INTERNACIONALIZACIÓN CÓDIGO: FO-INT/CO-004

COOPERACIÓN Y RELACIONES VERSIÓN: 03

INTERNACIONALES

MOVILIDAD ACADÉMICA SALIENTE NACIONAL E

PÁGINA: 28-08-2020
INTERNACIONAL

NOMBRES Y APELLIDOS:
ID EDAD GÉNERO
NACIONALIDAD TELÉFONO
CORREO FAX
ELECTRÓNICO
UNIDAD ACADÉMICA O ADMINISTRATIVA A
LA QUE PERTENECE

TIPO DE VINCULACIÓN
Estudiante Docente Administrativo Investigador Contratista Otro
¿Cuál?

IDENTIFICACIÒN
FECHA DE REGISTRO:
INFORMACIÓN DE MOVILIDAD

Movilidad Movilidad Virtual

presencial

Año Período Duración:

Nombre de la Universidad o
Institución de destino
Programa Académico de destino
País de la Universidad o Institución
de destino

DESCRIPCIÓN DE LA MOVILIDAD QUE REALIZARÁ

TIPO DE SEGURO MÈDICO

(diligenciar en caso de ser movilidad presencial)
Nacional:

Internacional:

(en caso de que la movilidad sea mayor a 120 días, deberá acreditar el seguro médico que cubrirá el tiempo
restante en el exterior), a continuación, señale cual es el seguro médico:

CONTROL DE LA MOVILIDAD

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 INTERNACIONALIZACIÓN CÓDIGO: FO-INT/CO-004

COOPERACIÓN Y RELACIONES VERSIÓN: 03

INTERNACIONALES

MOVILIDAD ACADÉMICA SALIENTE NACIONAL E

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INTERNACIONAL

RESPONSABLE EN LA UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

Dependencia

Nombre de funcionario (persona que ha

facilitado el proceso de desplazamiento del
miembro de la comunidad Universitaria y que
estará encargado de hacer seguimiento a sus
actividades en el exterior)

Cargo

Teléfono

Correo Electrónico

FECHAS PARA LA PERMANENCIA

(diligenciar en caso de ser movilidad presencial)
SALIDA DE COLOMBIA

Fecha y Hora Ciudad

Llegada a Universidad o Institución de destino

Fecha Duración de la
movilidad

LLEGADA A COLOMBIA

Fecha y Hora

Llegada a la Universidad de Cartagena

Fecha