__________________________________PAUTES ACTUACIÓ AGRESSIVITAT

PAUTAS DE ACTUACIÓN CON LOS RESIDENTES SUSCEPTIBLES DE

RESPUESTAS DE AGITACIÓN O AGRESIVIDAD

Toda intervención debe tomarse con flexibilidad según las características específicas de
la persona. Ante los pacientes en general hay que actuar de la siguiente manera:

- Trasmitir sensación de tranquilidad, aproximarse con educación.

- No infantilizar (no hablarles como si fueran niños pequeños).
- Ser muy prudentes al recurrir a medidas de sujeción física. No actuar nunca
como si se le aplicara un castigo.
- Tener presente que incluso los pacientes más avanzados tiene capacidad de
percibir y participar del humor de las personas que les rodean: si la
situación es tensa, también la sufrirán. Esto es especialmente importante
en pacientes con dificultades de comunicación, que pueden guiarse más por
lo que perciben de nosotros que por lo que les decimos.
- La primera prioridad debe ser siempre la SEGURIDAD DEL PACIENTE
Y LA NUESTRA.

PACIENTES CON FÁCIL RESPUESTA DE AGITACIÓN:

Se debe proceder con precaución ya que en algún momento pueden agitarse debido a
dolores o situaciones que los han
sobreactivado. LA PREVENCIÓN es la mejor estrategia. Aunque se tenga la
impresión de que la conducta sucede sin “previo aviso” o “porque sï”, una observación
cuidadosa de los sucesos inmediatamente anteriores puede servir para identificar los
factores desencadenantes que suelen ser complejos y múltiples. En la práctica pueden
existir síntomas “señal” que pueden ayudar:

 Ante agitación e insomnio descartar dolor, incomodidad y efectos secundarios

de fármacos.
 Ante delirios descartar un cuadro confusional agudo asociado (por infección de
orina, etc)

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En este sentido, cuando actuemos directamente con ellos debemos:

- Tener mucho cuidado en la manipulación y contacto físico.

- Es preciso abordar a la persona con calma, por delante. Se debe avisar a
esa persona de lo que vamos a hacer para no sobresaltarlo.
- Evitar ponerse en situaciones en las que quedamos desprotegidos,
intentando siempre no perder el contacto ocular con la persona.
- Si hay que hacer cambios de prendas, mejor tumbarlo que agacharnos.
- No forzar ni cogerles para hacer algo.
- Es mejor acompañarles en el proceso, ir explicándoles lo que vamos a
hacer y después mientras lo hacemos también.
- Si nos vemos obligados a hacerles hacer algo, ir anticipando lo que vamos a
hacer con tiempo (esto no quiere decir te voy a duchar e inmediatamente
meterlo en la ducha). Si es posible, estar dos personas en la mayoría de
situaciones que impliquen contacto físico directo.
- Los pacientes con estas dificultades necesitan de más tiempo para
entender y atender a las peticiones que les hacemos, tenemos que ser
pacientes.

RESIDENTE AGITADO CON PELIGRO DE AGRESIÓN:

- La primera prioridad debe ser la seguridad del propio paciente y de las

personas que le rodean.
- Buscar el contacto visual.
- Acérquese a la persona poco a poco y háblele despacio y sin levantarle el
tono de voz.
- Sonríale y trate de evitar transmitirle sus propios temores, miedos o
angustias.
- Diríjase a ellos por su nombre.
- Háblele claramente y utilice frases muy simples y cortas, dándole suficiente
tiempo para que responda.
- Déle a escoger algo dentro de un número limitado de posibilidades, esto
evitará que se angustien a no saber que elegir.
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- Debemos distraer y centrar gradualmente su atención en algo placentero,

cambiando de ambiente y actividad.
- En muchas ocasiones los enfermos tienden a imitar determinadas conductas.
Para tranquilizarle, podemos emular su respiración para enlentencerla poco a
poco procurando que él también la modifique.
- Su entorno debe ser relajado y tranquilo. Por eso, debemos mantener
alejado al paciente de las situaciones o de las personas que le provoquen
ansiedad o agitación.
- No debemos ponerle en contacto con demasiados estímulos.
- En caso de que la agitación sea grave y suponga un peligro claro para él
mismo, para otros residentes o para los profesionales se debe proceder a
apartar a los residentes de la zona, retirar las cosas con las que se pueda
hacer daño y llamar al 061 o en caso de amenazas graves (peligro de
agresión con cuchillos, utensilios cortantes, etc. o de saltar por la ventana)
llamar al 112.

AGRESIÓN ENTRE RESIDENTES:

- Debemos actuar con calma, sin mostrar enfado o tensión.

- En primer lugar tratar de interrumpir la agresión con distracción verbal,
llamando a alguno de los residentes por su nombre.
- Separarlos siempre que no suponga un riesgo para alguno de ellos,
procurando no estirarlos ni hacer gestos o movimientos bruscos.
- Llevar a uno de los residentes fuera del contacto visual del otro y procurar
mantenerlos durante un tiempo separados sin que se vean.
- Procurar distraer a los dos residentes en otras tareas que llamen su atención
para que olviden lo más rápidamente posible el incidente.
- Si hemos observado como ha ocurrido y el motivo, anotarlo en los partes
adecuados y comentarlo con el equipo para poder encontrar soluciones al
respecto.