Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Luis Dario Villadiego 4
Luis Dario Villadiego 4
PRE-AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS
SOLICITUD MEDICA
Fe cha de Solicitud : 28/05/2020 09:51:44 AM Número Pre-Autorización: 156989779
Fe cha de Pre-autorización : 28/05/2020 09:51:49 AM Código EPS: EPS037
Solicitado por: UT SOLUCI INTEGRALES-MEDICINA INTEGRAL SA Tele fono: Cra 3 No. 30-08
Dire ccion: 7848022 Ciudad: MONTERIA
NIT: 900660553 Codigo: 2
Ordenado por: OMAR HERNANDO RUBIO ROMERO RM y/o CC 78752742
Especialidad: ESP_98 - MEDICINA GENERAL
Diagnosticos de la Solicitud
DIAGNOSTICO Código C.I.E. 10
INSUFICIENCIA RENAL NO ESPECIFICADA N19X
Procedimientos de la Solicitud
CODIGO CANTIDAD DESCRIPCION DOSIFICACION
91012031 60 LANCETA PARA GLUCOMETRIA UNIDAD PARA HACER GLUCOMETRIAS 2 VECES AL DIA
91043671 60 TIRAS REACTIVAS PARA GLUCOMETRIA (UNIDAD) PARA HACER GLUCOMETRIAS 2 VECES AL DIA
91010488 90 AGUJA PARA LAPICERO 32G X 4MM (UND) PARA APLICAR INSULINA 3 VECES AL DIA
1 de 1 28/05/2020, 9:52 a. m.