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Master en trastornos del neurodesarrollo

Escalas de evaluación del desarrollo cognitivo

Actividad práctica 5
Estudio de casos
Considerando las características del niño presentado en el siguiente estudio de casos,
seleccione las pruebas para la evaluación neuropsicológica necesarias en cada una de
las áreas del desarrollo, explicando el motivo por el cual se han escogido dichas
pruebas como las más oportunas según las características del niño.

El CASO DE SERGI:

DATOS PERSONALES

Nombre: Sergi Fecha de nacimiento: 00/00/2016

Edad: 3 años, 8 meses Escolarización: Educación Infantil - primer ciclo.

Sexo: Varón. Localidad: Valencia

Motivo de consulta:

Se solicita la presente valoración neuropsicológica, derivado por el centro de Atención

temprana……….., para un diagnóstico diferencial de Retraso Global del Desarrollo, y
las recomendaciones necesarias para iniciar un tratamiento. XXX. presenta un retraso
en la adquisición del lenguaje y en el desarrollo motor y adaptativo.

Contexto familiar y educativo:

Antecedentes personales:

XXX., es hijo único de una familia formada por su madre de 35 años quien trabaja
como administrativo, su padre de 38 años, quien trabaja como Albañil.

Respecto de la vida en familia con XXX., los padres lo consideran como un niño
cariñoso, pero con dificultad para realizar de manera independiente algunas rutinas y
actividades de su edad. No se conocen antecedentes familiares relacionados con
trastornos del desarrollo o retraso en el lenguaje.

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En el colegio informan que XXX. juega solo, aunque le motivan los juegos de grupo y
las rondas infantiles.

Anamnesis:

Embarazo y parto: Embarazo deseado, llevado a término dentro de la normalidad, sin

ninguna complicación ni enfermedad y bajo supervisión médica constante de acuerdo
a los criterios médicos establecidos.

Parto por cesárea programada, sin indicios de infecciones ni otras complicaciones

importantes. El estado de la madre y del niño en general fue bueno. Se empleó
anestesia de tipo epidural, no fue necesario el empleo de oxígeno. El peso del niño al
nacer fue de: 2.700 Gr. Puntuación Apgar: 8/9.

Se informa del uso de aerosoles para el asma y otros medicamentos específicos para
el tratamiento de la tiroides durante el embarazo.

Estudios médicos:

No toma medicación específica. A la edad de 18 meses presentó una enfermedad

gastrointestinal y estuvo bajo tratamiento médico. Hasta el momento el niño no ha
presentado otras enfermedades, lesiones infantiles ni intervenciones quirúrgicas. Su
estado de salud es bueno, no se reportan antecedentes de enfermedades
respiratorias, cardiovasculares, neurológicas, ni otro tipo de alteración. Tampoco se
refieren alergias.

Como síntomas neurológicos se refieren algunas características como defectos en el

habla (retraso en el lenguaje), bruxismo, no ha iniciado el control de esfínteres y
ocasionalmente se golpea la cabeza con sus manos cuando se enfada.

Desarrollo motor: Los padres informan que a los 9 meses se sentó por sí mismo,
gateó a los 11 meses y se sostuvo en pie alrededor de los 12 meses, a los 19 meses
inició la marcha independiente. En general los hitos del desarrollo motor se han
alcanzado en el límite para el desarrollo normal.

Desarrollo social temprano: En cuanto a su desarrollo social temprano, los padres

de XXX. informan que el niño comparte el juego con otros, muestra las cosas.
Responde al nombre pero no parece iniciar actividades en las que se evidencie el
placer compartido con otros. Sin embargo, en algunas ocasiones responde a los
juegos sociales, trata de imitar al adulto.

Comunicación y lenguaje: En la historia de desarrollo de XXX, se informa que ha

desarrollado lenguaje verbal compuesto por palabras y algunas frases. Emite sonidos,
algunas veces utiliza el lenguaje para comunicarse con otros, comprende instrucciones
sencillas. No se describe una involución en el desarrollo del lenguaje.

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Conducta: A nivel conductual XXX presenta conductas disruptivas, se enfada cuando

no consigue de forma inmediata lo que quiere. En ocasiones no parece entender las
explicaciones del adulto. Puede tirarse al suelo, golpearse a sí mismo o morder a sus
padres.

Alimentación y sueño: Se alimentó con leche materna hasta los 3 meses. Se informa
de un patrón alterado en su alimentación, presenta poco apetito y cuesta mucho
alimentarlo. El patrón del sueño también aparece alterado, se despierta varias veces
durante la noche.

Exploración Neurpsicológica

PRUEBAS SELECCIONADAS POR ÁREA DE DESARROLLO:

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