INSABI
HOSPITAL MEXICALI HOSPITAL TIJUANA HOSPITAL ENSENADA

OFERTA DE SERVICIOS
• CIRUGÍA DE URGENCIAS • SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN, • SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN,

INCLUYENDO CESAREA Y LEGRADOS ADULTOS Y PEDIATRÍA. ADULTOS Y PEDIATRÍA.
• CESAREAS Y LEGRADOS • PARTOS, CESAREAS Y LEGRADOS

OBSERVACIONES
Carece de espacios físicos La cantidad de quirófanos La cantidad de quirófanos

conforme a norma para funcionales es limitada. funcionales es limitada.
atender partos.

Issstecali Plan de Preparacion y Respuesta A La Pademia Covid19

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Issstecali Plan de Preparacion y Respuesta A La Pademia Covid19

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Plan de Preparación y Respuesta

para la Pandemia COVID-

El presente plan se realizó en concordancia con las publicaciones y las recomendaciones

Con el objeto de disminuir el impacto de la pandemia de coronavirus COVID-19, en la salud de

I. DELIMITACIÓN DEL MARCO DE ACTUACIÓN

II. ORGANIZACIÓN Y COORDINACIÓN

III. FASES DE LA PANDEMIA

IV. ATENCIÓN MÉDICA

VI. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

VII. PROTECCIÓN Y SEGURIDAD DEL PERSONAL DE SALUD

VIII. COMUNICACIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

IX. CAPACITACIÓN AL PERSONAL

X. RECONVERSIÓN HOSPITALARIA A HOSPITALES SEGUROS.

I.- DELIMITACIÓN DEL MARCO DE ACTUACIÓN

I.- DELIMITACIÓN DEL MARCO DE ACTUACIÓN

 Vigilancia en puntos de entrada (fronteras, puertos y aeropuertos);

 Comunicación social de riesgos;

 Gestión institucional y preparación de las Unidades Médicas públicas y privadas.

 Educación y promoción de acciones preventivas.

II.- ORGANIZACIÓN Y COORDINACIÓN

II.- ORGANIZACIÓN Y COORDINACIÓN

SECRETARÍA DE SALUD ÁREA DE EPIDEMIOLÓGIA

• Comunicación formal y permanente con unidades

III.- FASES DE LA PANDEMIA

III.- FASES DE LA PANDEMIA

FASE I FASE II FASE III

CONTENCIÓN MITIGACIÓN SUPRESIÓN

Durante las tres fases se estima que la enfermedad presentará:

III.- FASES DE LA PANDEMIA

III.- FASES DE LA PANDEMIA:

GRUPOS DE ALTO RIESGO

IV.- ATENCIÓN MÉDICA

IV.- ATENCIÓN MÉDICA 1ER NIVEL

La identificación de casos sospechosos o confirmados por COVID-19

IV.- ATENCIÓN MÉDICA 1ER NIVEL

• Revisar detalladamente la definición operacional.

IV.- ATENCIÓN MÉDICA 1ER NIVEL

States, 2017–18 influenza season. MMWR Recomm Rep 2017; 66:1–20.

IV.- ATENCIÓN MÉDICA 1ER NIVEL

IV.- ATENCIÓN MÉDICA 1ER NIVEL

Fuente: SSA (2020) Lineamientos para la atención de pacientes por COVID-2019..

IV.- ATENCIÓN MÉDICA 2DO Y 3ER NIVEL

Fuente: SSA (2020) Lineamientos para la atención de pacientes por COVID-2019..

IV.- ATENCIÓN MÉDICA 2DO Y 3ER NIVEL

IV.- ATENCIÓN MÉDICA HOSPITALIZACIÓN

Fuente: SSA (2020) Lineamientos para la atención de pacientes por COVID-2019.

IV.- ATENCIÓN MÉDICA HOSPITALIZACIÓN

Las unidades de cuidados intensivos (UCI) deben

Los pacientes con síntomas respiratorios no

En los pacientes con neumonía, se recomienda ingresar

La escala de puntos de SOFA (Sequential Organ Failure

IV.- ATENCIÓN MÉDICA HOSPITALIZACIÓN

La intervención de intubación orotraqueal se considera un procedimiento de alto riesgo para producción de

Fuente: SSA (2020) Lineamientos para la atención de pacientes por COVID-2019..

IV.- ATENCIÓN MÉDICA

Medidas de prevención durante traslados

Se deberá avisar al área donde se trasladará al paciente.

1. Colocar cubre bocas o mascarilla y ropa limpia al

2. El personal que traslada al paciente y que lo recibe

3. En caso de utilizar elevadores no se permitirá ingresen

4. Realizar desinfección de superficies utilizadas para el

5. En caso de traslados entre hospitales, se deberá de

IV.- ATENCIÓN MÉDICA