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UNIVERSIDAD ESTATAL DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS


CARRERA DE ENFERMERÍA

Integrantes:

• Luzuriaga Alberca Anahí Fernanda


• Mendoza Matute Janneth Anabel
• Otabalo Sagbay Diana Isabel
• Quezada Guachichullca Angelica del Rosario
• Samaniego Córdova Jennifer Alexandra
• Sánchez Naula Jackeline Alexandra
• Tenemea Ayavaca Flor Esthefany
• Vele Matailo Katherine Marcela
• Yupangui Ruíz Leslie Alexandra
• Zhangallimbay Naula Jennifer Tatiana

Asignatura: Farmacología Aplicada

Tema: Protocolos Terapéuticos: El Tratamiento de Anemia megaloblastica


y Anemia por deficiencia de hiero

Docente: Lic. Mayra Tacuri. Mgs.

Semestre: Cuarto ciclo Paralelo: 01

Fecha de entrega: 14/junio/2021

Periodo: Marzo 2021-Agosto 2021


UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA

INTRODUCCION. -
Para el mundo de la salud nada se sabe en su totalidad, pero es de gran importancia
conocer cómo atender y ayudar en las necesidades de todas las personas, pues existen
gran variedad de patologías y otras afecciones que son de preocupación para
los profesionales y organismos nacionales, entre ellos está la Anemia, ya que esta
afección constituye un gran problema de salud a nivel mundial afectando a gran escala
mayoritariamente a los escolares, pues según la OMS existe un porcentaje de un 24.8%
con una prevalencia del 47.4% (1) y a nivel del Ecuador se estima que 7 de cada 10
menores de un año sufren de anemia (2). Dicho esto, se puede enfatizar que existen dos
tipos de anemia, estas pueden ser de tipo megaloblástica o ferropénica. En la primera
opción es llamada también anemia por deficiencia de vitaminas que consiste en la falta
de glóbulos rojos debido a una carencia vitamínica en el cuerpo en especial de la
vitamina C, B12 y folato (VIT.B9) se caracteriza por presentar ictericia, debilidad
muscular, diarrea, irritabilidad, náuseas, vómitos, arritmias, picor y hormigueo en las
extremidades además de confusión mental (3).
La segunda opción es un tipo muy frecuente de anemia y al igual que la megaloblástica el
cuerpo no posee la cantidad suficiente de eritrocitos debido a una deficiencia de hierro y
por ende de hemoglobina, haciendo que el organismo se sienta cansado, con dificultad
respiratoria, palidez, hipotermia, falta de apetito, cefalalgias y mareos o vértigo (4) . Por
ello, para corregir los dos tipos de anemia anteriormente mencionados es necesario
hacerlo mediante un tratamiento con suplementos vitamínicos, entre estos están la
vitamina B12, Ácido Fólico, Ácido Folinico, sulfato Ferroso y hierro Dextrano, los
mismos que son descritos a continuación en el presente trabajo.

OBJETIVO GENERAL.
Adquirir conocimientos acerca del tratamiento farmacológico comúnmente aplicada
para la anemia megaloblástica o ferropénica.

OBJETIVO ESPECÍFICO.

• Definir mediante protocolos terapéuticos los diferentes tratamientos para la


anemia.
• Indicar cuales son los fármacos más utilizados en el tratamiento de la anemia.
• Describir y detallar la forma farmacéutica, indicaciones, contraindicaciones
efectos secundarios e interacciones medicamentosa de los fármacos.
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DESARROLLO. _

1. Revisar mediante protocolos terapéuticos el tratamiento de candidiasis bucal.


Objetivos terapéuticos. Medicamentos de elección. Principio activo. Presentación.
Dosis. RAM, interacciones.

PROTOCOLOS TERAPÉUTICOS DEL TRATAMIENTO DE ANEMIA


MEGALOBLÁSTICA
• Prevenir las complicaciones graves como la
Objetivos terapéuticos. insuficiencia cardíaca, la hipopotasemia, las alteraciones
neurológicas y psiquiátricas
• Corregir la anemia y trastornos epiteliales(4)

• Vitamina B12
Medicamentos de • Ácido Fólico
elección. • Ácido Folínico
• Vitamina B12
• Ácido Fólico
Principio activo • Ácido Folínico

• Vitamina B12: (Optovite B12) solución inyectable se


presenta en ampollas de 2 ml
Presentación dosis • Ácido Fólico, cápsulas duras de 10 mg.
(5–7) • Ácido Folínico: solución inyectable I.V. de 3 mg y
tabletas de 15mg.

• Vitamina B12: dolor de cabeza, náuseas y vómitos,


diarrea, fatiga o debilidad, sensación de hormigueo en
RAM manos y pies
(5–8) • Ácido Fólico: efectos gastrointestinales como anorexia,
distensión abdominal, flatulencia, náuseas y alteración
de los patrones del sueño
• Ácido Folínico: urticaria y anafilaxia

• Vitamina B12: Cloranfenicol y otros depresores de la


médula ósea: pueden disminuir la respuesta terapéutica
de la vitamina B12. Anticonceptivos orales: pueden
disminuir las concentraciones séricas de la vitamina
B12.
Interacciones
• Ácido Fólico: Anticonvulsivos. puede reducir la
(5–8)
concentración del medicamento en la sangre
• Ácido Fenico: en dosis altas puede contrarrestar los
efectos antiepilépticos del fenobarbital, fenitoína y
primidona.
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PROTOCOLOS TERAPÉUTICOS DEL TRATAMIENTO ANEMIA POR


DEFICIENCIA DE HIERRO
• Restaurar los parámetros hematológicos alterados
Objetivos terapéuticos. • Reponer los depósitos de hierro(9)

• Sulfato Ferroso
Medicamentos de • Fumarato Ferroso
elección. • Hierro Dextrano

• Sulfato Ferroso
Principio activo • Fumarato Ferroso
• Hierro Dextrano

• Sulfato Ferroso: solución oral 125mg/ml Envase con


Presentación dosis 15ml, comprimidos de 200mg
(10,11) • Hierro Dextrano: solución inyectable de 100 mg
intravenosa o intramuscular

• Sulfato Ferroso: melena, dientes manchados,


constipación o diarreas, náuseas vomitos, dolor
RAM abdominal, pirosis y somnolencia.
(10,11) • Hierro Dextrano: artralgia, dolor de espalda, escalofrío,
vértigo, fiebre moderada a elevada, cefalea, malestar
general, mialgia, náusea y vómito.

Interacciones
(10,11)
• Sulfato Ferroso: Con el alopurinol es posible exceso de
acumulación de hierro en el hígado. Los antiácidos
disminuyen su absorción. Tetraciclina: disminuye el
efecto de la tetraciclina. Vitamina C: aumenta la
incidencia de reacciones al hierro.

• Hierro Dextrano: No se han reportado.

2. Elabore fichas nemotécnicas con cada medicamento indicando: forma


farmacéutica, indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios e interacciones
medicamentosas.
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
FÁRMACO MACANISMO DE FORMA INDICACIONES CONTRAINDI EFECTOS INTERACCIONES
ACCIÓN FARMACÉU CACIONES SECUNDARI
TICA OS
N. Genérico Vitamina Acción anti anémica. Solución -Anemia perniciosa Hipersensibilida -Cefalea Reduce la absorción
B12 (cobalamina) El ácido clorhídrico del inyectable -Síndrome de mala d al principio -Náuseas y de la vitamina B12:
estomago se presenta en absorción activo vómitos -Ácido aminosalicílico
separa la vitamina B12 de la ampollas de 2 -Gastritis atrófica (12) -Diarrea -Colquicina
proteína ml. -Embarazo -Astenia (antiinflamatorio
que se encuentra presente en Anemia -Enteritis regional (debilidad). -Metformina
el alimento, luego la perniciosa: -Esprúe -Parestesia (T. diabetes)
vitamina B12 se combina -Adultos IMC, -Polineuritis -Urticaria -Omeprazol,
Ilustración 1.Vitamina con una proteína producida 200 1000 µg (1 diabética (15) lanzoprazol.
B12 en el estómago llamada, mes) -Vegetarianos, Suplementos de -la
“factor intrínseco” que -Niños 1000 µg ancianos, vitamina C (tomas 2
Tomado de:
permite a la vitamina IMC una vez al alcohólicos (12) horas después).
https://www.farmapalac
absorberse. mes. (15)
io.com
Además, esta es -Oral
Nombres comerciales
Indispensable, en síntesis (hemofílicos) 5
•Cromatonbic B12 ®
de ác. nucleicos y 00-1.000
, Ampollas
proteínas(13) mcg/día.
•Optovite B12®
(14)
, Ampollas
•Cyanokit, polvos
•Cernevit inyectable®
Categoría
farmacéutica
Vitamina hidrosoluble
(12)
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FÁRMACO MACANISMO DE FORMA INDICACIONES CONTRAINDI EFECTOS INTERACCIONES


ACCIÓN FARMACÉU CACIONES SECUNDARI
TICA OS

ÁCIDO FÓLICO Al ser precursor del ácido Cápsulas duras Anemias Hipersensibilida Alergias, Acción convulsiva:
tetrahidrofólico y de 10 mg. megaloblásticas, d a algún hipersensibilid (17)
Nombre genérico: metiltetrahidrofólico que son mujer embarazadas componente del ad, náuseas y
Ácido fólico los encargados de mantener Frasco, 100 en especial fármaco. distensión • Fenobarbital
Nombre comercial: la eritropoyesis normal van a Comprimidos, epilépticas para abdominal. • Fenitoína
Acfol, Bialfoli, Zolico permitir la producción de 1 Y 5 prevenir defecto del Anemia (16) • Primidona
glóbulos rojos normales. Miligramos tubo renal, perniciosa
(16) (17) cirrosis hepática, Addisoniana
síndromes de
malabsorción Alteraciones
intestinal, trastornos neurológicas.
congénitos del (16) (18)
metabolismo de
Fuente:https://www.me folatos. (18)
dicamentosplm.com
Prevención de
Categoría patologías causadas
farmacéutica: por déficit de ácido
Pertenece al grupo de fólico. (18)
vitaminas hidrosolubles
de Tipo B. (16)
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CARRERA DE ENFERMERÍA

FÁRMACO MACANISMO FORMA INDICACIONES CONTRAINDICACI EFECTOS INTERACCIONES


DE FARMACÉUTI ONES SECUNDARIOS
ACCIÓN CA
ÁCIDO Vía Oral • Es un Tratamiento de: • Antecedentes de • Reacciones • Ácido folínico en
FOLÍNICO metabolito • Déficit de ácido hipersensibilidad alérgicas, dosis altas puede
Nombre Genérico: Cada tableta activo del fólico. (22) al medicamento. incluyendo contrarrestar
Folinato Cálcico contiene 15 mg de ácido folínico • Anemia (23) reacciones efectos antiepi-
ácido folínico. (19) y una megaloblástica • Tratamiento de la anafilactoides/a lépticos: fenobar-
coenzima y como anemia perniciosa nafilácticas y bital, fenitoína y
Vía Parenteral esencial de la antídoto para la y anemia urticaria.(24) primidona y
síntesis de toxicidad megaloblástica por • Insomnio, aumenta la
Cada Ampolleta de ácido nucleico causada por los deficiencia de agitación y frecuencia de
Tomado de: Solución en la terapia antagonistas del vitamina B12, ya depresión (24) ataques epilépticos
shorturl.at/iBGL2 inyectable contiene citotóxica. ácido fólico, que puede • Fiebre. (24) en los niños
3 mg de (21) como el me- producir una • Trastornos susceptibles. (23)
Nombre de ácido folínico. totrexato. (22) remisión gastrointestinal • Ácido folínico
Comerciales: (19) hematológica de la es como: potencia la
Lederfolin, enfermedad sin náuseas, toxicidad del 5-
Cromatonbic folínic que se altere la emesis, diarrea fluorouracilo a
o, Folidan, Fisiofer, evolución de las con grados nivel del tracto
Leucovorina (19) alteraciones mayores de gastrointestinal.
neurológicas. (23) toxicidad, y (23)
Categoría: Agentes • Pacientes que deshidratación. • La administración
detoxificantes para presentan diarrea u (24) de dosis elevadas
tratamientos datos de toxicidad • Aumento en la de ácido folí-
antineoplásicos. (20) intestinal (23) frecuencia de nico pueden reduci
ataques en r la eficacia del
epilépticos. metotrexato. (23)
(24)
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ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO CARRERA DE ENFERMERÍA

FARMACO MECANISMO FORMA INDICACIONES CONTRAINDICACI EFECTOS INTERACCIONES


DE ACCCIÓN FARMACEUTI ONES SECUNDARIOS
CA

Nombre genérico: Estimula la Tabletas: de 100 y Se utiliza para la Hipersensibilidad a las Heces grises o -Disminuye la
Fumarato Ferroso producción de 200mg prevención y sales de hierro, en negras, dientes absorción de las
Nombre comercial: Hemoglobina.(25) tratamiento por pacientes con manchados, tetraciclinas.
Ferratón deficiencia de hemoglobinopatías, diarrea, náuseas, -El alopurinol produce
Biofuroso hierro.(25) atransferrinemia vómito, dolor acumulación de hierro
Ferval congénita o anemia abdominal, pirosis. en el hígado.
refractaria, colitis Enrojecimiento de -La Vit C aumenta su
ulcerativa, gastritis, la cara, fatiga, absorción.(25)
hepatitis y anemias no debilidad.
ferropénicas.(25) Raramente: dolor
de garganta, pecho,
Imagen obtenida de:
http://diagnostico- en la deglución,
x.blogspot.com/2019/04/fumarato- calambres,
ferroso.html
Categoría somnolencia,
farmacéutica: sangre en las heces,
Anti anémico.(25) orina oscura.
Tratamientos muy
prolongados sin
vigilancia pueden
producir
hemocromatosis,
daño hepático,
diabetes, problemas
cardiacos.(25)
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FÁRMACO MECANISM FORMA INDICACIONES CONTRAINDICA EFECTOS INTERACCIONES


O DE FARMACÉU CIONES SECUNDARIOS
ACCIÓN TICA
Nombre Es esencial Comprimidos Prevención y Hipersensibilidad; Frecuentes: Riesgo de lipotimia o
Genérico: para el recubiertos. tratamiento de las sobrecarga de hierro Irritación shock con: sales de Fe por
Sulfato Ferroso transporte de Comprimidos anemias (ej. hemocromatosis, gastrointestinal. vía parenteral.
Nombre oxígeno (Hb) recubiertos ferropénicas hemosiderosis); Dolor abdominal Disminuye la absorción
comercial: así como para redondos de (como las de tipo transfusiones Náusea, vómito, de: bifosfonatos;
Biocord-E, la transferencia color rosa hipocrómico y las sanguíneas repetidas; diarrea. (27) tetraciclinas y derivados
Ferranem, de energía en anaranjado. posthemorrágicas terapia parenteral tetracíclicos;
Ferrigot, el (18) ) y de los estados concomitante con Poco frecuentes o fluoroquinolonas;
Turbonatal, organismo.(10) Cada ml carenciales de hierro; anemias no raras: penicilamina, hormonas
Turbovit. de SOLUCIÓ hierro. Está relacionadas con estreñimiento, tiroideas/tiroxina. Espaciar
N contiene: indicado en niños déficit de hierro, pirosis, dosis mín. 2 h.
Sulfato ferroso con un peso tales como anemia oscurecimiento de Absorción disminuida con:
heptahidratado mínimo de 28 kg aplásica, hemolítica la orina, melena. antiácidos con Ca, Al, Mg
125 mg (Fe 25 y en adultos. (10) y sideroblástica; La administración productos con Zn (espaciar
mg). (26) úlcera gástrica, crónica produce dosis mín. 2 h);
enteritis regional, hemocromatosis. Absorción aumentada con:
Tomado de: colitis ulcerosa, (27) ácido ascórbico.
https://n9.cl/y1rx gastritis, hepatitis, Respuesta retardada con:
r hemosiderosis, cloranfenicol.
Categoría pancreatitis y cirrosis Absorción inhibida por:
Farmacéutica: hepática. (10) (4) ácidos fíticos (cereales
Compuesto integrales), No administrar
químico iónico de con: agentes quelantes
fórmula. (10) (p.ej. EDTA sódico). (27)
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FARMACO MECANISM FORMA INDICACIONE CONTRAINDICA EFECTOS INTERACCIONES


O DE FARMACEU S CIONES SECUNDARIOS
ACCCIÓN TICA
Nombre Restablece el SOLUCIÓN • Está indicada • Hipersensibilida • Artralgia. Reduce absorción oral de:
genérico: hierro para INYECTABL para el d al principio • Dolor de preparados orales de Fe,
Hierro dextrano hemoglobina, E tratamiento de activo o al propio espalda. iniciar terapia oral mín. 5
Nombre mioglobina y contiene: pacientes con preparado. • Escalofrío. días después de la última
comercial: enzimas Hierro en deficiencia de • Hipersensibilida • Vértigo. iny.
IMFERON específicas, forma de hierro d grave conocida • Fiebre Lab: grandes dosis
permitiendo el hierro dextrano documentada a otros productos moderada a proporcionan un color
transporte de 100 mg/2ml y en quienes la parenterales que elevada. marrón al suero de una
oxígeno (25). administració contengan Fe. • Cefalea. muestra de sangre extraída
mediante la n oral es • Anemia no • Malestar
4 h después de la
hemoglobina insatisfactoria sobrecarga de Fe administración; produce
general.
(26). o imposible o alteraciones en falsos valores elevados de
• Mialgia.
(25). la utilización del bilirrubina sérica y falsos
• Náusea y
Fe. valores reducidos del Ca
vómito (25,
FUENTE: • Antecedentes 26).
sérico (25).
https://www.plmconnectio
n.com/plmservices/Pharma alérgicos, asma,
SearchEngine/Mexico/DE artritis
F/SIDEF/400x400/amsa_hi
errodextran_inyect_100mg reumatoidea,
2ml_3.png osteoporosis,
lupus eritematoso
Categoría y en insuficiencia
Farmacéutica: hepática y renal
Anti anémico (26).
(25).
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CONCLUSIÓN. _
Como conclusión tenemos que:
1. La Anemia es una patología que se puede dar por dos razones; una es la
deficiencia vitamínica y dos por la disminución o deficiencia de hierro que
disminuye la hemoglobina.
2. Dicha patología tiene más incidencia en los niños menores de1año en el
Ecuador.
3. Los protocolos aplicados en esta patología van enfocados aumentar el
oxígeno en la sangre e incrementar los glóbulos rojos o la concentración
de hemoglobina para restaurar los parámetros hematológicos alterados y
reponer los depósitos de hierro.
4. Los cuidados deben ir enfocados al cuidado gastrointestinal ya que dichos
tratamientos tienen como efectos secundarios: Irritación gastrointestinal,
dolor abdominal, náusea, vómito, diarrea y en casos graves puede causar
alergias a los medicamento o choque anafiláctico.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. _
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