REPORTE DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA.

1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: Ángel Fernando Ortíz del Toro.
Edad: 30 años.
Fecha de nacimiento: 6 de Abril del 1991.
Sexo: Hombre
Ocupación: --
Fecha de aplicación: 22 de junio de 2021.
Instrumentos de evaluación:
- Test de Inteligencia General. TIG 1.
- Examen mental.

2. MOTIVO DE CONSULTA.

Solicita evaluación psicológica con fines de realizar trámite para continuación de apoyo
gubernamental.

3. OBSERVACIONES.

Se muestra dispuesto a colaborar en las actividades propuestas, acepta y realiza el trabajo

asignado. Acude a la sesión programada y contribuye a la correcta culminación de las
mismas. Al iniciar se muestra con niveles de ansiedad normales dentro del contexto.

4. DESCRIPCION FÍSICA.

Masculino de estatura aproximada de 1.80 metros, de tez morena y complexión delgada, no

presenta dificultades físicas manifiestas. Su edad cronológica coincide con la aparente.

Se presenta aseado y alineado, viste ropa casual y cómoda acorde a su edad. Gesticulación
normal que acompaña a la verbalización. Posturas en su mayoría correctas y adecuadas,
adapta el cuerpo a la situación ambiental a la que se enfrenta. Marcha mayormente
coordinada y rítmica.

5. EXAMEN MENTAL.
PENSAMIENTO DESORGANIZADO O CAMBIO EN LAS FUNCIONES COGNITIVAS: El
paciente presenta un pensamiento desorganizado o incoherente, con ideas poco claras o cambios de
tema impredecibles o ideas que impresionan delirantes (deliriosas). Pueden aparecer también
alteraciones de la sensopercepción. También pueden aparecer alteraciones de las funciones
cognitivas como memoria u otra área cognitiva.

PENSAMIENTO INFANTIL: Pensamientos con contenidos muy simples o superficiales donde se

usan parámetros propios de la niñez (Egocentrismo, pensamiento mágico, o animismo).

COMPRENSION VERBAL DISMINUÍDA Y LENGUAJE LIMITADO: presenta dificultades en

la comunicación representadas en el uso práctico del vocabulario.

APLANAMIENTO AFECTIVO: Disminución de la capacidad de respuesta emocional y

modulación de los afectos. Impresiona como indiferencia emocional, con una disminución de la
capacidad de empatía. Distantes y lejanos tanto en el transmitir sus propias emociones o
sentimientos como en la respuesta a emociones ajenas.

PSICOMOTRICIDAD CON APARIENCIA NORMAL: Sin rasgos evidentes de deficiencia motriz.

INATENCIÓN: El paciente fácilmente se distrae, le es difícil mantener la conversación, se le deben

repetir las preguntas o persevera con una respuesta previa o tiene dificultad para recordar lo que
estaba hablando. Habitualmente el paciente presenta algún grado de desorientación.

6. RESULTADOS.

6.1 Área intelectual.

El examinado obtuvo un puntaje de coeficiente intelectual total de 39 En relación con

personas de una edad comparable, tiene actualmente un funcionamiento dentro del rango de
Deficiencia Cognitiva Moderada. (CIT 35-45 – 50-55), en una media estandarizada de
capacidad intelectual lo anterior, corresponde al diagnóstico de Discapacidad Intelectual
Moderada, de acuerdo con los criterios establecidos en el DSM-5.

Presenta:

- Deficiencias de las funciones intelectuales, como el razonamiento, la resolución

de problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje
 académico y el aprendizaje a partir de la experiencia, confirmados mediante la
evaluación clínica y pruebas de inteligencia estandarizadas individualizadas.
- Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracaso del
cumplimiento de los estándares de desarrollo y socioculturales para la
autonomía personal y la responsabilidad social. Sin apoyo continuo, las
deficiencias adaptativas limitan el funcionamiento en una o más actividades de
la vida cotidiana, como la comunicación, la participación social y la vida
independiente en múltiples entornos, tales como el hogar, la escuela, el trabajo y
la comunidad.
- Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el período de
desarrollo.

El evaluado ha alcanzado un nivel de Inteligencia Deficiente, es decir presenta dificultad

significativa en la capacidad para aplicar el razonamiento a la resolución de problemas.

Psic. Alejandra Ávila Juárez

Ced. Prof. 10346818