VALORACIÓN DE ADULTO MAYOR CON Loyola Bustillos,

Wilmer
PROBLEMAS DE CANCER
 CUIDADOS DE ENFERMERIA A PACIENTE CON CANCER

FACTORES CAUSALES
Edad 68 años
Factores genéticos
Deficiencias nutricionales, consumo de bebidas azucaradas
Tabaco consumo de cigarrillo

VALORACION DEL ADULTO MAYOR CON NECESIDADES ALTERADAS

PRIOBLEMAS CANCER
Peso: 45 Kg
Talla: 170 cm.
IMC: 16,98 Kg/m2
P/A : 70/40mmhg
FC: 120 ppm
FR: 24rpm
SpO2: 93%
T: 36.3G°
Escala de yesavage : (cansado de luchar) se
encuentra deprimido
Escala de tinetti , nivel de equilibrio y marcha: Autonomía
mayor tiempo para en cama. Postración
Escala de katz: (depende de su esposa para Autonomía
realizar sus actividades)
Mucosa oral seca y pálida, lengua edematizada.
úlceras por presión de grado I en talones y
sacro
úlcera neoplásica laterocervical derecha
hemorrágica desde la base de la mandíbula
hasta la traqueostomía.
Estreñimiento
Taquicardia
Disnea
Alteración del patrón de sueño
Hipoacusia
Dolor : escala de eva 8/10
Comunicación a través de la pizarra
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA PRIORIZADO
Desequilibrio nutricional inferior a las
necesidades corporales R/C incapacidad para
absorber los nutrientes E/P IMC 16,98 Kg/m2
Déficit de volumen de líquidos R/C
Mecanismos de regulación comprometidos
E/P Mucosa oral seca y pálida, disminución de
la presión arterial.
Deterioro de la integridad cutánea R/C
Inmovilidad física E/P alteración de la
integridad de la piel
Riesgo de caída R/C deterioro de la movilidad
, disminución de la fuerza en las extremidades
inferiores, escala de tinetti
Patrón respiratorio ineficaz R/C fatiga de los
músculos respiratorios E/P disnea, taquipnea,
SpO2 93%
Dolor crónico R/C incapacidad física crónica
E/P escala de Eva 8/10
RESULTADOS ESPERADOS
Paciente mejorara su estado nutricional con
las intervenciones del equipo de salud,
durante la aplicación del cuidado
Paciente mejorara su déficit de volumen de
líquidos, con las intervenciones del equipo de
salud, durante su cuidado
Paciente mejorara la integridad cutánea, con
las intervenciones del equipo de salud ,
durante su cuidado
Paciente mejorara su patrón respiratorio, con
las intervenciones de enfermería, durante su
cuidado.
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
la cantidad de nutrientes ingresados en el
organismo es insuficiente a las necesidades
metabólicas. Que se ve reflejado en el peso
del paciente y en IMC.
Una cantidad insuficiente del volumen de
líquido y los electrolitos alteran la
concentración de solutos en la sangre. Que se
ve reflejado en la hipotensión arterial,
sequedad de las mucosas.
la piel es la primera barrera de protección, ante
agentes físicos, biológicos. La discontinuidad de
la piel, favorece a invasión microorganismos.
Causando problemas de alteración en la
integridad cutánea.
la valoración eficaz de un riesgo de caída en un
paciente. Evita complicaciones en su salud.
Interviniendo de forma preventiva.
Estado en el que la inspiración y/o espiración
del paciente no proporciona una ventilación
adecuada. Alterando un intercambio gaseoso
a nivel alveolar ( hematosis).
Una lesión tisular real o potencial de inicio
súbito o lento de cualquier intensidad de leve a
grave, constante o recurrente sin un final
anticipado. Altera el bienestar de confort
ACCIONES DE ENFERMERIA
PRIMER NIVEL DE PREVENCION
Educación sobre hábitos de vida
saludable, en toda las dimensiones,
consumo de vegetales, menestras
realizar. Dietas ejercicios físicos,
Educación sobre autoevaluación ,
como auto examinarse si hay masas
en el cuello
Educación sobre los daños que
causan el tabaco
SEGUNDO NIVEL DE PREVENCION
Aliviar el dolor mediante analgésicos
prescritos.
Colocar en posición que disminuya el
dolor
Curación de las heridas, usando
soluciones antisépticas
Incrementar su aporte nutricional,
con proteínas
Colocar al paciente de forma que
alivie la disnea, semi sentado
TERCER NIVEL DE PREVENCION
Apoyo emocional
Realizar ejercicios pasivos en cama
Cambiar de posiciones en la cama
Realizar masajes con crema
hidratante
Enseñar a realizar una respiración
lenta y profunda,
FUNDAMENTACION
Los estilos de vida saludable con variantes culturales y en
un sentido amplio, define la salud de las personas, su
crecimiento y su desarrollo. La alimentación diaria de
cada individuo debe contener una cantidad suficiente de
los diferentes macro nutrientes y micronutrientes para
cubrir la mayoría de las necesidades fisiológicas.
Tener conocimiento sobre nuestro cuerpo, nos permite
detectar algún cambio en nuestro organismo;
permitiendo detectar a tiempo alguna mala formación
de células cancerígenas.
La educación sobre el consumo de tabaco, ayuda a tener
conciencia del daño irreversible que causa en un futuro.
El principal mecanismo de acción de los analgésicos es la
inhibición de las ciclooxigenasas
Disminuye la presión sobre la zona de dolor
Favorece la revitalización del tejido
Ayuda formar tejidos
Disminuye la presión torácica, favoreciendo mayor
fluidez en el intercambio gaseoso
Apoyo a incrementar los neurotransmisores de la
felicidad, repotenciando el sistema inmunológico.
Mejora la oxigenación y perfusión a nivel tisular,
evitando la necrosis
Ayuda a mejorar la distensibilidad y complace de
pulmón