Licenciatura en Enfermería 

 
Unidad De Aprendizaje

REHABILITACIÓN

Cuadro de resumen

Trastornos que requieren rehabilitación

Mayo,2021
INTRODUCCIÓN

¿Cuántas veces se ha pensado la palabra rehabilitación en cuanto se entera

de una patología?

Es inesperada la manera en la que se requiere rehabilitación, pero no

solamente es así, ya que a veces es predecible saber que si el autocuidado
no es llevado a cabo conscientemente, seguramente con el tiempo llegara
a tener alguna patología que no le permita realizar las actividades básicas
de la misma manera a la que se estaba acostumbrada.

Para los estudiantes de enfermería es importante conocer de las diferentes

formas de rehabilitación en las que puede contribuir para la recuperación
de un paciente, como se ha estado estudiado a lo largo del curso, no solo
implica una rehabilitación física como comúnmente se piensa, si no que es
una esfera en la que afecta el ámbito social, espiritual, psicológico y
obviamente biológico, esto implica tener muchas alternativas, para
reintegrar a los pacientes en estos 4 ámbitos.

El siguiente conjunto de trastornos biológicos refleja de manera individual

las intervenciones en el ámbito de rehabilitación que se sugiere emplear,
me permito decir que sirve como guía al estudiante para esta preparado en
el momento que tenga la oportunidad de tener pacientes con estos
trastornos, garantizar la aplicación, fundamentada de las acciones que se
desee emplear.
OBJETIVOS
 Ampliar conocimientos al lector sobre las alteraciones que requieren
rehabilitación para el proceso de su recuperación o reintegración a
su nueva normalidad.
 Conocer de manera breve en que consiste cada trastorno, para
determinar intervenciones específicas de rehabilitación.
 Sugerir intervenciones estandarizadas de acuerdo a los trastornos
biológicos, psicológicos, sociales y espirituales.
Trastorno
a) Secuelas de evento vascular
cerebral
Un Evento Vascular Cerebral (EVC),
puede ocurrir cuando una arteria se
obstruye produciendo interrupción o
pérdida repentina del flujo sanguíneo
cerebral o bien, ser el resultado de la
ruptura de un vaso, dando lugar a un DÉFICIT DE AUTOCUIDADO
derrame.
b) Parálisis cerebral infantil
Es un grupo de trastornos del desarrollo
del movimiento y de la postura, que
causan limitación en la actividad y son
atribuidos a alteraciones no progresivas
que ocurren en el cerebro en desarrollo
del feto o del niño pequeño; el
trastorno motor se acompaña con
frecuencia de alteraciones de la
sensibilidad, cognición, comunicación,
percepción, comportamiento y/o crisis
Diagnósticos (NANDA)
ALTERACIÓN DE LA PERFUSIÓN
TISULAR CEREBRAL
DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA
INTERVENCIONES (NIC)
• Vigilar diámetro, tamaño y
reacción pupilar
• Mantener reposo en posición de
semifowler
• Vigilar el patrón respiratorio
• Evaluar signos vitales completos
• Monitorear presión arterial cada
hora en caso de hipertensión
• Asistirlo en el baño
• Realizarle cambio de ropa de
cama y de pijama
• Ayudarle a vestirse, peinarse
• Mantener su piel lubricada
• Proteger de riesgos o daño a su
integridad física
 Valorar la postura y habilidades
del movimiento
 Cambio postural neurológico
 Valorar la postura y habilidades
del movimiento
 Terapia de ejercicios : control
muscular
 Terapia de ejercicios: movilidad
articular
epilépticas
c) Parálisis facial
La parálisis facial o parálisis de Bell
consiste en un trastorno del nervio
facial o séptimo par craneal, que se
ocupa de los movimientos musculares
voluntarios, reflejos y automáticos de
dichos músculos.
d) Lesión medular
Es un daño a la médula espinal que
resulta en una pérdida de función,
como la movilidad y/o la sensibilidad.
TRASTORNO DE LA IMAGEN Terapia de ejercicios: control muscular
CORPORAL R/C parálisis facial,
manifestado por expresa sentimientos
que reflejan una alteración de la visión  Explicar el fundamento del tipo
del propio cuerpo, respuesta no verbal
a cambios corporales reales.
DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA
r/c deterioro sensoperceptivo m/p
aumento del tiempo de reacción
de ejercicio y el protocolo al
paciente/familia.
 Colaborar con fisioterapeutas
ejecución de un programa de
ejercicios, según corresponda.
 Aplicar calor local y masajear la
zona para mejorar la circulación.
 Ejercicios pasivos y realizar
ejercicios activos como expulsar el
aire lentamente, elevar las cejas o
dilatar el ala de la nariz.
Manejo de la sensibilidad periférica
alterada
 Comprobar la discriminación :
afilado/romo o calor / frío.
 Observar si hay parestesias:
entumecimiento, hormigueos,
hiperestesias e hipoestesias, así
como el nivel de dolor
 Animar al paciente a que utilice la
parte corporal no afectada para
identificar la localización y
textura de los objetos.
 Comentar o identificar las causas
de sensaciones anormales o
 cambios de sensibilidad.
e) Artritis
DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA Terapia de ejercicios: movilidad
articular
• Ayudar en el movimiento articular
regular y rítmico dentro de los límites
del dolor, resistencia y movilidad
Patología articular inflamatoria más articulares. 
frecuente en adultos. Enfermedad de • Determinar las limitaciones del
etiología desconocida, crónica, movimiento articular y su efecto sobre
sistémica y autoinmune, que origina la función.
inflamación y dolor al producir • Determinar la localización y
destrucción de las articulaciones naturaleza de la molestia o dolor
sinoviales, especialmente de las durante el movimiento/actividad.
periféricas. • Poner en marcha medidas de control
del dolor antes de comenzar el ejercicio
de las articulaciones.

• Identificar déficits físicos del paciente

PREVENCIÓN DE CAÍDAS
que puedan aumentar la posibilidad de
caídas.
• Revisar los antecedentes de caídas
con el paciente
• Instruir al paciente para que pida
ayuda al moverse, si lo precisa.
• Identificar las características del
ambiente que puedan aumentar las
posibilidades de caídas
 DETERIORO DE MOVILIDAD FÍSICA r/c Terapia de ejercicios: movilidad
f) Enfermedad articular degenerativa dolor y trastornos articular sin carga (variará según el
musculoesqueléticos grado de artrosis y la articulación
afectada)

(EDA) es una de las patologías óseas  Determinar las limitaciones del

más comunes de sociedades pasadas y movimiento articular y colaborar
presentes. Se caracteriza por la con fisioterapia en el desarrollo y
destrucción del cartílago que recubre ejecución del programa de
las articulaciones, cuya etiología está ejercicios.
relacionada con factores intrínsecos y  Explicar el objeto y el plan de
extrínsecos al individuo. ejercicios mediante
demostraciones y la entrega de
material didáctico.
 Pactar, según las limitaciones y la
motivación del paciente, el
número de veces al día que se
realizará la tabla y la intensidad.
 Favorecer la adherencia,
insistiendo al paciente en la
importancia de dichos ejercicios y
sobre todo, de ser constante.
 Formar al paciente para que
mantenga una postura óptima en
la realización de los ejercicios.
g) Síndrome doloroso lumbar
Se caracteriza por DOLOR AGUDO r/c lesión por agentes  Manejo del dolor.
dolor en la región lumbar. biológicos /físicos m/p expresión facial  Administración de analgésicos.
Generalmente acompañado de de dolor.  Manejo de medicación.
espasmo, que compromete las
estructuras osteomusculares y
ligamentarias DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA  Terapia de ejercicios:
-- lumbalgia --es la sensación r/c alteración en la integridad de las deambulación.
dolorosa circunscrita a la columna estructuras óseas, contracturas,  Terapia de ejercicios: movilidad
lumbar que impide su movilidad deterioro musculoesquelético, dolor articular.
normal. m/p alteraciones en la marcha.  Ayuda con los autocuidados:
baño/higiene
 Ayuda con los autocuidados:
vestir/arreglo personal
 Ayuda con los autocuidados: aseo
h) Úlceras por presión DETERIORO DE LA INTEGRIDAD
CUTÁNEA r/c presión sobre  Establecer la frecuencia de los
Lesión provocada por presión prominencia ósea m/p alteración de la cambios posturales inspeccionando
mantenida en una determinada región integridad de la piel (UPP). la piel de forma frecuente (durante
corporal que resulta en daño al tejido el baño, en cada cambio de
subyacente. Se produce una isquemia posición, cambio de ropa de cama,
del tejido blando por compresión entre en la eliminación). 
dos estructuras rígidas.
 Mantener la piel del paciente en
todo momento limpia y seca.

 Lavar la piel del paciente si se

encuentra expuesta a la presencia
de fluidos corporales o a otro tipo
de contaminación.
 Vigilar incontinencias, sudoración
excesiva o exudados que
provoquen humedad.

 Colocar a los pacientes en

colchones de aire de presión
alternante.
i) Paciente amputado
La amputación de miembro se
considera la pérdida completa en el
plano anatómico transversal de
cualquier parte de la extremidad El 80-
90% de las AM se realizan por
enfermedad arterial oclusiva (EAO)
crónica de extremidades inferiores
(EEII).
j) Defectos de tubo neural  DÉFICIT DE AUTOCUIDADO TOTAL:
La espina bífida puede aparecer en m/p
cualquier lugar a lo largo de la columna mielomeningocele
si el tubo neural no se cierra por
completo. La columna vertebral que
protege la médula espinal no se forma y
no se cierra como debería. Eso suele
producir daño de la médula espinal y los
nervios.
Potenciación de la imagen corporal
DUELO (fase de negación) r/c la
alteración de la estructura corporal
(amputación) m/p indiferencia
aparente, alteración de los patrones
del sueño y cambio en el estilo de
interacción
Aumentar el afrontamiento
NIVEL IV R/C deficiencia sensomotora
complicaciones del
DUELO PARENTERAL R/C nacimiento
de un niño con defecto
 Ayudar al paciente a determinar
el alcance de los cambios reales
producidos en el cuerpo o en su
nivel de funcionamiento.
 Facilitar el contacto con personas
que hayan sufrido cambios de
imagen corporal similares
 Valorar y discutir las respuestas
alternativas a la situación.
 Disponer un ambiente de
aceptación
 Ayudar al paciente a identificar la
información que más le interese
obtener.
 Proporcionar información
objetiva respecto al diagnóstico,
tratamiento y pronóstico.
 Terapia con juegos
 Alimentación con biberón
 Mantenimiento de la salud bucal
 Cambios de posición
 Terapia de ejercicios
 Apoyo a la familia
 Apoyo emocional
La espina bífida puede provocar  Escucha activa
discapacidades físicas e intelectuales,  Apoyo espiritual
que van de leves a graves.  Terapia familiar
 Intervención en caso de crisis

k) Alto riesgo neurológico

Es un trastorno neurológico progresivo
que hace que el cerebro se encoja
(atrofia) y que las neuronas cerebrales
mueran.  Causa más común de
demencia, un deterioro continuo en el
pensamiento, el comportamiento y las
habilidades sociales que afecta la
capacidad de una persona para vivir de
forma independiente.
DETERIORO DE LA MEMORIA
R/C; Deterioro neurológico. M/P:
Incapacidad para recordar eventos,
Incapacidad para recordar eventos,
incapacidad para recordar si ya se ha
realizado una conducta, olvidos
-Orientación de la realidad
-Dirigirse al paciente por su nombre al
iniciar la interacción 
-Acercarse al paciente despacio y de
frente 
-Realizar un acercamiento calmado y sin
prisas al interactuar con el paciente 
manera clara, a un ritmo, volumen y
tono adecuado 
-Hacer las preguntas de una en una 
-Informar al paciente acerca de
personas, lugares y tiempo, si es
necesario.

CONFUSIÓN CRONICA Estimulación cognitiva

-Informar al paciente sobre noticias de
R/C Enfermedad de Alzheimer.  M/P:  sucesos recientes que no supongan
Alteración de la memoria a corto amenazas.
plazo, Alteración de la memoria a largo -Presentar los cambios de manera
plazo gradual.
-Estimular la memoria repitiendo los
últimos pensamientos expresados por
el paciente. 
-Utilizar la repetición en la presentación
de materiales nuevos .
l) síndrome de reposo prolongado RIESGO DE AISLAMIENTO SOCIAL
Descenso de la capacidad para
desempeñar las actividades de la vida
diaria por deterioro de las funciones
motoras . Se caracteriza por una
reducción de la tolerancia a la
actividad física que provoca debilidad
muscular generalizada y, en casos
graves, pérdida de automatismos y
reflejos posturales. Se habla de
inmovilismo agudo cuando aparece un RIESGO DE DEPRESIÓN
episodio de declive rápido de las
funciones motoras, llegando incluso a
un estado de inmovilidad absoluta que
implique un encamamiento y/o mínima
variabilidad postural en un periodo de
72 horas.
RIESGO DE CONTRACTURAS
ARTICULARES
• Explorar los factores que contribuyen
al aislamiento y reducirlos o eliminarlos
si es posible. • Evaluar posibilidades de
ayudar al paciente a incrementar su
sociabilidad.
• Movilizar a familiares, vecinos y
amigos para incrementar el contacto
social con el paciente.
• Aplicar la escala de Depresión
geriátrica de Yessavage como parte de
la valoración de enfermería.
• Reconocer señales y síntomas de la
depresión en los ancianos, tan pronto
como sea posible.
• Proporcionar al adulto mayor
seguridad, aceptación y animo en
momentos de tensión
• Determinar el rango de movilidad
libre, el arco doloroso, los flexos y las
articulaciones inestables
(especialmente en cadera, rodilla y
tobillo).
• Movilizar las articulaciones de los
miembros superiores e inferiores
permitiendo que el paciente inicie el
movimiento, otorgando ayuda cuando
así se requiera
CONCLUSIONES
Al determinar el contenido de los trastornos que se presentaron con
anterioridad, es posible determinar un conjunto de actividades con solo
conocer las limitaciones, es importante conocer de manera profunda en
que consiste cada una de las patologías, por que serán el punto de partida,
para conocer el nivel de capacidad de los pacientes, aunque también
intervienen factores demográficos, como la edad, peso, sexo, etc. Que
ayudaran durante el desempeño de las actividades.
Además las intervenciones en el aspecto de rehabilitación permiten tener
una gran lista de combinaciones, la facilidad de complementarlas con
terapias alternativas, para mejora cada una de las 4 esferas (biológica,
psicológica, espiritual, social) en las que se debe fortalecer.
REFERENCIAS
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Elsevier
 https://www.tododisca.com/lesion-medular-espinal/
 https://www.fisioterapianeurologica.es/patologias/lesion-medular/
 https://humexe.com/tipos-fisioterapia-lesion-medular/

 Solares Sampedro S. Atención de enfermería en pacientes con artritis

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 https://zaguan.unizar.es/record/7291/files/TAZ-TFG-2012-125.pdf
 https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/atencion-
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 http://repositorio.unimagdalena.edu.co/jspui/bitstream/123456789/551/
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 http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMS
S-703-14-Enfermeria-Sxinmovilidad/703GRR.pdf