CURSO: EPIDEMIOLOGÍA VETERINARIA

Docente: MV, MPVM, RICARDO LÓPEZ INGUNZA

2019-I
II
I
 CONTENIDO

•Evolución histórica
•Definición de epidemiología
• Aplicaciones
•Método epidemiológico
Evolución histórica
 Domesticación de los animales y primeros
métodos curativos
• El perro domesticado hace 14 000 años
• Ovejas y cabras 9000 ac en el Valle del Nilo
• Cultura egipcia basada en el ganado vacuno, hace
4 000 ac.
• Templos dedicados a bovinos en Anatolia de hace
6 000 ac.
• India es la mayor cultura basada en el ganado
vacuno.
• Posteriormente cultura euroasiática basada en el
caballo, asociada a tribus guerreras.
 Domesticación de los animales y primeros
métodos curativos
• Los primeros curanderos egipcios combinaban la
función religiosa y la médica. Técnicas descritas en
el papiro de Kahun (1900ac).
• Textos sánscritos del periodo Védico (1800-1200
ac) describen actividades veterinarias.
 Avance de la
agricultura del
cercano Este a
Europa en años
ac
 EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE CAUSA DE LA
ENFERMEDAD
• Método terapéutico egipcio: encantamiento
• Hasta la mitad del siglo XX, existían cinco teorías
causales.
– DIABLOS: enfermedad causada por brujas, espíritus, etc.
Tratamiento: aplacamiento mediante sacrificios,
exorcismos, esparcir granos de mijo para espantar a los
murciélagos y transferencias: cerdos de la biblia.
– IRA DIVINA: enfermedad resultado del disgusto divino,
era castigo. Veterinario inglés en 1835, colocar cruces
ardiendo sobre la cabeza de las vacas para curar y evitar
enfermedades. En 1865 la reina Victoria debido al brote
de peste bovina (Rinderpest), ordena una oración en cada
iglesia para detener la epidemia.
 EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE CAUSA DE LA
ENFERMEDAD
• Medicina metafísica: Existencia de fuerzas ocultas
situadas más allá del universo físico. En el
tratamiento (huélfago equino) se utilizaba sapos,
golondrinas y topos asados vivos y mezclados con
suelas de zapatos.
• El universo de la ley natural: los griegos pensaban
que la enfermedad era resultado del desajuste de 4
humores, asociados a 4 propiedades(calor,
humedad, sequedad y frío) y a cuatro elementos
(aire, tierra, agua y fuego). Los brotes asociados a
emanaciones locales de aire nocivo: miasmas. La
palabra “malaria” significa “aire malo”. Esta teoría
declinó a inicios del siglo XX, dando paso a la teoría
microbiana de las enfermedades infecciosas.
• Contagio: Los romanos, Galeno y Lucrecio
transmisión de enfermedad por semillas aéreas o
animálculos (no vivos) que penetraban a través de
la nariz o boca.
• El Talmud judío describe demonios escondiéndose
en todos lados – agua, polvo, aire, implicando
transmisibilidad.
• Los Hindues asociaron ratas enfermas con la peste
humana (zoonosis).
• Girolamo Fracastoro (médico italiano) escribió
(siglo 16) que las enfermedades eran transmitidas
por pequeñas e invisibles partículas.
• El papa Clemente XI, liberó a Roma del Rinderpest
siguiendo una política de sacrificio animal.
• Thomas Lobb, escribió en Londres que la peste y el
Rinderpest eran causados por partículas que se
multiplican en individuos infectados y que se transmitían
a otros por contacto o por el aire.
• Webster en el siglo 18, clasficó a las enfermedades en
miasmáticas (neumonía) o contagiosas (viruela).
• Los principales avances en la identificación de
microorganismos en siglo 19. Edward Jenner desarrolló
la vacuna contra la viruela utilizando el material infectivo
de las vacas, y entrega de frazadas de personas con
viruela por los colonos americanos a los Indios como
regalo.
• Louis Pasteur y sus investigaciones de antrax y rabia, y
el descubrimiento de Roberto Koch sobre la tuberculosis
y el cólera, iniciaron la microbiología y la declinación de
la teoría miasmática.
• Los virus descubiertos a finales del siglo XIX,
aunque no fueron observados hasta la invención
del micros. Electrónico en 1930. En 1892,
Ivanowsky demostró que la enfermedad del
mosaico del tabaco podía transmitirse mediante
filtros, que no dejaban pasar bacterias.
• En 1898-99, Loeffler y Frosch descubrieron el virus
de la fiebre aftosa.
• En 1911, Rous reportó el primer tumor transmisible
inducido por virus.
• A finales del siglo XIX, fue identificado el primer
artrópodo transmisor de una enfermedad
infecciosa (fiebre de Texas)
 Primer período: hasta el siglo I DC

• Prevalecía la teoría demoníaca

• Aparición de especialistas veterinarios –primitivos
sacerdotes, curanderos egipcios. Fundación de
hospitales veterinarios (veda Salihotriya).
• Apareció la teoría humoral y surgió la miasmática
causal
• La cuarentena, duración del aislamiento durante la
Edad Media y el sacrificio fueron las estrategias
preventivas, pero insuficientes para resolver los
problemas de caballos, de interés militar.
ALGUNAS FECHAS DE APARICIÓN DE PLAGAS ANIMALES
ALGUNAS FECHAS DE APARICIÓN DE PLAGAS ANIMALES
 Segundo período: siglo I DC hasta 1762

• Veterinarios especializados en medicina y cirugía

de equinos. El “Hippiatrika” texto compuesto por
cartas entre veterinarios, oficiales de caballería y
castradores, data de épocas bizantinas. Escrito
principalment por Asyrtus, hipiatra jefe del ejercito
de Constantino el Grande.
• “Anatomía del caballo” de Ruini: 1598
• “Libro de Manejo” de John Fitzherbert: 1523 incluía
enfermedades de vacas y ovejas.
 Tercer período: 1762 - 1884

• Pestes de bovinos frecuentes en Europa a mitad

XVIII.
• Se caracterizó por: higiene de granjas, sacrificios y
tratamientos como técnicas de control.
• Entre 1710 y 1714, la mitad de las vacas fueron
diezmadas por la peste bovina. Poco se sabía
acerca de la enfermedad. Se generó interés por la
creación de la primera escuela de veterinaria en
Lyon en 1762, Alfort en 1766, Hannover en 1778,
Londres 1791, Edimburgo en 1823 y Toulouse en
1825.
 Tercer período: 1762 - 1884

• Viruela ovina se introdujo en Gran Bretaña en 1847

procedente de Alemania.
• Se establece el Servicio Veterinario Estatal
Británico en 1865.
 Cuarto período: 1884 - 1960

• Plagas animales continuaron a pesar de campañas

sanitarias. La crisis coincidió con la teoría
microbiana y representada por los postulados de
Koch, se dirigieron las estrategias de control contra
un agente causal.
• Se inician campañas masivas en la década
de1880. Tratamiento basado en diagnóstico de
laboratorio, aislamiento de agentes e identificación
de lesiones.
• Control de enfermedad, suponía el examen masivo
y la vacunación
 Cuarto período: 1884 - 1960

• Avance en biología de los agentes facilitó métodos

de control, como drenaje de pastos para la
fasciolosis.
• Enf bacterianas controladas mediante
descubrimiento y síntesis de antibióticos en el siglo
XX.
• La pleuroneumonía erradicada en 1892 en EU en
solo cinco años.
• Los británicos erradicaron el Rinderpest en 1877,
pleuroneumonía en 1898, muermo equino en 1928
y la sarna equina en 1928.
TENDENCIAS ACTUALES
NÚMERO DE BROTES DE FIEBRE AFTOSA,
1892-2001
 QUINTO PERÍODO

• Comenzó en los años 60.

• Causalidad: inapropiedad de los postulados de
Koch para definir la causa de algunos síndromes.
Se desarrolló una teoría de la multicausalidad de la
enfermedad, aplicable para enfermedades
infecciosas y no infecciosas –factores de riesgo
para la enfermedad respiratoria de cerdos.
• Existe conocimiento ahora de que las causas de
enfermedad incluyen factores sociales,
geográficos, económicos, políticos, así como
biológicos y físicos. Ej: EEV
 QUINTO PERÍODO

• Nuevas estrategias de control:

1. Registro estructurado de información de la enfermedad
2. El análisis de la enfermedad en poblaciones.
Estos métodos involucran dos enfoques complementarios:
– Vigilancia y monitoreo
• Otro métodos de recojo de datos individuales por animal
(sanidad y producción)
• Nuevas tendencias: enfermedades asociadas a la
producción animal intensiva.
 QUINTO PERÍODO

• Problemas de interés veterinario actual:

mordeduras de perros a personas y bienestar
animal.
• Responsabilidad de la salud humana: prevención y
control de zoonosis emergentes, resistencia
antibiótica y la protección del ambiente y los
ecosistemas
• Calidad de alimentos: rol de veterinario va más allá
de garantizar un buen alimento en el camal, a
ofrecerlo en toda la cadena alimenticia.
HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGÍA PERUANA
 Siglos I-VII: Pobladores Moche en sus huacos retrato
representan las enfermedades comunes de la época y su
tratamiento.
1535 – 1550: Epidemias de viruela, tifus y otras,
traídas por los conquistadores diezman a los
indígenas.
1568: Real Tribunal del Protomedicato garantiza el
correcto ejercicio de la medicina y absuelve consultas del
gobierno sobre clima, enfermedades existentes e
higiene.
1586: Fray Rodrigo de Loayza hace la primera
descripción de la presencia de leishmaniasis en el Perú.
1736 – 1740: Primeras epidemias de fiebre amarilla.

1764: Cosme Bueno descubre el vector (Phlebotomus)

de la verruga peruana (Bartonelosis) y la leishmaniasis,
150 años antes de la fecha en que se creía se descubrió.
1806: Real Expedición Filantrópica de vacunación
contra la viruela encabezada por Xavier Balmis y José
Salvany, se vacuna cerca de 30.000 personas.
Inicios de la formación Sanitaria......

 1806: Hipólito Unanue, último Protomédico

del Reino, publica Observaciones sobre el
Clima de Lima, y sus influencias en los seres
organizados, en especial en el hombre.
 1811: Se inaugura el Real Colegio de
Medicina y Cirugía de San Fernando desde
donde se estudiaron las epidemias de tifus,
disentería y viruela.
 1838: Von Tschudi describe efecto
beneficioso del clima de Jauja sobre la
tuberculosis.
 1856: Cayetano Heredia da fin al
Protomedicato y crea la Facultad de
Medicina, envía a Europa a los mejores
estudiantes y promueve el debate entre la
teoría miasmática y la contagionista de la
transmisión de las enfermedades.
Control de epidemias ......

 1851 – 1861: Epidemias de fiebre amarilla en Lima,

Ancash, Junín, Ayacucho, Cuzco y Puno. De los Ríos
plantea contagio a través de insectos de clima cálido e
inmunidad posterior.
 1885: Daniel A. Carrión, estudiante de medicina, muere
al inocularse la Verruga peruana para demostrar que esa
enfermedad endémica era transmisible y no miasmática.
 1903 – 1930: Epidemia de peste bubónica en ciudades de
la costa impulsa la creación de la Dirección de
Salubridad Pública en el Ministerio de Fomento.
 1909: Alberto Barton identifica el germen de la Verruga
peruana y la Fiebre de Oroya (Bartonella bacilliformis) y
demuestra que son manifestaciones de una enfermedad.
 1916:Se promulga la Ley de Declaración Obligatoria de
Enfermedades Transmisibles.
 1917: Edmundo Escomel, médico arequipeño, publica la
presencia del Triatoma infestans en los valles del
departamento de Arequipa, donde era conocido como
“chirimacha”.
Lepra, fiebre amarilla y salud andina .....
 1916 – 1923: Lepra se extiende en Amazonía donde se
funda el leprosorio de San Pablo. En Lima los pacientes son
recluidos en Hospital de Guía.
 1919 – 1922: Epidemia de fiebre amarilla ataca la costa
norte y se combate con ayuda de la Fundación Rockefeller
de forma autoritaria y sin educación de población a la que
se consideró un obstáculo, concepción que perduraría
 1927: Carlos Monge Medrano crea el Instituto de Biología
Andina, describe la enfermedad crónica de altura y
demuestra que la población andina había adquirido
características para adaptarse al medio ambiente de poco
oxígeno.
 1930: Manuel Nuñez Butrón lidera movimiento de sanidad
rural del Altiplano para combatir la viruela y el tifus, con
participación de la comunidad y promotores de salud
“rijchary”.
Control de Malaria y lepra ...
 1957: Campaña efectiva contra la malaria por el Servicio
Nacional de Erradicación de la Malaria con el apoyo de la
Organización Panamericana de la Salud y UNICEF.
 1955 – 1960: Se inician las actividades de erradicación y
control de enfermedades como viruela, tifus y fiebre
amarilla.
 1932: Epidemia de malaria en Cuzco con alta letalidad
evidenció vulnerabilidad de migrantes, precariedad de la
colonización selvática y la resistencia de hacendados hacia
la infraestructura sanitaria.
 1937 – 1944: Hugo Pesce traza el mapa epidemiológico de
la lepra en Apurimac, organiza campaña antileprosa en
Andahuaylas y es impulsor del Servicio Nacional
Antileproso.
Formación Epidemiológica ......
 1960 – 1970: Se crean Departamentos de Epidemiología en
las Areas de Salud con responsabilidad sobre las
actividades de control y vigilancia de las enfermedades
transmisibles.
 1980 – 1985: Se desactivan los Programas que pasan a ser
responsabilidad de las unidades de epidemiología en la
División General de Servicios de Salud. Re-emergencia de
fiebre amarilla y malaria.
 1986: Se crea la Oficina de Vigilancia Epidemiológica
Activa dentro de la Dirección de Estadística e Informática.
Se inicia una vigilancia estructurada de las enfermedades
transmisibles.
 1989: El Programa de Especialización de Epidemiología de
Campo, con apoyo de USAID y el CDC, forma las nuevas
promociones de epidemiólogos en todos los niveles de la
administración sanitaria de todo el país.
Consolidación de la epidemiología .....
 1990: La Oficina General de Epidemiología se constituye en
órgano asesor de la Alta Dirección de Ministerio.
 1990: Epidemia de dengue en Loreto, es primera
confirmación de transmisión autóctona.
 1991: Epidemia de cólera se convierte en símbolo de la
crisis de salud ambiental y de servicios de salud, sirve de
experiencia para los nuevos epidemiólogos del PREC.
 1991: Ultimo caso de poliomielitis en las Américas se
presentó en Junín.
 1991: Primeros casos confirmados de malaria por P.
falciparum en el norte del Perú.
 1994: Re-emergencia de la peste en Cajamarca y
Lambayeque.
Nuevos retos .....
 1995: Epidemia de fiebre amarilla más importante de los últimos
50 años, se incorpora la vacunación antiamarilica en el Programa
Ampliado de Inmunizaciones.
 1996 – 1998: El Programa de Control de Enfermedades de
Transmisión Sexual y SIDA institucionaliza la vigilancia centinela
en población general y en grupos de riesgo.
 1997: Programa de Especialización de Epidemiología de Campo
es asumido completamente por el Ministerio de Salud y se da un
nuevo impulso a la formación.
 1997 – 1998: El Niño promueve que epidemiólogos se incorporen
en vigilancia de riesgos y daños durante desastres naturales.
 1997 – 1999: Disminución de rabia humana y canina.
 1998: Se confirma disminución de enfermedades transmisibles y
aumento de las no transmisibles como causa de muerte.
 2000-2005: Nuevo sistema de Vigilancia de Salud Pública
 2007: Terremoto en Pisco.
 2009: Pandemia de influenza A H1N1.
com/efuchsc/docs/veterinaria_ejercito_final
Mayor de Veterinaria Aurelio Málaga Alba Patrono
del Servicio de Veterinaria del Ejercito del Perú
 EPIDEMIOLOGÍA • Docentes de la Maestría en Medicina
Veterinaria Preventiva (MPVM) de la
Universidad de California, Davis: Calvin W
Schwabe, Hans P Riemann, Charles E. Franti.

In 1966, he became a full-time

member of the new Department
of Epidemiology and Preventive
Medicine (EPM) in the veterinary
school, at the time it was the first
department of veterinary
epidemiology in the world.

Hans P Riemann
IN MEMORIAM
Charles E. Franti
Professor of Biostatistics,
Epidemiology in Veterinary Practice, the first textbook ever Emeritus
published in veterinary epidemiology (Lea & Frebiger, Davis
1977) 1933—2003