FECHA:

GERENCIA:

LOCALIDAD:
SECTOR/AREA:
Chile

Observaciones:
+56 9 61423354
San Pablo 9470
Pudahuel – Santia go
Gerente de Operaciones
Paulina Segura Muñoz

Nombre y Apellido
OPERACIONES

RUT
LOMAS BAYAS
PILA HEAP/PILA ROM

Casco de Seguridad
Barbiquejo
Vicera
Capuchon Poplin
Gorro Legionanario
Protección Cabeza

Otros
Lentes de Seguridad
Antiparras
Vista

Protectores Oculares
Otros

Fonos Auditivos
Tapones Auditivos
Auditiva
Protección Protección

Otros
Respirador Medio Rostro
Respirador Full-Face
Filtros
Protección
Respiratoria

Otros
Guantes Master Plus 9160
Guantes Nitrilo
ESTADO:

Firma:
Cargo: Guantes Cabritilla dieléctricos
Guantes Anticorte
Guantes de Latex
SUPERVISOR A CARGO:

Inspeccionado por:
Protección de Manos

Otros
Zapatos de Seguridad c/Alta
BUENO:
INSPECCIÓN DE ESTADO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (E.P.P.)

Zapatos de Seguridad c/Baja

Rodilleras
B

NO REQUIERE: NR

Botas de Goma Blancas

Botas de Goma Negras
Protección de Pies

Otros
Buzo Piloto
MALO:

Buzo desechable
Camisa Antiácida
Pantalón Antiácido
M

NO PRESENTA: NP

Parka Termica
Chaleco Reflectante
Pijama
Mascarillas
Ropa de Trabajo

Alcohol Gel
OI-L4-313-SAM(CL)-01-09 REV 00 07/2014 ED.00 PAG. 1 DE 2
 OI-L4-313-SAM(CL)-01-09 REV 00 07/2014 ED.00 PAG. 2 DE 2

Observación