Mejoramiento y ampliación de los servicios de salud del Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo

de la Ciudad de Azángaro, distrito y provincia de Azángaro, departamento de Puno

b) Otros EESS articulados funcionalmente

En el cuadro se presenta los establecimientos de salud que se articulan funcionalmente, en

el ámbito de estudio de la red de salud Azángaro.
Cuadro 15: Establecimientos de salud del área de estudio 2016

Código Nombre del

Provincia Distrito Micro Red Categoría
Único establecimiento
Hospital Regional Manuel
Puno Puno Hospital 00003251 Núñez Butrón II-2
Hospital Carlos Monge
San Román Juliaca Hospital 00003299 Medrano II-2
Hospital Hospital Carlos Cornejo
Azángaro Azángaro Azángaro 00002941 Rosello Vizcardo II-1
Azángaro Azángaro M.R. Alianza 00007323 C. S. Alianza I-4
Azángaro Azángaro M.R. Alianza 00002942 P.S. Hanajquia I-1
Azángaro Azángaro M.R. Alianza 00002943 P.S. Yajchata I-1
Azángaro San José M.R. Alianza 00002955 C.S. San José I-3
Azángaro San José M.R. Alianza 00002956 P.S. Sollocota I-1
Azángaro San Juan De Salinas M.R. Alianza 00002957 P.S. San Juan Salinas I-2
Jose Domingo
Azángaro Choquehuanca M.R. Alianza 00002958 P.S. Mataro Chico I-1
Azángaro Arapa M.R. Arapa 00002935 C.S. Arapa I-4
Azángaro Arapa M.R. Arapa 00002936 P.S. Curayllu I-1
Azángaro Arapa M.R. Arapa 00002937 P.S. Impuchi I-1
Azángaro Asillo M.R. Asillo 00002938 C.S. Asillo I-4
Azángaro Asillo M.R. Asillo 00002939 P.S. Ñaupapampa I-2
Azángaro Asillo M.R. Asillo 00002940 C.S. Progreso I-3
Azángaro Chupa M.R. Chupa 00002944 C.S. Chupa I-4
Azángaro Chupa M.R. Chupa 00002945 P.S. Chocco I-1
Azángaro Chupa M.R. Chupa 00002946 P.S. Chucahuacas I-1
Azángaro Chupa M.R. Chupa 00002947 P.S. Puncuchupa I-1
Azángaro Muñani M.R. Muñani 00002950 C.S. Muñani I-4
Azángaro Muñani M.R. Muñani 00002951 P.S. Mororcco I-2
M.R. San
Azángaro San Antón Anton 00002952 C.S. San Antón I-4
M.R. San
Azángaro San Antón Antón 00002954 P.S. San Isidro I-2
M.R. San
Azángaro San Antón Antón 00002953 P.S. Cañicuto I-1
Jose Domingo C.S. Jose Domingo
Azángaro Choquehuanca M.R. J. D. Ch. 00002948 Choquehuanca I-4
Azángaro Santiago De Pupuja M.R. J. D. Ch. 00002949 P.S. Chijchipani I-1
Azángaro Santiago De Pupuja M.R. J. D. Ch. 00002960 P.S. Llallahua I-1
Azángaro Santiago De Pupuja M.R. J. D. Ch. 00002959 P.S. Santiago de Pupuja I-2
Azángaro Tirapata M.R. J. D. Ch. 00002961 P.S. Tirapata I-2
Fuente: Red de Salud Azángaro.

En el ámbito de estudio existen 27 establecimientos de salud del primer nivel de atención y

3 establecimientos de salud del segundo nivel de atención (Hospital Carlos Cornejo Rosello
Vizcardo I-1, Hospital Carlos Monge Medrano II-2, Hospital Manuel Nuñez Butrón II-2),
además los centros y puestos de salud se agrupan en 7 micro redes 5, los cuales tiene a un
centro de salud como cabecera de microred, seguidamente como cabecera de red se tiene

5
Micro red Alianza, Micro red Arapa, Micro red Asillo, Micro red Chupa, Micro red Muñani, Micro red San Antón, Micro red
José Domingo Choquehuanca.

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de la Ciudad de Azángaro, distrito y provincia de Azángaro, departamento de Puno

la Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo de la ciudad de Azángaro y éste refiere los
pacientes al Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca o al Hospital Manuel Nuñez Butrón
de Puno.

c) Identificar a los EESS de contención de la demanda de baja y mediana

complejidad

En el ámbito de estudio existen 30 establecimientos de salud, de los cuales se tiene 27

establecimientos de baja complejidad y 3 establecimientos de salud de mediana
complejidad.

Baja complejidad

 Micro red Alianza: C. S. Alianza I-4, P.S. Hanajquia I-1, P.S. Yajchata I-1, C.S. San
José I-3, P.S. Sollocota I-1, P.S. San Juan Salinas I-2, P.S. Mataro Chico I-1.
 Micro red Arapa: C.S. Arapa I-4, P.S. Curayllu I-1, P.S. Impuchi I-1.
 Micro red Asillo: C.S. Asillo I-4, P.S. Ñaupapampa I-2, C.S. Progreso I-3.
 Micro red Chupa: C.S. Chupa I-4, P.S. Chocco I-1, P.S. Chucahuacas I-1, P.S.
Puncuchupa I-1.
 Micro red Muñani: C.S. Muñani I-4, P.S. Mororcco I-2.
 Micro red San Antón: C.S. San Antón I-4, P.S. San Isidro I-2, P.S. Cañicuto I-1.
 Micro red José Domingo Choquehuanca: C.S. José Domingo Choquehuanca I-4,
P.S. Chijchipani I-1, P.S. Llallahua I-1, P.S. Santiago de Pupuja I-2, P.S. Tirapata I-
2.

Mediana complejidad

 Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo II-1.

 Hospital Carlos Monge Medrano de la ciudad de Juliaca II-2.
 Hospital Manuel Núñez Butrón de la ciudad de Puno II-2.

d) Otros EESS alternativos que brindan servicios similares a los que proveerá el
EESS objeto del PIP

En el ámbito de estudio se identificaron dos establecimientos de salud que brindan servicios

de salud similares, los mencionados corresponden al EsSalud (policlínico Azángaro –
EsSalud y CAP I Asillo), la cartera de servicios de salud se presenta en el cuadro siguiente.

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Cuadro 16: EESS alternativos que brindan servicios de salud similares

Policlínico
CAP I
Azángaro -
Prestaciones de la cartera de servicios* Asillo
EsSalud
00009902 00015849
CONSULTA MÉDICA
Consulta ambulatoria por médico general SI
Consulta ambulatoria por médico especialista en neurología SI
CONSULTA NO MÉDICA
CRED SI
Atención ambulatoria por enfermera (o)
INMUNIZACIONES SI
ITS/VIH/SIDA SI
Atención ambulatoria diferenciada por TBC SI
profesional de la salud ADULTO MAYOR SI
ENF. NO TRANSMISIBLES SI
Atención ambulatoria por psicólogo (a) SI
CPN SI SI
Atención ambulatoria por obstetra PLANIF. FAM. SI SI
PSICOPROFILAXIS SI SI
Atención ambulatoria por cirujano dentista general con soporte de radiología oral SI SI
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
Atención de urgencias y emergencias por médico general SI SI
PATOLOGÍA CLÍNICA
Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipos TIPO I-3
I-3 o I-4 TIPO I-4 SI
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
Radiología convencional SI
GENERAL
Ecografía general y Doppler OBSTETRICA SI SI
ESPECIALIZADA (3D-4D)
FARMACIA / BOTIQUÍN
Expendio de medicamentos y Productos Sanitarios SI
Dispensación de medicamentos SI
DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
Desinfección y esterilización SI
Fuente: RENAES.

e) EESS de otros prestadores con los que se ha acordado intercambio

prestacional

El Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo, tiene convenio vigente de intercambio

prestacional de cooperación interinstitucional entre el Gobierno Regional de Puno, Seguro
Social de Salud y Red Asistencial Juliaca (ESSALUD), Hospital I Lampa – Red Asistencial
Juliaca y Seguro Integral de Salud. Con el objeto de brindar la atención integral de salud a
los afiliados y/o asegurados a través de la compra-venta de servicios de salud; con el
propósito de optimizar la capacidad instalada e incrementar la oferta de servicios de salud 6.

[Link]
3%B3n_interinstitucional_entre_el_Gobierno_Regional_de_Puno_%20el_Seguro_Social_%20de_Salud_Red_Asistencial_J
uliaca_y_%20el_%[Link]

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El convenio establece las condiciones para el intercambio prestacional entre las instituciones
administradoras de fondos de aseguramiento en salud (IAFAS) públicas y las instituciones
prestadoras de servicios de salud (IPRESS) publicas, con el fin de brindar los servicios de
atención integral de salud a las personas aseguradas.

En el convenio se detalla en la relación de establecimientos de salud del Convenio específico

de cooperación interinstitucional entre el gobierno Regional Puno, el seguro Social de Salud
– Red Asistencial Juliaca y seguro integral de Salud.
Cuadro 17: Establecimientos de Salud con intercambio prestacional

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA DIRESA PUNO

Nº Establecimiento de salud Provincia Distrito RENAES Categoría

1 Carlos Cornejo Rosello(*) Azángaro Azángaro 00002941 II-1

2 Muñani Azángaro Muñani 00002950 I-3
3 Arapa Azángaro Arapa 00002935 I-4
4 Chupa Azángaro Chupa 00002944 I-4
5 San Jose Azángaro San Jose 00002955 I-4
6 Asillo Azángaro Asillo 00002938 I-4
7 San Martin de Porras(*) Carabaya Macusani 00002974 II-1
8 San Gaban Carabaya San Gaban 00002981 I-4
9 Coaza Carabaya Coaza 00003144 I-4
10 Ollachea Carabaya Ollachea 00002977 I-3
11 Ayapata Carabaya Ayapata 00002965 I-4
12 Lucio Aldazabal Pauca(*) Huancane Huancane 00003069 II-1
13 Moho Moho Moho 00003099 I-4
14 Putina San Antonio Putina 00003120 I-4
15 San Juan de Dios (*) Melgar Ayavir 00003156 II-1
16 Nuñoa Melgar Nuñoa 00003171 I-4
17 Orurillo Melgar Orurillo 00003177 I-4
18 Santa Rosa Melgar Santa Rosa 00003184 I-3
19 Ocuviri Lampa Ocuviri 00003151 I-2
20 Patambuco Sandia Patambuco 00003191 I-3
21 Crucero Carabaya Crucero 00003147 I-4
22 Macari Melgar Macari 00003166 I-3
23 Santa Adriana (*) San Roman Juliaca 00003301 I-4
24 Cono Sur(*) San Roman Juliaca 00003300 I-4
25 Taraco Huancane Taraco 00003281 I-4
26 Revolucion (*) San Roman Juliaca 00003311 I-3
27 Hospital Sandia (*) Sandia Sandia 00003335 II-1
28 Putina Punco Sandia San Pedro de Putina Punco 00003328 I-4
29 San Juan del Oro Sandia San Juan del Oro 00003329 I-4
30 Antonio Barrio Nuevo Lampa(*) Lampa Lampa 00003128 II-1
31 Paraba Lampa Paraba 00003136 I-3
32 Palca Lampa Palca 00003134 I-4
(*) EESS que brindan atención completaría previa referencia excepto parto inminente (no refiere )

ESTABLECIMIENTOS DE LA RED ASISTENCIAL ESSALUD – JULIACA

Nº Establecimiento de salud Provincia Distrito RENAES Categoría
1 Hospital Base III Juliaca ESSALUD – Red
San Román Juliaca 00009899 II-2
Asistencial Juliaca
2 Hospital I Lampa-Red Asistencial Juliaca Juliaca Lampa 00009900 II-1
Fuente: Convenio específico de cooperación interinstitucional entre el gobierno Regional Puno, el seguro Social de
Salud – Red Asistencial Juliaca y seguro integral de Salud.

f) Corredores viales que articulan los EESS

Los establecimientos de salud que refieren al Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo de
Azángaro se comunican a través de los ejes viales identificados según el D.S. Nº 036-2011-

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MTC y sus modificatorias en torno a la carretera nacional (transoceánica) PE-34B, y las

carreteras departamentales PU-104, PU-111, PU-112, PU-113 y PU-117.

 Ruta Nacional PE-3S. Trayectoria: “... Puno (PE-36 B) - Juliaca (PE-34 A y PE-34
H) - Pte. Maravillas - Calapuja - …”.
 Ruta Nacional PE-34B. Trayectoria: “Emp. PE-3S (Calapuja) - Azángaro - Dv. Asillo
(PE-3S H) - Progreso - San Antón - Pte. Antauta - Abra Oquepuno….”
 Ruta Nacional PE-3S H (ramal). Trayectoria: “Emp. PE-3S (Pucará) - Pte. Pucará -
Tirapata - Asillo - Emp. PE-34 B (Villa Chuctani)”.
 Ruta Departamental PU-104. Trayectoria: “Emp. PE-34B (Rosario) - Potoni –
Crucero…”
 Ruta Departamental PU-111. Trayectoria: “Emp. PE-34 B (Azángaro) - Muñani - …”
 Ruta Departamental PU-112. Trayectoria: “Emp. PU-111 (Muñani) - Emp. PE-34 H
(Putina)”.
 Ruta Departamental PU-113. Trayectoria: “Emp. PE-34 B (Azángaro) - Arapa -
Caminaca - Emp. PE-34 H (Pte. Independencia)”.
 Ruta Departamental PU-117. Trayectoria: “Emp. PE-3S H (Est. Pucará) –José
Domingo Choquehuanca - Stgo. De Pupuja - Emp. PE-34 B (Dv. Pucará)”.

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de la Ciudad de Azángaro, distrito y provincia de Azángaro, departamento de Puno

Mapa 5: Corredores viales que articulan los establecimientos de salud en el ámbito de estudio

Fuente: Equipo Técnico.

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de la Ciudad de Azángaro, distrito y provincia de Azángaro, departamento de Puno

g) Perspectivas de modificación de los corredores viales

En el ámbito de estudio existe un corredor vial en modificación, según la clasificación del

Ministerio de Transportes y Comunicaciones corresponde al código PE-34B (red vial
nacional), se trata de un puente que permite unir la ciudad de Azángaro con los pueblos de
la zona norte de la provincia, tal como se ilustra en la siguiente mapa.

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 Mejoramiento y ampliación de los servicios de salud del Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo
de la Ciudad de Azángaro, distrito y provincia de Azángaro, departamento de Puno

Mapa 6: Corredores viales en modificación del departamento de Puno

Fuente: Provías nacional – MTC.

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Azángaro, departamento de Puno

h) Identificar los proyectos en formulación, viables o en ejecución

En el cuadro siguiente se presenta los proyectos en formulación, viables y en ejecución.

Cuadro 18: Proyectos del sector transporte en formulación, viables y ejecución 2016

Código Monto Fecha Monto %

Nombre del Proyecto Función Situación Nivel Beneficiarios
SNIP Viabilidad Viabilidad Ejecutado Ejecutado
MEJORAMIENTO DE LA CARRETERA EMP. PE -
34B (ROSARIO) - CARLOS GUTIERREZ -
2269109 CRUCERO - QUISCUPUNCO - ORIENTAL - 108,920,371 TRANSPORTE VIABLE GN 11/05/2015 330204 0 0.0%
ANANEA - COJATA - VILQUECHICO - EMP. PE -
34I (COASIA) POR NIVELES DE SERVICIOS
REEMPLAZO DE 17 PUENTES EN LOS
CORREDORES VIALES NACIONALES RUTA: 3S:
303218 71,633,801 TRANSPORTE VIABLE GN 05/06/2015 132814 0 0.0%
KM. 1264+900 - KM. 1500+353, RUTA 3SH:
PUCARÁ - ASILLO
MEJORAMIENTO DE LA CARRETERA JULIACA -
PUTINA - ORIENTAL - SANDIA - SAN IGNACIO -
PUNTA DE CARRETERA Y DV. PUTINA - MOHO -
2308856 62,978,576 TRANSPORTE VIABLE GN 14/10/2015 404217 0 0.0%
CONIMA - MILILAYA - FRONTERA CON BOLIVIA Y
DV. MILILAYA - TILALI - FRONTERA CON BOLIVIA,
POR NIVELES DE SERVICIO
MEJORAMIENTO DE LA CARRETERA AZANGARO
(EMP. PU-113) - SAN JUAN DE SALINAS - CHUPA,
284650 DISTRITOS DE AZANGARO, SAN JUAN DE 48,991,445 TRANSPORTE VIABLE GR 24/09/2015 29869 755,259 1.5%
SALINAS Y CHUPA, PROVINCIA DE AZANGARO -
PUNO
MEJORAMIENTO DE LA CARRETERA (PU 112)
PUTINA - MUÑANI, DISTRITOS DE PUTINA Y
239024 26,086,410 TRANSPORTE VIABLE GR 04/09/2013 28374 190,710 0.7%
MUÑANI, PROVINCIAS DE SAN ANTONIO DE
PUTINA Y AZÁNGARO - PUNO
CREACION DE PUENTE CARROZABLE DE
INTEGRACIÓN EN EL CENTRO POBLADO UNIÓN
216815 12,204,016 TRANSPORTE VIABLE GL 22/12/2014 1675 340,656 2.8%
SORATIRA SECTOR CRUZ CHUPA, DISTRITO DE
SAN ANTON - AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DEL CAMINO VECINAL DEL
ACCESO PU-111 A TOMA, CALLATOMASA,
2310433 10,115,391 TRANSPORTE VIABLE GL 30/12/2015 3475 0 0.0%
BAMBUYO MITA Y JUAN VELASCO, DISTRITO DE
MUNANI - AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DEL CAMINO VECINAL RUTA
R11 EMP. PE-3S-ESTRELLA RIO RAMIS, TRAMO
2310168 8,535,670 TRANSPORTE VIABLE GL 28/10/2015 3971 0 0.0%
KM 0+00 AL KM 7+00, DISTRITO DE ACHAYA -
AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DEL CAMINO VECINAL SAN
289002 7,944,525 TRANSPORTE VIABLE GL 05/03/2014 143027 673,322 8.5%
JOSÉ - SOLLOCOTA - MORORCO - EMP. PU-111

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Código Monto Fecha Monto %

Nombre del Proyecto Función Situación Nivel Beneficiarios
SNIP Viabilidad Viabilidad Ejecutado Ejecutado
DEL DISTRITO DE SAN JOSE, PROVINCIA DE
AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL CAMINO
2309843 VECINAL DE INTERCOMUNIDADES DEL, 5,390,786 TRANSPORTE VIABLE GL 07/10/2015 3987 0 0.0%
DISTRITO DE CAMINACA - AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE
TRANSITABILIDAD EN EL TRAMO POTONI - EN
2328282 3,890,928 TRANSPORTE GL 65920 0 0.0%
DESVIO PE-34K, DISTRITO DE POTONI - EVALUACION
AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DEL PUENTE CARROZABLE
2310145 ÑAUPAPAMPA DE ASILLO, DISTRITO DE ASILLO - 3,847,040 TRANSPORTE VIABLE GL 12/11/2015 2039 0 0.0%
AZANGARO - PUNO
CREACION DEL PUENTE CARROZABLE SOBRE
EL RIO SAN ANTON ENTRE LAS COMUNIDADES
2325723 3,045,036 TRANSPORTE VIABLE GL 18/07/2016 1636 0 0.0%
DE ÑAUPAPAMPA Y KALAHUALA, DISTRITO DE
ASILLO - AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DEL CAMINO VECINAL TRAMO
EN
262817 POTONI - DESVIÓ PU-104, DISTRITO DE POTONI 2,905,176 TRANSPORTE GL 2946 0 0.0%
FORMULACION
- AZANGARO - PUNO
RECUPERACION Y AMPLIACION DE LA
CAPACIDAD OPERATIVA DE EQUIPO MECANICO
301051 1,699,342 TRANSPORTE VIABLE GL 20/08/2014 5900 0 0.0%
DE LA MUNICIPALIDAD DEL, DISTRITO DE SAN
JOSE - AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DEL CAMINO VECINAL EMP. R.
PU 113 (C.C. BALSA RUMI) - EMP. R. PU 113 (C.C.
2267842 1,121,451 TRANSPORTE VIABLE GL 25/04/2015 2809 1,473,086 131.4%
YANICO CUTURI) ARAPA, DISTRITO DE ARAPA -
AZANGARO - PUNO
CONSTRUCCION DE PUENTE CARROZABLE
SECTOR PUENTE PATA EN EL C.P. DE CARLOS
2312721 960,493 TRANSPORTE VIABLE GL 20/05/2016 3797 0 0.0%
GUTIERREZ, DISTRITO DE POTONI - AZANGARO
- PUNO
REHABILITACION, MEJORAMIENTO DEL CAMINO
VECINAL TRAMO I CAYRAHUIRE –
311033 QUEQUERANA, TRAMO II CAYRAHUIRE – 854,182 TRANSPORTE VIABLE GL 16/04/2015 3778 590,761 69.2%
SEGUNDO BAJO JURINSAYA, PROVINCIA DE
AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO Y REHABILITACION CAMINO
VECINAL DESVIO RUKUS, CHIJIPAMPA, TRES
308448 657,163 TRANSPORTE VIABLE GL 23/01/2015 1894 0 0.0%
ESTRELLAS, CHIÑA CHIÑA, DISTRITO DE CHUPA
- AZANGARO - PUNO
RECUPERACION DE LA CAPACIDAD OPERATIVA
DE EQUIPO MECANICO DE LA MUNICIPALIDAD
255030 653,826 TRANSPORTE VIABLE GL 02/04/2013 4034 41,865 6.4%
DISTRITAL DE SAN JUAN DE SALINAS, DISTRITO
DE SAN JUAN DE SALINAS - AZANGARO - PUNO

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Azángaro, departamento de Puno

Código Monto Fecha Monto %

Nombre del Proyecto Función Situación Nivel Beneficiarios
SNIP Viabilidad Viabilidad Ejecutado Ejecutado
MEJORAMIENTO DEL CAMINO VECINAL EN LA
COMUNIDAD DE ACCOPATA - CCORPA
2300912 618,029 TRANSPORTE VIABLE GL 27/11/2015 1275 401,684 65.0%
ACCOPATA DEL ASILLO, DISTRITO DE ASILLO -
AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO, RAHABILITACION Y
APERTURA DE CAMINOS VECINALES EN LAS
COMUNIDADES DE CHANA JILAHUATA
232366 VICTORIA, ANIAGO - BUENA VISTA - SAN PEDRO 596,778 TRANSPORTE VIABLE GL 25/09/2012 3129 79,707 13.4%
- CCORPA - JATUN PUYUTIRA PATACOLLANA
OLLANTA - IPACUÑA,, DISTRITO DE TIRAPATA -
AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DEL CAMINO VECINAL RETIRO-
EN
2295497 JILA ALIANZA DE ASILLO, DISTRITO DE ASILLO - 588,117 TRANSPORTE GL 981 0 0.0%
FORMULACION
AZANGARO - PUNO
RECUPERACION DE LA CAPACIDAD OPERATIVA
DE EQUIPO MECANICO DE LA MUNICIPALIDAD
255676 538,370 TRANSPORTE VIABLE GL 05/04/2013 4500 407,129 75.6%
DISTRITAL DE SAN JOSE, DISTRITO DE SAN
JOSE - AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO Y REHABILITACION DEL
CAMINO VECINAL IMPUCHI CURAYLLO TRAMO
238461 491,329 TRANSPORTE VIABLE GL 13/12/2012 1100 166,543 33.9%
IMPUCHI - APACHETA MUÑARA DEL, DISTRITO
DE ARAPA - AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DEL CAMINO VECINAL
301605 CURAYLLO – APACHETA MUÑARA, DISTRITO DE 432,935 TRANSPORTE VIABLE GL 13/08/2014 1310 344,462 79.6%
ARAPA - AZANGARO - PUNO
CONSTRUCCION DE 02 PONTONES EN LAS
COMUNIDADES DE LAS MERCEDES Y EN EL
294685 SECTOR DE PUKACHUPA DE LA COMUNIDAD DE 417,045 TRANSPORTE VIABLE GL 19/05/2014 1040 294,685 70.7%
SANTIAGO DE PUPUJA, DISTRITO DE SANTIAGO
DE PUPUJA - AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO Y REHABILITACION DEL
CAMINO VECINAL TERCER JILAHUATA - SAN
215078 360,000 TRANSPORTE VIABLE GL 24/07/2012 1204 0 0.0%
FERNANDO, DISTRITO DE SAN JUAN DE
SALINAS - AZANGARO - PUNO
CREACION DEL PUENTE PEATONAL COLGANTE
EN LA COMUNIDAD CAMPESINA DE
276335 347,141 TRANSPORTE VIABLE GL 14/10/2013 750 415,649 119.7%
CHURUCURA DEL, DISTRITO DE ACHAYA -
AZANGARO - PUNO
REHABILITACION DE CAMINOS VECINALES DE
ACCESO A LOS CENTROS POBLADOS Y
2309564 345,200 TRANSPORTE VIABLE GL 22/02/2016 14500 0 0.0%
COMUNIDADES DEL, DISTRITO DE SAMAN -
AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DEL CAMINO VECINAL DEL
294709 328,897 TRANSPORTE VIABLE GL 19/05/2014 864 273,543 83.2%
TRAMO SANTIAGO DE PUPUJA – LLALLAHUA,

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Azángaro, departamento de Puno

Código Monto Fecha Monto %

Nombre del Proyecto Función Situación Nivel Beneficiarios
SNIP Viabilidad Viabilidad Ejecutado Ejecutado
DISTRITO DE SANTIAGO DE PUPUJA -
AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO Y REHABILITACION DE
262000 CAMINOS VECINALES EN EL AMBITO DEL, 300,601 TRANSPORTE VIABLE GL 03/06/2013 17215 306,886 102.1%
DISTRITO DE ASILLO - AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DE LOS CAMINOS VECINALES
2312592 DEL, DISTRITO DE SANTIAGO DE PUPUJA - 299,434 TRANSPORTE VIABLE GL 07/03/2016 5792 91,932 30.7%
AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DE CAMINO VECINAL ZONA
ALTA TRAMO CCARCCARANI - UYUNI-
280969 280,790 TRANSPORTE VIABLE GL 29/11/2013 560 188,297 67.1%
HUACCOTO - PATA VILUYO, DISTRITO DE SAN
JOSE - AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DEL CAMINO VECINAL
CHOQUECHAMBI TOCOCORI - SEGUNDO
2283406 270,000 TRANSPORTE VIABLE GL 03/03/2016 4320 0 0.0%
CHIMPA JALLAPISI DEL DISTRITO DE
AZANGARO, PROVINCIA DE AZANGARO - PUNO
REHABILITACION Y MEJORAMIENTO DE LA
TROCHA CARROZABLE HUANACONI - COLLANA
264024 267,497 TRANSPORTE VIABLE GL 12/08/2014 380 254,474 95.1%
PATA DE LA PARCIALIDAD DE APISSI, DISTRITO
DE ARAPA - AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DEL CAMINO VECINAL
LAYOCOTA - PUNTA JALLAPISI - CHANA
212521 259,600 TRANSPORTE VIABLE GL 25/04/2012 563 311,200 119.9%
JILAHUATA DEL DISTRITO DE AZANGARO,
PROVINCIA DE AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DE TROCHAS CARROZABLE EN
2327468 CAMINACA, DISTRITO DE CAMINACA - 252,898 TRANSPORTE VIABLE GL 02/08/2016 3828 0 0.0%
AZANGARO - PUNO
CONSTRUCCION DE 02 PUENTES
CARROZABLES EN EL CENTRO POBLADO DE
2287795 232,495 TRANSPORTE VIABLE GL 12/08/2015 684 259,708 111.7%
JASANA GRANDE, DISTRITO DE SAMAN -
AZANGARO - PUNO
INSTALACION DE PUENTE CARROZABLE
CHAQUIMAYO EN LA COMUNIDAD LLACTA
210192 221,120 TRANSPORTE VIABLE GL 19/04/2012 2517 6,000 2.7%
CHOQUEPIÑA DEL, DISTRITO DE SAN JOSE -
AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO TROCHA CARROZABLE DESVIO
KM 6.5 CARRETERA INTEROCEANICA - CC
231224 200,164 TRANSPORTE VIABLE GL 04/09/2012 414 1,000 0.5%
YUCAJACHI, DISTRITO DE ACHAYA - AZANGARO
- PUNO
INSTALACION DE PUENTE CARROZABLE EN LA
212969 LOCALIDAD DE CALUYO DEL, DISTRITO DE SAN 169,851 TRANSPORTE VIABLE GL 02/08/2012 312 217,911 128.3%
ANTON - AZANGARO - PUNO
INSTALACION DE PUENTE CARROZABLE EN LA
212968 LOCALIDAD DE ACCOSIRI DEL, DISTRITO DE 163,458 TRANSPORTE VIABLE GL 02/08/2012 606 212,088 129.8%
SAN ANTON - AZANGARO - PUNO

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Código Monto Fecha Monto %

Nombre del Proyecto Función Situación Nivel Beneficiarios
SNIP Viabilidad Viabilidad Ejecutado Ejecutado
MEJORAMIENTO DEL CAMINO VECINAL
CAMINACA - ACHAYA, DESVIO C.C. CONRRA
275772 CUNCAPATA, VILLAFLOR, YOCAMALLA 143,481 TRANSPORTE VIABLE GL 09/10/2013 180 0 0.0%
CENTRAL DEL, DISTRITO DE CAMINACA -
AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO Y REHABILITACION DE LA
INFRAESTRUCTURA VIAL DE LA C.C. DE
264794 HUAJLANI -CAMINACA DESVIO HASTA LA C.C. 141,832 TRANSPORTE VIABLE GL 24/06/2013 1250 61,560 43.4%
DE LIMAJ PAMPA DEL, DISTRITO DE CAMINACA -
AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DE TROCHA CARROZABLE
230461 ANEXOS JILA CAJAMARCA, DISTRITO DE 125,000 TRANSPORTE VIABLE GL 31/08/2012 1800 133,763 107.0%
POTONI - AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DE CAMINO VECINAL TRAMO
280914 BELEN - OQUECHUPA, DISTRITO DE SAN JUAN 121,144 TRANSPORTE VIABLE GL 28/11/2013 1500 109,817 90.7%
DE SALINAS - AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE
227888 ACHAYA C.C. LICAS, DISTRITO DE ACHAYA - 116,459 TRANSPORTE VIABLE GL 10/08/2012 960 177,459 152.4%
AZANGARO - PUNO
CONSTRUCCION DEL PUENTE CARROZABLE
252535 ALTO CCALLA EN LA C. C. DE ALTO CCALLA, 111,764 TRANSPORTE VIABLE GL 18/06/2013 181302 127,756 114.3%
DISTRITO DE ARAPA - AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DEL ACCESO VIAL CON LA
CONSTRUCCION DE PONTON EN LA EN
2277066 110,250 TRANSPORTE GL 94 0 0.0%
COMUNIDAD CHUCARIPO, DISTRITO DE SAN FORMULACION
JUAN DE SALINAS - AZANGARO - PUNO
CREACION DEL PUENTE PEATONAL EN LA C.C.
DE TIRAMAZA, SECTOR TULLQATA DEL
299750 108,087 TRANSPORTE VIABLE GL 22/07/2014 262 68,173 63.1%
DISTRITO DE AZANGARO, PROVINCIA DE
AZANGARO - PUNO
CREACION DE PONTON CARROZABLE EN
2305141 RIACHUELO SALTO PUCARA, DISTRITO DE 107,476 TRANSPORTE VIABLE GL 24/12/2015 480 29,471 27.4%
MUNANI - AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA
VIAL URBANA EN EL PASAJE ROSELLO EN LA
307459 107,054 TRANSPORTE VIABLE GL 14/11/2014 32 79,520 74.3%
CIUDAD DE AZANGARO,, PROVINCIA DE
AZANGARO - PUNO
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE
TRANSITABILIDAD PEATONAL EN LA CC
216638 COLLANA JURINSAYA PANTIPANTINI LAYUYO 104,000 TRANSPORTE VIABLE GL 16/08/2012 774 110,347 106.1%
DEL DISTRITO DE AZANGARO, PROVINCIA DE
AZANGARO - PUNO
CREACION DE PONTONES EN EL SECTOR
236343 TACACCALLA Y ALTO CHILLUMA, DISTRITO DE 85,180 TRANSPORTE VIABLE GL 19/10/2012 225 76,828 90.2%
SAN ANTON - AZANGARO - PUNO

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Código Monto Fecha Monto %

Nombre del Proyecto Función Situación Nivel Beneficiarios
SNIP Viabilidad Viabilidad Ejecutado Ejecutado
MEJORAMIENTO Y REHABILITACION DE
CAMINOS VECINALES DE ACCESO HACIA LAS
228410 79,334 TRANSPORTE VIABLE GL 11/04/2013 1780 13,052 16.5%
COMUNIDADES EN LA LOCALIDAD DE ACHAYA,
DISTRITO DE ACHAYA - AZANGARO - PUNO
REHABILITACION DE TROCHA CARROZABLE
2281055 ACHAYA-OCCORO, DISTRITO DE ACHAYA - 77,448 TRANSPORTE VIABLE GL 19/06/2015 475 99,645 128.7%
AZANGARO - PUNO
CONSTRUCCION DEL PUENTE CARROZABLE
306257 SAN PEDRO, DISTRITO DE JOSE DOMINGO 43,433 TRANSPORTE VIABLE GL 23/10/2014 240 30,350 69.9%
CHOQUEHUANCA - AZANGARO - PUNO
REHABILITACION DE CAMINOS VECINALES
228411 ACHAYA, DISTRITO DE ACHAYA - AZANGARO - 35,334 TRANSPORTE VIABLE GL 10/08/2012 1650 18,965 53.7%
PUNO
Fuente: Banco de proyectos – MEF, agosto 2016.

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i) Mapa del área de estudio

A continuación se presenta el mapa del área de estudio para el Hospital Carlos Cornejo
Rosello Vizcardo, en ella se detalla el sistema de referencia y contrarreferencia y las
principales vías de comunicación que existen en el ámbito.

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Mapa 7: Mapa del área de estudio del Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo

Fuente: Equipo Técnico.

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Límites administrativos

Organizacional
Establecimiento de salud: Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo
Red de salud: Azángaro
DIRESA: Puno

Financiera
Unidad ejecutora: 402 Región Salud – Salud Azángaro
Pliego presupuestal: 458 Gobierno Regional del Departamento de Puno

Infraestructura que constituye una barrera para el acceso

Los principales problemas de acceso que enfrentan los habitantes de los distritos de la
provincia de Azángaro, están determinados por la ausencia de las infraestructuras de uso
público necesarias para la prestación de los servicios de salud.

Por referencia de los usuarios la infraestructura vial constituye una barrera para el acceso a
los servicios de salud, el ámbito del estudio se encuentra postergado en la rehabilitación de
vías, mejoramiento de caminos de herradura y conservación de vías vecinales.

El mal estado de carreteras no permite atender oportunamente las emergencias y urgencias

de salud, para llegar a las parcialidades y caseríos es muy difícil en vehículos motorizados
por la deficiente conservación de las vías vecinales y mejoramiento de las carreteras, los
pobladores no pueden acceder con facilidad a las principales ciudades capital de la provincia
y del departamento por encontrarse a muy distante y de población dispersa.

Límites geográficos

- Por el Norte: Distrito de Potoni (Provincia de Azángaro).

- Por el Sur: Provincia de San Román y Huancané.
- Por el Este: Provincias de Huancané y San Antonio de Putina.
- Por el Oeste: Provincias de Lampa y Melgar.

Principales vías de acceso

Las principales vías de acceso que se identifica en el ámbito de estudio son:

 La red vial nacional que une la provincia de San Román con la provincia de
Azángaro.
 La red vial departamental que une el distrito de Azángaro con los distritos de
Santiago de Pupuja y José Domingo Choquehuanca.
 La red vial departamental que une el distrito de Azángaro con el distrito Muñani.
 La red vial departamental que une el distrito de Azángaro con los distritos de San
Juan de Salinas, Arapa, Chupa.

Cuadro de distancias y tiempos del área de estudio

Durante el levantamiento de información en campo, se obtuvieron los datos actuales oficiales

de distancias y tiempos entre establecimientos de la Red de Azángaro.

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El Establecimiento de Salud Carlos Cornejo Rosello Vizcardo hace referencias al Hospital

Regional “Manuel Núñez Butrón” y al Hospital de Juliaca “Carlos Monge Medrano” que son
de mayor capacidad resolutiva (categoría II – 2). Asimismo, el Hospital Azángaro es
establecimiento de referencia de todos los establecimientos de salud pertenecientes a la
Red de Salud Azángaro distribuidos en sus 7 microredes.

El Equipo de Formulación realizó un redimensionamiento de las distancias y tiempos entre

establecimientos considerando los cambios e intervenciones de mejoramiento de las vías
terrestres en los últimos años y este cálculo de información ha sido validado con las fuentes
oficiales del Ministerio de Transportes y Comunicaciones y revisado con mapas actuales
georeferenciales.

A continuación se presenta el cuadro de tiempos y distancias de establecimientos de salud

propuestos para el ámbito de Azángaro, establecimientos que harán referencia al
establecimiento de salud estratégico quirúrgico Carlos Cornejo Rosello Vizcardo de la ciudad
de Azángaro.

Flujo de referencia de UPSS consulta externa

El flujo de referencias de Consulta Externa actual, se realizan en primera instancia a las

cabeceras de las Micro redes de Salud, los cuales sólo cuentan con Medicina General, para
posteriormente referir para consulta médica especializada y consultas no médicas al Hospital
“Carlos Cornejo Rosello Vizcardo” de Azángaro, que cuenta con especialista en Gineco
obstetricia. El 100% de los establecimientos cuentan con al menos un médico cirujano sea
este Nombrado, CAS o SERUMS.

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Cuadro 19: Flujo de referencia de UPSS consulta externa

Medio De Transporte
Consulta Externa
Nombre Del Más Frecuente
Micro Red O La Que
N° Establecimiento De Categoría Tiempo
Haga Sus Veces Establecimiento De Destino De La Distancia
Origen De La Referencia Categ. Estimado Terrestre Motorizado
Referencia En Km
(Min)
1 Cabecera De Red Hospital Azángaro II-1 Hospital Regional Manuel Núñez Butrón II-2 112 105 X
1 Cabecera De Red Hospital Azángaro II-1 Hospital Carlos Monge Medrano (Juliaca) II-2 80 60 X
2 Alianza C.S. Alianza I-4 Hospital Azángaro II-1 1 10 X
3 Alianza P.S. Hanajquia I-1 C.S. Alianza I-4 21 40 X
4 Alianza P.S. Yajchata I-1 C.S. Alianza I-4 20 45 X
5 Alianza C.S. San José I-3 C.S. Alianza I-4 32 60 X
6 Alianza P.S. Sollocota I-1 C.S. Alianza I-4 30 65 X
7 Alianza P.S. Salinas I-2 C.S. Alianza I-4 22 40 X
8 Alianza P.S. Mataro Chico I-1 C.S. Alianza I-4 20 30 X
9 Arapa P.S. Curayllu I-1 C.S. Arapa I-4 28 55 X
10 Arapa C.S. Arapa I-4 Hospital Azángaro II-1 42 80 X
11 Arapa P.S. Impuchi I-1 C.S. Arapa I-4 12 40 X
12 Asillo C.S. Asillo I-4 Hospital Azángaro II-1 35 30 X
13 Asillo C.S. Progreso I-3 C.S. Asillo I-4 12 20 X
14 Asillo P.S. Ñaupapampa I-2 C.S. Asillo I-4 11 25 X
15 Chupa C.S. Chupa I-4 Hospital Azángaro II-1 55 90 X
16 Chupa P.S. Chocco I-1 C.S. Chupa I-4 12 45 X
17 Chupa P.S. Chucahuacas I-1 C.S. Chupa I-4 14 40 X
18 Chupa P.S. Puncuchupa I-1 C.S. Chupa I-4 12 35 X
19 Muñani C.S. Muñani I-4 Hospital Azángaro II-1 42 65 X
20 Muñani P.S. Mororcco I-2 C.S. Muñani I-4 30 60 X
21 San Antón C.S San Antón I-4 Hospital Azángaro II-1 60 60 X
22 San Antón P.S. Cañicuto I-2 C.S. San Antón I-4 20 20 X
23 San Antón P.S. San Isidro I-1 C.S. San Antón I-4 30 30 X
24 J.D. Choquehuanca C.S. J.D. Choquehuanca I-4 Hospital Azángaro II-1 35 45 X
25 J.D. Choquehuanca P.S. Tirapata I-2 C.S. J.D. Choquehuanca I-4 15 30 X
26 J.D. Choquehuanca P.S. Stgo De Pupuja I-2 C.S. J.D. Choquehuanca I-4 12 25 X
27 J.D. Choquehuanca P.S. Llallahua I-1 C.S. J.D. Choquehuanca I-4 14 50 X
28 J.D. Choquehuanca P.S. Chijchipani I-1 C.S. J.D. Choquehuanca I-4 40 60 X
Fuente: Red de Salud Azángaro.

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[Link]. Delimitación del área de influencia

a) EESS de distinta capacidad resolutiva y niveles de complejidad

Según el documento técnico Análisis de Red de Servicios de salud del ámbito de influencia
del proyecto del Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo concluye, que el ámbito de
influencia del proyecto abarca una parte los distritos de Azángaro, San José, San Juan de
Salinas, José Domingo Choquehuanca, Arapa, Asillo, Chupa, Muñani, San Antón, Santiago
de Pupuja y Tirapata, así mismo conformado por 28 establecimientos de salud, con una
población total de 109100 habitantes al año 2016 según la Red de Salud Azángaro. El
siguiente cuadro muestra la población asignada a cada uno de los establecimientos de salud.
Cuadro 20: Establecimientos de salud del ámbito de influencia 2016

Código Población
Distrito Micro Red Nombre del establecimiento Categoría
Único 2016
Total 109100
Hospital Hospital Carlos Cornejo
Azángaro Azángaro 00002941 Rosello Vizcardo II-1 16794
Azángaro M.R. Alianza 00007323 C. S. Alianza I-4 5978
Azángaro M.R. Alianza 00002942 P.S. Hanajquia I-1 3700
Azángaro M.R. Alianza 00002943 P.S. Yajchata I-1 1992
San Jose M.R. Alianza 00002955 C.S. San José I-3 4413
San Jose M.R. Alianza 00002956 P.S. Sollocota I-1 1393
San Juan De Salinas M.R. Alianza 00002957 P.S. San Juan Salinas I-2 4366
Jose Domingo
Choquehuanca M.R. Alianza 00002958 P.S. Mataro Chico I-1 1671
Arapa M.R. Arapa 00002935 C.S. Arapa I-4 5439
Arapa M.R. Arapa 00002936 P.S. Curayllu I-1 1511
Arapa M.R. Arapa 00002937 P.S. Impuchi I-1 604
Asillo M.R. Asillo 00002938 C.S. Asillo I-4 8435
Asillo M.R. Asillo 00002939 P.S. Ñaupapampa I-2 1933
Asillo M.R. Asillo 00002940 C.S. Progreso I-3 7205
Chupa M.R. Chupa 00002944 C.S. Chupa I-4 7375
Chupa M.R. Chupa 00002945 P.S. Chocco I-1 2897
Chupa M.R. Chupa 00002946 P.S. Chucahuacas I-1 1712
Chupa M.R. Chupa 00002947 P.S. Puncuchupa I-1 1185
Muñani M.R. Muñani 00002950 C.S. Muñani I-4 6193
Muñani M.R. Muñani 00002951 P.S. Mororcco I-2 2065
San Anton M.R. San Anton 00002952 C.S. San Antón I-4 6044
San Anton M.R. San Anton 00002954 P.S. San Isidro I-2 1209
San Anton M.R. San Anton 00002953 P.S. Cañicuto I-1 2820
Jose Domingo C.S. Jose Domingo
Choquehuanca M.R. J. D. Ch. 00002948 Choquehuanca I-4 5510
Santiago De Pupuja M.R. J. D. Ch. 00002949 P.S. Chijchipani I-1 888
Santiago De Pupuja M.R. J. D. Ch. 00002960 P.S. Llallahua I-1 1305
Santiago De Pupuja M.R. J. D. Ch. 00002959 P.S. Santiago de Pupuja I-2 1357
Tirapata M.R. J. D. Ch. 00002961 P.S. Tirapata I-2 3106
Fuente: Red de Salud Azángaro.

El hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo, es uno de los establecimientos con mayor
porcentaje de población con 15% de la población total; seguido del centro de salud Asillo
con 8%, el centro de salud Chupa y Progreso con 7%.

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Para determinar la Población P1, P2 y P2 del área de influencia del proyecto, se ha

considerado las distancias y tiempos entre la cabecera de las Micro redes de Salud y los
establecimientos de salud del ámbito de cada uno y los mapas y los flujos de referencias y
sus poblaciones asignadas distribuidas según P1, P2 y P3.
Cuadro 21: Población P1, P2 y P3 del ámbito de influencia 2016

Código Población Población Población

Nombre del establecimiento Categoría
Único P1 P2 P3
Total 16794 40307 109100
00002941 Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo II-1 16794 16794 16794
00007323 C. S. Alianza I-4 5978 5978
00002942 P.S. Hanajquia I-1 3700 3700
00002943 P.S. Yajchata I-1 1992 1992
00002955 C.S. San José I-3 4413 4413
00002956 P.S. Sollocota I-1 1393 1393
00002957 P.S. San Juan Salinas I-2 4366 4366
00002958 P.S. Mataro Chico I-1 1671 1671
00002935 C.S. Arapa I-4 5439
00002936 P.S. Curayllu I-1 1511
00002937 P.S. Impuchi I-1 604
00002938 C.S. Asillo I-4 8435
00002939 P.S. Ñaupapampa I-2 1933
00002940 C.S. Progreso I-3 7205
00002944 C.S. Chupa I-4 7375
00002945 P.S. Chocco I-1 2897
00002946 P.S. Chucahuacas I-1 1712
00002947 P.S. Puncuchupa I-1 1185
00002950 C.S. Muñani I-4 6193
00002951 P.S. Mororcco I-2 2065
00002952 C.S. San Antón I-4 6044
00002954 P.S. San Isidro I-2 1209
00002953 P.S. Cañicuto I-1 2820
00002948 C.S. Jose Domingo Choquehuanca I-4 5510
00002949 P.S. Chijchipani I-1 888
00002960 P.S. Llallahua I-1 1305
00002959 P.S. Santiago de Pupuja I-2 1357
00002961 P.S. Tirapata I-2 3106
Fuente: Red de Salud Azángaro.

A partir del cuadro finalmente tenemos a la población ámbito del proyecto del hospital Carlos
Cornejo Rosello Vizcardo como sigue:
 Población P1, es la población asignada al establecimiento de salud = 16 794
habitantes.
 Población P2, es la población P1 + la suma de población de los demás
establecimientos de salud, los mismos que se encuentran en un radio de 2 horas,
según la definición operacional establecido en el CM12 = 40 307 habitantes.
 Población P3, es la población P2 + la suma de población de los demás
establecimientos de salud, los mismos que se encuentran en un radio de 4 horas,
según definición operacional establecido en el CME12 = 109 100 habitantes.

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 Mejoramiento y ampliación de los servicios de salud del Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo
de la Ciudad de Azángaro, distrito y provincia de Azángaro, departamento de Puno

b) Interrelación de una red vial y corredores sociales, articulados funcionalmente

La Red de salud Azángaro, es un conjunto de micro redes y estas a su vez conformado por
varios establecimientos de salud del primer nivel de atención cuya articulación funcional está
dada según los criterios de accesibilidad y ámbito geográfico de los once distritos,
interrelacionados a la red vial (Azángaro-Santiago de Pupuja-José Domingo Choquehuanca,
Azángaro-San Juan de Salinas-Arapa-Chupa, Azángaro-Muñani, Azángaro-Asillo-San José-
San Antón) también considerado como corredor económico con presencia de ferias
semanales los días domingo en el distrito de Azángaro.

Administrativamente y financieramente tiene dependencia de la Red de Salud Azángaro,

órgano desconcentrado de la Dirección Regional de Salud Puno, en materia de recursos
humanos, bienes patrimoniales y la provisión del conjunto de bienes y servicios para las
necesidades de la población.

c) Relaciones funcionales entre EESS

Los establecimientos de salud del ámbito de influencia son; Hospital Carlos Cornejo Rosello
Vizcardo, C. S. Alianza, P.S. Hanajquia, P.S. Yajchata, C.S. San José, P.S. Sollocota, P.S.
San Juan Salinas, P.S. Mataro Chico, C.S. Arapa, P.S. Curayllu, P.S. Impuchi, C.S. Asillo,
P.S. Ñaupapampa, C.S. Progreso, C.S. Chupa, P.S. Chocco, P.S. Chucahuacas, P.S.
Puncuchupa, C.S. Muñani, P.S. Mororcco, C.S. San Antón, P.S. San Isidro, P.S. Cañicuto,
C.S. Jose Domingo Choquehuanca, P.S. Chijchipani, P.S. Llallahua, P.S. Santiago de
Pupuja, P.S. Tirapata, están organizados en 7 Micro redes, los cuales conforman la Red de
salud Azángaro, a su vez dependen orgánica y administrativamente de la Red de Salud
Azángaro.

El hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo, como cabecera de Red tiene relación directa
funcional con las cabeceras de las Micro redes, y estos con los establecimientos de salud
en su ámbito de influencia, trabajan en forma coordinada en la programación de actividades,
realizan evaluación de actividades, una semestral y anual. La Red de Salud Azángaro
cumple con la supervisión, monitoreo y evalúa las actividades en el ámbito de influencia.

El sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes se realiza con el hospital Carlos

Cornejo Rosello Vizcardo, cuando la patología persiste y requiere mayor nivel de análisis y
capacidad, el paciente es referido al Hospital Carlos Monge Medrano de la ciudad de Juliaca.

d) Mapa del área de influencia

A continuación se presenta el mapa del área de influencia del hospital Carlos Cornejo
Rosello Vizcardo.

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 Mejoramiento y ampliación de los servicios de salud del Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo
de la Ciudad de Azángaro, distrito y provincia de Azángaro, departamento de Puno

Mapa 8: Área de influencia del Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo

Fuente: Equipo Técnico.

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Límites geográficos

Distrito de Azángaro limita geográficamente con los siguientes distritos:

Por el Norte : Con el distrito de San José

Por el Este : Con los distritos de Muñani y la Provincia de San Antonio de Putina
Por el Sur : Con los distritos de Arapa, San Juan de Salinas y Santiago de Pupuja
Por el Oeste : Con los distritos de José Domingo Choquehuanca y Tirapata.

EESS que envías referencias al EESS objeto del PIP

El hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo tiene 7 micro redes, cada una de ellas cuenta
con establecimientos de salud como cabecera de micro red, C.S. Alianza, C.S. Arapa, C.S.
Asillo, C.S. Chupa, C.S. Muñani, C.S. San Antón, C.S. José Domingo Choquehuanca.

 La Micro red Alianza tiene como cabecera al C.S. Alianza y está conformado por 7
establecimientos de salud del primer nivel de atención; C. S. Alianza, P.S.
Hanajquia, P.S. Yajchata, C.S. San José, P.S. Sollocota, P.S. San Juan Salinas,
P.S. Mataro Chico.

 La Micro red Arapa tiene como cabecera al C.S. Arapa y está conformado por 3
establecimientos de salud del primer nivel de atención; C.S. Arapa, P.S. Curayllu,
P.S. Impuchi.

 La Micro red Asillo tiene como cabecera al C.S. Asillo y está conformado por 3
establecimientos de salud del primer nivel de atención; C.S. Asillo, P.S.
Ñaupapampa, C.S. Progreso.

 La Micro red Chupa tiene cabecera al C.S. Chupa y está conformado por 4
establecimientos de salud del primer nivel de atención; C.S. Chupa, P.S. Chocco,
P.S. Chucahuacas, P.S. Puncuchupa.

 La Micro red Muñani tiene como cabecera al C.S. Muñani y está conformado por 2
establecimientos de salud del primer nivel de atención; C.S. Muñani, P.S. Mororcco.

 La Micro red San Antón tiene como cabecera al C.S. San Antón y está conformado
por 3 establecimientos de salud del primer nivel de atención; C.S. San Antón, P.S.
San Isidro, P.S. Cañicuto.

 La Micro red José Domingo Choquehuanca tiene como cabecera al C.S. José
Domingo Choquehuanca y está conformado por 5 establecimientos de salud del
primer nivel de atención: C.S. José Domingo Choquehuanca, P.S. Chijchipani, P.S.
Llallahua, P.S. Santiago de Pupuja, P.S. Tirapata.

EESS con cartera de servicios similares

Según el Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de los Servicios de Salud

(RENIPRESS), el hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo cuenta con las principales
unidades productoras de Servicios de salud de un segundo nivel de atención, por tanto es
de mayor capacidad resolutiva en el ámbito de la red de salud. Cabe resaltar que es el único
establecimiento de salud que cuenta con Centro Quirúrgico en el ámbito de influencia, por

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lo tanto, no existe establecimientos de salud con similar cartera de servicios de salud

perteneciente al MINSA, EsSalud, etc.

[Link]. Diagnóstico del área de influencia

a) Características climáticas

A continuación se describe las características climáticas del distrito de Azángaro.

Temperatura7

El comportamiento termo pluviométrico para el mes ha mostrado los siguientes valores: una
media de la temperatura máxima de 20.8°C, con una anomalía positiva de 2.9°C, y con una
máxima absoluta para el mes de 23.2°C.

El promedio de las temperaturas mínimas fue de 1.3°C, con una anomalía negativa -0.4°C
respecto al valor normal, la mínima absoluta mensual fue de -5.4°C. La oscilación térmica
de las temperaturas medias para el mes fue de 19.5°C.

Viento8

En el distrito de Azángaro – Puno, se registran vientos de 2 a 15 Km/s; con direcciones

promedio de 15° Este – 17° Este Noreste.

Los vientos predominantes generalmente soplan de Oeste a Este y de Este a Oeste, pero
estos se acentúan con mayor intensidad en los meses de julio a setiembre, el resto del
tiempo se presenta con menor intensidad.

Precipitación

La precipitación registrada en la estación convencional de Azángaro nos da parámetros para

la caracterización de las condiciones pluviométrica.

La zona ubicada en la meseta alto andina a una altitud de 3860 msnm muestra nivel de
pluviosidad elevados en los meses de febrero, marzo, Por precipitaciones intensas que
pueden ocurrir en la zona, y por la conformación de la topografía, existen zonas inundables
por condiciones pluviales., el pico registrado es de 169.3 mm en el mes de febrero en el año
2012.

Como resultado de las condiciones climáticas y de precipitación vimos que el mes de febrero
es el que registra un mayor nivel de precipitación en mm, y considerando ello es que el
presente análisis se hace considerando un nivel de precipitación máximo diario de 169.3 mm
por día.

7
Boletín Regional del SENAMHI – Puno. Pág. 4.
8
Estudio topográfico del proyecto “Mejoramiento de la capacidad resolutiva del establecimiento de salud Carlos Cornejo
Rosello Vizcardo, distrito de Azángaro, provincia de Azángaro, Región Puno”, Pág. 30.

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Figura 4: Registro de precipitación máxima mensual en la estación de Azángaro

Fuente: Evaluación del riesgo de desastres hospital de Azángaro CCRV, 2016.

Figura 5: Registro de precipitación mínima mensual en la estación de Azángaro

Fuente: Evaluación del riesgo de desastres hospital de Azángaro CCRV, 2016.

Influencia en el estado de salud de las personas

El cuerpo no es ajeno a contraer alguna enfermedad ya sea maligna o viral, pues algo que
influye mucho es el cambio de clima, la misma que se evidencia en la provincia de Azángaro.
Generalmente en este ciudad hace frio, la misma que se acentúa con la presencia de
heladas de mediana envergadura que son acompañadas de vientos fuertes, lo que da paso
a la generación de diferentes enfermedades tales como por ejemplo las enfermedades
respiratorias, las mismas que son una de las principales causas de muerte principalmente
en niños y personas mayores. Dichas enfermedades pueden presentarse en cualquier época
del año, sin embargo son más frecuentes en épocas de helada. Las más frecuentes son:

 La gripe o influenza
 El resfriado común
 La amigdalitis
 La bronquitis
 La neumonía o pulmonía

Influencia en las vías de transporte: La lluvia es uno de los factores que influye más en
las vías de acceso, sobre todo cuando se trata de una vía afirmada y trocha carrozable hacia
los establecimientos de salud. Las carreteras deterioradas por la lluvias ocasionan demoras
en el transporte público más horas de recorrido e incremento de pasaje que perjudica a los

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habitantes de la zona. Sin embargo gracias a la experiencia de los gobiernos locales de la

jurisdicción, en forma paliativa se realizan mantenimientos de las vías del ámbito de
influencia.

Influencia en el traslado de materiales: La provisión de bienes e insumos médicos es

atendido por la Red de Salud Azángaro, el traslado se realiza por la carretera afirmada en
unidades vehiculares de la Institución y de servicio público, a fin de garantizar el stock
necesario para la atención de los servicios de salud en los establecimientos de salud del
ámbito de influencia, no habiendo mucho impedimento para el traslado de materiales en el
ámbito. Asimismo los pobladores se proveen de materiales, alimentos y otros a través de los
establecimientos comerciales que expenden en el pueblo de los distritos.

Influencia en el diseño y ejecución en la fase de inversión: Por las características de la

zona, existen factores climatológicos que influyen en el diseño y ejecución del proyecto. En
diseño, la orientación debe considerar el recorrido del sol, el cual debe ser de este a oeste y
por el factor lluvia se recomienda losas aligeradas inclinadas con cobertura de láminas
prefabricadas tipo calaminon. En la ejecución del proyecto, por el factor lluvia no es
recomendable realizar trabajos en los meses de diciembre a marzo, debido a que ocasionan
retrasos en la obra.

b) Identificar los peligros que pueden impactar sobre los servicios de salud

Peligro de Inundación

La Precipitación Máxima (PP max) que se suscita en la cuenca da lugar a la generación de

los caudales. La magnitud de los mismos se genera de acuerdo al Área de la cuenca
colectora, Geomorfología, nivel de drenaje, topografía entre otros, pero en zonas como
Azángaro, donde vemos condiciones de relieve bajo, se considera las inundaciones de
origen pluvial como elementos de importancia, junto a las inundaciones de origen fluvial.

El desborde en este caso está relacionado directamente a la conformación de la zona, al

relieve de este y al nivel y la capacidad de drenaje que tiene el terreno en estos puntos, en
el caso de inundaciones fluviales al tirante y caudal generado para un periodo de retorno
especifico.

Para el análisis de las condiciones del peligro por inundación en la zona urbana del distrito
de Azángaro, y específicamente en área próximas al Hospital de Azángaro se consideró los
siguientes aspectos:

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Figura 6: Variables del peligro por inundación

Topografía

Inundación
Peligro por
Pendiente

Nivel de drenaje

Precipitaciones máximas

Fuente: Informe de estimación de riesgo.

Mapa 9: Peligro por inundación

Fuente: Informe de estimación de riesgo.

Peligro sísmico

Análisis sísmicos

El análisis de las condiciones sísmicas pasa por tres etapas bien marcadas, las cuales se
definen de la siguiente manera:

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 Tener definido los elementos cartográficos base sobre el cual se desarrollara el

análisis.
 Desarrollar el análisis de las fuentes sismogénicas, a través de las base de datos y
el catalogo sísmico del IGP, el cual cuenta con más de 1000 puntos registrados para
la región Puno.
 Elaborar el cálculo de las aceleraciones sísmicas a través del desarrollo
probabilístico.
 Finalmente la relación que existe entre los valores de aceleración y los suelos
identificados en el distrito, a través del cálculo de atenuación de ondas sísmicas.
 Representación final de los elementos estudiados desarrollados.

Sismicidad histórica en el área de influencia

Como ya es conocido, desde los diferentes estudios y mapas desarrollados a nivel nacional
e internacional, se plantea que la zona costera del Perú, próxima a la zona de subducción
de la placa de nazca por debajo de la placa continental es la zonas sísmicamente más activa
de la región, generando grandes sismos que liberan energía concentrada que impacta
directamente sobre la población asentada.

Es así que se recopilo del libro Terremotos en el Perú de Enrique Silgado y Alberto Giesecke,
publicado en el año 1981, y de los boletines sísmicos del Instituto Geofísico del Perú, del
cual se extrajo la siguiente lista que tiene como.

A partir del año 1900, cuando ya se tienen registros instrumentales, hasta la fecha no se
evidencia grandes desastres por eventos sísmicos, solo se evidencia los sismos en el año.

Sismicidad en la región Puno y la ciudad de Azángaro

Para el análisis de los eventos sísmico se consideró acciones puntuales referentes a la

ocurrencia de eventos sísmicos en la zona, los cuales son muy escasos, debido a su
ubicación y a la probabilidad de ocurrencia de los mismos.

Así mismo a la profundidad que estos se generan, no implican grandes eventos de gran
magnitud que implique un potencial peligro para la zona de Azángaro.

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Mapa 10: Distribución de sismos en el departamento de Puno

Fuente: IGP.

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Mapa 11: Peligro de sismo

Fuente: Informe de estimación de riesgo.

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El informe de estimación de riesgo concluye lo siguiente:

 El nivel de riesgo ante inundaciones es medio, debido a las condiciones

estructurales del hospital, cabe mencionar que el nivel de riesgo en el caso del
Hospital de Azángaro depende de las condiciones de peligro, y son riesgos
mitigables, si los procesos constructivos y parámetros de diseño, especialmente de
drenaje cumplen la normativa nacional y si se trabaja de manera preventiva.

 El nivel de riesgo ante sismos es medio, tomando en cuenta las condiciones

estructurales donde no se evidenciaron daños estructurales, solo se identificó
estructuras de adobe que ya cumplieron su tiempo de vida útil, lo cual debería ser
remplazados, considerando parámetros sísmicos y de diseño así como de drenaje
de aguas pluviales.

c) Disponibilidad de servicios básicos

Servicio de agua

En el ámbito de influencia, el abastecimiento de agua en las viviendas es de la siguiente

manera; 15% de red pública dentro de la vivienda, 12% de red pública fuera de la vivienda,
2% de pilón de uso público, 37% de pozo, 27% de río-acequia-manantial o similar, 5% del
vecino, tal como se presenta en el cuadro.
Cuadro 22: Abastecimiento de agua en las viviendas del ámbito de influencia 2007

Red
Red pública Camión- Río,
Pública Pilón de
Dentro de la cisterna u acequia,
Distritos Fuera de uso Pozo Vecino Otro
viv. (Agua otro manantial o
la público
potable) similar similar
vivienda
Ámbito de influencia 4498 3705 690 14 11178 8197 1418 488
Azángaro 1660 2198 148 3 2306 1056 223 51
Arapa 265 15 166 0 1135 762 109 43
Asillo 618 182 223 5 2527 816 358 93
Chupa 33 3 12 4 1778 1718 91 95
José Domingo
Choquehuanca 746 13 38 0 256 227 98 12
Muñani 674 21 12 0 248 908 74 5
San Antón 226 682 21 0 217 1337 40 9
San José 39 585 20 2 610 508 77 5
San Juan de Salinas 0 0 21 0 818 141 111 4
Santiago de Pupuja 63 6 20 0 996 408 144 163
Tirapata 174 0 9 0 287 316 93 8
Fuente: INEI – CPV 2007.

En el distrito de Azángaro el 51% de las viviendas cuentan con red pública dentro y fuera de
la vivienda, el 2% de las viviendas consumen de pilón de uso público, el 30% de las viviendas
consume del pozo y el 14% de las viviendas consumen agua de rio y 3% de las viviendas se
proveen agua del vecino, tal como se muestra en la figura.

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Figura 7: Abastecimiento de agua en las viviendas del distrito de Azángaro 2007

Río, Vecino Otro

[Link] 3% 0%
al o similar
14%
Red pública Dentro
de la viv. (Agua
potable)
22%

Pozo Red Pública Fuera

30% de la vivienda
29%

Camión-cisterna u
otro similar Pilón de uso público
0% 2%
Fuente: INEI – CPV 2007.
Elaboración: Propia.

En el año 2015, según el sistema de información distrital del INEI, el distrito de Azángaro
presenta el 39.7% de población que no tiene agua potable y en el área de influencia el 66.6%
de la población no cuenta con agua potable.

El agua no potabilizada, trae como consecuencia enfermedades gastrointestinales y

diarreicas de la población, en especial en los niños menores de 5 años, quienes deben ser
llevados con urgencia a un establecimiento de salud. En el distrito de Azángaro el 44% de
las viviendas consumen agua no tratada, con altas posibilidades de contraer alguna
enfermedad.

Servicio de saneamiento

En el ámbito de influencia, la tenencia de servicios de higiénicos es de la siguiente manera;

8% cuenta con red pública de desagüe dentro de la vivienda, 7% cuenta con red pública de
desagüe fuera de la vivienda, 5% cuenta con pozo séptico, 48% cuenta con pozo ciego o
letrina, y 32% de las viviendas no cuentan con un lugar adecuado de disposición de excretas,
tal como se presenta en el siguiente cuadro.

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Cuadro 23: Servicios higiénicos en las viviendas del ámbito de influencia 2007

Red pública Red pública

Pozo ciego Río,
de desagüe de desagüe Pozo
Distritos o negro / acequia o No tiene
dentro de la fuera de la séptico
letrina canal
Viv. Viv.
Ámbito de influencia 2375 2134 1619 14387 1655 8018
Azángaro 1287 1582 486 2856 238 1196
Arapa 195 0 53 1348 193 706
Asillo 247 46 422 2509 140 1458
Chupa 2 5 53 1518 399 1757
José Domingo Choquehuanca 53 7 72 1091 7 160
Muñani 371 10 55 641 275 590
San Antón 86 406 164 1294 148 434
San José 19 75 118 865 97 672
San Juan de Salinas 0 0 36 821 23 215
Santiago de Pupuja 23 3 84 1033 14 643
Tirapata 92 0 76 411 121 187
Fuente: INEI – CPV 2007.

En el distrito de Azángaro el 17% de viviendas cuenta con red pública de desagüe dentro de
la vivienda, el 21% de las viviendas cuenta con red pública de desagüe fuera de la vivienda,
6% de las viviendas cuenta con pozo séptico, el 37% de las viviendas con pozo ciego o
letrina, y el 19% de las viviendas no tienen un lugar adecuado de disposición de excretas,
tal como se presenta en la figura siguiente.
Figura 8: Servicios higiénicos en las viviendas del distrito de Azángaro 2007

Red pública de
desague dentro de
la Viv.
17%
No tiene
Río, acequia o canal 16%
3%

Red pública de
desague fuera de la
Viv.
21%
Pozo ciego o negro /
letrina
37% Pozo séptico
6%

Fuente: INEI – CPV 2007.

Elaboración: Propia.

En el distrito de Azángaro, el 19% de las viviendas no cuentan con un lugar adecuado de

disposición de excretas, quienes están en riesgo de contraer enfermedades diarreicas,
infecciones urinarias, enfermedades parasitarias, población que está sujeto a no gozar de
buena salud.

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Servicio de energía

En el ámbito de influencia, la tenencia de alumbrado eléctrico es de la siguiente manera;

38% de las viviendas cuentan con alumbrado eléctrico y el 62% de las viviendas no cuenta
con alumbrado eléctrico, tal como se presenta en el cuadro respectivo.
Cuadro 24: Servicios de alumbrado eléctrico en las viviendas el ámbito de influencia 2007

Distritos Si tiene alumbrado eléctrico No tiene alumbrado eléctrico

Ámbito de influencia 11486 18702
Azángaro 3729 3916
Arapa 1516 979
Asillo 1279 3543
Chupa 1453 2281
José Domingo Choquehuanca 893 497
Muñani 492 1450
San Antón 730 1802
San José 506 1340
San Juan de Salinas 189 906
Santiago de Pupuja 563 1237
Tirapata 136 751
Fuente: INEI – CPV 2007.

En el distrito de Azángaro el 49% de viviendas cuenta con alumbrado eléctrico y el 51% de

las viviendas no tienen alumbrado eléctrico. Como se observa en la figura siguiente:
Figura 9: Servicios de alumbrado eléctrico en las viviendas del distrito de Azángaro 2007

No tiene alumbrado Si tiene alumbrado

eléctrico eléctrico
51% 49%

Fuente: INEI – CPV 2007.

Elaboración: Propia.

El hecho de no contar con el servicio puede traer algunas enfermedades en los ojos, debido
a que el uso de velas hace que el niño al momento de estudiar realice el doble de esfuerzo
de lo normal, convirtiéndose en el largo plazo baja visión.

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Servicio de telecomunicaciones

En el ámbito de influencia, la tenencia de telecomunicaciones en los hogares es de la

siguiente manera; 1% de los hogares tienen teléfono fijo, 10% de los hogares cuentan con
teléfono celular y el 89% de las viviendas no cuentan algún tipo de servicios de
telecomunicaciones, tal como se presenta en el cuadro.
Cuadro 25: Servicios de telecomunicaciones en los hogares del ámbito de influencia 2007

Hogares
Solo tienen Solo tienen Solo tienen Solo tienen -
Sin Ningún
Distrito - Teléfono - Teléfono - Conexión conexión a TV
tipo se
Fijo Celular a Internet por Cable
servicio
Ámbito de influencia 27071 225 2974 9 13
Azángaro 5663 132 1702 2 1
Arapa 2225 6 291 0 1
Asillo 4441 16 425 3 4
Chupa 3653 16 76 1 1
José Domingo Choquehuanca 1240 35 149 0 0
Muñani 1950 7 43 0 1
San Antón 2505 5 21 2 5
San José 1803 0 47 0 0
San Juan de Salinas 1021 1 82 1 0
Santiago de Pupuja 1731 4 69 0 0
Tirapata 839 3 69 0 0
Fuente: INEI – CPV 2007.

En el distrito de Azángaro, el 2% de los hogares tienen teléfono fijo, 23% de hogares cuentan
con celular y el 75% de los hogares no cuentan con algún tipo de servicio de
telecomunicaciones, tal como se detalla en la siguiente figura.
Figura 10: Servicios de telecomunicaciones en los hogares del distrito de Azángaro 2007

Solo tienen - Solo tienen -

Conexión a Internet conexión a TV por
0% Cable
0%
Solo tienen -
Teléfono Celular
Solo tienen - 23%
Teléfono Fijo
2%

Hogares Sin Ningún

tipo se servicio
75%

Fuente: INEI – CPV 2007.

Elaboración: Propia.

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Servicios básicos del establecimiento de salud objeto del PIP

El terreno cuenta con los servicios básicos de agua, desagüe y energía eléctrica.

Servicio de agua:

El Hospital cuenta con factibilidad de servicios de agua y alcantarillado desde hace 10 años
aproximadamente, no se registran documentos al respecto. El abastecimiento de agua se
realiza a partir de la red pública de agua, servicio que es prestado por la empresa E.P.S.
NORPUNO S.A. El servicio de agua es restringido en la ciudad, el número de horas de
servicio promedio de agua que brinda, actualmente la empresa es de 13 horas/día, en el
horario de 5:00am a 6:00 pm.

Actualmente, el establecimiento cuenta con una conexión domiciliaria de agua de diámetro

de 2, que se encuentra ubicada en el Jr. Francisco Bolognesi, específicamente, frente al
ingreso de vehículos.

Servicio de electricidad:

Al Hospital Azángaro le brinda el servicio de electricidad, la empresa ELECTRO-PUNO S.A.,

cuenta con una acometida en media tensión en 10 kv., que llega El punto en derivación de
la red en media tensión es aérea, está ubicado en Jr. Francisco Bolognesi, al frente de la
entrada principal del hospital.

Las instalaciones eléctricas del Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo, se encuentran en
su mayor parte en estado de regular a malo y en algunas áreas es crítico. Presentan
deficiencias de instalación con accesorios inflamables y sin protección.

3.1.2. EESS en los que intervendrá el PIP

[Link]. Diagnóstico de los servicios de salud en el área de influencia

El diagnóstico se presentará en forma concreta los resultados del análisis funcional de los servicios
de salud con enfoque de red, en el área de influencia del PIP.

a) Organización de los servicios de salud

Organigrama de la DIRESA Puno

La Dirección Regional de Salud de Puno, es un órgano de línea de la Gerencia de Desarrollo

Social del Gobierno Regional de Puno, responsable de formular y proponer las políticas
regionales de salud; así como dirigir, normar y evaluar a los establecimientos de salud, en
concordancia con las políticas nacionales y planes sectoriales.

La Dirección Regional de Salud Puno depende administrativa y presupuestalmente del

Gobierno Regional Puno, con dependencia técnica y normativa del Ministerio de Salud.

La Dirección Regional de Salud Puno ejerce su jurisdicción como única autoridad de salud,
en el ámbito del departamento de Puno y sobre todas las personas jurídicas y naturales que
prestan servicios de salud o cuyas actividades afecten directa o indirectamente a la salud de
la población en el ámbito de la Región Puno.

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 Mejoramiento y ampliación de los servicios de salud del Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo
de la Ciudad de Azángaro, distrito y provincia de Azángaro, departamento de Puno

En este marco, mediante Resolución Directoral Regional N°1369-2014, se aprueba el

Reglamento de Organización y Funciones y la Estructura Orgánica de la Dirección Regional
de Salud Puno, que contempla los Órganos de Dirección, Órgano de Control, Órganos de
Asesoramiento, Órgano de Apoyo, Órgano de Línea y Órganos Desconcentrados. La
estructura es la siguiente:

ESTRUCTURA ORGÁNICA:

1. ÓRGANO DE DIRECCIÓN
1.1 Dirección Regional de Salud

2. ÓRGANO DE CONTROL
2.1. Oficina de Control Institucional

3. ÓRGANO DE ASESORAMIENTO
3.1. Oficina Ejecutiva de Planeamiento y Presupuesto

4. ÓRGANO DE APOYO
4.1 Oficina Ejecutiva de Administración
4.2 Oficina Ejecutiva de Recursos Humanos
4.3 Oficina de Estadística, Informática y Telecomunicaciones

5. ÓRGANOS DE LÍNEA

5.1 Dirección Ejecutiva de Salud Ambienta

5.2 Dirección Ejecutiva de Epidemiología y Control de Emergencias y Desastres.
5.3 Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud
5.4 Dirección Ejecutiva de Salud de la Personas
5.5 Dirección Ejecutiva de Medicamentos, Insumos y Drogas
5.6 Dirección de Laboratorio Referencial de Salud Pública.

6. ÓRGANOS DESCONCENTRADOS

6.1 Dirección de Red de Salud

6.1.1 Dirección de RED de Salud Puno

6.1.2 Dirección de RED de Salud San Román
6.1.3 Dirección de RED de Salud Melgar
6.1.4 Dirección de RED de Salud Azángaro
6.1.5 Dirección de RED de Salud Huancané
6.1.6 Dirección de RED de Salud Chucuito
6.1.7 Dirección de RED de Salud El Collao
6.1.8 Dirección de RED de Salud Yunguyo
6.1.9 Dirección de RED de Salud Carabaya
6.1.10 Dirección de RED de Salud Sandia
6.1.11 Dirección de RED de Salud Lampa

6.2 Hospital Regional Manuel Núñez Butrón

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de la Ciudad de Azángaro, distrito y provincia de Azángaro, departamento de Puno

Figura 11: Organigrama estructural de la Dirección Regional de Salud de Puno

Fuente: Reglamento de Organización y Funciones de la DIRESA Puno.

Organigrama de la Red de Salud Azángaro

La Red de Salud Azángaro, es un Órgano Desconcentrado de la Dirección Regional de Salud

de Puno, responsable de la administración de los establecimientos y servicios de salud de
su jurisdicción.

La Dirección de Red de Salud Azángaro, tiene dependencia administrativa y funcional de la

Dirección Regional de Salud Puno, con dependencia técnica y normativa del Ministerio de
Salud.

La Dirección de Red de Salud Azángaro, tiene como jurisdicción el ámbito territorial de la

provincia de Azángaro del departamento de Puno, a excepción de los establecimientos de

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 Mejoramiento y ampliación de los servicios de salud del Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo
de la Ciudad de Azángaro, distrito y provincia de Azángaro, departamento de Puno

salud que pertenecen a los distritos de Achaya, Caminaca, Potoni y Samán los cuales
corresponden a las Redes de Salud Melgar, San Román debido al acceso geográfico.

El Reglamento de Organización y Funciones de la Red de Salud Azángaro se actualizó y

aprobó mediante Resolución Directoral Regional N° 1369- 2014.

La Red de Salud Azángaro, para cumplir su misión y lograr sus objetivos funcionales tiene
la siguiente Estructura Orgánica:

1. ÓRGANO DE DIRECCIÓN
1.1 Dirección de Red de Salud.

2. ÓRGANO DE CONTROL
2.1 Oficina de Control Institucional.

3. ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO
3.1 Oficina de Planeamiento y Presupuesto
3.2 Oficina de Salud de las Personas

4. ÓRGANOS DE APOYO
4.1 Oficina de Administración
4.2 Oficina de Estadística e Informática
4.3 Oficina de Seguros

5. ÓRGANOS DE LÍNEA
5.1 Micro Red de Salud Alianza
5.2 Micro Red de Salud Arapa
5.3 Micro Red de Salud Asillo
5.4 Micro Red de Salud José Domingo Choquehuanca
5.5 Micro Red de Salud Chupa
5.6 Micro Red de Salud Muñani
5.7 Micro Red de Salud San Antón

6. ÓRGANO DESCONCENTRADO
6.1 Hospital de Apoyo “Carlos Cornejo Rosello Vizcardo” de Azángaro

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de la Ciudad de Azángaro, distrito y provincia de Azángaro, departamento de Puno

Figura 12: Organigrama Estructural de la Dirección de Red de Salud de Azángaro

Fuente: Reglamento de Organización y Funciones de la Red de Salud Azángaro.

Organigrama del Hospital

El Hospital “Carlos Cornejo Roselló Vizcardo” de Azángaro es un Órgano Desconcentrado

de la Red de Salud Azángaro, ubicado en el distrito de Azángaro, provincia de Azángaro y
departamento de Puno, depende administrativa, funcional y presupuestalmente de la
Dirección de la Red de Salud Azángaro, con dependencia técnica y normativa del Ministerio
de Salud. El Hospital “Carlos Cornejo Roselló Vizcardo” de Azángaro, es el establecimiento
de Salud con mayor capacidad resolutiva del ámbito jurisdiccional la Red de Salud Azángaro.
Para cumplir su misión y lograr sus objetivos funcionales tiene la siguiente Estructura
Orgánica:

1. ÓRGANO DE DIRECCIÓN
1.1 Dirección de Hospital

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de la Ciudad de Azángaro, distrito y provincia de Azángaro, departamento de Puno

2. ÓRGANO DE ASESORAMIENTO
2.1 Unidad de Planeamiento
2.2 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

3. ÓRGANO DE APOYO
3.1 Unidad de Administración
3.2 Unidad de Estadística
3.3 Unidad de Seguros

4. ÓRGANOS DE LÍNEA
4.1 Servicio de Medicina
4.2 Servicio de Cirugía y Anestesiología
4.3 Servicio de Pediatría
4.4 Servicio de Gíneco Obstetricia
4.5 Servicio de Odontoestomatología
4.6 Servicio de Enfermería
4.7 Servicio de Emergencia
4.8 Servicio de Apoyo al Diagnóstico
4.9 Servicio de Apoyo al Tratamiento

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 Mejoramiento y ampliación de los servicios de salud del Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo de la Ciudad de Azángaro, distrito y provincia de
Azángaro, departamento de Puno

Figura 13: Organigrama estructural del Hospital “Carlos Cornejo Rosello Vizcardo” de Azángaro

Fuente: Reglamento de Organización y Funciones de la Red de Salud Azángaro.

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 Mejoramiento y ampliación de los servicios de salud del Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo
de la Ciudad de Azángaro, distrito y provincia de Azángaro, departamento de Puno

Limitaciones de la organización actual de los servicios de salud priorizados que deban

superarse con la ejecución del PIP

La organización en el hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo, como cabecera de Red en

alguna medida no está bien fortalecido por el limitado Recurso Humano, los profesionales
médicos no permanecen en el cargo, los nombrados con especialidad son cambiados al
hospital Carlos Monge Medrano y los contratados por CAS la mayoría renuncia, por la lejanía
al capital del departamento, a ello se suma la deficiente funcionalidad de los ambientes,
insuficiente equipamiento y poco personal. Con la implementación del proyecto se
fortalecerá la capacidad resolutiva del hospital con dependencia de la Red de Salud
Azángaro, órgano desconcentrado de la Dirección Regional de Salud Puno.

Por el lado de las Micro Redes que conforman el área de influencia, existen limitaciones de
capacidad resolutiva de los establecimientos de salud, puesto que cada centro de salud
cabecera de Micro Red, no son verdaderos anillos de contención del hospital Carlos Cornejo
Rosello Vizcardo, siendo por factores principales de limitaciones, la falta de recursos
humanos, infraestructuras que no cumplen los estándares espaciales y de calidad, así como
el deficiente equipamiento de los servicios, los cuales vienen generando la concentración de
los pacientes en los Hospitales.

Cartera de servicios de salud de los EESS del ámbito de influencia

De los 28 establecimientos de salud del ámbito de influencia del proyecto, el establecimiento

de referencia lo constituye el Hospital “Carlos Cornejo Rosello Vizcardo” de Azángaro, el
cual cuenta con categoría II-1. De los 27 EESS restantes, el 26% (7 [Link]) corresponde a
la categoría I – 4, el 7% (2 [Link]) corresponden a la categoría I – 3, el 22% (6 [Link]) son
de categoría I – 2, y el 44% (12 [Link]) restante son de categoría I – 1.

La cartera de servicios que ofertan los establecimientos de salud del ámbito del proyecto,
desarrollan principalmente actividades de promoción de la salud, prevención de daños a la
salud, diagnóstico y tratamiento, teniendo como eje de intervención las necesidades de la
salud más frecuentes de la persona, familia y comunidad: Consulta Externa de Medicina
General, Odontología, Psicología, Nutrición, Atención de Parto en los 09 [Link] FONP y
FONB, Control de embarazo, CRED, Inmunizaciones, Laboratorio, Botiquín, y Desinfección
y esterilización, esto debido a que son servicios básicos para la categoría que ostentan.

Como se puede observar en este nivel de atención se realizan las atenciones de baja
complejidad por las limitaciones en cuanto al recurso humano, equipamiento e
infraestructura requiriéndose de la coordinación para el traslado de pacientes al siguiente
nivel de capacidad resolutiva a través del sistema de referencia y contrareferencia que en
este caso sería el Hospital “Carlos Cornejo Rosello Vizcardo” de Azángaro para las
atenciones médicas especializadas y quirúrgicas.

A continuación se muestra la cartera de servicios del Hospital Carlos Cornejo Rosello y de

los establecimientos de salud de la Red de Salud Azángaro.

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de la Ciudad de Azángaro, distrito y provincia de Azángaro, departamento de Puno

Cuadro 26: Cartera de Servicio del Hospital “Carlos Cornejo Rosello Vizcardo” de Azángaro

FUNCIONA
L
UPSS / ACTIVIDAD PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS
(Colocar SI /
NO)
CONSULTA MÉDICA
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico general SI
Consulta ambulatoria por médico especialista en ginecología y
CONSULTA EXTERNA SI
obstetricia
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS
Atención ambulatoria por médico en tópico de procedimientos de
CONSULTA EXTERNA no
consulta externa
CONSULTA EXTERNA Atención de procedimientos COLPOSCOPIA SI
CONSULTA EXTERNA ambulatorios en la especialidad de ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA SI
CONSULTA EXTERNA ginecología y obstetricia MONITOREO FETAL SI
CONSULTA NO MÉDICA
CONSULTA EXTERNA CRED SI
Atención ambulatoria por
CONSULTA EXTERNA INMUNIZACIONES SI
enfermera (o)
CONSULTA EXTERNA ESTIMULACIÓN TEMPRANA SI
CONSULTA EXTERNA ITS/VIH/SIDA SI
CONSULTA EXTERNA TBC SI
CONSULTA EXTERNA ADOLESCENTE SI
Atención ambulatoria diferenciada
CONSULTA EXTERNA ADULTO MAYOR SI
por profesional de la salud
CONSULTA EXTERNA ENF. NO TRANSMISIBLES SI
CONSULTA EXTERNA ENF. METAXÉNICAS SI
CONSULTA EXTERNA CANCER SI
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por psicólogo (a) SI
CONSULTA EXTERNA CPN SI
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por obstetra PLANIF. FAM. SI
CONSULTA EXTERNA PSICOPROFILAXIS SI
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por cirujano-dentista SI
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por nutricionista SI
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA (EXTRAMURAL)
ACTIVIDAD Visita domiciliaria por profesional de la salud no médico SI
ACTIVIDAD Intervenciones educativas y comunicacionales SI
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
ATENCIÓN DE
Atención inicial de urgencias y emergencias por personal de salud no
URGENCIAS Y
médico
EMERGENCIAS SI
EMERGENCIA Atención de inyectables y nebulizaciones (enfermería) SI
ATENCIÓN DE
URGENCIAS Y Atención de urgencias y emergencias por médico general
EMERGENCIAS SI
ATENCIÓN DE
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista...
URGENCIAS Y
(especificar)
EMERGENCIAS SI
ATENCIÓN DE
URGENCIAS Y Atención en Ambiente de Observación de Emergencia
EMERGENCIAS SI
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de
EMERGENCIA
pediatría SI
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista en
EMERGENCIA
Gineco-obstetricia SI
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de
EMERGENCIA
cirugía general SI
EMERGENCIA HOMBRES SI
Atención en Sala de Observación de
EMERGENCIA MUJERES SI
Emergencia
EMERGENCIA PEDIATRÍA SI

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de la Ciudad de Azángaro, distrito y provincia de Azángaro, departamento de Puno

FUNCIONA
L
UPSS / ACTIVIDAD PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS
(Colocar SI /
NO)
EMERGENCIA Atención en Unidad de Vigilancia Intensiva
ATENCIÓN DEL PARTO
ATENCIÓN DEL PARTO Atención del Parto Vaginal por médico general y obstetra SI
CENTRO OBSTETRICO Atención de parto vaginal por médico SALA DE PARTOS SI
especialista en ginecología y obstetricia,
CENTRO OBSTETRICO y por obstetra SI
Atención inmediata del recién nacido SALA MULTI FUNCIONAL
CENTRO OBSTETRICO por médico especialista en pediatría y (con internamiento)
enfermera
CENTRO QUIRÚRGICO
CENTRO QUIRÚRGICO Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en cirugía general SI
CENTRO QUIRÚRGICO GINECOLOGICAS SI
Intervenciones quirúrgicas por médico
CENTRO QUIRÚRGICO OBSTETRICAS SI
especialista en ginecología y obstetricia
CENTRO QUIRÚRGICO LEGRADOS SI
CENTRO QUIRÚRGICO Atención en Sala de Recuperación Post-Anestésica SI
HOPITALIZACIÓN / INTERNAMIENTO
HOSPITALIZACIÓN VARONES SI
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de adultos MUJERES SI
HOSPITALIZACIÓN AISLADOS SI
HOSPITALIZACIÓN VARONES SI
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de medicina interna MUJERES SI
HOSPITALIZACIÓN AISLADOS SI
HOSPITALIZACIÓN VARONES SI
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de cirugía general MUJERES SI
HOSPITALIZACIÓN AISLADOS SI
HOSPITALIZACIÓN LACTANTES SI
HOSPITALIZACIÓN PRE ESCOLARES SI
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de pediatría ESCOLARES SI
HOSPITALIZACIÓN ADOLESCENTES SI
HOSPITALIZACIÓN AISLADOS SI
HOSPITALIZACIÓN GINECOLOGIA SI
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de Ginecología y CESAREA SI
HOSPITALIZACIÓN Obstetricia PARTO VAGINAL SI
HOSPITALIZACIÓN AISLADOS SI
MONITOREO DE GESTANTES - RECIÉN NACIDOS
MONITOREO DE
Monitoreo de gestantes con complicaciones
GESTANTES SI
Atención de observación del recién
RN NORMAL O EN
MONITOREO DE RN nacido y monitoreo del recién nacido
RIESGO
con patología SI
PATOLOGÍA CLÍNICA
PATOLOGÍA CLÍNICA Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo II-1 SI
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
DIAGNÓSTICO POR
Radiología convencional
IMÁGENES SI
DIAGNÓSTICO POR
GENERAL
IMÁGENES SI
Ecografía general y Doppler
DIAGNÓSTICO POR
OBSTETRICA
IMÁGENES SI
NUTRICIÓN EN HOSPITALIZACIÓN
NUTRICIÓN Evaluación nutricional en hospitalización SI
FARMACIA / BOTIQUÍN
BOTIQUÍN Expendio de medicamentos y Productos Sanitarios SI
FARMACIA Dispensación de medicamentos SI

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FUNCIONA
L
UPSS / ACTIVIDAD PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS
(Colocar SI /
NO)
DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
DESINFECCIÓN Y
Desinfección y esterilización
ESTERILIZACIÓN SI
CENTRAL DE
Desinfección por medios físicos en Central de Esterilización
ESTERILIZACIÓN SI
Fuente: Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo.

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Cuadro 27: Cartera de servicios de los establecimientos de salud del ámbito de influencia – Micro Redes Alianza y Arapa

C.S. P.S. San P.S.

PRESTACIONES DE LA CARTERA DE C. S. P.S. P.S. P.S. C.S. P.S. P.S.
San Juan Mataro
SERVICIOS Alianza Hanajquia Yajchata Sollocota Arapa Curayllu Impuchi
José Salinas Chico
RENAES 00007323 00002942 00002943 2955 00002956 00002957 00002958 00002935 00002936 00002937
CONSULTA MÉDICA
Consulta ambulatoria por médico general SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
CONSULTA NO MÉDICA
CRED SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Atención ambulatoria por INMUNIZACIONES SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
enfermera (o) ESTIMULACIÓN
SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
TEMPRANA
ITS/VIH/SIDA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
TBC SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Atención ambulatoria
diferenciada por ADOLESCENTE SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
profesional de la salud ADULTO MAYOR SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
ENF. NO
SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
TRANSMISIBLES
Atención ambulatoria por psicólogo (a) SI SI
CPN SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Atención ambulatoria por
PLANIF. FAM. SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
obstetra
PSICOPROFILAXIS SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Atención ambulatoria por cirujano-dentista SI SI SI SI
Atención ambulatoria por nutricionista SI SI SI
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
Atención inicial de urgencias y emergencias por
SI SI SI
personal de salud no médico
ATENCIÓN DEL PARTO
Atención del Parto Vaginal por médico general y
SI SI
obstetra
HOPITALIZACIÓN / INTERNAMIENTO
VARONES SI SI
Atención en sala de
MUJERES SI SI
internamiento
NIÑOS SI SI
GINECOLOGIA
Hospitalización de CESAREA
Ginecología y Obstetricia PARTO VAGINAL SI SI
AISLADOS

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PATOLOGÍA CLÍNICA
Procedimientos de TIPO I-3
Laboratorio Clínico Tipos
I-3 o I-4 TIPO I-4 SI SI
FARMACIA / BOTIQUÍN
Expendio de medicamentos y Productos Sanitarios SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
Desinfección por medios físicos en Central de
SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Esterilización
Fuente: Red de Salud Azángaro, RENAES.

Cuadro 28: Cartera de servicios de los establecimientos de salud del ámbito de influencia – Micro Redes Asillo, Chupa y Muñani

PRESTACIONES DE LA CARTERA DE P.S. C.S. P.S. C.S. C.S. P.S. P.S. P.S. C.S. P.S.
SERVICIOS Impuchi Asillo Ñaupapampa Progreso Chupa Chocco Chucahuacas Puncuchupa Muñani Mororcco
RENAES 00002937 00002938 00002939 00002940 00002944 00002945 00002946 00002947 00002950 00002951
CONSULTA MÉDICA
Consulta ambulatoria por médico general SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
CONSULTA NO MÉDICA
CRED SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Atención ambulatoria INMUNIZACIONES SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
por enfermera (o) ESTIMULACIÓN
SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
TEMPRANA
ITS/VIH/SIDA SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Atención ambulatoria TBC SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
diferenciada por ADOLESCENTE SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
profesional de la ADULTO MAYOR SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
salud
ENF. NO
SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
TRANSMISIBLES
Atención ambulatoria por psicólogo (a) SI SI SI
CPN SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Atención ambulatoria
PLANIF. FAM. SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
por obstetra
PSICOPROFILAXIS SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Atención ambulatoria por cirujano-dentista SI SI SI
Atención ambulatoria por nutricionista SI SI SI
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
Atención inicial de urgencias y emergencias
SI SI SI
por personal de salud no médico

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ATENCIÓN DEL PARTO

Atención del Parto Vaginal por médico
SI SI SI
general y obstetra
HOPITALIZACIÓN / INTERNAMIENTO
VARONES SI SI SI
Atención en sala de
MUJERES SI SI SI
internamiento
NIÑOS SI SI SI
GINECOLOGIA
Hospitalización de CESAREA
Ginecología y
Obstetricia PARTO VAGINAL SI SI SI
AISLADOS
PATOLOGÍA CLÍNICA
Procedimientos de TIPO I-3
Laboratorio Clínico
Tipos I-3 o I-4 TIPO I-4 SI SI SI
FARMACIA / BOTIQUÍN
Expendio de medicamentos y Productos
SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Sanitarios
DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
Desinfección por medios físicos en Central
SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
de Esterilización
Fuente: Red de Salud Azángaro, RENAES.

Cuadro 29: Cartera de servicios de los establecimientos de salud del ámbito de influencia – Micro Redes San Antón y José Domingo Choquehuanca

C.S. San P.S. San P.S. C.S. José Domingo P.S. P.S. P.S. Santiago P.S.
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS
Antón Isidro Cañicuto Choquehuanca Chijchipani Llallahua de Pupuja Tirapata
RENAES 00002952 00002954 00002953 00002948 00002949 00002960 00002959 00002961
CONSULTA MÉDICA
Consulta ambulatoria por médico general SI SI SI SI SI SI SI SI
CONSULTA NO MÉDICA
CRED SI SI SI SI SI SI SI SI
Atención ambulatoria por INMUNIZACIONES SI SI SI SI SI SI SI SI
enfermera (o) ESTIMULACIÓN
SI SI SI SI SI SI SI SI
TEMPRANA
Atención ambulatoria ITS/VIH/SIDA SI SI SI SI SI SI SI SI
diferenciada por profesional TBC SI SI SI SI SI SI SI SI
de la salud ADOLESCENTE SI SI SI SI SI SI SI SI

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ADULTO MAYOR SI SI SI SI SI SI SI SI
ENF. NO SI
SI SI SI SI SI SI SI
TRANSMISIBLES
Atención ambulatoria por psicólogo (a) SI SI
CPN SI SI SI SI SI SI SI SI
Atención ambulatoria por
PLANIF. FAM. SI SI SI SI SI SI SI SI
obstetra
PSICOPROFILAXIS SI SI SI SI SI SI SI SI
Atención ambulatoria por cirujano-dentista SI SI
Atención ambulatoria por nutricionista SI SI
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
Atención inicial de urgencias y emergencias por
SI SI
personal de salud no médico
ATENCIÓN DEL PARTO
Atención del Parto Vaginal por médico general y
SI SI
obstetra
HOPITALIZACIÓN / INTERNAMIENTO
VARONES SI SI
Atención en sala de
MUJERES SI SI
internamiento
NIÑOS SI SI
GINECOLOGIA
Hospitalización de CESAREA
Ginecología y Obstetricia PARTO VAGINAL SI SI
AISLADOS
PATOLOGÍA CLÍNICA
Procedimientos de TIPO I-3
Laboratorio Clínico Tipos I-3 o
I-4 TIPO I-4 SI SI
FARMACIA / BOTIQUÍN
Expendio de medicamentos y Productos Sanitarios SI SI SI SI SI SI SI SI
DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
Desinfección por medios físicos en Central de
SI SI SI SI SI SI SI SI
Esterilización
Fuente: Red de Salud Azángaro, RENAES.

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Los intercambios prestacionales actuales entre los EESS objeto del PIP y otros
prestadores

El Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo, tiene convenio vigente de intercambio

prestacional de cooperación interinstitucional entre el Gobierno Regional de Puno, Seguro
Social de Salud y Red Asistencial Juliaca (ESSALUD), Hospital I Lampa – Red Asistencial
Juliaca y Seguro Integral de Salud. Con el objeto de brindar la atención integral de salud a
los afiliados y/o asegurados a través de la compra-venta de servicios de salud; con el
propósito de optimizar la capacidad instalada e incrementar la oferta de servicios de salud 9.

El convenio establece las condiciones para el intercambio prestacional entre las instituciones
administradoras de fondos de aseguramiento en salud (IAFAS) públicas y las instituciones
prestadoras de servicios de salud (IPRESS) publicas, con el fin de brindar los servicios de
atención integral de salud a las personas aseguradas.

En el convenio se detalla en la relación de establecimientos de salud del Convenio específico

de cooperación interinstitucional entre el gobierno Regional Puno, el seguro Social de Salud
– Red Asistencial Juliaca y seguro integral de Salud.
Cuadro 30: Establecimientos de Salud con intercambio prestacional

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA DIRESA PUNO

Nº ESTABLECIMIENTO DE PROVINCIA DISTRITO RENAES CATEGORIA

SALUD
1 Carlos Cornejo Rosello(*) Azángaro Azángaro 00002941 II-1
2 Muñani Azángaro Muñani 00002950 I-3
3 Arapa Azángaro Arapa 00002935 I-4
4 Chupa Azángaro Chupa 00002944 I-4
5 San Jose Azángaro San Jose 00002955 I-4
6 Asillo Azángaro Asillo 00002938 I-4
7 San Martin de Porras(*) Carabaya Macusani 00002974 II-1
8 San Gaban Carabaya San Gaban 00002981 I-4
9 Coaza Carabaya Coaza 00003144 I-4
10 Ollachea Carabaya Ollachea 00002977 I-3
11 Ayapata Carabaya Ayapata 00002965 I-4
12 Lucio Aldazabal Pauca(*) Huancane Huancane 00003069 II-1
13 Moho Moho Moho 00003099 I-4
14 Putina San Antonio Putina 00003120 I-4
15 San Juan de Dios (*) Melgar Ayavir 00003156 II-1
16 Nuñoa Melgar Nuñoa 00003171 I-4
17 Orurillo Melgar Orurillo 00003177 I-4
18 Santa Rosa Melgar Santa Rosa 00003184 I-3
19 Ocuviri Lampa Ocuviri 00003151 I-2
20 Patambuco Sandia Patambuco 00003191 I-3
21 Crucero Carabaya Crucero 00003147 I-4
22 Macari Melgar Macari 00003166 I-3
23 Santa Adriana (*) San Roman Juliaca 00003301 I-4
24 Cono Sur(*) San Román Juliaca 00003300 I-4
25 Taraco Huancané Taraco 00003281 I-4
26 Revolucion (*) San Román Juliaca 00003311 I-3
27 Hospital Sandia (*) Sandia Sandia 00003335 II-1
San Pedro de
28 Putina Punco Sandia 00003328 I-4
Putina Punco
29 San Juan del Oro Sandia San Juan del Oro 00003329 I-4

[Link]
3%B3n_interinstitucional_entre_el_Gobierno_Regional_de_Puno_%20el_Seguro_Social_%20de_Salud_Red_Asistencial_J
uliaca_y_%20el_%[Link]

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de la Ciudad de Azángaro, distrito y provincia de Azángaro, departamento de Puno

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA DIRESA PUNO

Nº ESTABLECIMIENTO DE PROVINCIA DISTRITO RENAES CATEGORIA

SALUD
30 Antonio Barrio Nuevo Lampa(*) Lampa Lampa 00003128 II-1
31 Paraba Lampa Paraba 00003136 I-3
32 Palca Lampa Palca 00003134 I-4
(*) EESS que brindan atención completaría previa referencia excepto parto inminente (no refiere )

ESTABLECIMIENTOS DE LA RED ASISTENCIAL ESSALUD – JULIACA

Nº ESTABLECIMIENTO DE SALUD PROVINCIA DISTRITO RENAES CATEGORIA
1 Hospital Base III Juliaca ESSALUD
San Román Juliaca 00009899 II-2
– Red Asistencial Juliaca
2 Hospital I Lampa-Red Asistencial
Juliaca Lampa 00009900 II-1
Juliaca
Fuente: Convenio específico de cooperación interinstitucional entre el gobierno Regional Puno, el seguro Social de
Salud – Red Asistencial Juliaca y seguro integral de Salud.

b) Sistema de referencia y contrarreferencia

Limitaciones en las vías de comunicación: En la actualidad las vías de comunicación del

ámbito de influencia son de tipo asfaltado, afirmado y trocha carrozable. Los dos últimos se
encuentran el mal estado de conservación, por la falta de mantenimiento, éste hecho genera
demora en la llegada de la ambulancia hacia las emergencias de salud, que ocasiona
descontento de la población y malestar para el paciente, lo cual trae como consecuencia el
incremento de las tasas de mortalidad general.

A continuación se detalla las vías de comunicación entre los establecimientos de la cabecera

de Micro Red con el hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo.

 Centro de Salud Alianza (Micro Red de Salud Alianza) – Hospital Carlos Cornejo
Rosello Vizcardo, la vía que une a los establecimientos de salud es el camino vecinal
que se encuentra a nivel de afirmado.
 Centro de Salud Arapa (Micro Red de Salud Arapa) – Hospital Carlos Cornejo
Rosello Vizcardo, la vía que une a los establecimientos de salud es la vía
departamental (PU 113) que se encuentra a nivel de afirmando.
 Centro de Salud Asillo (Micro Red de Salud Asillo) – Hospital Carlos Cornejo Rosello
Vizcardo, la vía que une a los establecimientos de salud es la vía nacional (PE 34B)
que se encuentra a nivel de asfaltado.
 Centro de Salud José Domingo Choquehuanca (Micro Red de Salud [Link].) –
Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo, las vías que unen a los establecimientos
de salud son la vía departamental (PU 117) y la vía nacional (PE 34B), el primero se
encuentra a nivel de afirmado y el segundo a nivel de asfaltado.
 Centro de Salud Chupa (Micro Red de Salud Chupa) – Hospital Carlos Cornejo
Rosello Vizcardo, la vía que une a los establecimientos de salud es la vía vecinal
que se encuentra a nivel de trocha carrozable.
 Centro de Salud Muñani (Micro Red de Salud Muñani) – Hospital Carlos Cornejo
Rosello Vizcardo, la vía que une a los establecimientos de salud, es la vía
departamental (PU 111) que se encuentra a nivel de asfaltado.
 Centro de Salud San Antón (Micro Red de Salud San Antón) – Hospital Carlos
Cornejo Rosello Vizcardo, la vía que une a los establecimientos de salud, es la vía
nacional (PE 34B), que se encuentra a nivel de asflatado.

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Tal como se detalla existen vías a nivel de afirmado y trocha carrozable, los cuales sufren
deterioros en épocas de lluvia (baches), ocasionando la demora en el transporte de los
pacientes.

Limitaciones en unidades móviles: Respecto a la cantidad de transporte para el sistema

de referencia y contrareferencia del ámbito de la Red de Salud Azángaro resulta insuficiente,
actualmente se cuenta con 18 ambulancias para los 28 Establecimientos de Salud, de los
cuales 02 (11%) Tipo II Rural equipada pertenece al Hospital Azángaro, 11 (61%) Tipo I
Rural equipadas y 05 (28%) Tipo Rural I Sin equipamiento pertenecen a las Cabeceras de
Microredes de Salud. Asimismo, 05 (28%) de las ambulancias se encuentran en situación
de irreparables las cuales requieren ser reemplazadas y consideradas en el Plan de
Inversiones de los próximos años. Por otro lado 08 (44%) cuentan con mantenimiento
general.

En cuanto a la situación documentaria de las ambulancias el 8(44%) cuenta con

documentación, un alto número 7 (39%) se encuentra sin documentación y 3(17%9 se
encuentra en trámite. Como se muestra en el cuadro siguiente:

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Cuadro 31: Organización de Unidades móviles. Red de Salud Azángaro

Cantidad De Ambulancias Operativas Cantidad De Ambulancias Inoperativas

Tipo I Tipo II
Nombre del Urbana Rural Urbana Rural
Cat. Antigüe Condición Irrepara Observ.
[Link] Cant. Otros
Sin Sin dad ble
Equip Equipa Sin Equip Equipa Sin
Equipo Equipo
ada da Equipos ada da Equipos
s s
1 1 2013 Adquisición Sin problemas mayores
1 1 2005 Nea/Donación Mantenimiento general Con Documentación
Hosp. Azángaro II-1 1 1 2002 Donación X Inoperativo
Problemas con el motor
1 1 1998 Nea/Donación X Inoperativo
y otros
C.S. Alianza I-4 1 1 2010 Donación Mun. Mantenimiento general Malogrado
1 1 2013 Donación Mun. Sin problemas mayores En Tramite
C.S. San José I-3
1 1 2008 Adquisición Mantenimiento general Con Documentación
P.S. Salinas I-2 1 1 2009 Adquisición Mantenimiento general En Tramite
1 1 2005 Adquisición Mantenimiento general Con Documentación
C.S. Arapa I-4 Problemas con el motor
1 1 1988 Donación X Inoperativo
y otros
1 1 2007 Adquisición Mantenimiento general Con Documentación
C.S. Chupa I-4 Problemas con el motor
1 1 1988 Nea/Donación X Sin Documentación
y otros
1 1 2007 Adquisición Reparado el motor Con Documentación
C.S. Asillo I-4 Problemas con el motor
1 1 1988 Nea/Donación X Inoperativo
y otros
Con Problemas por
C.S. Muñani I-4 1 1 1996 Nea/Donación X Inoperativo
antigüedad
C.S. J.D. Ch. I-4 1 1 1996 Nea/Donación Mantenimiento general
I-4 1 1 2005 Adquisición Mantenimiento general Con Documentación
C.S San Antón Problemas con el motor
I-4 1 1 1992 Adquisición X Inoperativo
y otros
Total 11 5 2 18 5 8
% 61% 28% 11% 100% 28% 44%
Fuente: Oficina de patrimonio de la Red de Salud Azángaro.

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Limitaciones en recursos humanos para el transporte asistido de pacientes: La cartera

de servicios que se oferta en el Hospital de Azángaro, está dada básicamente para una
atención especializada, sin embargo la permanencia de los médicos especialistas no son
continuas, el Gineco obstetra es contratado por la modalidad terceros y actualmente TRES
médicos nombrados se encuentran realizando el residentado médico en las especialidades
de pediatría, traumatología y anestesiología en la ciudad de Lima los cuales concluyen la
especialidad el año 2018, por lo tanto las emergencias, patologías complejas e
intervenciones quirúrgicas que requieren mayor capacidad resolutiva para ser resueltas son
referidas al Hospital Carlos Monge Medrano de la ciudad de Juliaca.

Asimismo, el recurso humano asistencial, administrativo profesional y técnico requieren

mejorar sus competencias laborales para un mejor desempeño sanitario.

Adicionalmente a lo anterior, se agrega las limitaciones en la disponibilidad y uso de equipos,

tecnologías, sistemas de información y comunicación lo que dificulta la disposición oportuna
de Estadística Oportuna en la Red de Salud Azángaro para la toma de decisiones.

Limitaciones de equipos de comunicación: El sistema de referencia y contrareferencia

en la Red de Salud Azángaro, cuenta con un sistema de comunicación muy limitada y
deficiente, es así que el servicio de RPM que contaban las MR, desde diciembre del 2014
han sufrido de corte administrativo y se tiene programado la adquisición de nuevas líneas
telefónicas móviles para las MR, Hospital y Red, por lo tanto la comunicación se viene
realizando a través de los celulares personales de cada trabajador. Sólo el Hospital cuenta
con teléfono fijo y Tele-fax con cobertura regional. Mientras que ninguno de los
establecimientos de salud cuenta con radiotransmisores e internet. A continuación se detalla
el Sistema de Comunicación operativa de la Red de Salud Azángaro:

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Cuadro 32: Sistemas de Comunicación Operativos para la Referencia y Contrareferencia en la Red de

Salud Azángaro

Telefonía
Establecimientos Teléfono Móvil Del Radio
Micro Red Categoría Internet Fax
de Salud Fijo Personal comunicación
De Salud

Hospital II-1 051562078 051921027 No No 051921027

C.S. Alianza I-4 -- 951072151 No No No

E.S. Hanajquia I-1 -- 931051662 No No No
E.S. Yajchata I-1 -- 951507858 No No No
MR. Alianza C.S. San José I-3 -- 990002942 No No No
E.S. Sollocota I-1 -- 971174067 No No No
E.S. Salinas I-2 -- 996994463 No No No
E.S. Mataro Chico I-1 -- 951917721 No No No
C.S. Arapa I-4 -- 959431355 No No No
MR. Arapa E.S. Curayllu I-1 -- 988183000 No No No
E.S. Impuchi I-1 -- 958374067 No No No
C.S. Asillo I-4 -- 965995342 No No No
MR. Asillo E.S. Ñaupapampa I-2 -- 995313314 No No No
C.S. Progreso I-3 -- 951884662 No No No
C.S. Chupa I-4 -- 946720639 No No No
E.S. Chocco I-1 -- 946700760 No No No
MR. Chupa E.S.
I-1 -- 951444192 No No No
Chucahuacas
E.S. Puncuchupa I-1 -- 978515118 No No No
C.S. Muñani I-4 -- 988010004 No No No
MR. Muñani
E.S. Mororco I-2 -- 950766621 No No No
C.S. San Anton I-4 -- 953807673 No No No
MR. San Anton E.S. Cañicuto I-2 -- 956666030 No No No
E.S. San Isidro I-1 -- 986739402 No No No
C.S. J.D
I-4 -- 946693272 No No No
Choquehuanca
E.S. Chijchipani I-1 -- 976121201 No No No
MR. JD
E.S. Llallahua I-1 -- 931113017 No No No
Choquehuanca
E.S. Santiago De
I-2 -- 951848928 No No No
Pupuja
E.S. Tirapata I-2 -- 945051130 No No No
Fuente: Red de Salud Azángaro.

Limitaciones de equipamiento de unidades móviles: En el ámbito de influencia existe 16

ambulancias rurales tipo I, de los cuales se encuentran equipadas 11 ambulancias y 5
ambulancias sin equipamiento, de las ambulancias tipo II se tiene 2, con equipamiento
adecuado.

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c) Cuadro de distancias y tiempos entre los EESS relacionados con el EESS

objeto del PIP

Los flujos de referencia actual tanto para el servicio de emergencia, consulta externa,
atención de parto, ayuda al diagnóstico y apoyo al tratamiento son realizados en primera
instancia a las cabeceras de las Micro redes de Salud del ámbito: M.R. Alianza, M.R. Arapa,
M.R. Asillo, M.R. Chupa, M.R. Muñani, M.R. San Antón y M.R. José Domingo
Choquehuanca, correspondientes a la categoría I-4.

En segunda instancia las patologías que requieren atención médica especializada y

quirúrgicas son referidas al Hospital “Carlos Cornejo Rosello Vizcardo” de Azángaro II-1 por
ser el de mayor capacidad resolutiva.

En tercera instancia el Hospital de Azángaro realiza las referencias al Hospital “Carlos

Monge Medrano” de Juliaca y en algunas ocasiones al Hospital “Manuel Núñez Butrón” de
Puno ambos con categoría II-2, los cuales se encuentran a 60 minutos y 105 minutos de
distancia respectivamente.

Finalmente los servicios preventivos de odontología, nutrición y psicología son realizados en

las cabeceras de las Micro Redes de Salud de la Red.

A continuación se presentan los flujos de referencia de Emergencia, Consulta Externa,

Atención de Parto y Apoyo al Diagnóstico actual de la Red de Servicios de Salud del ámbito
de influencia del Hospital “Carlos Cornejo Rosello Vizcardo” Azángaro:

Flujo de referencia de UPSS emergencia

Las referencias de Emergencia, del ámbito del proyecto son traslados al Hospital “Carlos
Cornejo Rosello Vizcardo”, provenientes de las cabeceras de las Micro Redes de Salud:
C.S. San Antón, C.S. Alianza, C.S. Arapa, C.S. Asillo, C.S. José Domingo Choquehuanca,
C.S. Chupa y C.S. Muñani como se muestra en el cuadro siguiente:

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Cuadro 33: Flujo de referencia de UPSS emergencia del área de influencia del Hospital CCRV

Medio De Transporte
Nombre del Referencia De Emergencia
Micro Red o la que Más Frecuente
N° Establecimiento de Categoría
haga sus veces Establecimiento De Destino De La Distancia Tiempo
Origen de la Referencia Catg. Terrestre Motorizado
Referencia en Km Estimado (Min)
1 Cabecera De Red Hospital Azángaro II-1 Hospital Regional Manuel Núñez Butrón II-2 112 105 X
1 Cabecera De Red Hospital Azángaro II-1 Hospital Carlos Monge Medrano (Juliaca) II-2 80 60 X
2 Alianza C.S. Alianza I-4 Hospital Azángaro II-1 1 10 X
3 Alianza P.S. Hanajquia I-1 C.S. Alianza / Hospital Azángaro I-4 / II-1 21 40 X
4 Alianza P.S. Yajchata I-1 C.S. Alianza / Hospital Azángaro I-4 / II-1 20 45 X
5 Alianza C.S. San José I-3 C.S. Alianza / Hospital Azángaro I-4 / II-1 32 60 X
6 Alianza P.S. Sollocota I-1 C.S. Alianza / Hospital Azángaro I-4 / II-1 30 65 X
7 Alianza P.S. Salinas I-2 C.S. Alianza / Hospital Azángaro I-4 / II-1 22 40 X
8 Alianza P.S. Mataro Chico I-1 C.S. Alianza / Hospital Azángaro I-4 / II-1 20 30 X
9 Arapa P.S. Curayllu I-1 C.S. Arapa I-4 28 55 X
10 Arapa C.S. Arapa I-4 Hospital Azángaro II-1 42 80 X
11 Arapa P.S. Impuchi I-1 C.S. Arapa I-4 12 40 X
12 Asillo C.S. Asillo I-4 Hospital Azángaro II-1 35 30 X
13 Asillo C.S. Progreso I-3 C.S. Asillo I-4 12 20 X
14 Asillo P.S. Ñaupapampa I-2 C.S. Asillo I-4 11 25 X
15 Chupa C.S. Chupa I-4 Hospital Azángaro II-1 55 90 X
16 Chupa P.S. Chocco I-1 C.S. Chupa I-4 12 45 X
17 Chupa P.S. Chucahuacas I-1 C.S. Chupa I-4 14 40 X
18 Chupa P.S. Puncuchupa I-1 C.S. Chupa I-4 12 35 X
19 Muñani C.S. Muñani I-4 Hospital Azángaro II-1 42 65 X
20 Muñani P.S. Mororcco I-2 C.S. Muñani I-4 30 60 X
21 San Antón C.S San Antón I-4 Hospital Azángaro II-1 60 60 X
22 San Antón P.S. Cañicuto I-2 C.S. San Antón I-4 20 20 X
23 San Antón P.S. San Isidro I-1 C.S. San Antón I-4 30 30 X
24 J.D. Choquehuanca C.S. J.D. Choquehuanca I-4 Hospital Azángaro II-1 35 45 X
25 J.D. Choquehuanca P.S. Tirapata I-2 C.S. J.D. Choquehuanca I-4 15 30 X
26 J.D. Choquehuanca P.S. Stgo De Pupuja I-2 C.S. J.D. Choquehuanca I-4 12 25 X
27 J.D. Choquehuanca P.S. Llallahua I-1 C.S. J.D. Choquehuanca I-4 14 50 X
28 J.D. Choquehuanca P.S. Chijchipani I-1 C.S. J.D. Choquehuanca I-4 40 60 X
Fuente: Red de Salud Azángaro.

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Flujo de referencia de UPSS consulta externa

El flujo de referencias de Consulta Externa actual, se realizan en primera instancia a las cabeceras de las Micro redes de Salud, los cuales
sólo cuentan con Medicina General, para posteriormente referir para consulta médica especializada y consultas no médicas al Hospital
“Carlos Cornejo Rosello Vizcardo” Azángaro, que cuenta con especialista en Gineco obstetricia. El 100% de los establecimientos cuentan
con al menos un médico cirujano sea este Nombrado, CAS o SERUMS.
Cuadro 34: Flujo de referencia de UPSS consulta externa del área de influencia del hospital CCRV

Medio De Transporte
Consulta Externa
Nombre Del Más Frecuente
Micro Red O La Que
N° Establecimiento De Categoría Tiempo
Haga Sus Veces Establecimiento De Destino De La Distancia
Origen De La Referencia Categ. Estimado Terrestre Motorizado
Referencia En Km
(Min)
1 Cabecera De Red Hospital Azángaro II-1 Hospital Regional Manuel Núñez Butrón II-2 112 105 X
1 Cabecera De Red Hospital Azángaro II-1 Hospital Carlos Monge Medrano (Juliaca) II-2 80 60 X
2 Alianza C.S. Alianza I-4 Hospital Azángaro II-1 1 10 X
3 Alianza P.S. Hanajquia I-1 C.S. Alianza I-4 21 40 X
4 Alianza P.S. Yajchata I-1 C.S. Alianza I-4 20 45 X
5 Alianza C.S. San José I-3 C.S. Alianza I-4 32 60 X
6 Alianza P.S. Sollocota I-1 C.S. Alianza I-4 30 65 X
7 Alianza P.S. Salinas I-2 C.S. Alianza I-4 22 40 X
8 Alianza P.S. Mataro Chico I-1 C.S. Alianza I-4 20 30 X
9 Arapa P.S. Curayllu I-1 C.S. Arapa I-4 28 55 X
10 Arapa C.S. Arapa I-4 Hospital Azángaro II-1 42 80 X
11 Arapa P.S. Impuchi I-1 C.S. Arapa I-4 12 40 X
12 Asillo C.S. Asillo I-4 Hospital Azángaro II-1 35 30 X
13 Asillo C.S. Progreso I-3 C.S. Asillo I-4 12 20 X
14 Asillo P.S. Ñaupapampa I-2 C.S. Asillo I-4 11 25 X
15 Chupa C.S. Chupa I-4 Hospital Azángaro II-1 55 90 X
16 Chupa P.S. Chocco I-1 C.S. Chupa I-4 12 45 X
17 Chupa P.S. Chucahuacas I-1 C.S. Chupa I-4 14 40 X
18 Chupa P.S. Puncuchupa I-1 C.S. Chupa I-4 12 35 X
19 Muñani C.S. Muñani I-4 Hospital Azángaro II-1 42 65 X
20 Muñani P.S. Mororcco I-2 C.S. Muñani I-4 30 60 X
21 San Antón C.S San Antón I-4 Hospital Azángaro II-1 60 60 X
22 San Antón P.S. Cañicuto I-2 C.S. San Antón I-4 20 20 X
23 San Antón P.S. San Isidro I-1 C.S. San Antón I-4 30 30 X

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24 J.D. Choquehuanca C.S. J.D. Choquehuanca I-4 Hospital Azángaro II-1 35 45 X

25 J.D. Choquehuanca P.S. Tirapata I-2 C.S. J.D. Choquehuanca I-4 15 30 X
26 J.D. Choquehuanca P.S. Stgo De Pupuja I-2 C.S. J.D. Choquehuanca I-4 12 25 X
27 J.D. Choquehuanca P.S. Llallahua I-1 C.S. J.D. Choquehuanca I-4 14 50 X
28 J.D. Choquehuanca P.S. Chijchipani I-1 C.S. J.D. Choquehuanca I-4 40 60 X
Fuente: Red de Salud Azángaro.

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Flujo de referencia de UPSS apoyo al diagnóstico

Las referencias de Laboratorio del ámbito del proyecto son referidos a las cabeceras de micro red cuentan con laboratorio de categoría I-4
(implementados y en proceso de implementación) conformadas por los Centros de Salud I-4: CS. Alianza, CS. Arapa, CS. Asillo, CS. José
Domingo Choquehuanca, CS. Chupa, CS. Muñani y CS. San Antón establecimientos que cumplen Funciones obstétricas neonatales
básicas en caso de emergencia. En el caso de los exámenes de Rayos X y Ecografías se refieren directamente al Hospital de Azángaro,
dado que las micro redes no cuentan con estos exámenes actualmente en su cartera de servicios, como se muestra en el cuadro siguiente:
Cuadro 35: Flujo de referencia de UPSS apoyo al diagnóstico del área de influencia del hospital CCRV

Referencias De Apoyo Al Diagnostico Medio De

Transporte
Nombre Del
Micro Red o la Laboratorio Rayos X Y Ecografía Más
Establecimiento
N° que haga sus Categoría Frecuente
De Origen De La
veces Establecimiento De Tiempo Establecimiento De Tiempo
Referencia Distancia Distancia Terrestre
Destino De La Cat. Estimado Destino De La Estimado
En Km en Km Motorizado
Referencia (Min) Referencia (Min)
Cabecera De Hospital Hospital Regional Hospital Regional Manuel
1 II-1 II-2 112 105 112 105 X
Red Azángaro Manuel Núñez Butrón Núñez Butrón
Cabecera De Hospital Hospital Carlos Monge Hospital Carlos Monge
1 II-1 II-2 80 60 80 60 X
Red Azángaro Medrano (Juliaca) Medrano (Juliaca)
2 Alianza C.S. Alianza I-4 Hospital Azángaro II-1 1 10 Hospital Azángaro 1 10 X
3 Alianza P.S. Hanajquia I-1 C.S. Alianza I-4 21 40 Hospital Azángaro 21 40 X
4 Alianza P.S. Yajchata I-1 C.S. Alianza I-4 20 45 Hospital Azángaro 20 45 X
5 Alianza C.S. San José I-3 C.S. Alianza I-4 32 60 Hospital Azángaro 32 60 X
6 Alianza P.S. Sollocota I-1 C.S. Alianza I-4 30 65 Hospital Azángaro 30 65 X
7 Alianza P.S. Salinas I-2 C.S. Alianza I-4 22 40 Hospital Azángaro 22 40 X
P.S. Mataro
8 Alianza I-1 C.S. Alianza I-4 20 30 Hospital Azángaro 20 30 X
Chico
9 Arapa P.S. Curayllu I-1 C.S. Arapa I-4 28 55 Hospital Azángaro 28 55 X
10 Arapa C.S. Arapa I-4 Hospital Azángaro II-1 42 80 Hospital Azángaro 42 80 X
11 Arapa P.S. Impuchi I-1 C.S. Arapa I-4 12 40 Hospital Azángaro 12 40 X
12 Asillo C.S. Asillo I-4 Hospital Azángaro II-1 35 30 Hospital Azángaro 35 30 X
13 Asillo C.S. Progreso I-3 C.S. Asillo I-4 12 20 Hospital Azángaro 12 20 X
P.S.
14 Asillo I-2 C.S. Asillo I-4 11 25 Hospital Azángaro 11 25 X
Ñaupapampa
15 Chupa [Link] I-4 Hospital Azángaro II-1 55 90 Hospital Azángaro 55 90 X
16 Chupa P.S. Chocco I-1 C.S. Chupa I-4 12 45 Hospital Azángaro 12 45 X
P.S.
17 Chupa I-1 C.S. Chupa I-4 14 40 Hospital Azángaro 14 40 X
Chucahuacas
18 Chupa P.S. Puncuchupa I-1 C.S. Chupa I-4 12 35 Hospital Azángaro 12 35 X

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Azángaro, departamento de Puno

19 Muñani C.S. Muñani I-4 Hospital Azángaro I-4 42 65 Hospital Azángaro 42 65 X

20 Muñani P.S. Mororcco I-2 C.S. Muñani I-4 30 60 Hospital Azángaro 30 60 X
21 San Antón C.S San Antón I-4 Hospital Azángaro II-1 60 60 Hospital Azángaro 60 60 X
22 San Antón P.S. Cañicuto I-2 C.S. San Antón I-4 20 20 Hospital Azángaro 20 20 X
23 San Antón P.S. San Isidro I-1 C.S. San Antón I-4 30 30 Hospital Azángaro 30 30 X
J.D. C.S. J.D.
24 I-4 Hospital Azángaro I-4 35 45 Hospital Azángaro 35 45 X
Choquehuanca Choquehuanca
J.D. C.S. J.D.
25 P.S. Tirapata I-2 I-4 15 30 Hospital Azángaro 15 30 X
Choquehuanca Choquehuanca
J.D. P.S. Stgo De C.S. J.D.
26 I-2 I-4 12 25 Hospital Azángaro 12 25 X
Choquehuanca Pupuja Choquehuanca
J.D. C.S. J.D.
27 P.S. Llallahua I-1 I-4 14 50 Hospital Azángaro 14 50 X
Choquehuanca Choquehuanca
J.D. C.S. J.D.
28 P.S. Chijchipani I-1 I-4 40 60 Hospital Azángaro 40 60 X
Choquehuanca Choquehuanca
Fuente: Red de Salud Azángaro.

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Flujo de referencia de UPSS sala de partos

El flujo de referencia para la atención de Partos en el ámbito del proyecto, son referidos a las cabeceras de microred conformadas por los
Centros de Salud I-4: CS. Alianza, CS. Arapa, CS. Asillo, CS. José Domingo Choquehuanca, CS. Antauta y CS. San Antón establecimientos
que cumplen Funciones obstétricas neonatales básicas, en caso de emergencia se activa el sistema de referencia al Hospital Carlos Cornejo
Rosello Vizcardo, como se muestra en el cuadro siguiente:
Cuadro 36: Flujo de referencia de UPSS sala de partos del área de influencia del Hospital CCRV

Medio De Transporte
Nombre Del Referencia de Parto
Micro Red O La Que Más Frecuente
N° Establecimiento De Categoría
Haga Sus Veces Establecimiento De Destino Distancia Tiempo
Origen De La Referencia Categ. Terrestre Motorizado
De La Referencia En Km Estimado (Min)
Hospital Regional Manuel Núñez
1 Cabecera De Red Hospital Azángaro II-1 II-2 112 105 X
Butrón
Hospital Carlos Monge Medrano
1 Cabecera De Red Hospital Azángaro II-1 II-2 80 60 X
(Juliaca)
2 Alianza C.S. Alianza I-4 Hospital Azángaro II-1 1 10 X
3 Alianza P.S. Hanajquia I-1 C.S. Alianza I-4 21 40 X
4 Alianza P.S. Yajchata I-1 C.S. Alianza I-4 20 45 X
5 Alianza C.S. San José I-3 C.S. Alianza I-4 32 60 X
6 Alianza P.S. Sollocota I-1 C.S. Alianza I-4 30 65 X
7 Alianza P.S. Salinas I-2 C.S. Alianza I-4 22 40 X
8 Alianza P.S. Mataro Chico I-1 C.S. Alianza I-4 20 30 X
9 Arapa P.S. Curayllu I-1 C.S. Arapa I-4 28 55 X
10 Arapa C.S. Arapa I-4 Hospital Azángaro II-1 42 80 X
11 Arapa P.S. Impuchi I-1 C.S. Arapa I-4 12 40 X
12 Asillo C.S. Asillo I-4 Hospital Azángaro II-1 35 30 X
13 Asillo C.S. Progreso I-3 C.S. Asillo I-4 12 20 X
14 Asillo P.S. Ñaupapampa I-2 C.S. Asillo I-4 11 25 X
15 Chupa [Link] I-4 Hospital Azángaro II-1 55 90 X
16 Chupa P.S. Chocco I-1 C.S. Chupa I-4 12 45 X
17 Chupa P.S. Chucahuacas I-1 C.S. Chupa I-4 14 40 X
18 Chupa P.S. Puncuchupa I-1 C.S. Chupa I-4 12 35 X
19 Muñani C.S. Muñani I-4 Hospital Azángaro II-1 42 65 X
20 Muñani P.S. Mororcco I-2 C.S. Muñani I-4 30 60 X
21 San Antón C.S San Antón I-4 Hospital Azángaro II-1 60 60 X
22 San Antón P.S. Cañicuto I-2 C.S. San Antón I-4 20 20 X
23 San Antón P.S. San Isidro I-1 C.S. San Antón I-4 30 30 X

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24 J.D. Choquehuanca C.S. J.D. Choquehuanca I-4 Hospital Azángaro II-1 35 45 X

25 J.D. Choquehuanca P.S. Tirapata I-2 C.S. J.D. Choquehuanca I-4 15 30 X
26 J.D. Choquehuanca P.S. Stgo De Pupuja I-2 C.S. J.D. Choquehuanca I-4 12 25 X
27 J.D. Choquehuanca P.S. Llallahua I-1 C.S. J.D. Choquehuanca I-4 14 50 X
28 J.D. Choquehuanca P.S. Chijchipani I-1 C.S. J.D. Choquehuanca I-4 40 60 X
Fuente: Red de Salud Azángaro.

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[Link]. Diagnóstico de EESS objeto del PIP

a) Cartera de servicios del EESS

El Hospital “Carlos Cornejo Rosello Vizcardo” de Azángaro brinda atención médica general
y especializada en consulta externa, servicios quirúrgicos y de hospitalización así como otros
servicios de apoyo, sin embargo cuenta con deficientes instalaciones y equipamiento, lo
ocasiona una inadecuada atención a sus pacientes, además sólo cuenta con un médico
gíneco obstetra desde el año 2013 contratado por Servicios No Personales que no logra
cubrir todos los turnos del mes, generando una atención no oportuna de los usuarios.

En cuanto a las intervenciones quirúrgicas, básicamente se realizan en las especialidades

de ginecología y obstetricia y en menor proporción de Cirugía General, sin embargo cuenta
con limitaciones respecto al recurso humano especializado, equipamiento, infraestructura y
tecnología para atender a la demanda insatisfecha, debiéndose referir al Hospital “Carlos
Monge Medrano” para realizar procedimientos quirúrgicos de mayor complejidad.

Por lo tanto el hospital necesita mejores instalaciones, equipamiento y recurso humano

debidamente capacitado, además de una mejora de sus procesos funcionales tanto de los
servicios finales e intermedios.

A continuación se analizan las carteras de servicios que oferta el Hospital Carlos Cornejo
Rosello Vizcardo de Azángaro:
Cuadro 37: Cartera de Servicio del Hospital “Carlos Cornejo Rosello Vizcardo” de Azángaro

FUNCIONAL
UPSS / ACTIVIDAD PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS
(Colocar SI / NO)

CONSULTA MÉDICA
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico general SI
Consulta ambulatoria por médico especialista en ginecología y
CONSULTA EXTERNA SI
obstetricia
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS
Atención ambulatoria por médico en tópico de procedimientos de
CONSULTA EXTERNA no
consulta externa
CONSULTA EXTERNA Atención de procedimientos COLPOSCOPIA SI
CONSULTA EXTERNA ambulatorios en la especialidad de ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA SI
CONSULTA EXTERNA ginecología y obstetricia MONITOREO FETAL SI
CONSULTA NO MÉDICA
CONSULTA EXTERNA CRED SI
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por enfermera INMUNIZACIONES SI
(o) ESTIMULACIÓN
CONSULTA EXTERNA SI
TEMPRANA
CONSULTA EXTERNA ITS/VIH/SIDA SI
CONSULTA EXTERNA TBC SI
CONSULTA EXTERNA ADOLESCENTE SI
Atención ambulatoria diferenciada por
CONSULTA EXTERNA ADULTO MAYOR SI
profesional de la salud
CONSULTA EXTERNA ENF. NO TRANSMISIBLES SI
CONSULTA EXTERNA ENF. METAXÉNICAS SI
CONSULTA EXTERNA CANCER SI
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por psicólogo (a) SI
CONSULTA EXTERNA CPN SI
Atención ambulatoria por obstetra
CONSULTA EXTERNA PLANIF. FAM. SI

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FUNCIONAL
UPSS / ACTIVIDAD PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS
(Colocar SI / NO)

CONSULTA EXTERNA PSICOPROFILAXIS SI

CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por cirujano-dentista SI
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por nutricionista SI
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA (EXTRAMURAL)
ACTIVIDAD Visita domiciliaria por profesional de la salud no médico SI
ACTIVIDAD Intervenciones educativas y comunicacionales SI
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
ATENCIÓN DE URGENCIAS Y Atención inicial de urgencias y emergencias por personal de salud no
EMERGENCIAS médico SI
EMERGENCIA Atención de inyectables y nebulizaciones (enfermería) SI
ATENCIÓN DE URGENCIAS Y
Atención de urgencias y emergencias por médico general
EMERGENCIAS SI
ATENCIÓN DE URGENCIAS Y Atención de urgencias y emergencias por médico especialista...
EMERGENCIAS (especificar) SI
ATENCIÓN DE URGENCIAS Y
Atención en Ambiente de Observación de Emergencia
EMERGENCIAS SI
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de
EMERGENCIA
pediatría SI
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista en
EMERGENCIA
Gineco-obstetricia SI
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de
EMERGENCIA
cirugía general SI
EMERGENCIA HOMBRES SI
Atención en Sala de Observación de
EMERGENCIA MUJERES SI
Emergencia
EMERGENCIA PEDIATRÍA SI
EMERGENCIA Atención en Unidad de Vigilancia Intensiva NO
ATENCIÓN DEL PARTO
ATENCIÓN DEL PARTO Atención del Parto Vaginal por médico general y obstetra SI
CENTRO OBSTETRICO Atención de parto vaginal por médico SALA DE PARTOS SI
especialista en ginecología y
CENTRO OBSTETRICO obstetricia, y por obstetra SI
SALA MULTI FUNCIONAL SI
Atención inmediata del recién nacido
(con internamiento) (Cuenta con una
CENTRO OBSTETRICO por médico especialista en pediatría y
Enfermera con Esp.
enfermera
Neonatología)
CENTRO QUIRÚRGICO
CENTRO QUIRÚRGICO Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en cirugía general SI
CENTRO QUIRÚRGICO GINECOLOGICAS SI
Intervenciones quirúrgicas por médico
CENTRO QUIRÚRGICO OBSTETRICAS SI
especialista en ginecología y obstetricia
CENTRO QUIRÚRGICO LEGRADOS SI
CENTRO QUIRÚRGICO Atención en Sala de Recuperación Post-Anestésica SI
HOPITALIZACIÓN / INTERNAMIENTO
HOSPITALIZACIÓN VARONES SI
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de adultos MUJERES SI
HOSPITALIZACIÓN AISLADOS SI
HOSPITALIZACIÓN VARONES SI
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de medicina interna MUJERES SI
HOSPITALIZACIÓN AISLADOS SI
HOSPITALIZACIÓN VARONES SI
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de cirugía general MUJERES SI
HOSPITALIZACIÓN AISLADOS SI
HOSPITALIZACIÓN LACTANTES SI
HOSPITALIZACIÓN PRE ESCOLARES SI
Hospitalización de pediatría
HOSPITALIZACIÓN ESCOLARES SI
HOSPITALIZACIÓN ADOLESCENTES SI

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FUNCIONAL
UPSS / ACTIVIDAD PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS
(Colocar SI / NO)

HOSPITALIZACIÓN AISLADOS SI
HOSPITALIZACIÓN GINECOLOGIA SI
HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de Ginecología y CESAREA SI
HOSPITALIZACIÓN Obstetricia PARTO VAGINAL SI
HOSPITALIZACIÓN AISLADOS SI
MONITOREO DE GESTANTES - RECIÉN NACIDOS
MONITOREO DE
Monitoreo de gestantes con complicaciones
GESTANTES SI
Atención de observación del recién
RN NORMAL O EN
MONITOREO DE RN nacido y monitoreo del recién nacido
RIESGO
con patología SI
PATOLOGÍA CLÍNICA
PATOLOGÍA CLÍNICA Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo II-1 SI
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
DIAGNÓSTICO POR
Radiología convencional
IMÁGENES SI
DIAGNÓSTICO POR
GENERAL
IMÁGENES SI
Ecografía general y Doppler
DIAGNÓSTICO POR
OBSTETRICA
IMÁGENES SI
NUTRICIÓN EN HOSPITALIZACIÓN
NUTRICIÓN Evaluación nutricional en hospitalización SI
FARMACIA / BOTIQUÍN
SI
BOTIQUÍN Expendio de medicamentos y Productos Sanitarios (En Urgencias y
Emergencias)
FARMACIA Dispensación de medicamentos SI
DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
DESINFECCIÓN Y
Desinfección y esterilización
ESTERILIZACIÓN SI
CENTRAL DE
Desinfección por medios físicos en Central de Esterilización
ESTERILIZACIÓN SI
Fuente: Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo.

Nivel de complejidad: Guarda una relación directa con el nivel de categoría II - 1 del
Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo, que correspondería al segundo nivel de
complejidad de los establecimientos de salud, diferenciado por la especialización y
tecnificación de los recursos humanos que brinda los servicios de salud.

Capacidad instalada: Está relacionada con el número de camas hospitalarias disponibles

en el establecimiento de salud, tiene 14 camas de hospitalización para el servicio de
medicina, 06 camas de hospitalización para el servicio de cirugía, 09 camas de
hospitalización para el servicio de pediatría, 06 camas de hospitalización para el servicio de
ginecología y 06 camas de hospitalización para el servicio de Obstetricia destinadas a la
recuperación de partos institucionales, durante el año siempre están disponibles. Referente
al uso de los ambientes de infraestructura, equipos médicos disponibles y la cantidad de
recursos humanos profesionales de salud, son limitantes y escasos en el Hospital Carlos
Cornejo Rosello Vizcardo.

Capacidad resolutiva de producción de dichos servicios: El Hospital Carlos Cornejo

Rosello Vizcardo posee la mayor capacidad resolutiva en el área de influencia lo que permite
brindar la atención no quirúrgica con mayor producción de servicios.

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En el cuadro, apreciamos que las atenciones realizadas en el hospital se encuentran por

debajo de los estándares de producción establecidos por el MINSA, en los servicios médicos,
no médicos y programas.

Ejemplo, en el servicio de medicina general el pico más alto se presentó en el año 2015 con
12,234 atenciones, dato inferior al estándar de producción establecido según Resolución
Ministerial N° 442-2014/MINSA (14 400 atenciones al año), situación que se repite en los
demás servicios de salud. Las causas posibles son, debido a que no se cumplen con los
ratios de concentración, la población aún persiste en el uso de la medicina tradicional, y no
se cuenta con personal asistencial (médicos) suficiente en el establecimiento de salud.
Cuadro 38: Capacidad Resolutiva del Hospital CCRV 2012 - 2016

AÑO AÑO AÑO AÑO AÑO RM 442-

ATENCIONES
2012 2013 2014 2015 2016 2014/MINSA
Médicos 8,023 8,230 5,338 12,234 10887
MEDICINA GENERAL 8,023 8,230 5,338 12,234 10521 14,400
PEDIATRIA 331 205 12000
GINECO-OBSTETRICIA 141 452 36 161 10800
No médicos 9418 7762 10483 16203 11733
PSICOLOGIA 300 836 1,134 3,243 1746 7,200
ODONTOLOGÍA 2,056 1,949 3,234 3,684 3482 7,200
NUTRICION 2,133 838 590 2867 1719 10800
CPN* 601 676 952 1304 1052 8640
PLANIFICACION FAMILIAR* 2,973 1,655 2,541 2,799 2922 10,800
CONTROL DE PUERPERIO* 598 674 827 1187 652
PSICOPROFILAXIS* 757 1,134 1,205 1,119 160
Programas 26463 23093 15261 21611 37696
ITS-SIDA 1,158 3028 4821 3986 5400
TBC 2,065 3,088 2,252 2,602 3957 14,400
CRED 14,787 10,076 3,250 5,298 16495 7,200
INMUNIZACIONES 5,276 7,689 5,326 8,979 13079 14,400
ADOLESCENTE 2,094 893 2,631 1,779 1990 7,200
ADULTO MAYOR 523 614 928 1524 954 7200
SALUD MENTAL 312 511 625 952 762 14400
NO TRANSMISIBLES 248 222 249 477 459 10800
TOTAL 41904 36226 30534 48415 60316
Fuente: Red de Salud Azángaro, RM N° 442-2014/MINSA.

Nivel de utilización

El porcentaje de ocupación de camas durante el periodo de análisis tiene tendencia

creciente, es decir, hay un incremento de la cantidad de pacientes hospitalizados, debido a
que el año 2012 se tiene 79% de ocupación de camas y en el año 2016 se tiene 99% de
ocupación de camas, tal como se presenta en el cuadro siguiente.

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Cuadro 39: Porcentaje de ocupación de camas del hospital del 2012 al 2015

INDICADORES 2012 2013 2014 2015 2016

Porcentaje de ocupación
79 81 80 85 99
de camas.

Fuente: Oficina de estadística e informática de la Red de Salud Azángaro.

b) Situación actual de recursos humanos

Análisis de la condición laboral según grupo ocupacional del [Link]

EL Hospital “Carlos Cornejo Rosello Vizcardo” de Azángaro cuenta a la fecha del estudio
con 280 trabajadores, entre profesionales de la salud, técnicos, auxiliares, artesanos y
personal de servicio. El Hospital, por su condición de categoría II-1, brinda atención las 24
horas. Durante el día en dos turnos de mañana y tarde y en las noches de un solo turno de
12 horas.

Así mismo, es importante señalar que en la evaluación de los recursos humanos se hace
énfasis en el personal que viene laborando en plazas cuyos presupuestos garanticen la
continuidad del servicio. En este caso se encuentran aquellos trabajadores que laboran
según el régimen laboral Administrativo de Servicios (CAS).

En el siguiente cuadro veremos la distribución del personal, según grupo ocupacional y más
adelante se analiza la disponibilidad de profesionales según UPSS.

Cuadro 40: Condición laboral según grupo ocupacional – Hospital de Apoyo Azángaro- 2017

Contratados DL 276
GRUPO OCUPACIONAL Nombrados Terceros Destacados Total %
CAS (Suplencia)

Personal Asistencial
Médico General 7 8 2 17 7.9%
Médico Familiar 2 2 0.9%
Médico Neumólogo 1 1 0.5%
Médico Pediatra 1 1 0.5%
Médico Cirujano 1 1 0.5%
Médico Anestesiólogo 1 1 0.5%
Médico Gineco-Obstetricia 2 2 1 5 2.3%
Médico Radiólogo 1 1 0.5%
Cirujano Dentista 3 1 4 1.9%
Enfermera 32 15 2 2 51 23.8%
Biólogo 3 3 6 2.8%
Obstetra 23 5 1 29 13.6%
Psicólogo 1 3 1 5 2.3%
Nutricionista 1 3 4 1.9%
Químico Farmacéutico 2 3 5 2.3%

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Contratados DL 276
GRUPO OCUPACIONAL Nombrados Terceros Destacados Total %
CAS (Suplencia)

Técnico en Enfermería 38 17 4 59 27.6%

Técnico en Laboratorio 2 1 1 4 1.9%
Auxiliares y otros 11 1 12 5.6%
Asistenta Social 3 2 1 6 2.8%
Sub total 1 134 60 2 4 14 214 100.0%
Porcentaje % 62.6% 28.0% 0.9% 1.9% 6.5% 100.0%
Persona Administrativo
Administrativo Profesionales (*)
Abogado 1 1 1.5%
Contador 2 1 3 4.5%
Economista 3 3 4.5%
Ingeniero electricista 1 1 1.5%
Ingeniero estadístico 1 1 1.5%
Ingeniero de Sistemas e Informática 1 1 1.5%
Profesor 3 1 4 6.1%
Sociólogo 1 1 1.5%
Veterinario 1 1 1.5%
Administrativos Técnicos (**)
Secretaria 1 1 1.5%
Técnico en administración 4 4 6.1%

Técnico en computación 2 1 1 4 6.1%

Técnico en contabilidad 5 5 7.6%
Administrativos Auxiliar (***)
Apoyo 32 1 1 2 36 54.5%
Sub total 2 53 6 2 0 5 66 100.0%
Porcentaje % 80.3% 9.1% 3.0% 0.0% 7.6% 100.0%
Total 187 66 4 4 19 280

Porcentaje % 66.8% 23.6% 1.4% 1.4% 6.8% 100.0%

Fuente: Oficina de Recursos Humanos del Hospital CCRV – Abril de 2017.

Actualmente laboran un total de 280 trabajadores nombrados y contratados en las

condiciones laborales antes señaladas; de las cuales, 214 son profesionales de la salud y
66 son trabajadores administrativos. La relación asistencial administrativo es de 76% a 24%.
En cuanto al personal administrativo, se encuentran tanto profesionales, técnicos, auxiliares
y de apoyo o servicio.

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Figura 14: Proporción de Personal Asistencial Nombrados

Asistenta Social
Auxiliares y otros
Técnico en Laboratorio
Técnico en Enfermería
Químico Farmacéutico
Nutricionista
Psicólogo
Obstetriz
Biólogo
Enfermera
Cirujano Dentista
Médico Radiólogo
Médico Gineco-Obstetricia
Médico Anestesiólogo
Médico Cirujano
Médico Pediatra
Médico Neumologo
Médico Familiar
Médico General
0 5 10 15 20 25 30 35 40

Fuente: Oficina de Recursos Humanos del Hospital CCRV.

Si analizamos la condición laboral de los profesionales de la salud, tenemos que el 66.8%

son nombrados, el 23.6% son contratados bajo la modalidad CAS, el 6.8% con contratados
bajo la modalidad 276 y 1.4% corresponde a terceros y destacados.

Se aprecia que la mayoría de trabajadores tienen una plaza laboral estable, con el cual se
puede hacer una planificación de mediano y largo plazo. En cuanto a la distribución de los
profesionales de la salud, de los 214 asistenciales, 29 son médicos; es decir, el 13.6%.

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Figura 15: Personal Asistencial según tipo contrato

Asistenta Social
Auxiliares y otros
Técnico en Laboratorio
Técnico en Enfermería
Químico Farmacéutico
Nutricionista
Psicólogo
Obstetriz
Biólogo
Enfermera
Cirujano Dentista
Médico Radiólogo
Médico Gineco-Obstetricia
Médico Anestesiólogo
Médico Cirujano
Médico Pediatra
Médico Neumologo
Médico Familiar
Médico General
0 5 10 15 20 25 30 35 40

DL 276 Destacados Terceros Contratados CAS Nombrados

(Suplencia)

Fuente: Oficina de Recursos Humanos del Hospital CCRV.

En el siguiente cuadro se presenta el resumen de lo descrito hasta este punto, en el cual se

aprecia que se cuenta con 214 trabajadores asistenciales, de los cuales 134 son nombrados,
60 contratados bajo la modalidad CAS, 2 terceros, 4 destacados y 14 bajo la modalidad DL
276. El personal Técnico en Enfermería representa el mayor número de trabajadores.
Cuadro 41: Distribución de trabajadores según grupos. Hospital Azangaro_2017

Contratado DL 276
Grupo ocupacional Nombrados Terceros Destacados Total
CAS (Suplencia)
Personal Asistencial 134 60 2 4 14 214
Personal Administrativo 53 6 2 0 5 66
TOTAL 187 66 4 4 19 280
Fuente: Oficina de Recursos Humanos del Hospital CCRV.

El cuadro nos muestra la cantidad de trabajadores asistenciales y administrativos. Existe

mayor número de trabajadores nombrados y de ellos la mayor proporción corresponde a
trabajadores asistenciales. La proporción de trabajadores administrativos es del 24%.

Respecto al personal profesional asistencial, el grupo profesional de mayor importancia en

número es el de técnicos en enfermerías 28% (59 RHUS), seguido de enfermeras 24% (51
RHUS), obstetras 14% (29 RHUS), médicos 14% (29 RHUS) y demás profesionales
asistenciales 20%.

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Figura 16: Distribución del RHUS según grupo profesional en el Hospital Azángaro

Médico Familiar Médico Neumologo Médico Cirujano

1% Médico 0% 0%
Auxiliares y otros Asistenta Social Médico
6% 3% Pediatra Anestesiólogo Médico
Técnico en Laboratorio 0% 0% Gineco-
2% Médico General Obstetricia
Médico 2%
8%
Radiólogo
0%
Cirujano Dentista
2%

Técnico en Enfermería
28% Enfermera
24%

Obstetriz
14%

Químico Farmacéutico
2% Nutricionista Biólogo
2% 3%

Psicólogo
2%

Fuente: Oficina de Recursos Humanos del Hospital CCRV.

Administrativos

Respecto al personal administrativo que actualmente cuenta el Hospital Carlos Corneo

Rosello Vizcardo es 66 trabajadores y está distribuida de la siguiente manera: 80.3% de
personal nombrados, 9.1% de personal contratados CAS, 3.0% de personal por terceros,
7.6% de personal DL 276 (Suplencia).
Figura 17: Personal Administrativo del Hospital Azángaro

Apoyo
Técnico en contabilidad
Técnico en computación
Técnico en administración
Secretaria
Veterinario
Sociólogo
Profesor
Ingeniero de Sistemas e Informática
Ingeniero estadístico
Ingeniero electricista
Economista
Contador
Abogado

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Fuente: Oficina de Recursos Humanos del Hospital CCRV.

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c) Situación actual de infraestructura

Saneamiento legal

El terreno materia de diagnóstico, está registrado en SUNARP con partida registral N°

48007600 (Ver anexos), con un área de 19,974.67 m2 y un perímetro de 598.13 ml. A favor
del Ministerio de salud dirección regional de salud Redess Azángaro, Se adjunta al presente
diagnóstico, copia de la partida registral.

Topografía

El terreno tiene 19,974.67 m2, tiene forma de polígono regular, y una ligera inclinación no
mayor a 5%; presenta inclinaciones mayores hacia las zonas aledañas en dirección al
Suroeste, pero que están fuera del área de influencia, el terreno es predominantemente
plano.

El área del terreno y perímetro consignada en ficha registral y estudio topográfico son
idénticas.

 Área : 19,974.67 m2
 Perímetro : 598.13 ml

 Por el Frente Entrando (Norte): Colinda con la Jr. Francisco Bolognesi, Jr. José
Carlos Mariategui en 02 tramos de 196.50 y 4.01 ml.
 Por la Derecha Entrando (Oeste): Colinda con la propiedad de terceros en una
línea recta de 100.10 ml.
 Por la Izquierda Entrando (Este): Colinda con el Jr. Jose Carlos Mariategui en una
línea recta de 97.49 ml.
 Por el Fondo (Sur): Colinda con la calle N° 14/San Martin en línea recta con 200.03
ml.

Imagen: Imágenes del terreno del establecimiento de Azángaro, que muestran la topografía
con un desnivel no mayor de 5%, que se pierde por las longitudes grandes del terreno.

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Arquitectura10

Zonificación

El Hospital Azángaro presenta una zonificación ordenada y definida, con una articulación
funcional aceptable:

En el 1er nivel:

Se identifican varios bloques interrelacionados, el hospital fue producto de una serie de

hospitales modulares de diseño Alemán, modernos para la época, por lo que el conjunto en
general guarda relación, y funcionalidad entre sus diferentes componentes de servicios
hospitalarios, sin embargo presentan ampliaciones posteriores para las áreas
administrativas, el conjunto se interrelaciona a través de corredores internos en forma de
cruz , en cada pabellón , tiene 2 ejes articulados de circulación principales, uno peatonal y
otro vehicular, tenemos conformando la zonificación hacia fachada interior, las UPSS Centro
Quirúrgico y (exterior) Consultorios externos, la circulación principal relaciona ambos
bloques, y continua hasta ingresar al patio principal desde donde se puede acceder a las
UPSS de servicios complementarios y área administrativa toda la edificación tiene pasajes
descubiertos, perimetrales a cada bloque que se insinúan por veredas , y actúa como
organizador central el patio principal.

En el 2do nivel:

Se identifican 2 bloques correspondientes a los 2dos pisos de Administración y estrategias

de salud y un 2do nivel para dirección y red. Los accesos hacia estos bloques se dan a
través de circulaciones verticales una escalera principal para el área administrativa y
estrategias, y otra para el área de dirección del hospital.

10
Anexo. Arquitecta Karin Contreras Ponce “Informe de evaluación arquitectónica”

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Azángaro, departamento de Puno

Figura 18: Zonificación del Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo

Fuente: Informe de evaluación arquitectónica.

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UPSS Consulta Externa

La distribución del servicio de Consulta externa no se encuentra nuclearizado, sin embargo

los principales servicios de esta unidad se encuentran albergados en el bloque principal cuyo
recorrido se inicia desde el hall de ingreso que articula las diferentes circulaciones
ambulatorias y clínicas, las áreas de espera son deficientes (solo se presentan en menos
del 50% de los consultorio) no acordes a la demanda y al número de consultorios según lo
indica la NTS 110 MINSA/DGIEM, además esta unidad carece de elementos para la
accesibilidad de pacientes con capacidades especiales, la relación funcional directa es con
la unidad de diagnóstico con imágenes con la cual comparte la zona de espera, tugurizando
aún mas este servicio, la cantidad de servicios higiénicos es deficiente, aunque PARSALUD
ha realizado una intervención para la ampliación de servicios, se ha identificado la
ocupación, invasión de espacios de circulación para el acondicionamiento inadecuado de
consultorios externos, las circulaciones para el público ambulatorio son angostas carentes
de un tratamiento interior que permita una atención adecuada.

Este servicio además cuenta con módulos independientes, cuya accesibilidad fuerza al
paciente a realizar recorridos extensos por áreas externas las cuales no brindan las
condiciones físicas, como coberturas, barandas, señalizaciones.

Las principales observaciones en términos físicos se encuentran en el estado de la

edificación que presenta rajaduras, e ingreso de humedad, Además de la falta de espacios
de procedimientos en algunos consultorios lo que dificulta la atención a los pacientes, y deja
sin espacio a las áreas que no tienen donde colocar sus insumos, o equipo médico. Las
áreas de TBC se encuentran emplazadas en un espacio alejado del resto de consultorios,
sin embargo no cumple con la NTS actual. Los pisos de cerámico, muros de ladrillo, techos,
puertas de madera y ventanas de aluminio se encuentran en malas condiciones debido a la
antigüedad de la edificación, los consultorios cuentan con ventilación e iluminación natural,
sin embargo mucho de los corredores internos son oscuros.

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Imagen: 1: Áreas de circulación obstruidas por

mobiliario. Imagen: 2: Cableado expuesto en consultorio
de Odontología.

UPSS Emergencias

La unidad se encuentra localizada en el sector lateral izquierdo del edificio hospitalario,

cuenta con una vía que se articula directamente con el ingreso de emergencias, esta unidad
fue recientemente ampliada en el año 2005 bajo la intervención de PARSALUD II, las
dimensiones de los tópicos son reducidas, cuenta con un hall de ingreso que organiza el
área de tópicos, admisión y espera, sin embargo a nivel de espacios físicos presenta una
gran deficiencia en relación a la NTS 110 MINSA/DGIEM, carece de interrelación funcional
directa con las demás unidades, se comporta como un módulo aislado, por tanto para el
traslado de pacientes a la zona de cirugías, partos y hospitalización, el paciente interno se
ve obligado a realizar recorridos extensos por pasarelas de articulación. Con respecto a la
interrelación funcional con las unidades de ayuda al diagnóstico, las circulaciones e incluso
área de espera no son diferenciadas, generando cruces alarmantes con el paciente de los
consultorios externos.

La infraestructura se encuentra en regular estado de conservación, al ser una edificación

relativamente nueva, sin embargo los espacios son reducidos, deficientes y la interrelación
funcional es alarmante.

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Imagen: 4: Filtraciones en techos.

Imagen: 3: Obstrucción DE vías de
circulación por el déficit de ambientes
complementarios (depósitos)

UPSS Centro Obstétrico

La unidad del centro Obstétrico se encuentra localizada dentro del pabellón del centro
quirúrgico, esta unidad cuenta con 02 pequeñas áreas para la atención de parto, es un
ambiente general donde se realiza las labores asistenciales de parto y atención al recién
nacido, cuenta con un servicio higiénico; en este establecimiento de salud esta unidad
carece de áreas para dilatación y puerperio como prioridad, estas actividades se dan dentro
del bloque de Hospitalización, el cual se encuentra en relación próxima con la unidad,
además de los ambientes complementarios indicados en la NTS 110 MINSA/DGIEM.

El estado de conservación de los acabados es regular, cuenta con pisos de cerámico

presentan deterioro como rajaduras, los muros son de ladrillo, los muros y techos presentan
signos de humedad y fisuras leves, los techos son de losa inclinada con presencia de
humedad. Este servicio cuenta con iluminación y ventilación natural en sus ambientes
internos, sin embargo los corredores internos son oscuros y poco ventilados.

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Imagen: 5: Salas de parto con áreas reducidas. Imagen: 6: Presencia de fisuras en muros.

UPSS Centro Quirúrgico

La unidad se encuentra localizada en el sector central del edificio hospitalario, el acceso a

esta unidad es a través de la circulación principal publica, no cuenta con acceso clínicos
diferenciados, el acceso es restringido, sin embargo comparte las circulaciones internas de
sector semirrígido con las circulaciones del centro obstétrico, y esterilización, esta unidad
cuenta con 02 salas de cirugía, no cuenta con circulaciones diferenciadas para el traslado
de material sucio y limpio como lo indica la NTS 110 MINSA/DGIEM generando cruces y
riesgo de contaminación en el paciente. El área de vestidores se encuentra mal ubicado, y
las circulaciones internas del sector rígido son angostas (2.00 ml) por debajo del estándar
de la normativa vigente.

La edificación se encuentra en condiciones buenas, sin embargo por los malos acabados en
techo, se evidencia que las losas en algunos sectores puntuales están siendo afectadas por
la humedad producto de filtraciones, la infraestructura tiene 11 años de antigüedad y fue una
construcción ejecutada por PARSALUD.

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Imagen: 7: Sala de operaciones con Imagen: 8: Presencia de filtraciones

materiales anti normativos. producto delas condiciones del techo.

UPSS Hospitalización

El servicio de Hospitalización se encuentra ubicada en el sector posterior del edificio

hospitalario, el acceso se realiza a través del hall de ingreso público hasta el eje de
circulación principal que articula la circulación interna de la unidad de hospitalización, tiene
relación funcional próxima con las unidades de Centro Obstétrico y Centro quirúrgico, carece
de circulaciones privadas para el traslado de pacientes encamados a la unidad de
diagnóstico por imágenes, además los pasillos de circulación no responden a la NTS 110
MINSA/DGIEM, estas tiene 2.15 y la norma indica 2.80 m. para esta unidad.

La infraestructura tiene una útil de 39 años, y a raíz de la falta de mantenimiento los acabaos
evidencian deterioro, pisos, zócalos y contra zócalos con rajaduras, desprendimiento de
material, esquinas sin protección con cerámicos quebrados, los muros presentan fisuras
leves. Los ambientes del servicio cuentan con iluminación y ventilación natural, sin embargo
las circulaciones internas son oscuros.

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Imagen: 9: Pisos deteriorados en salas de Imagen: 10: Zócalos con signos de

hospitalización. desgaste producto de la antigüedad la
edificación.

UPSS Patología Clínica

La unidad de Patología clínica se encuentra en un módulo independiente, en el sector lateral

izquierdo del terreno, próximo al ingreso vehicular de emergencias, la unidad fue
acondicionada en lo que inicialmente fueran residencias médicas, la relación funcional con
las unidades ambulatorias y clínicas son deficientes debido a su disposición fuera del edificio
hospitalario, por tanto el paciente ambulatorio y el técnico está obligado a realizar recorridos
extensos, carece de circulaciones técnicas, la sala de espera es deficiente siendo
compartida también para la toma de muestras sanguíneas, los laboratorios no cuentan con
divisiones adecuadas para la restricción adecuada del personal técnico, además las
condiciones físicas y funcionales dentro de la unidad es deficiente.

La edificación tiene una vida útil de 34 años, los pisos son de cemento pulido en malas
condiciones, presenta fisuras en muros, las condiciones físicas de los laboratorios no
responden a la NTS 110 MINSA/DGIEM ni a la NTS N° 072-MINSA/DGSP, en términos de
bioseguridad y déficit espacial y funcional.

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Imagen: 11: Laboratorio de bioquímica con Imagen: 12: signos de deterioro en pisos,
signos de deterioro en pisos. desprendimiento de material.

UPSS Anatomía Patológica

Ubicado en el sector posterior del terreno, dentro del sector de servicios generales, se
articula con el resto del establecimiento a través del patio principal y las circulaciones
externas, su relación más próxima es con la unidad de Hospitalización, sin embargo la
accesibilidad es inadecuada. El servicio de Anatomía Patológica se conforma de un
ambiente principal para las actividades de conservación de cadáveres y sala de necropsias,
las dimensiones físicas no responden a la NTS 110 MINSA/DGIEM. Los pisos son de loseta
de terrazo deterioradas, los zócalos de cerámico ya presentan desprendimiento de material
y rajaduras, se puede apreciar filtraciones desde el piso lo que evidencia el colapso de las
instalaciones sanitarias en este sector, el mobiliario está en malas condiciones.

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Imagen: 13: Filtración en pisos, producto Imagen: 14: Presencia de fisuras en m uros
del colapso de las inst. Sanitarias en este y equipamiento deteriorado.
sector.

UPSS Diagnóstico por Imágenes

Esta unidad se ubica en el sector frontal del establecimiento, dentro del área de consultorios
externos, el acceso es a través del hall de ingreso principal, que articula la circulación interna
hasta los ambientes de ecografía y sala e rayos X, el servicio de diagnóstico con imágenes
comparte áreas de espera con la unidad de consulta externa, además no cuenta con una
espera diferenciada para pacientes hospitalizados, por tanto genera puntos críticos de
cruces de circulación, y hacinamiento del área de espera, la unida presenta déficit de
ambientes complementarios, no guarda relación funcional directa con centro quirúrgico ni
hospitalización, el traslado de pacientes encamados desde la zona clínica realiza el recorrido
por circulaciones ambulatorias.

La infraestructura cuenta con 39 años de antigüedad, presenta condiciones físicas

deficientes en pisos, muros, techos, los ambientes cuentan con iluminación y ventilación
natural, a excepción de las áreas de circulación interna que son oscuras y poco amigables.

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Imagen: 15: Deterioro en pisos y zócalos Imagen: 16: Sala de radiología en relación
de la unidad, producto de la antigüedad y directa con los consultorios externos.
falta de mantenimiento.

UPSS Nutrición y dietética

La unidad de nutrición se encuentra ubicada en el sector frontal del edificio Hospitalario al

margen derecho, tiene interrelación funcional próxima con la unidad de Hospitalización, y las
unidades de Servicios generales, con quienes se articula a través de circulaciones técnicas,
estos corredores no cuentan con controles de acceso por tanto es común ver al público o
visitas transitar en sectores privados, el déficit de esta unidad está en los ambientes de
apoyo técnico, para el almacén de comida cuenta con divisiones de triplay, carece de
vestidores para el personal, no tiene una circulación interna que organice sus espacios y no
hay una supervisión constante ya que la Of. Nutricionista no está en la unidad.

La infraestructura cuenta con una vida útil de 39 años, los signos de deterioro a raíz de la
antigüedad y de un mantenimiento irregular ya son visibles en los pisos, los zócalos de
cerámico con presencia de rajaduras, muros y losas con fisuras leves. La unidad cuenta con
iluminación y ventilación natural.

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Imagen: 17: Área de preparación, cocción Imagen: 18: Signos de deterior en techos,
central sin las condiciones necesarias según presencia de humedad y acabados en mal
norma vigente. estado.

UPSS Banco de Sangre

El servicio se encuentra ubicado dentro de la unidad de Patología Clínica, carece de

ambientes prestacionales y complementarios, es un área designada para el resguardo de
unidades sanguíneas que no responde a los parámetros mínimos indicados en NTS 110
MINSA/DGIEM y RM 307-99-SA.

UPSS Farmacia

La unidad de Farmacia se encuentra localizada en el sector frontal del establecimiento, en

el primer nivel de una edificación de 02 pisos, tiene relación funcional próxima con los
servicios de consultorios externos a los cuales se accede a través de los corredores internos
de consulta externa desde el hall de ingreso principal, carece de áreas de espera, y cuenta
con déficit de espacios complementarios según NTS 110 MINSA/DGIEM, carece de un área
de recepción de productos farmacéuticos según RM 585-99-SA, se encuentra alejado del
patio de maniobras. Carece de una circulación privada para el suministro al área clínica,
obligando al personal a desplazarse por las circulaciones ambulatorias.

La edificación tiene una antigüedad de 30 años, el techo está afectado por la humedad, los
pisos y contra zócalos son de cerámico, los muros presentan fisuras, las puertas y ventanas
están mal estado de conservación. La unidad cuenta con iluminación y ventilación natural.

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Imagen: 19: Presencia de fisuras en muros. Imagen: 20: techos con fisuras leves.

UPSS Central de Esterilización

La unidad se encuentra dentro del sector del área clínica, tiene relación directa con las
unidades del Centro Quirúrgico, Centro Obstétrico, y relación funcional próxima con la unidad
de Hospitalización, esta unidad carece de áreas diferenciadas para la recepción de material
sucio y la entrega de material limpio, presenta un gran déficit de ambientes complementarios,
comparte la circulación con el sector semirrígido de las unidades del C. Obs. Y C. Quirúrgico,
las condiciones físicas y espaciales de este servicio no garantizan las funciones de
bioseguridad que establece la NTS 110 MINSA/DGIEM.

El servicio se encuentra dentro del edificio más antiguo del hospital con una vida útil de 39
años, está ya presenta signos de deterioro en los pisos, muros y techos, se evidencia
presencia de humedad, filtraciones, desprendimiento de material en zócalos, fisura en
muros. La unidad cuenta con iluminación y ventilación natural producto de la disposición
suelta de sus módulos generando patios interiores.

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Imagen: 21: Pisos en mal estado de Imagen: 22: área de preparación de

conservación. empaque.

UPS Administración y Gestión de la Información

La unidad se encuentra dividida en dos módulos, el primero se ubica en el segundo nivel

sobre el servicio de farmacia, se relaciona funcionalmente con las demás unidades a través
de escaleras de concreto en malas condiciones, en este sector se encuentra ubicada la
dirección del Hospital/RED, cuenta con un área de espera para el público, el modulo goza
de iluminación y ventilación natural, sin embargo como infraestructura presenta signos de
humedad en muros, fisuras leves en muros y techos.

El segundo módulo se encuentra en la parte posterior del terreno, es una edificación de 3

niveles construido en dos etapas, siendo concluida en el año 2010, la circulación vertical es
a través de escaleras de concreto, la relación funcional con el resto del establecimiento es
deficiente, el acceso es a través de circulaciones exteriores, este servicio carece de
señalización. La infraestructura es relativamente nueva, sin embargo presenta signos de
humedad y fisuras en muros y techos, los pisos están en buen estado, de igual manera
cuenta con iluminación y ventilación natural.

La unidad de Gestión de información se encuentra localizada en el edificio administrativo de

03 niveles, el control de acceso es deficiente, tiene un déficit a nivel de ambientes
complementarios, se conforma de una unidad de estadística. La infraestructura tiene 6 años
de vida útil; los pisos, contra zócalos de cerámico se encuentran en regular estado de
conservación, muros y techos presentan fisuras leves, y a nivel general la edificación
presenta humedad en sus ambientes interiores.

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Imagen: 23: Circulación vertical con presencia de fisuras

y deterioro de acabados por la humedad. Imagen: 24: Vista de los techos con signos
de humedad producto de las malas
condiciones de los techos.

UPS Servicios Generales

Los servicios que conforman la unidad de servicios generales se encuentran organizados en

torno al patio principal, el acceso a estos se realiza a través del ingreso de servicios
generales sobre el Jr. Francisco Bolognesi. La UPS de Transporte se encuentra ubicado en
dos sectores, sobre el patio principal y en el sector posterior del establecimiento para el
estacionamiento de vehículos de personal.

La UPS Almacén no está nuclearizada, se encuentran dispuestos en dos sectores en torno

al patio principal al igual que la UPS de Talleres de mantenimiento facilitando la carga y
descarga de suministros, se interrelacionan con el bloque hospitalario a través de
circulaciones exteriores y a través del patio principal; las edificaciones tienen más de 30 años
de antigüedad por tanto los acabados por su antigüedad y falta de mantenimiento ya no
responden a las condiciones mínimas indicadas en el NTS 110 MINSA/DGIEM.

La UPS de Lavandería y Casa de Fuerza se encuentra en malas condiciones (los acabados,

debido a su antigüedad de construcción, las lluvias, los insumos utilizados y la falta de
mantenimiento, por lo que no cumple con los espacios necesarios según norma, ni
acabados, tampoco con el equipamiento óptimo para poder funcionar. En tanto la unidad de
cadena de frio se encuentra en un módulo independiente ubicado en el costado lateral
izquierdo del terreno, se acondicionado en lo que inicialmente fueran residencias médicas,
sin embargo al ser la demanda mayor los espacios ocupados son insuficientes, obligando a
emplazar las conservadoras en áreas de circulación sin las condiciones físicas para un
adecuado resguardo de vacunas según RM 600-2007 MINSA NTS 058 MINSA/DGSP – V01

Respecto al tratamiento de residuos sólidos, este establecimiento de salud carece de un

ambiente funcional para el desarrollo de las actividades de tratamiento y post tratamiento,
los residuos biocontaminados son llevados a través de las circulaciones exteriores a un área
ubicada en el costado lateral derecho del terreno, en una poza para la incineración de estos

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residuos, mientras que los residuos comunes son acopiados próximos al ingreso de servicios
generales para su rápida evacuación, en un área exterior sobre contenedores.

Imagen: 25: Techos con presencia de Imagen: 26: Área de incineración de

humedad en las instalaciones de casa de residuos biocontaminados.
fuerza

UPS Servicios Complementarios

Los servicios que conforman la unidad de servicios complementarios se encuentran

ubicados en el sector posterior del establecimiento, se conforman de una residencia y de un
salón de usos múltiples. El acceso es a través del ingreso principal sobre la vía que accede
a la unidad de emergencias, la residencia medica es una infraestructura de material noble
de 30 años de antigüedad, los espacios son reducidos y no respetan las áreas mínimas de
la NTS 110 MINSA/DGIEM, la edificación está en malas condiciones debido a la antigüedad
presenta deterioro en muros, pisos, techos y vanos.

Mientras que el salón de usos múltiples es una construcción de adobe, siendo la única
construcción de material rustico, no cumpliendo con la norma A.130 y E0.030 del RNE.

Imagen: 27: Residencia Médica. Imagen: 28: Salón de usos múltiples, construcción de
material rústico.

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Cuadro 42: Programa Médico Arquitectónica actual del hospital CCRV 2016

CAP.
ÁREA ÁREA BRECHA ESTADO
CANT FUNCIONAL
NORMA EXISTENTE M2 DEL ÁREA
%
UPSS CONSULTA EXTERNA
Ambientes Prestacionales
Consultorio de Medicina 1 1.00 13.50 14.89 1.39 110% ÓPTIMO
Consultorio de Medicina 2 1.00 13.50 12.45 -1.05 92% DEFICIENTE
Consultorio de Nutrición 1.00 13.50 12.05 -1.45 89% DEFICIENTE
Consultorio de Nutrición 2 1.00 13.50 11.70 -1.80 87% DEFICIENTE
Consultorio de Psicología 1.00 15.00 10.70 -4.30 71% DEFICIENTE
Consultorio de Psicología - de Vida 1.00 13.50 10.40 -3.10 77% DEFICIENTE
Consultorio Estrategias de Salud Ocular,
1.00 13.50 25.75 12.25 191% ÓPTIMO
Adulto Mayor, Pueblos Indígenas.
Consultorio de Obstetricia Planificación
1.00 13.50 15.00 1.50 111% ÓPTIMO
Familiar
Consultorio Obstetricia - Control Prenatal 1.00 17.00 13.50 -3.50 79% DEFICIENTE
Consultorio Obstetricia - Colposcopio + SH 1.00 17.00 17.00 0.00 100% ÓPTIMO
Sala de Psicoprofilaxis 1.00 36.00 33.50 -2.50 93% DEFICIENTE
Sala de Inmunizaciones 1.00 15.00 13.65 -1.35 91% DEFICIENTE
Consultorio Control y Desarrollo (CRED) 01 +
1.00 17.00 15.35 -1.65 90% DEFICIENTE
SH
Consultorio Control y Desarrollo (CRED) 02 1.00 17.00 11.30 -5.70 66% DEFICIENTE
Sala de estimulación temprana 1.00 24.00 29.61 5.61 123% ÓPTIMO
Consultorio de Adulto Mayor 1.00 17.00 24.82 7.82 146% ÓPTIMO
Consultorio de AIS Adulto Mayor + SH 1.00 13.50 14.55 1.05 108% ÓPTIMO
Atención Integral y Consejería Adolescente +
1.00 13.50 15.80 2.30 117% ÓPTIMO
SH
Consultorio de Pediatría 01 + SH 1.00 13.50 18.20 4.70 135% ÓPTIMO
Consultorio de Odontología 01 (cirugía
1.00 17.00 14.75 -2.25 87% DEFICIENTE
dental)
Consultorio de Odontología 02 1.00 17.00 14.68 -2.32 86% DEFICIENTE
Consultorio consejería y prevención ITS,
1.00 13.50 15.42 1.92 114% ÓPTIMO
VIH, SIDA
Ambientes Complementarios
Hall Publico 1.00 15.00 37.85 22.85 252% ÓPTIMO
Admisión 1.00 9.00 9.81 0.81 109% ÓPTIMO
Caja 1.00 3.50 4.75 1.25 136% ÓPTIMO
Archivo de Historias Clínicas 1.00 15.00 19.60 4.60 131% ÓPTIMO
Triaje 1.00 9.00 14.75 5.75 164% ÓPTIMO
Triaje Gestante 1.00 9.00 7.50 -1.50 83% DEFICIENTE
Sala de Espera 1.00 48.00 27.40 -20.60 57% DEFICIENTE
Sala de Espera - G 1.00 15.00 18.20 3.20 121% ÓPTIMO
Servicio Social 1.00 9.00 14.30 5.30 159% ÓPTIMO
Jefatura de Nutrición 1.00 12.00 12.35 0.35 103% ÓPTIMO
Jefatura de Enfermería 1.00 12.00 17.14 5.14 143% ÓPTIMO
Coordinación AIS del Niño 1.00 12.00 12.35 0.35 103% ÓPTIMO
Coordinación PCT 1.00 12.00 13.76 1.76 115% ÓPTIMO
Coordinación 1.00 12.00 10.35 -1.65 86% DEFICIENTE
Deposito AIS del Niño 1.00 8.00 15.51 7.51 194% ÓPTIMO
Deposito 1.00 12.00 9.50 -2.50 79% DEFICIENTE
Deposito K 1.00 12.00 24.72 12.72 206% ÓPTIMO
Fotocopias 1.00 6.00 5.16 -0.84 86% DEFICIENTE
SH Publico damas 1 1.00 3.00 4.70 1.70 157% ÓPTIMO
SH Publico varones 2 1.00 3.00 4.54 1.54 151% ÓPTIMO

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CAP.
ÁREA ÁREA BRECHA ESTADO
CANT FUNCIONAL
NORMA EXISTENTE M2 DEL ÁREA
%
SH Publico damas B 1.00 3.00 4.55 1.55 152% ÓPTIMO
SH Publico varones B 1.00 3.00 4.57 1.57 152% ÓPTIMO
SH Publico damas G 1.00 3.00 5.60 2.60 187% ÓPTIMO
SH Publico varones G 1.00 3.00 6.11 3.11 204% ÓPTIMO
Módulo TBC
Almacén de Medicamentos 1.00 6.00 5.90 -0.10 98% ÓPTIMO
Área para la Atención a pacientes con
1.00 13.50 10.00 -3.50 74% DEFICIENTE
tuberculosis
Almacén de alimentos TBC 1.00 20.00 51.40 31.40 - -
UPSS EMERGENCIA
Ambientes Prestacionales
Tópico de Inyectables y Medicina 1.00 18.00 12.69 -5.31 71% DEFICIENTE
Tópico de Pediatría 1.00 16.00 12.17 -3.83 76% DEFICIENTE
Tópico de Ginecología y Obstetricia 1.00 18.00 12.52 -5.48 70% DEFICIENTE
Sala de Observación Adultos - 3 camas 1.00 27.00 18.20 -8.80 67% DEFICIENTE
Sala de Observación Pediatría - 2 camas 1.00 18.00 21.90 3.90 122% ÓPTIMO
Ambientes Complementarios
Admisión 1.00 5.00 4.05 -0.95 81% DEFICIENTE
Sala de espera 1.00 18.00 12.53 -5.47 70% DEFICIENTE
Estación de Enfermera 1.00 12.00 7.47 -4.53 62% DEFICIENTE
SH Publico Dama 1.00 5.00 3.06 -1.94 61% DEFICIENTE
SH Publico Varones 1.00 5.00 2.09 -2.91 42% DEFICIENTE
Estar Personal - Médico de Guardia 1.00 12.00 12.71 0.71 106% ÓPTIMO
COE 1.00 - 115.40 - - -
UPSS CENTRO OBSTETRICO
Ambientes Prestacionales
Sala de Parto 1 1.00 30.00 10.49 -19.51 35% DEFICIENTE
Sala de Parto 2 1.00 30.00 10.12 -19.88 34% DEFICIENTE
Atención al Recién Nacido 1.00 9.00 19.10 10.10 212% ÓPTIMO
Ambientes Complementarios
Servicios Higiénicos paciente 1.00 10.00 2.40 -7.60 24% DEFICIENTE
UPSS CENTRO QUIRÚRGICO
Ambientes Prestacionales
Sala de Operaciones General 1.00 30.00 34.73 4.73 116% ÓPTIMO
Sala de Operaciones Ginecología y
1.00 36.00 27.34 -8.66 76% DEFICIENTE
Obstetricia
Sala de Operaciones Menores 1.00 30.00 21.00 -9.00 70% DEFICIENTE
Sala de Recuperación (2 camas) 1.00 34.00 25.98 -8.02 76% DEFICIENTE
Ambientes Complementarios
Estar Personal 1.00 12.00 12.00 0.00 100% ÓPTIMO
Estar Personal 2 1.00 12.00 5.27 -6.73 44% DEFICIENTE
Oficina Anestesiología 1.00 6.00 11.64 5.64 194% ÓPTIMO
Cambio de botas 1.00 6.00 14.30 8.30 238% ÓPTIMO
SH Personal Hombres 1.00 2.50 9.43 6.93 377% ÓPTIMO
SH Personal Mujeres 1.00 2.50 9.43 6.93 377% ÓPTIMO
Vestidor Varones 1.00 7.50 9.43 1.93 126% ÓPTIMO
Vestidor Mujeres 1.00 7.50 9.39 1.89 125% ÓPTIMO
UPSS HOSPITALIZACION
Ambientes Prestacionales
Sala de Hospitalización Medicina Adultos - 6
1.00 54.00 37.46 -16.54 69% DEFICIENTE
camas

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CAP.
ÁREA ÁREA BRECHA ESTADO
CANT FUNCIONAL
NORMA EXISTENTE M2 DEL ÁREA
%
Sala de Hospitalización Cirugía Varones - 6
1.00 54.00 36.80 -17.20 68% DEFICIENTE
camas
Sala de Hospitalización Cirugía Mujeres - 6
1.00 54.00 37.09 -16.91 69% DEFICIENTE
camas
Sala de Hospitalización Obstetricia - 6 camas 1.00 54.00 37.22 -16.78 69% DEFICIENTE
Sala de Hospitalización Ginecología - 4
1.00 36.00 27.43 -8.57 76% DEFICIENTE
camas
Sala de Hospitalización Pediatría - 6 camas 1.00 54.00 37.70 -16.30 70% DEFICIENTE
Sala de Hospitalización Pediatría - 3 camas 1.00 24.00 37.70 13.70 157% ÓPTIMO
Sala de Hospitalización Adolescente - 2
1.00 18.00 21.44 3.44 119% ÓPTIMO
camas
Atención a Recién Nacido con Patología - 05
1.00 32.00 21.35 -10.65 67% DEFICIENTE
incubadoras
Sala de Hospitalización Aislados - 1 camas +
1.00 18.00 22.62 4.62 126% ÓPTIMO
SH
Ambientes Complementarios
Estación de Enfermeras 1.00 12.00 11.30 -0.70 94% DEFICIENTE
Trabajo Limpio 1.00 4.00 8.55 4.55 214% ÓPTIMO
Estar Personal 1.00 12.00 8.22 -3.78 69% DEFICIENTE
Estar Personal Obstetricia 2 1.00 12.00 21.70 9.70 181% ÓPTIMO
Estar Personal 3 1.00 12.00 16.67 4.67 139% ÓPTIMO
Ropa Limpia 1.00 4.00 5.50 1.50 138% ÓPTIMO
Depósito de Materiales 1.00 6.00 5.80 -0.20 97% ÓPTIMO
Almacén de instrumental 1.00 6.00 5.80 -0.20 97% ÓPTIMO
Limpieza 1.00 4.00 2.50 -1.50 63% DEFICIENTE
SH Pacientes damas 1.00 9.00 14.03 5.03 156% ÓPTIMO
SH Pacientes varones 1.00 9.00 11.24 2.24 125% ÓPTIMO
Alm. De Residuos Sólidos 1.00 6.00 7.34 1.34 122% ÓPTIMO
Cuarto Séptico 1.00 6.00 4.85 -1.15 81% DEFICIENTE
Ecografía Hospitalización 1.00 20.00 8.43 -11.57 42% DEFICIENTE
UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA
Ambientes Prestacionales
Toma de muestras 1.00 5.00 4.80 -0.20 96% ÓPTIMO
Laboratorio de Bioquímica 1.00 12.00 12.15 0.15 101% ÓPTIMO
Basiloscopio 1.00 12.00 7.56 -4.44 63% DEFICIENTE
Laboratorio de Hematología 1.00 12.00 11.70 -0.30 98% ÓPTIMO
Ambientes Complementarios
SH Personal 1.00 4.50 4.70 0.20 104% ÓPTIMO
Estar Personal 1.00 12.00 11.15 -0.85 93% DEFICIENTE
Almacén de insumos 1.00 3.00 6.15 3.15 205% ÓPTIMO
UPSS ANATOMÍA PATOLÓGICA
Sala de Necropsia 1.00 24.00 17.00 -7.00 71% DEFICIENTE
Área de Cámaras 1.00 20.00 6.90 -13.10 35% DEFICIENTE
Vestidor Personal + SH 1.00 8.00 4.10 -3.90 51% DEFICIENTE
SH Personal 1.00 4.00 2.65 -1.35 66% DEFICIENTE
UPSS DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
Sala de Rayos X 1.00 25.00 37.90 12.90 152% ÓPTIMO
Sala de Ecografía 1 1.00 20.00 14.65 -5.35 73% DEFICIENTE
UPSS NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
Almacén de productos perecibles 1.00 4.00 3.94 -0.06 99% ÓPTIMO
Almacén de productos no perecibles 1.00 4.00 9.70 5.70 243% ÓPTIMO
Distribución de alimentos 1.00 12.00 4.60 -7.40 38% DEFICIENTE
Preparación y Cocción de alimentos 1.00 24.00 56.29 32.29 235% ÓPTIMO

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CAP.
ÁREA ÁREA BRECHA ESTADO
CANT FUNCIONAL
NORMA EXISTENTE M2 DEL ÁREA
%
Lavado y almacén de vajillas 1.00 7.50 7.69 0.19 103% ÓPTIMO
Servicio 1.00 15.00 13.15 -1.85 88% DEFICIENTE
Comedor 1.00 30.00 29.67 -0.33 99% ÓPTIMO
UPSS FARMACIA
Dispensación y expendio 1.00 36.00 47.70 11.70 133% ÓPTIMO
Alm. Especializado de Prod. Farmacéuticos,
1.00 50.00 51.05 1.05 102% ÓPTIMO
dispositivos médicos, y prod. Sanitarios
Estar Personal 1.00 12.00 6.90 -5.10 58% DEFICIENTE
Jefatura Farmacia/Gestión de Programación 1.00 20.00 31.78 11.78 159% ÓPTIMO
Deposito (sin uso) 1.00 10.00 23.70 13.70 237% ÓPTIMO
BANCO DE SANGRE
Almacén de unidades de sangre 1.00 24.00 5.30 -18.70 22% DEFICIENTE
UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
Preparación y empaque 1.00 20.00 23.15 3.15 116% ÓPTIMO
Esterilización 1.00 12.00 8.77 -3.23 73% DEFICIENTE
Almacén de Material estéril 1.00 20.00 8.00 -12.00 40% DEFICIENTE
UPS DE ADMINISTRACION
Dirección Hospital + SH 1.00 24.00 34.41 10.41 143% ÓPTIMO
Secretaria 1.00 15.00 17.36 2.36 116% ÓPTIMO
Archivo documentario 1.00 20.00 39.36 19.36 197% ÓPTIMO
Archivo documentario 2 1.00 20.00 62.99 42.99 315% ÓPTIMO
Unidad de Personal 1.00 30.00 63.35 33.35 211% ÓPTIMO
Jefatura de Und. Personal 1.00 12.00 6.90 -5.10 58% DEFICIENTE
Sala Situacional 1.00 32.94 32.94 0.00 100% ÓPTIMO
Unidad de Epidemiología 1.00 18.00 29.87 11.87 166% ÓPTIMO
Unidad de Economía 1.00 30.00 56.60 26.60 189% ÓPTIMO
Jefatura de Economía 1.00 12.00 13.50 1.50 113% ÓPTIMO
Unidad de Patrimonio 1.00 24.00 14.55 -9.45 61% DEFICIENTE
Unidad de Logística 1.00 24.00 42.98 18.98 179% ÓPTIMO
Ambientes Complementarios
Sala de espera 1.00 18.00 12.45 -5.55 69% DEFICIENTE
SH Personal Hombres 3.00 7.00 3.36 -3.64 48% DEFICIENTE
SH Personal Mujeres 3.00 6.00 3.34 -2.66 56% DEFICIENTE
Capacitación 1.00 12.00 26.27 14.27 219% ÓPTIMO
UPS DE GESTION DE LA INFORMACIÓN
Unidad de Estadística 1.00 24.00 26.27 2.27 109% ÓPTIMO
Jefatura 1.00 12.00 6.90 -5.10 58% DEFICIENTE
UPS DE SERVICIOS GENERALES
UPS TRANSPORTE
Cochera para ambulancia terrestre 1.00 20.00 30.00 10.00 150% ÓPTIMO
Cochera para movilidad terrestre 1.00 20.00 30.00 10.00 150% ÓPTIMO
UPS CASA DE FUERZA
Grupo electrógeno para estación eléctrica 1.00 30.00 61.47 31.47 205% ÓPTIMO
Depósito de combustible 1.00 30.00 33.30 3.30 111% ÓPTIMO
Depósito de combustible 2 1.00 30.00 33.30 3.30 111% ÓPTIMO
UPS CADENA DE FRIO
Oficina Administrativa 1.00 12.00 16.30 4.30 136% ÓPTIMO
Cadena de Frio Hospital 1.00 30.00 16.00 -14.00 53% DEFICIENTE
Depósito 1.00 10.00 10.75 0.75 108% ÓPTIMO
Cadena de Frio RED 1.00 30.00 5.90 -24.10 20% DEFICIENTE
UPS ALMACEN

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CAP.
ÁREA ÁREA BRECHA ESTADO
CANT FUNCIONAL
NORMA EXISTENTE M2 DEL ÁREA
%
Almacén General 1.00 20.00 61.28 41.28 306% ÓPTIMO
Almacén General 2 1.00 20.00 146.30 126.30 732% ÓPTIMO
Almacén General - Materiales de baja 1.00 20.00 52.80 32.80 264% ÓPTIMO
Recepción y Despacho 1.00 8.00 18.34 10.34 229% ÓPTIMO
Deposito (sin uso) 1.00 12.00 27.00 15.00 225% ÓPTIMO
UPS LAVANDERIA
Lavado de ropa 1.00 40.00 36.44 -3.56 91% DEFICIENTE
Secado y planchado 1.00 15.00 14.80 -0.20 99% ÓPTIMO
Costura y reparación y almacén de ropa
1.00 26.00 25.08 -0.92 96% ÓPTIMO
limpia
Alm. De Insumos 1.00 2.00 5.73 3.73 287% ÓPTIMO
UPS TALLERES DE MANTENIMIENTO
Taller de Carpintería 1.00 20.00 20.74 0.74 104% ÓPTIMO
Taller de Mecánica 1.00 20.00 20.74 0.74 104% ÓPTIMO
almacén de materiales 1.00 12.00 6.35 -5.65 53% DEFICIENTE
Jefatura de Mantenimiento 1.00 15.00 10.82 -4.18 72% DEFICIENTE
SH Personal 1.00 12.00 6.15 -5.85 51% DEFICIENTE
UPS SALUD AMBIENTAL
Unidad de Salud ambiental 1.00 20.00 25.24 5.24 126% ÓPTIMO
SH Personal 1.00 3.00 12.10 9.10 403% ÓPTIMO
Acopio final de RS 1.00 - 14.20 - - -
Área para la incineración de residuos solidos 1.00 - 6.25 - - -
VESTIDORES PERSONAL
Servicios Higiénicos y Vestidores Personal
1.00 10.00 16.19 6.19 162% ÓPTIMO
Mujeres
Servicios Higiénicos y Vestidores Personal
1.00 12.00 16.55 4.55 138% ÓPTIMO
Hombres
UPS DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
UPS SALA DE USOS MULTIPLES
Sala de Usos Múltiples 1.00 - - ADOBE
UPS RESIDENCIA MEDICA
Sala estar 1.00 12.50 14.90 2.40 119% ÓPTIMO
Comedor - cocina 1.00 15.00 4.80 -10.20 32% DEFICIENTE
Dormitorio 1 1.00 15.00 13.60 -1.40 91% DEFICIENTE
Dormitorio 2 1.00 15.00 13.65 -1.35 91% DEFICIENTE
Dormitorio 3 1.00 15.00 13.14 -1.86 88% DEFICIENTE
Dormitorio 4 1.00 15.00 12.48 -2.52 83% DEFICIENTE
Dormitorio 5 1.00 15.00 16.00 1.00 107% ÓPTIMO
SH Personal 1.00 3.00 4.10 1.10 137% ÓPTIMO
SH Personal 1.00 3.00 4.70 1.70 157% ÓPTIMO
Patio 1.00 15.00 40.50 25.50 270% ÓPTIMO
CASETAS
Caseta de control 1.00 - 13.80 - - -

AREA NETA
BRECHA
FUNCIONAL
M2
M2
TOTAL 3551.01 493.03

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CUADRO DE RESUMEN DE ÁREAS

DESCRIPCIÓN AREA M2
Área del terreno 19,974.67
Área Total Construida 5390.50
Área Libre 9686.27
Porcentaje Área Libre 48.50 %

Conclusiones y recomendaciones

 El Hospital Azángaro presenta una disposición de servicios funcionales de manera

desordenada, cuya articulación e interrelación funcional es deficiente.

 El terreno se encuentra ubicado dentro del casco urbano en el sector central de la

ciudad de Azángaro, está en un punto accesible a toda la población, sin embargo no
cuenta con accesos diferenciados, por tanto no cumple con la normativa del segundo
nivel de atención NTS N° 110 - MINSA/DGIEM-V01, bajo RS N° 660-2014/MINSA.

 Respecto a la accesibilidad de personas con capacidades especiales, esta no

cuenta con las condiciones según norma A.120.

 Los sistemas de agua, desagüe, electricidad, comunicaciones y mecánicas son

deficientes a nivel de espacios físicos y en términos técnicos, ya que en un eventual
evento de desastre la continuidad de la edificación no podría cubrir la demanda
actual del hospital en sus diferentes instalaciones.

 El 2.70 % del área construida correspondiente a una construcción rustica (SUM), no

responde a los parámetros mínimos de la Norma A.130, E.0.60 del Reglamento
Nacional de Edificaciones por tanto se recomienda la DEMOLICION TOTAL de esta
edificación.

 El 75% del área construida corresponde a edificaciones de material noble cuya

infraestructura ya cumplió su vida útil, además de presentar limitaciones en términos
espaciales, físicos y funcionales se recomienda su DEMOLICION TOTAL.

 El 13.26 % corresponde a edificaciones de material noble ejecutadas en el 2005 por

PARSALUD II, la infraestructura se encuentra en regulares condiciones por tanto se
recomienda su RECUPERACIÓN, reparación y replanteamiento de espacios
funcionales para que brinden las condiciones mínimas establecidas en la NTS 110
MINSA/DGIEM.

 El 9.1% corresponde a edificaciones ejecutadas con financiamiento de la RED

AZANGARO, del análisis realizado en el informe arquitectónico el dimensionamiento
de los ambientes no está acorde con la NTS 110 MINSA/DGIEM, así mismo estas
edificaciones carecen de tratamiento para el tipo de clima de la ciudad de Azángaro.

 Para realizar el acondicionamiento de la infraestructura del punto antes mencionado,

se deberá considerar los costos que ocasionara este tipo de intervención sumado a
los posibles limitaciones que generaría integrarlo funcionalmente y
volumétricamente a la propuesta arquitectónica.

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Estructuras11

Se realizaron diversos cálculos tanto cualitativos y cuantitativos de los diferentes módulos

de los cuales se obtuvieron las siguientes conclusiones con las que tienen el siguiente
cuadro:

Antigüedad
Sistema N° de Conclusiones
N° Módulo de
Estructural Pisos
Edificación
De acuerdo a la concepción estructural es un
módulo mayor a 35 años, con muros en estado
regular de techo de losa aligerada de e= 0.17
m el cual presenta deterioro por falta de
mantenimiento, esta edificación tiene una
Sistema mixto, irregularidad estructural regular, además este
aporticado con módulo colinda con el modulo G de sistema de
columnas y vigas albañilería, pero puede sufrir daños debido al
1 “A” ˃ 35 años de concreto Uno peso del granizo y la nieve que se acumula de
armado, muros menara gradual en el techo, además existe
de albañilería agresión de salitre en muros y paredes,
confinada también de acuerdo al modelamiento realizado
cumple con el RNE E. 030, por lo antes
expuesto no amerita Demolición total o Parcial,
pero si una remodelación en muros y pisos para
combatir el ataque del salitre.

De acuerdo a la concepción estructural es un

módulo mayor a 35 años, con muros en estado
regular de techo de losa aligerada de e= 0.17
m, el cual presenta deterioro por falta de
mantenimiento , esta edificación tiene una
Sistema mixto, irregularidad estructural regular, puede sufrir
aporticado con daños debido al peso del granizo y la nieve que
columnas y vigas se acumula de menara gradual en el techo,
2 “B” ˃ 35 años de concreto Uno además existe agresión de salitre en muros y
armado, muros paredes, también de acuerdo a los
de albañilería modelamiento realizados se asemeja al módulo
confinada F en forma, por lo cual cumple con el RNE E.
030, por lo antes expuesto no amerita
Demolición total o Parcial, pero si una
remodelación en muros y pisos para combatir
el ataque del salitre.

De acuerdo a la concepción estructural es un

módulo mayor a 35 años, con muros en estado
regular de techo de losa aligerada de e= 0.17
m, el cual presenta deterioro por falta de
mantenimiento, esta edificación tiene una
Sistema mixto, irregularidad estructural regular, puede sufrir
aporticado con daños debido al peso del granizo y la nieve que
columnas y vigas se acumula de menara gradual en el techo,
3 “C” ˃ 35 años de concreto Uno además existe agresión de salitre en muros y
armado, muros paredes, también de acuerdo a los
de albañilería modelamiento realizados se asemeja al módulo
confinada D en forma, por lo cual cumple con el RNE E.
030, por lo antes expuesto no amerita
Demolición total o Parcial, pero si una
remodelación en muros y pisos para combatir
el ataque del salitre.

11
Anexo. Ing. Junior´s CH. Caballero “Informe de evaluación estructural del Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo”.

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Antigüedad
Sistema N° de Conclusiones
N° Módulo de
Estructural Pisos
Edificación
De acuerdo a la concepción estructural es un
módulo mayor a 35 años, con muros en estado
regular de techo de losa aligerada de e= 0.17
m, el cual presenta deterioro por falta de
mantenimiento, esta edificación tiene una
Sistema mixto,
irregularidad estructural regular, puede sufrir
aporticado con
daños debido al granizo y la nieve que se
columnas y vigas
acumula de menara gradual en el techo,
4 “D” ˃ 35 años de concreto Uno
además existe agresión de salitre en muros y
armado, muros
paredes, de esta manera se realizó el
de albañilería
modelamiento de dicho edificio dando como
confinada
resultado que cumple con el RNE E. 030, por lo
antes expuesto no amerita Demolición total o
Parcial, pero si una remodelación en muros y
pisos para combatir el ataque del salitre.

De acuerdo a la concepción estructural es un

módulo mayor a 35 años, con muros en estado
regular de techo de losa aligerada de e= 0.17
m, el cual presenta deterioro por falta de
mantenimiento, esta edificación tiene una
Sistema mixto, irregularidad estructural de regular a malo,
aporticado con sufre daños debido al granizo y la nieve que se
columnas y vigas acumula de menara gradual en el techo,
5 “E” ˃ 35 años de concreto Uno además existe agresión de salitre en muros y
armado, muros paredes, así mismo se realizó el modelamiento
de albañilería de dicho edificio dando como resultado que
confinada cumple con el RNE E. 030, por lo antes
expuesto no amerita Demolición total o Parcial,
pero si una remodelación estructural en vigas,
columnas, muros y mejoramiento de pisos para
combatir el ataque del salitre.

De acuerdo a la concepción estructural es un

módulo mayor a 10 años, con muros en estado
regular de techo de losa aligerada de e= 0.17
m, el cual presenta deterioro por falta de
mantenimiento, esta edificación tiene una
irregularidad estructural de regular a malo,
Albañilería sufre daños debido al granizo y la nieve que se
confinada con acumula de menara gradual en el techo,
6 “F” ˃ 10 años columnas y vigas Uno además existe agresión de salitre en muros y
de concreto paredes, así mismo se realizó el modelamiento
armado de dicho edificio dando como resultado que
cumple con el RNE E. 030, por lo antes
expuesto no amerita Demolición total o Parcial,
pero si una remodelación estructural en vigas,
columnas, muros y mejoramiento de pisos para
combatir el ataque del salitre.

De acuerdo a la concepción estructural es un

módulo mayor a 10 años, con muros en estado
regular de techo de losa aligerada de e= 0.17
Albañilería m, el cual presenta deterioro por falta de
confinada con mantenimiento, esta edificación tiene una
7 “G” ˃ 10 años columnas y vigas Uno irregularidad estructural de regular a malo,
de concreto sufre daños debido al granizo y la nieve que se
armado acumula de menara gradual en el techo,
además existe agresión de salitre en muros y
paredes, así mismo se realizó el modelamiento
de dicho edificio dando como resultado que

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 Mejoramiento y ampliación de los servicios de salud del Hospital Carlos Cornejo Rosello Vizcardo
de la Ciudad de Azángaro, distrito y provincia de Azángaro, departamento de Puno

Antigüedad
Sistema N° de Conclusiones
N° Módulo de
Estructural Pisos
Edificación
cumple con el RNE E. 030, por lo antes
expuesto no amerita Demolición total o Parcial,
pero si una remodelación estructural en vigas,
columnas, muros y mejoramiento de pisos para
combatir el ataque del salitre.

De acuerdo a la concepción estructural es un

módulo mayor a 35 años, con muros en estado
regular de techo de losa aligerada de e= 0.17
m, el cual presenta deterioro por falta de
mantenimiento, esta edificación tiene una
irregularidad estructural regular, puede sufrir
Albañilería daños debido al peso del granizo y la nieve que
confinada con se acumula de menara gradual en el techo,
8 “H” ˃ 35 años columnas y vigas Uno además existe agresión de salitre en muros y
de concreto paredes, también de acuerdo a los
armado modelamiento realizados se asemeja al módulo
D en referencia al tiempo de uso, por lo cual
cumple con el RNE E. 030, por lo antes
expuesto no amerita Demolición total o Parcial,
pero si una remodelación en muros y pisos para
combatir el ataque del salitre.

De acuerdo a la concepción estructural es un

módulo mayor a 35 años, es un edificación
pequeña utilizada como morgue actualmente,
Albañilería
es de albañilería confinada y no presenta
confinada con
signos de resquebrajaduras o fisuras en sus
9 “I” ˃ 35 años columnas y vigas Uno
elementos estructurales, por lo tanto no amerita
de concreto
demolición, pero si es necesario realizar un
armado
mantenimiento, para evitar el deterioro por la
humedad y el salitre.

De acuerdo a la concepción estructural es un

módulo mayor a 25 años, con muros en estado
regular de techo a base de tijerales de madera,
con cubiertas de calaminas sobre correas de
madera, el cual presenta deterioro por falta de
Albañilería mantenimiento, esta edificación tiene una
confinada con irregularidad estructural regular, sufre daños
columnas y vigas debido al peso del granizo y la nieve que se
de concreto acumula de menara gradual en el techo,
10 “J” ˃ 25 años armado, Uno además existe agresión de salitre en muros y
entrepiso de paredes, también de acuerdo a los
madera; techo modelamiento realizados se asemeja al módulo
ligero de K en referencia al tiempo de uso, por lo cual
calamina cumple con el RNE E. 030, por lo antes
expuesto no amerita Demolición total o Parcial,
pero si una remodelación estructural en vigas,
columnas, muros y mejoramiento de pisos para
combatir el ataque del salitre.

Albañilería De acuerdo a la concepción estructural es un

confinada con módulo mayor a 25 años, con muros en estado
columnas y vigas regular de techo a base losa aligerada e= 17
de concreto cm, el cual presenta deterioro por falta de
11 “K” ˃25 años armado, Dos mantenimiento, esta edificación tiene una
entrepiso irregularidad estructural regular, sufre daños
aligerado; techo debido al peso del granizo y la nieve que se
ligero de acumula de menara gradual en el techo,
calamina además existe agresión de salitre en muros y

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