Glucosa Como Antidoto

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Trabajo Original Toxicología Experimental
Valoración de la glucosa como antídoto en la intoxicación

por cianuro
Isea Gerardo1, Rodríguez Ilsen2, Isea Ernesto3, Sánchez Egar4,
Torres Magaly1, Gil Marcelo5.
1
Cátedra de Farmacología y Toxicología de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la
Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela.
2
Médico Veterinario autónomo.
3
Médico Cirujano. Sistema Regional de Salud del Estado Zulia. Maracaibo, Venezuela.
4
Cátedra de Bioestadística de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad del
Zulia. Maracaibo, Venezuela.
5
Cátedra de Fisiología de los Animales Domésticos II de la Facultad de Ciencias
Veterinarias de la Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela.
Correo electrónico: gaisea3@cantv.net
http://www.sertox.com.ar/retel/default.htm Sertox © Copyright 2003

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Resumen
Se valoró la utilidad potencial de la glucosa en solución al 40%, como antídoto
frente a la intoxicación aguda por cianuro en ratones. Para ello, se registró el tiempo de
aparición de los signos de intoxicación disnea inspiratoria-espiratoria y tiempo de
ocurrencia de muerte en tres grupos diferentes que correspondieron a los 3 tratamientos
del ensayo: solución cianuro 0,4% + agua destilada (grupo control); solución cianuro
0,4% + solución glucosada 40% con incubación in vitro de 10 minutos antes de su
administración (grupo glucosa 10 minutos); y solución cianuro 0,4% + solución
glucosada 40% con incubación in vitro de 60 minutos antes de su administración (grupo
glucosa 60 minutos). Todos los tratamientos se administraron vía intraperitoneal. Se
observaron diferencias significativas al hacer la comparación entre los grupos control y
glucosa 10 minutos. Los tiempos de aparición de disnea inspiratoria-espiratoria y
ocurrencia de muerte fueron significativamente mas prolongados en el grupo glucosa 10
minutos, respecto del grupo control. En el grupo glucosa 60 minutos, los signos de
disnea inspiratoria-espiratoria no fueron observados en ninguna unidad experimental.
Ninguna de las unidades experimentales de éste grupo murió. Tras ésta valoración inicial,
la glucosa podría considerarse potencialmente útil como antídoto frente intoxicación por
cianuro.
Palabras claves: cianuro, antídoto, glucosa

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Abstract
The potential use of glucose in solution at 40%, like an antidote in acute
intoxication for cyanide in mouses was investigated. Is registered the time of signs of
intoxication disnea inspiratory-expiratory and the time of died in three different groups
corresponding to the essay treatments: cyanide solution 0,4% + destilated water with in
vitro incubation for 60 minutes before administration (control group); cyanide solution
0,4% + glucose solution 40% with in vitro incubation for 10 minutes before
administration (glucose group 10 minutes); and solution cyanide 0,4% + glucose solution
40% more in vitro incubation for 60 minutes before administration (glucose group 60
minutes). All the treatments were made intraperitoneal via. It could be observed
significant differences between control group and glucose 10 minutes. The presence of
inspiratory-expiratory disnea in the time and the dead were much more extense in
relation with the control group. In the glucose group 60 minutes, the signs of inspiratory-
expiratory disnea were not observed a one experimental unit. No one of this
experimental unit died. Glucose can be useful like an antidote in the cyanide intoxication
after this initial evaluation.
Key words: cyanide, antidote, glucose

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Introducción
El cianuro (CN) es un potente tóxico intracelular presente en algunos alimentos,
plantas y fármacos cianógenos, en los productos de combustión de materiales sintéticos
que contienen carbono y nitrógeno y en gran variedad de aplicaciones industriales y
como biocida (Baskin y Brewer, 1997; Mégarbne y col., 2003). Las intoxicaciones
accidentales por consumir vegetales que contienen glucósidos cianogénicos, por la
desinfección de viviendas mediante el procedimiento de la cianhidrazación, por su empleo
en muchas aplicaciones industriales, y las intoxicaciones suicidas, son las intoxicaciones
cianhídricas más importantes en humanos (Calabuig, 2004; Kerns y col., 1998). El
cianuro reduce la utilización de oxígeno por los tejidos (anoxia aguda), aún cuando a los
mismos siga llegando abundante sangre oxigenada. Tras unirse al sitio activo de la
citocromooxidasa a3, se incrementan los niveles de NADH, favoreciendo la reacción
inversa de conversión de piruvato en lactato, con incremento del metabolismo anaerobio,
depleción del ATP celular, acidosis láctica y muerte (Aaron, 1998; Kerns y col., 1998;
Mégarbane y col., 2003). Salvo la rapidez de instauración del cuadro tóxico, lo que
depende de la vía de exposición y dosis, no hay diferencias significativas en el cuadro
clínico (Calabuig, G., 2004).
No existe consenso sobre el tratamiento antidótico de elección frente a la
intoxicación aguda por cianuro, atribuyéndose a los existentes, ventajas y desventajas de
significancia (Tabla I).Una parte importante de las terapias antidotales, son también
potencialmente tóxicas (Aarón, 1998; Graham y col., 1977; Mégarbane y col., 2003);
además, los estudios realizados en animales presentan la dificultad de contrastar
diferentes diseños experimentales y marcadas diferencias metabólicas entre especies,
tanto del cianuro como de los antídotos, y no reflejan el escenario de una emergencia
médica (Baskin y Brewer, 1997; Way y col., 1984). Así, continúa siendo apropiado el
intento racional de buscar nuevos tratamientos o co-tratamientos de la terapia antidótica
fundamental, que soporten al menos una reducción de la dosis de los antídotos
empleados en dicha terapia, con disminución del riesgo de manifestación de su potencial
toxicidad.
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En relación a la glucosa, anecdóticamente se menciona que, la abundante ingesta
de vino dulce fue la razón por la que Rasputín (Grigori Yefímovich, 1872-1916), monje
ruso odiado por la nobleza, sobrevivió a un intento de envenenamiento con cianuro. Sin
una explicación científica detallada, se sugiere la utilización de suero glucosado
hipertónico al 30-50% vía intravenosa como tratamiento antidótico principal, o como co-
tratamiento de la terapia antidótica fundamental. La glucosa reaccionaría con el cianuro
en medio ácido, dando una heptosa, con desaparición de la molécula ciánica en la
reacción (Calabuig, G., 2004).
El objetivo único de ésta investigación, fue comprobar la neutralización in vitro del
cianuro en solución concentrada de glucosa, por la atenuación o desaparición de su
efecto tóxico, tras administración intraperitoneal en ratones.

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Materiales y Métodos
Unidades y grupos experimentales
La fase experimental se desarrollo en el laboratorio de docencia de la Cátedra de
Farmacología y Toxicología de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad del
Zulia, Venezuela. Se trabajó con 90 ratones blancos (Mus musculus) MNRI, de 35-45
gramos de peso vivo, observados durante un período de 7 días antes del inicio del
trabajo experimental, alojados en jaulas apropiadas, a una temperatura de 24-25 ºC. No
se observaron síntomas de enfermedad o alteraciones del comportamiento, ni tampoco
del consumo de agua o alimento. Utilizando dispensadores adecuados, alimento y agua
fueron suministrados ad libitum. Posteriormente fueron divididos en 3 grupos de 30
animales cada uno y en referencia al tratamiento aplicado se nombraron como sigue:
grupo control (tratamiento 1), grupo glucosa 10 minutos (tratamiento 2), grupo glucosa
60 minutos (tratamiento 3).
Tratamientos
Una solución cianuro de potasio + agua destilada, con una concentración inicial de
4 mg/mL, preparada 24 horas antes, fue diluida a la mitad de ésta concentración. Para
ello, se agregó en un matraz 1 cc de la solución cianuro de potasio + agua destilada y 1
cc de agua destilada (para el tratamiento 1) o 1 cc de solución de glucosa (D (+) glucosa
anhidra, al 40% (para los tratamientos 2 y 3), agitando manualmente durante 30
segundos. Se dejó en reposo durante 10 minutos (para el tratamiento 2) o 60 minutos
(para los tratamientos 1 y 3) a una temperatura de 24-25 ºC. A fines experimentales
este período de tiempo se denomino “período de incubación”. Cianuro de potasio (de
RIEDER-DE HAENAG SEELZE-HANNOVER) y glucosa (de QUÍMICAS RB) fueron pesados
mediante una balanza analítica digital de Denver Instrument Company, modelo TR-204.
Cada ratón fue pesado justo antes de la aplicación del tratamiento, utilizando para ello
una balanza manual OHAUS. Las soluciones cianuradas fueron administradas vía
intraperitoneal mediante jeringa justo al concluir el "período de incubación". Se
administró una dosis letal de cianuro de potasio de 40 mg/kg o 0,04 mg/gr.

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Variables dependientes
Tras la aplicación del tratamiento los animales fueron observados durante un
período de tiempo de hasta 1 hora, registrando cuando correspondió, el tiempo de
aparición de disnea inspiratoria-espiratoria y el tiempo de ocurrencia de muerte, como
conjuntos de signos que se describen a continuación: a) Disnea inspiratoria-espiratoria,
esfuerzo inspiratorio o espiratorio, con arqueamiento convexo de la espina dorsal del
ratón y apertura voluntaria de la cavidad oral y b) Tiempo de ocurrencia de la muerte,
indicado por el cese de movimientos respiratorios a la observación y ausencia de ritmo
cardíaco a la palpación bilateral del tórax con los dedos índice y pulgar. El tiempo fue
medido mediante un reloj digital Casio, modelo 1301-AQ-230. El análisis estadístico fue
realizado utilizando el programa estadístico SPSS, versión 12.0, realizando la
comparación entre los grupos tratados, en relación a la aparición de disnea inspiratoria-
espiratoria y ocurrencia de muerte, mediante la prueba t-student para muestras
independientes, verificándose antes, que las muestras provienen de 2 poblaciones con
varianzas iguales. El nivel de significancia utilizado para valorar la existencia de
diferencias entre los tratamientos fue de p < 0,05.

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Resultados
Tratamiento 1:
En el grupo control, al que le fue aplicado el tratamiento 1 (solución cianuro de
potasio 0,4% + agua destilada + 1 hora de incubación previa administración), la dosis de
cianuro de potasio de 0,04 mg/gr. resultó letal para todas las unidades experimentales.
Las variables dependientes, disnea inspiratoria-espiratoria y ocurrencia de muerte, se
observaron en todos los casos. La Tabla II recoge por unidad experimental, los valores
de peso, miligramos de cianuro administrado, volumen total inyectado y tiempos de
aparición de disnea inspiratoria-espiratoria y ocurrencia de muerte. El tiempo más
prolongado hasta observar la disnea inspiratoria-espiratoria fue de 1,03 y el menor
tiempo de 0,31 minutos. El mayor tiempo hasta la ocurrencia de muerte fue de 1,59
minutos, y el menor tiempo de 1,05 minutos. Los valores medios de los tiempos de
aparición de disnea inspiratoria-espiratoria y ocurrencia de muerte fueron 0,68 minutos y
1,30 minutos respectivamente.
Tratamiento 2:
En el grupo glucosa 10 minutos, al que le fue aplicado el tratamiento 2 (solución
cianuro de potasio 0,4% + solución glucosada 40% + 10 minutos de incubación previa
administración), la dosis de cianuro de 0,04 mg/gr. resultó letal para todas las unidades
experimentales. Las variables dependientes, disnea inspiratoria-espiratoria y muerte, se
observaron en todos los casos. La Tabla III recoge por unidad experimental, los valores
de peso, miligramos de cianuro administrado, volumen total inyectado y los tiempos de
aparición de inspiración forzada y ocurrencia de muerte. El tiempo más prolongado hasta
observar la disnea inspiratoria-espiratoria fue de 2,21 minutos, y el menor tiempo de
1,07 minutos. El mayor tiempo hasta la ocurrencia de muerte fue de 3,01 minutos, y el
menor tiempo de 1,55 minutos. Los valores medios de los tiempos de aparición de disnea
inspiratoria-espiratoria y ocurrencia de muerte fueron 1,37 minutos y 2,39 minutos
respectivamente.
Tratamiento 3:

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En el grupo glucosa 60 minutos, al que le fue aplicado el tratamiento 3 (solución
cianuro de potasio 0,4% + solución glucosada 40% + 60 minutos de incubación previa
administración), la dosis de cianuro de 0,04 mg/gr. no produjo la muerte de ninguna de
las unidades experimentales tratadas. Las variables dependientes, disnea inspiratoria-
espiratoria y ocurrencia de muerte, no se observaron en ningún caso. Las unidades
experimentales fueron asintomáticas durante 24 horas de observación posteriores a la
aplicación del tratamiento.

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Discusión
La eficacia de los antídotos frente a la intoxicación por cianuro ha sido estudiada
utilizando diversos criterios toxicocinéticos y toxicodinámicos. Los criterios
toxicodinámicos en estudios experimentales implican evitar el envenenamiento,
obteniendo un incremento significativo de la dosis letal 50% (DL50). Los criterios
cinéticos, en referencia a las terapias antidotales conocidas, tienen que ver por ejemplo,
con la transformación de tiosulfato en tiocianato, o metahemoglobina en
cianometahemoglobina (Mégarbane y col., 2003). En promedio, en el presente ensayo,
los tratamientos 1 y 2 difirieron significativamente (p < 0,05) en cuanto a los tiempos de
aparición de disnea inspiratoria-espiratoria y ocurrencia de muerte. Respecto del
tratamiento 3, tras 2 horas de observación, no fueron apreciados signos de intoxicación,
referidos a las variables dependientes medidas, en ninguna de las unidades
experimentales. Tras 24 horas de haber sido aplicado el tratamiento, todas las unidades
experimentales del grupo estaban vivas y sin signos visibles de intoxicación o
enfermedad. Desde el criterio toxicodinámico, en los resultados del presente
experimento, y en referencia a la aparición de los síntomas medidos, la glucosa podría
resultar de utilidad frente a la intoxicación por cianuro, al disminuir parcial o totalmente
su potencia tóxica, ya que los síntomas registrados de la intoxicación, o se retrasaron en
su aparición, o no fueron observados.
Desde el punto de vista cinético, es conocida la reacción nucleofílica de unión de
ácido cianhídrico a grupos funcionales aldehído, denominándose el producto final
cianohidrina. Catalizada por una base, la reacción requiere usualmente de cianuro de
sodio o de potasio, o un rango de pH de 7-8. (Pavia y col, 1976). Por ésta razón,
probablemente ocurra la disminución, parcial o total de la potencia tóxica del cianuro en
solución concentrada de glucosa al 40%, tras su incubación in vitro. En el presente
ensayo, una solución de D (+) glucosa anhidra al 40%, antagonizó totalmente el efecto
tóxico de una dosis letal de 40 mg/kg de cianuro de potasio, luego de una hora de
incubación. Con tan solo 10 minutos de incubación, la potencia tóxica del cianuro

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también disminuyó y, aunque se produjo la muerte de todas las unidades experimentales
y antes fue observada la disnea inspiratoria-espiratoria, la observación de ambas
variables dependientes, ocurrió en un tiempo mayor respecto del grupo control (p <
0,05). La formación de cianohidrina es reversible (Pavia y col., 1976). Sin embargo, de
acuerdo a los resultados observados, la unión cianuro-glucosa es al parecer estable, al
menos bajo condiciones fisiológicas en ratones y al contacto con el líquido peritoneal. Por
otra parte, de acuerdo a lo expresado por Calabuig (2004), ésta unión se facilita en
medio ácido, por lo que cabría esperar que, bajo un cuadro tóxico, donde esta presente
la acidosis láctica producto del metabolismo anaerobio incrementado, la reacción se
produjese en un tiempo menor. Esto, sin embargo, contradice lo expresado por otros
autores (Pavia y col., 1976), que señalan no solo el requerimiento de un medio
ligeramente básico para la ocurrencia espontánea de la reacción, sino también, que en
medio ácido, la cianohidrina se descompondría liberando cianuro. Así, debe considerarse
la posible formación espontánea de moléculas que resulten no tóxicas y estables y que
deriven en la disminución parcial o total de la potencia tóxica del cianuro, o incluso, como
menciona Calabuig (2004), se produzca la desaparición de la molécula ciánica en la
reacción.
En el experimento desarrollado la formación del producto químico no tóxico es
dependiente del tiempo. Luego de la exposición a dosis letales de cianuro por vía oral o
per-cutánea, los efectos tóxicos se desarrollan en 15-30 minutos aproximadamente,
tiempo durante el que el antídoto podría ser administrado (Baskin y Brewer, 1997). Estas
consideraciones deben ser hechas al valorar la utilidad potencial de una solución
concentrada de glucosa, en el tratamiento de la intoxicación por cianuro, ya que, en 15-
30 minutos, tras su administración intravenosa, podría haber una significativa
disminución de la potencia tóxica del cianuro in vivo.
Otro aspecto a considerar es la cantidad de antídoto necesario para antagonizar una
dosis letal del tóxico. Así, varios autores coinciden en señalar que 50 gramos de
hidroxicobalamina se unen a 1 gramo de cianuro para formar cianocobalamina (Astier y
Baud, 1996; Houeto y col., 1995). En el presente trabajo, en solución, 400 mg de

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glucosa antagonizan totalmente el efecto tóxico de 4 mg de cianuro tras 60 minutos de
incubación, y tras solo 10 minutos de incubación, el tiempo de aparición de los síntomas
medidos de intoxicación fue significativamente mayor (p < 0,05).
Aunque la eficacia de todos los tratamientos antidóticos probados frente a la
intoxicación por cianuro ha sido demostrada, todos también presentan limitaciones o
desventajas cinéticas, dinámicas o de potencial toxicidad (Aarón, 1998; Kerns y col.,
1998). Por ello, el interés desde el punto de vista clínico en la intoxicación por cianuro,
no solo radica en la evaluación de la eficacia del antídoto, sino también en la seguridad
del tratamiento antidótico (Mégarbane y col., 2003). En tal sentido, desde el punto de
vista de la seguridad para el paciente, la administración de glucosa puede considerarse
bastante inocua. En este mismo sentido, la administración de tiosulfato de sodio se
considera bastante segura, sin embargo se le objeta el tiempo que transcurre para
ejercer su acción antidótica (Mégarbane y col, 2003). De acuerdo a los resultados
obtenidos en el presente ensayo, un factor limitante similar podría señalarse en relación
a la potencial utilidad de la glucosa frente a la intoxicación por cianuro. Sin embargo,
mientras se necesitan grandes dosis de tiosulfato de sodio para que pueda alcanzar el
compartimiento intracelular (Mégarbane y col., 2003), la penetración intracelular de la
glucosa esta garantizada. De manera similar se ha señalado la capacidad de la
hidroxicobalamina para atravesar la barrera hematoencefálica, sugiriéndose una probable
acción directa de detoxificación sobre el sistema nervioso central (Borron y col., 1997).
Una actividad similar podría señalarse potencialmente para la glucosa, al considerar su
paso facilitado al interior de la célula nerviosa.
Finalmente, el mecanismo antidótico de acción de nitritos y tiosulfato, implica su paso
hacia el compartimiento intracelular, para restaurar la respiración mitocondrial (Chen y
Rose, 1952; Kerns, 1998). La hidroxicobalamina produce la quelación del cianuro
intracelular (Riou y col., 1990). Hipotéticamente, la acción antidótica de la glucosa puede
ocurrir tanto en el compartimiento intracelular como en el extracelular, dados los
resultados in vitro observados, y considerando el paso facilitado de la glucosa hacia el
interior celular.

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Conclusiones y Recomendaciones
La neutralización del efecto tóxico del cianuro de potasio, ocurre tras su
incubación in vitro en solución de glucosa al 40%. La reacción de neutralización del
efecto tóxico del cianuro de potasio tras su incubación in vitro en solución de glucosa al
40% es espontánea y tiempo-dependiente a una temperatura de 24-25 ºC.
Una solución concentrada de D (+) glucosa anhidra al 40%, antagoniza parcialmente el
efecto tóxico de una solución de cianuro de potasio al 0,4 %, tras 10 minutos de
incubación in vitro a volúmenes iguales, antes de su administración intraperitoneal en
ratones, a una dosis de 0,04 mg/gr ó 40 mg/kg de cianuro de potasio. En este caso, el
tiempo transcurrido hasta la aparición de disnea inspiratoria-espiratoria y ocurrencia de
muerte fueron significativamente más prolongados respecto del grupo control (p < 0,05).
Así, en solución, 400 mg de glucosa antagonizan parcialmente el efecto tóxico de 4 mg
de cianuro de potasio, tras incubación in vitro durante 10 minutos, antes de su
administración intraperitoneal en ratones, a una dosis de 0,04 mg/gr ó 40 mg/kg de
cianuro de potasio.
Una solución concentrada de D (+) glucosa anhidra al 40%, antagoniza
totalmente el efecto tóxico de una solución de cianuro de potasio al 0,4 %, tras 60
minutos de incubación in vitro a volúmenes iguales, antes de su administración
intraperitoneal en ratones, a una dosis de 0,04 mg/gr ó 40 mg/kg de cianuro de potasio.
Así, en solución, 400 mg de glucosa antagonizan totalmente el efecto tóxico de 4 mg de
cianuro de potasio, tras incubación in vitro durante 60 minutos, antes de su
administración intraperitoneal en ratones, a una dosis de 0,04 mg/gr ó 40 mg/kg de
cianuro de potasio.
Se recomienda la investigación posterior, orientada a la identificación del producto final
formado, la valoración de su estabilidad, características toxicocinéticas y
toxicodinamicas, para continuar valorando la potencial utilidad de la glucosa, como
tratamiento antidótico fundamental o co-tratamiento, frente a la intoxicación por cianuro.

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Fecha de recepción: 28 de Marzo de 2005
Fecha de aceptación: 2 de Abril de 2005

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Tabla I. Antídotos aprobados frente a la intoxicación aguda por cianuro*
Antídoto Ventajas Desventajas
Nitrito de sodio Potente Puede comprometer más el
aporte de oxigeno a los tejidos
Tiosulfato Eficaz, seguro Retraso en el inicio de la acción
de sodio antidótica
EDTA – cobalto Muy potente, acción inmediata, Numerosos efectos adversos
eficaz
Hidroxicobalamina Poco potente, acción inmediata, Es una terapia costosa,
seguro decoloración rojiza de la orina
* Mégarbane y col., 2003

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Tabla II. Valores de peso, miligramos de cianuro administrado, volumen total

inyectado y tiempos de aparición de diseña inspiratoria-espiratoria y ocurrencia
de muerte por unidad experimental.
Ratón Nº Peso (gr) mg de cianuro / Disnea Insp-esp (min) Muerte (min)

cc administrados
1 32 1,28/0,64 0,54 1,22
2 32 1,28/0,64 0,55 1,34
3 44 1,76/0,88 1,02 1,47
4 41 1,64/0,82 0,56 1,24
5 36 1,44/0,72 0,45 1,22
6 29 1,16/0,58 0,56 1,27
7 31 1,24/0,62 0,45 1,39
8 34 1,36/0,68 0,55 1,30
9 41 1,64/0,82 0,44 1,59
10 39 1,56/0,78 1,02 1,28
11 36 1,44/0,72 1,00 1,30
12 32 1,28/0,64 1,03 1,56
13 26 1,04/0,52 0,44 1,22
14 29 1,16/0,58 1,06 1,45
15 35 1,40/0,70 1,01 1,41
16 32 1,28/0,64 0,31 1,05
17 25 1,00/0,50 0,53 1,18
18 31 1,24/0,62 0,49 1,31
19 36 1,44/0,72 0,50 1,16
20 32 1,28/0,64 1,00 1,13
21 32 1,28/0,64 0,58 1,25
22 39 1,56/0,78 1,01 1,30
23 36 1,44/0,72 0,49 1,18
24 40 1,60/0,80 0,59 1,31
25 35 1,40/0,70 0,52 1,27
26 40 1,60/0,80 0,50 1,35
27 36 1,44/0,72 0,48 1,26
28 41 1,64/0,82 0,48 1,37
29 32 1,28/0,64 0,47 1,31
30 45 1,80/0,90 1,01 1,43

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Tabla III. Valores de peso, miligramos de cianuro administrado, volumen total

inyectado y tiempos de aparición de diseña inspiratoria-espiratoria y ocurrencia
de muerte por unidad experimental.
Ratón Nº Peso (gr) mg de cianuro / Disnea Insp-esp Muerte (min)

cc administrados (min)
1 30 1,20/0,60 1,38 2,20
2 37 1,48/0,74 1,20 2,44
3 36 1,44/0,72 1,27 2,23
4 34 1,36/0,68 1,20 2,37
5 36 1,44/0,72 1,19 2,07
6 40 1,60/0,80 1,46 2,25
7 41 1,64/0,82 2,12 6,26
8 32 1,28/0,64 2,21 2,35
9 30 1,20/0,60 1,36 2,21
10 39 1,56/0,78 1,07 2,02
11 39 1,56/0,78 1,45 2,55
12 30 1,20/0,60 1,25 2,23
13 44 1,76/0,88 1,24 2,22
14 35 1,40/0,70 1,27 2,31
15 32 1,28/0,64 1,52 2,32
16 37 1,48/0,74 1,40 2,18
17 30 1,20/0,60 1,37 2,32
18 39 1,56/0,78 1,47 2,18
19 47 1,88/0,94 1,23 2,09
20 49 1,96/0,98 1,11 2,09
21 42 1,68/0,84 1,41 2,28
22 47 1,88/0,94 1,17 1,55
23 38 1,52/0,76 1,18 3,01
24 46 1,84/0,92 1,29 2,32
25 45 1,80/0,90 1,38 2,48
26 46 1,84/0,92 1,19 2,14
27 46 1,84/0,92 1,56 2,33
28 43 1,72/0,86 1,35 2,31
29 46 1,84/0,92 1,28 2,39
30 49 1,96/0,98 1,37 2,13

Pág. /19
Tabla IV. Media, desviación estándar y valor de p en los grupos control y

glucosa 10 minutos para las variables disnea inspiratoria-espiratoria y
ocurrencia de muerte.
Tratamiento Variable Media Desviación P < 0,05

(grupo) estándar
Control 0,6547 0,24759 0,000

Disnea
inspiratoria-
Glucosa espiratoria
10 minutos 1,3650 0,24881 0,000
Control 1,3007 0,11896 0,000
Glucosa Ocurrencia de muerte 2,3943 0,76459 0,000

10 minutos

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Trabajo Original Toxicología Experimental

Valoración de la glucosa como antídoto en la intoxicación

Torres Magaly1, Gil Marcelo5.

Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela.

Zulia. Maracaibo, Venezuela.

Veterinarias de la Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela.

Correo electrónico: gaisea3@cantv.net

http://www.sertox.com.ar/retel/default.htm Sertox © Copyright 2003

Se valoró la utilidad potencial de la glucosa en solución al 40%, como antídoto

aparición de los signos de intoxicación disnea inspiratoria-espiratoria y tiempo de

ocurrencia de muerte en tres grupos diferentes que correspondieron a los 3 tratamientos

0,4% + solución glucosada 40% con incubación in vitro de 10 minutos antes de su

administración (grupo glucosa 10 minutos); y solución cianuro 0,4% + solución

glucosada 40% con incubación in vitro de 60 minutos antes de su administración (grupo

glucosa 60 minutos). Todos los tratamientos se administraron vía intraperitoneal. Se

observaron diferencias significativas al hacer la comparación entre los grupos control y

glucosa 10 minutos. Los tiempos de aparición de disnea inspiratoria-espiratoria y

ocurrencia de muerte fueron significativamente mas prolongados en el grupo glucosa 10

disnea inspiratoria-espiratoria no fueron observados en ninguna unidad experimental.

Palabras claves: cianuro, antídoto, glucosa

http://www.sertox.com.ar/retel/default.htm Sertox © Copyright 2003

The potential use of glucose in solution at 40%, like an antidote in acute

after this initial evaluation.

Key words: cyanide, antidote, glucose

http://www.sertox.com.ar/retel/default.htm Sertox © Copyright 2003

El cianuro (CN) es un potente tóxico intracelular presente en algunos alimentos,

plantas y fármacos cianógenos, en los productos de combustión de materiales sintéticos

que contienen carbono y nitrógeno y en gran variedad de aplicaciones industriales y

accidentales por consumir vegetales que contienen glucósidos cianogénicos, por la

desinfección de viviendas mediante el procedimiento de la cianhidrazación, por su empleo

en muchas aplicaciones industriales, y las intoxicaciones suicidas, son las intoxicaciones

cianhídricas más importantes en humanos (Calabuig, 2004; Kerns y col., 1998). El

citocromooxidasa a3, se incrementan los niveles de NADH, favoreciendo la reacción

inversa de conversión de piruvato en lactato, con incremento del metabolismo anaerobio,

depende de la vía de exposición y dosis, no hay diferencias significativas en el cuadro

clínico (Calabuig, G., 2004).

No existe consenso sobre el tratamiento antidótico de elección frente a la

intoxicación aguda por cianuro, atribuyéndose a los existentes, ventajas y desventajas de

además, los estudios realizados en animales presentan la dificultad de contrastar

diferentes diseños experimentales y marcadas diferencias metabólicas entre especies,

intento racional de buscar nuevos tratamientos o co-tratamientos de la terapia antidótica

fundamental, que soporten al menos una reducción de la dosis de los antídotos

empleados en dicha terapia, con disminución del riesgo de manifestación de su potencial

En relación a la glucosa, anecdóticamente se menciona que, la abundante ingesta

una explicación científica detallada, se sugiere la utilización de suero glucosado

tratamiento de la terapia antidótica fundamental. La glucosa reaccionaría con el cianuro

en medio ácido, dando una heptosa, con desaparición de la molécula ciánica en la

reacción (Calabuig, G., 2004).

El objetivo único de ésta investigación, fue comprobar la neutralización in vitro del

cianuro en solución concentrada de glucosa, por la atenuación o desaparición de su

efecto tóxico, tras administración intraperitoneal en ratones.

http://www.sertox.com.ar/retel/default.htm Sertox © Copyright 2003

Unidades y grupos experimentales

La fase experimental se desarrollo en el laboratorio de docencia de la Cátedra de

Farmacología y Toxicología de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad del

trabajo experimental, alojados en jaulas apropiadas, a una temperatura de 24-25 ºC. No

se observaron síntomas de enfermedad o alteraciones del comportamiento, ni tampoco

del consumo de agua o alimento. Utilizando dispensadores adecuados, alimento y agua

fueron suministrados ad libitum. Posteriormente fueron divididos en 3 grupos de 30

animales cada uno y en referencia al tratamiento aplicado se nombraron como sigue:

60 minutos (tratamiento 3).

ello, se agregó en un matraz 1 cc de la solución cianuro de potasio + agua destilada y 1